ANATOMI

FISIOLOGI SISTEM
CARDIOVASKULER

afik72@umy.ac.id
1
Sistem Kardiovaskuler

Jantung
Pembuluh darah
Sistem kendali (saraf dan
hormon)

10/27/2017 2
Grand anatomi
LETAK DAN BATAS JANTUNG

 Terletak dalam
mediastinum
medius dan diliputi
oleh pericardium
 2/3 bagiannya
terletak di sebelah
kiri dari bidang
median dan 1/3
bagiannya terletak
di sebelah kanan
dari bidang median
 Berat pada laki :
280 – 340 gr,
perempuan 230 –
280 gr
 Panjang 11 – 12
cm, lebar
transversal 8 – 9
cm, diameter
anteroposterior 5 –
6 cm
 Volume jantung
sekitar 225 – 250 cc
 Pericardium :
Merupakan kantung
pembungkus
jantung dan
pembuluh besarnya
yang terdiri dari
jaringan fibroserosa
Ruangan antara
perikardium dengan
lapisan jantung
berisi cairan

PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18 P
Jantung dikelilingi oleh: Cavum
pericardium yang terdiri dari
perikardium viseralis dan
perikardium parietalis
Batas pericardium :
 Ventral : struktur di
mediastinum
anterior
 Dorsal :
mediastinum
posterior
 Lateral : pleura
mediastinalis
 Caudal : pleura
diaphragmatica

PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
Batas jantung :
 Kanan : garis yang
ditarik dari tepi cranial
cartilago costae III
kira-kira 1,2 cm dari
tepi sternum ke arah
caudal sampai pada
cartilago costae VI

PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
 Kiri : garis yang
ditarik dari ictus
cordia di spatium
instercostalis V, satu
jari medial dari
medioclavicular line
kiri ke craniomedial
sampai pada cartilago
costae II, 1,2 cm di
sebelah kiri dari tepi
sternum

PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
 Batas caudal : sesuai
dengan garis yang
ditarik dari batas
caudal kanan melalui
perlekatan processus
xyphoideus pada
corpus sterni lalu
menuju ictus cordis

PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
PELATIHAN PENJAMINAN
STRUKTUR BAGIAN LUAR

Pada permukaan jantung dikenal :

Apex : ujung jantung : ictus cordis
Basis : Bagian tumpul jantung
terletak berlawanan dengan apex.
Tdd atrium kiri, sebagian atrium
kanan, bagian proximal pembuluh
darah besar
Margo dexter
Margo sinister
STRUKTUR BAGIAN TENGAH

Terdiri dari 3
lapisan :
Epicardium
Myocardium
Endocardium

PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
Epicardium :
Selaput yang tdd
jaringan ikat dan
jaringan elastis
yang menutupi
myocardium dari
luar dan
mengandung
banyak jaringan
lemak

PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
Myocardium :
Bagian terbesar
dan dibentuk
oleh serabut –
serabut otot
jantung

PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
Endokardium :
Selaput tipis dan
halus yang meliputi
dinding dalam
ruang jantung yang
tdd lapisan endotel
dan jaringan ikat
yang mengandung
serabut elastis dan
otot polos.
Lipatan
endokardium :
katup jantung
PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
STRUKTUR BAGIAN DALAM

Terdapat 4 bilik/
kamar jantung :
Atrium Dexter
Atrium Sinister
Ventriculus
Sinister
Ventriculus
Dexter
Terdapat Katup
jantung
PELATIHAN PENJAMINAN
MUTU KOPERTIS VII, 17-18
Septum : Memisahkan kamar kanan
dan kiri
Atrium kanan dan atrium kiri,
keduanya dipisahkan oleh septum
interatrialis
Ventrikel kanan dan ventrikel kiri,
keduanya dipisahkan oleh septum
interventrikularis
Ventrikel : kamar yang
menyemburkan darah ke arteri
Atrium : berfungsi menampung darah
yang datang dari vena dan bertindak
sebagai penampung sementara
sebelum darah kemudian
dikosongkan ke ventrikel
Atrium lebih tipis dibandingkan
dengan ventrikel
Ventrikel kiri bertanggung jawab atas
terjadinya denyut apeks atau titik
pukulan maksimum (PMI)
Katup jantung
Memungkinkan darah hanya mengalir
ke satu arah dalam jantung
Ada 2 :
 Katup atrioventrikularis
• Katup trikuspidalis
• Katup mitral / bikuspidalis
 Katup semilunaris
• Katup pulmonalis
• Katup aorta
Katup jantung & Suara jantung

Katup Jantung:
 Memungkinkan aliran darah satu arah
 Mencegah aliran kembali (regurgitasi =
backflow)
Suara jantung:
 Didengarkan dengan auskultasi
 Terjadi oleh karena:
• Getaran penutupan katup dan
• Getaran turbulensi aliran darah.

