SOAL

Identitas

1. Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi dan Anak Balita

2. Kode MK : Bd. 306
3. SKS : 4 SKS (T=2, P=2)
4. Semester : III (tiga)
5. Dosen Pengampu : Wulan Lena Sari
6. Kelas : 2 (dua)

a. Kognitif
1. Sebutkan apa yang dimaksud dengan sistem rujukan? (C1)
2. Uraikan jenis-jenis dari sistem rujukan? (C2)
3. Coba anda urutkan tahapan-tahapan persiapan untuk rujukan? (C3)
4. Menurut saudara kasus yang bagaimana yang terjadi pada BBL yang harus dirujuk? (C4)
5. Dari jawaban pertanyaan diatas, bagaimana saudara seorang bidan untuk menangani
kasus tersebut? Coba anda jelaskan menurut pendapat saudara! (C5)
6. Anda seorang bidan,misalkan dari kasus diatas yang anda tangani tidak dapat saudara
tangani dan anda melakukan rujukan . jenis rujukan yang bagaimana anda lakukan? (C6)

Jawaban:
1. Sistem rujukan adalah sistem yang dikelola secara starategis, proaktif, pragmatis, dan
koordinatif untuk menjamin pemerataan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal
yang paripurna dan komprehensif bagi masyarakat yang membutuhkannya terutama
pada ibu dan bayi.
2. Jenis-jenis sistem rujukan :
- Rujukan medik yaitu pelimpahan tanggung jawab secara timbal balik atas satu
kasus yang timbul baik secara vertikal maupun horizontal kepada yang lebih
berwenang dan mampu menangani secara rasional
- Rujukan kesehatan yaitu hubungan dalam pengiriman,pemeriksaan bahan atau
specimen ke fasilitas yang lebih mampu dan lengkap.
3. Tahapan-tahapan persiapan rujukan:
“BAKSOKU”
B (bidan)
A (alat)
K (keluarga)
S (surat)
O (obat)
K (kendaraan)
U(uang)
4. Kasus yang asfiksia ( gangguan pernapasan)
5. Menganani kasus asfiksia pada BBL dengan memberikan oksigen kepada bayi
tersebut pada saat bayi lahir dan apabila tidak bisa juga ditangani dengan memberikan
bantuan oksigen sebaiknya kita rujuk ke rumah sakit terdekat .
6. Rujukan medik
b. Afektif
1. Bagaimana cara anda seorang bidan memberikan informasi kepada orang tuanya bahwa
bayinya lahir secara tidak normal dan bermasalah dan harus dirujuk? Jelaskan! (A1)
2. Bagaimana cara anda sebagai seorang bidan memberikan konseling kepada ibu bahwa
bayinya harus dirujuk? (A2)
3. Tahapan sistem rujukan itu ada “BAKSOKU” . coba anda jelaskan secara rinci tahapan
sistem rujukan tersebut? (A3)
4. Coba anda klasifikasikan dan jelaskan jenis-jenis dari sistem rujukan?(A4)
5. Bagaimana anda seorang bidan melayani pasien dengan bayi baru lahir bermasalah dan
setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil bahwa bayi ini tidak dapat ditangani lagi
dengan bidan, sehingga bidan melimpahkan tanggung jawab/wewenang kepada yang
lebih ahli. Termasuk sistem rujukan apakah yang dilakukan bidan tersebut?

Jawaban :
1. Caranya dengan memberitahu kepada keluarganya dengan mengatakan bahwa bayi
yang dilahirkan mengalami gangguan pernapasan (asfiksia) saat dilahirkan dan
apabila tidak ditanganai secara intensif maka bayi tersebut tidak bisa bernapas dengan
normal dan mesti dirujuk.
2. Cara memberi konseling kepada ibuk tersebut dengan cara mengatakn kepada ibuk
bahwa anak ibuk baik-baik saja dan tidak perlu cemas anak ibuk cuma mengalami
gangguan pernapasan (asfiksia) dan sudah ditangani ke pihak kesehatan yang lebih
intensif yaitu di rujuk ke rumah sakit karena peralatan di rumah sakit sudah lengkap
untuk menangani kasus tersebut, dan ibuk tidak perlu cemas anak ibuk hanya dirawat
2-3 hari saja, kalau ibuk merasa cemas dan banyak pikiran nnti pemulihan ibuk
lambat utuk seperti semula.
3. Tahapan persiapan rujukan “BAKSOKU”
- B ( bidan) : pastikan ibu/bayi/klien didampingi oleh tenaga kesehatan yang
kompeten dan memiliki kemampuan untuk melaksanakan kegawatdaruratan
- A (alat) : bawa perlengkapan dan bahan-bahan yang diperlukan, seperti spuit,
infus set, tensimeter, dab stetoskop
- K (keluarga) : beritahu keluarag tentang kondisi terakhir ibu (klien) dan alasan
mengapa dirujuk. Suami dan anggota keluarga yang lain diusahakan untuk dapat
menyetujui ibu ( klien) ke tempat rujukan
- S (surat) : beri surat ke tempat rujukan yang berisi identifikasi ibu ( klien), alasan
rujukan, uraian hasil rujukan, asuhan, obat-obat yang telah diterima ibu (klien)
- O (obat) : bawa oabat-obat esensial diperlukan selama perjalanan merujuk
- K (kendaraan) : siapkan kendaraan yang cukup baik untuk memungkinkan ibu
(klien) dalam kondisi yang nyaman dan dapat mencapai tempat rujukan dalam
waktu cepat
- U (uang) : ingatkan keluarga untuk membawa uang dalam jumlah yang cukup
untuk memberi obat dan bahan kesehatan yang diperlukan di tempat rujkan.
4. Jenis-jenis sistem rujukan :
- Rujukan medik yaitu pelimpahan tanggung jawab secara timbal balik atas satu
kasus yang timbul baik secara vertikal maupun horizontal kepada yang lebih
berwenang dan mampu menangani secara rasional
 - Rujukan kesehatan yaitu hubungan dalam pengiriman,pemeriksaan bahan atau
specimen ke fasilitas yang lebih mampu dan lengkap

