TANDA TERIMA
3725/33/81/12/2020
Telah terima berkas permohonan izin :
Nama Pemohon : RUSMAYANTI,A.Md.Farm
Nomor Identitas / NPWP : 6301035803850002/-
No Telp : 081345563610
Jl. Mangga Besar Komp. Mangga Dua Blok D4 Kel. Sarang
Alamat Pemohon :
Halang Kec. Pelaihari
Nama Usaha : UPT. Puskesmas Takisung
Alamat Lokasi / Usaha /
: Jl.Jend.Sudirman Km.16 Desa Benua Tengah Kec.Takisung
Bangunan
Kelurahan : Benua Tengah
Kecamatan : Takisung
Berkas syarat yang diajukan sudah lengkap.
Selasa, 29 Desember 2020
Yang Mengajukan Petugas Penerima
RUSMAYANTI,A.Md.Farm