10/27/2017 29
BUNYI JANTUNG

Terbentuk sewaktu katup AV dan Katup

pulmonalis dan katup aorta
Tertutup
Bunyi jantung 1 : katup AV tertutup
Bunyi jantung 2 : katup pulmunal dan
aorta tertutup

Compan www.themegallery.com
y Name
Struktur jantung

Dinding ventrikel kiri lebih tebal

daripada ventrikel kanan, karena
afterload (beban yang harus dilawan)
ventrikel kiri > dibanding ventrikel
kanan.
Sirkulasi koroner: untuk memenuhi
kebutuhan Oksigen dan nutrient otot
jantung

10/27/2017 31
Sirkulasi koroner

Arteri koroner berawal dari basis

aorta asendens.
Untuk menjamin pasokan darah ke
jantung, arteri koroner memiliki
banyak anastomosis
Hambatan pada sirkulasi koroner,
apakah karena spasme atau
sumbatan, akan menimbulkan
iskhemia miokardium sampai infark
10/27/2017 32
VASKULARISASI JANTUNG
 Arteri koronaria : Menyuplai darah ke
jantung yang mempunyai kebutuhan
metabolisme tinggi terhadap oksigen dan
nutrisi
 Cabang :
 Arteri koronaria sinistra :
• R. desendens anterior
• R. sirkumfleksa
 Arteri koronaria dekstra : berjalan di atrium kanan dan
ventrikel kiri
• R. descendens posterior
• R. transversus
Compan
• R. marginalis www.themegallery.com
y Name
Darah vena dari jantung akan dialirkan
melalui :
1. V. cordis magna
2. V. cordis parva
3. V. cordis media
4. V. cordis anterior
5. V. cordis minimi Thebesii
6. V. posterior ventriculi sinistri
7. V. obliqua atrii sinistri Marshalli
Jenis sel pada jantung

Ada dua jenis sel jantung

 Sel-sel miokardium (sbg sel kontraktil)
 Sel-sel automatik atau sel pacu atau
pacemaker : untuk pembentukan impuls

10/27/2017 40
Automatic cells (Sel automatik)

Mengatur kontraksi sel-sel

miokardium dng memunculkan
rangsang listrik

10/27/2017 41
SISTEM KONDUKSI
(Hantaran Jantung)
Berasal dari derivat myocardium yang
menjadi suatu neuromyocardium
pada jantung itu sendiri
Saraf simpatis dan parasimpatis
hanya mengatur rytme dan kekuatan
kontraksi saja dengan cara
memperlambat dan mempercepat
frekuensi denyut jantung
Bagian – Bagian Sistem Konduksi

Nodus sino – atrial (SA Node)

 Merupakan tonjolan di atrium dexter tepi
kanan muara v.cava superior.
 Kontraksi otot jantung ditimbulkan oleh
impuls-impuls yang dikeluarkan oleh nodus ini
sehingga SA Node disebut sebagai pace
maker
 Impuls diteruskan melalui serabut-serabut
pada dinding atrium menuju ke nodus atrio -
ventricular
Nodus atrioventricular (AV node)
 Terletak di dorsocaudal septum interatriale
dekat muara sinus coronarius menuju
fasciculus atrioventricular (Bundle of His)
Bundle of His
 Berjalan di septum interventriculare pars
membranacea dan pecah menjadi crus
sinister dan crus dexter dikiri dan kanan
septum interventriculare pars muscularis
Crus dexter dan crus sinister
Sifat Jantung

 Automaticity: mampu menghasilkan aksi

potensial, teratur dan spontan
 Excitability: kemampuan merespons rangs.
listrik dng mengeluarkan aksi potensial
 Conductivity: meneruskan rangsang
 Rhythmycity: berirama
 Contractility: berkontraksi

10/27/2017 46
Energi kontraksi jantung

Diperoleh dari metabolisme

aerobik dng memecah glukosa dan
asam lemak
SA
SA Node : Sebagai pusat pacu
jantung ke seluruh miokardium

10/27/2017 47
Kontraksi otot jantung

Jantung dapat berkontraksi tanpa

rangsangan hormonal atau saraf
Penjalaran impuls listrik: SA Node 
atrium  internodal pathway  AV
Node  AV bundle  Bundle of His 
Serabut Purkinje  Miokardium.

