Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MENYELESAIKAN STUDI


PALING LAMBAT 30 JUNI 2018

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Sri Apridayanti
Tempat, tangal lahir : Bukit Rata, 18 April 1993
Alamat : Desa Kotaraya Selatan, Kec.Mepanga, Kab.Parigi Moutong,
Provinsi Sulawesi Tengah
Program Studi : S2 Ilmu Gizi

Menyatakan bahwa saya mampu menyelesaikan studi paling lambat 30 Juni 2018.
Apabila sampai tanggal tersebut, saya belum mendaftar ujian tesis/disertasi, maka saya
dengan sukarela menyatakan diri mengundurkan diri sebagai mahasiswa Pascasarjana
UIN Antasari Banjarmasin.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebagaimana mestinya.

Banjarmasin,

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyatakan


Dosen Pembimbing Tesis
Meterai 6000

…………………………………….. ……..………………..
NIP NIM

Anda mungkin juga menyukai