10/27/2017 48
VENA CAVA SUPERIOR

Bermuara ke dalam atrium dexter

setinggi perlekatan costae III kanan
pada sternum didorsal kanan dari
pangkal aorta ascendens
Dibentuk dari gabungan V.
Brachiocephalica dextra dan sinistra
V.Subclavia Sinister
V.Brachiocephalica
V.Jugularis interna sinister
Sinister

V. Cava Superior

V.Subclavia Dexter
V.Brachiocephalica
V.Jugularis Interna dexter
Dexter
AORTA THORACALIS
A. Coronaria sinister
Aorta ascendens A. Coronaria dexter

A. Brachiocephalica
Arcus Aorta A. Carotis comunis sinister
A. Subclavia sinister

Aorta descendens A. Thoracalis A.Abdominalis

PELATIHAN PENJAMINAN
SISTEM SIRKULASI

Sirkulasi paru
Sirkulasi sistemik

Pembuluh darah:
Arteri : membawa darah
meninggalkan jantung
Vena : membawa darah menuju
jantung

10/27/2017 53
 Fisiologi Vaskuler
 Darah mengalir
melalui jaringan
arteri, vena dan
kapiler
 Semua
pertukaran gas
dan bahan kimia
(antara darah
dan cairan
interstitiil)
terjadi melalui
dinding kapiler

54
10/27/2017
 Aliran darah

 Aorta  arteri
besar 
arteri2
berukuran
lebih kecil 
arterioles 
kapiler 
venule 
vena2 lebih
besar  Vena
cava sup dan
inf  jantung

55
10/27/2017
Dinding vaskuler

Semua pembuluh darah kecuali kapiler terdiri

atas 3 lapisan yaitu :
 Tunica interna : lapisan dalam yang mempunyai
lapisan endotel dan membran basal.
 Tunica media
 Tunica externa
 Secara umum dinding arteri lebih tebal
dibanding vena
 Arteri lebih sering mengalami konstriksi
dibanding vena

10/27/2017 56
Compan www.themegallery.com
y Name
Compan www.themegallery.com
y Name
Sistem arteri

Arteri elastik yang besar

Arteri muskularis yg medium
Arterioles

10/27/2017 59
Vena
Memiliki sedikit otot
polos dari pada
arteri dan arteriola
Tipis dan mudah
melebar dan mudah
kolaps
Terdapat katup-
katup
Compan www.themegallery.com
y Name
Kapiler
 Kapiler:
Satu2 nya pembuluh darah
yang dindingnya
memungkinkan terjadinya
pertukaran antara darah
dan cairan interstiil
 Pre-capillary
sphincter: (cincin otot
polos)  mengatur
aliran darah menuju
tiap kapiler
 Anastomosis
62
10/27/2017
KAPILER

Terdiri dari sel-sel endotel

Garis tengah 4 dan 9 mikrometer
Oksigen dan karbondioksida berdifusi
keluar dengan menembus sel-sel
endotel
Glukosa berdifusi melalui celah-celah
atau pori-pori antarsel
Compan www.themegallery.com
y Name
SISTEM SIRKULASI

Compan www.themegallery.com
y Name
SISTEM SIRKULASI KAPILER

Seluruh organ dalam sistem tubuh

tergantung pada proses homeostasis
agar dapat melakukan fungsinya
dengan baik
Homeostasis sistem kardiopulmonal
terletak pada hubungan antara paru,
jantung dan sistem vaskular dengan
tujuan pertukaran gas demi
berlangsungnya metabolisme sel atau
jaringan tubuh

Compan www.themegallery.com
y Name
Sistem pembuluh kapiler :
1. Pembuluh kapiler sistemik / sirkulasi mikro
 Tdd : pembuluh darah antara sistem arteri dan vena
 Sebagai sarana transportasi pertukaran gas dan
suplai nutrisi ke sel – sel tubuh
2. Kapiler pulmonal
 Tdd : pembuluh darah antara arteri pulmonalis dan
vena pulmonalis
 Sebagai sarana pertukaran gas dalam alveoli paru
antara darah dengan lingkungan luar melalui paru

Compan www.themegallery.com
y Name
Fungsi Umum Kardiovaskuler

Melayani kebutuhan jaringan:

 Mengangkut nutrisi & oksigen ke jaringan
 Mengangkut sisa metabolisme dari jaringan
 Mengangkut hormon ke sel target
Memelihara lingkungan internal untuk
kehidupan & fungsi optimal sel.
Fungsi Bagian Kardiovaskuler
 Jantung:
 Memompa darah
 Arteri:
 Transpor darah di bawah tekanan tinggi ke jaringan.
 Ateriol:
 Mengatur aliran darah yg menuju kapiler
 Kapiler:
 Pertukaran cairan, nutrisi elektrolit hormon antara
darah dan cairan interstisial
 Venula:
 Mengalirkan darah dari kapiler ke vena sedang
 Vena:
 Mengalirkan darah dari jaringan ke jantung
 Reservoir darah terkendali.
Volume Darah di Sistem
Kardiovaskular

84 % di sirkulasi sistemik:

 64 % di vena
 13 % di arteri
 7 % di arteriole dan kapiler sistemik
16 % di sirkulasi paru dan jantung:
 7 % di jantung
 9 % di paru
ALIRAN DARAH JANTUNG
 Darah dari sirk. sistemik lewat V. cava
superior dan inferior  atrium kanan 
ventrikel kanan lewat katup trikuspidalis
(katup AV kanan)  Trunkus Pulmonalis
lewat katup Semilunaris Pulmonal  A.
pulmonalis ki dan ka  PARU  V.
Pulmonalis ki dan ka  Atrium kiri  katup
Mitral  Ventrikel kiri  Aorta asendens
lewat katup Semilunar aorta  seluruh
tubuh  V. Cava sup dan inf

10/27/2017 71
ALIRAN DARAH JANTUNG
HEMODINAMIK SISTEM SIRKULASI

 Siklus Jantung mempunyai dua fase yaitu

fase diastolik dan fase sistolik
 Fase diastolik :
 Ventrikel kanan terisi darah dari atrium kanan
 Ventrikel kiri terisi darah dari vena pulmonalis
 Fase sistolik :
 Darah di ventrikel kanan dipompakan ke dalam arteri
pulmonalis menuju kapiler paru untuk proses
oksigenasi
 Darah dari ventrikel kiri dipompakan dan
didistribusikan ke seluruh tubuh

Compan www.themegallery.com
y Name
Siklus Jantung

Diastole (relaksasi  pengisian

darah)
 Fase pengisian cepat
 Kontraksi atrium
Sistole (kontraksi = pengeluaran
darah)
 Kontraksi isovolumik
 Ejeksi cepat
 Relaksasi isovolumik

10/27/2017 74
Cardiodynamics

Isi sekuncup (= stroke volume) :

Jumlah darah yang diejeksikan oleh
satu ventrikel selama satu denyut
(pukulan = pompaan)
Curah jantung (=cardiac output):
Jumlah darah yang dipompa jantung
selama satu menit
Jadi cardiac output = stroke volume X
heart rate (HR= denyut jantung
selama satu menit)

10/27/2017 75
Isi sekuncup & Curah Jantung

 Stroke Volume = End Diastolic Volume –

End Systolic Volume (SV = EDV – ESV)
 SV = 135 mL – 65 mL = 70 mL
 Cardiac output = Stroke vol. x Heart rate
 = 70 ml x 70 / menit = 4900 mL / menit
 Sehari jantung memompa : 7000 Liter
 Setahun: ± 2,5 juta Liter
 60 tahun (umur rata-2 manusia): ± 150
juta Liter

10/27/2017 76
SV tergantung dari :
 Kontraktilitas intrinsik otot jantung
 Derajat peregangan otot jantung sebelum
kontraksi (preload)
 Tekanan yang harus dilawan otot jantung
untuk menyemburkan darah selama kontraksi
(afterload)
Pengaruh sistem saraf autonom thd. curah
jantung
Aktifitas simpatis:
 HR meningkat
 Kontraksi meningkat
• Curah jantung meningkat
• ESV menurun.
Aktifitas parasimpatis:
 HR menurun
 Kontraksi menurun
• Curah jantung menurun
• ESV meningkat

10/27/2017 78
Pusat kendali (vasomotor centre)

Terdapat di Medulla Oblongata

Cardio acceleratory centre:
mengaktifkan neuron simpatis
Cardio inhibitory centre:
mengaktifkan neuron parasimpatis

10/27/2017 79
Curah jantung selama olah raga

Dapat meningkat 5 – 6 kali lipat

karena:
1. Rangs. simpatis  HR meningkat.
2. Olah raga menekan pengaruh
saraf parasimpatis.
3. Vasodilatasi vaskuler otot rangka
dan meningkatnya pompa otot.
4. Aktifitas pernapasan meningkat 
aliran balik vena meningkat.

10/27/2017 80
Kondisi lain yang mempengaruhi curah
jantung
 Yang meningkatkan Cardiac Output:
 Anxiety (cemas)
 Excitement,
 Makan,
 Suhu lingkungan tinggi,
 Hamil tua,
 Epinefrin,
 Digitalis,
 Histamin.
 Yang menurunkan Cardiac Output:
 Perubahan posisi dari duduk  berdiri,
 Aritmia,
 Penyakit jantung.
10/27/2017 81
Aliran dan tekanan

 Aliran sebanding dng perbedaan

tekanan
 Darah mengalir dari area
bertekanan tinggi menuju ke area
bertekanan rendah

10/27/2017 82
 Regulasi (pengendalian)
kardiovaskuler

 Mekanisme homeostasis akan

memastikan bahwa aliran darah ke
jaringan (perfusi) membawa cukup
oksigen dan makanan
 Curah jantung akan sebanding
dengan:
 Aliran darah perifer
 Perubahan2 respons thd faktor2 lokal
 Kendali otonom
 Pengaturan hormonal
Aliran dan tahanan

Syarat terjadinya sirkulasi:

Tekanan sirkulasi > tahanan
perifer total
Vascular resistance (tahanan
vaskuler)  komponen terbesar
dari tahanan perifer yng
ditentukan oleh diameter
pembuluh darah
Tekanan darah

 Tekanan darah (blood pressure) =

curah jantung X tahanan perifer
total
 Tek. darah rata2 (“mean arterial
pressure”) = 1/3 X (Tek. sistole –
Tek. diastole) + Tek. diastole
Tahanan perifer

Dipengaruhi oleh:
1. Faktor2 lokal
2. Kendali otonom
3. Pengaturan hormon
4. Viskositas darah
5. Turbulensi darah
Tekanan darah

Dapat berubah sesuai dengan:

1. Curah jantung
2. Tahanan perifer
3. Volume darah
 Homeostasis dan Fungsi
Kardiovaskuler

Faktor yang mempengaruhi

pengaturan koordinasi fungsi
kardiovaskuler:
 Lokal, sentral (autonom), dan hormonal
Faktor lokal:
 Mempengaruhi pola aliran darah dlm anyaman
kapiler sbg respons thd perubahan kimia
cairan interstitial.
 Faktor sentral dan hormonal

Faktor sentral:
 Memberi respons terhadap perubahan2
tekanan arteri & kadar gas darah
Faktor hormonal dpt membantu pd:
 Penyesuaian jangka pendek (curah jantung
dan tahanan perifer)
 Penyesuaian jangka panjang (volume darah
 curah jantung dan transport gas)
Pengendalian tekanan darah jangka pendek
melalui sistem saraf autonom

Refleks baroreseptor:
 Refleks autonom yng menyesuaikan curah
jantung dan tahanan perifer untuk
mempertahankan tek. darah normal.
Baroreseptor ada di aorta, sinus carotid dan
atrium
Refleks khemoreseptor
Refleks Khemoreseptor

Memberi respons thd [CO2] dan

[O2] darah dan cairan otak
Rangs. simpatis  pusat cardio
acceleratory
Rangs. parasimpatis  cardio
inhibitory
Epinefrin dan nor epinefrin 
peningkatan curah jantung dan
peningkatan tahanan perifer total
 Exercise dan fungsi
kardiovaskuler

Exercise (latihan fisik)  curah

jantung meningkat, aliran darah
ke otot2 meningkat
Olah raga: memperbaiki kinerja
jantung
Atlet:
 Curah jantung meningkat
 Frekuensi denyut jantung menurun
 Cadangan jantung meningkat
Perdarahan

Dalam waktu pendek terjadi

peningkatan curah jantung
Mobilisasi cadangan vena
Vasokonstriksi perifer
Pelepasan hormon yng
meningkatkan retensi cairan
dan pembentukan eritrosit
Shock

Krisis sirkulasi akut

Hipotensi
Aliran perifer meningkat
3 Prinsip Dasar Fungsi
Kardiovaskuler
1. Aliran darah ke setiap jaringan
dikendalikan berdasarkan
kebutuhan jaringan.
2. Curah jantung dikontrol terutama
oleh keseluruhan kebutuhan
jaringan.
3. Tekanan darah dikontrol oleh
pengendali aliran darah lokal
maupun oleh pengendali curah
jantung.
TERMINOLOGI

 Superior (cranial) : lebih ke arah atas

(kepala)
 Inferior (caudal) : lebih ke arah bawah
(ekor)
 Medial : ke arah garis tengah
 Lateral : lebih menjauhi garis tengah
 Ventral (anterior) : ke arah perut (depan)
 Dorsal (posterior) : ke arah punggung
(belakang)
 Dextra : kanan
 Sinistra : kiri