5. rujukan medik

c. psikomotor
1. sebelum anda merujuk pasien dengan pasien perdarahan, apa yang harus dilakukan oleh
bidan pada pasien tersebut sebelum harus dirujuk(P1)
2. coba anda merancang tahapan persiapan eujukan? (P2)
3. sebelum mengirim pasien anda untuk di rujuk, persiapan apa yang disiapkan oleh bidan?
(P3)
4. buatlah langkah-langkah rujukan pada bayi baru lahir? (P4)

jawaban :
1 .Yang dilakukan bidan tersenbut dengan memasang infus pada pasien tersebut supaya
tidakm terjadiperdarahan terlalu banyak selama perjalanan ke tempat rujukan.
2. Tahapan persiapan rujukan :
- B ( bidan) : pastikan ibu/bayi/klien didampingi oleh tenaga kesehatan yang
kompeten dan memiliki kemampuan untuk melaksanakan kegawatdaruratan
- A (alat) : bawa perlengkapan dan bahan-bahan yang diperlukan, seperti spuit,
infus set, tensimeter, dab stetoskop
- K (keluarga) : beritahu keluarag tentang kondisi terakhir ibu (klien) dan alasan
mengapa dirujuk. Suami dan anggota keluarga yang lain diusahakan untuk dapat
menyetujui ibu ( klien) ke tempat rujukan
- S (surat) : beri surat ke tempat rujukan yang berisi identifikasi ibu ( klien), alasan
rujukan, uraian hasil rujukan, asuhan, obat-obat yang telah diterima ibu (klien)
- O (obat) : bawa oabat-obat esensial diperlukan selama perjalanan merujuk
- K (kendaraan) : siapkan kendaraan yang cukup baik untuk memungkinkan ibu
(klien) dalam kondisi yang nyaman dan dapat mencapai tempat rujukan dalam
waktu cepat
- U (uang) : ingatkan keluarga untuk membawa uang dalam jumlah yang cukup
untuk memberi obat dan bahan kesehatan yang diperlukan di tempat rujkan.

3. persiapan bidan yang harus dilakukan sebelum melakukan rujukn yaitu disingkat dengan
“BAKSOKU”

4. langkah-langkah persiapan rujukan pada BBL :

a) Jelaskan alas an pemindahan bayi pada keluarga

b) Dapatkan persetujuan tertulis ( informed consent) untuk mengantisipasi tindakan yang akan
dilakukan

c) Jika memungkinkan, pemindahan bayi beserta dengan ibu sehingga ibu dapat tetap menyusui atau
memberikan ASI peras
d) Jika memungkinkan minta petugas kesehatan ( yang memilki pengalaman memasang dan
merawat jalur intravena, resusitasi, dan pemberian obat) untuk menemani ibu dan bayi

e) Lakukan persiapan peralatan dan alat resusitasi yang diperlukan selama proses pemindahan.
Pastikan bahwa kendaraan untuk memindahkan bayi memilki peralatan yang lengkap, obat-obatan
termasuk pencahayaan dan penghangatanyangf cukup untuk menjaga suhu tubuh bayi.

f) Selama bayi dalam perjalanan pertahankan suhu tubuh bayi

g) Jika memungkinkan, mintalah keluarga atau kerabat ibu untuk menemani ibu dan bayi selama
dalam perjalanan.

d. Bentuk soal benar – salah

Benar atau salah pernyataan dibawah ini :
1. Kalsifikasikan bayi baru lahir rendah yaitu :
a. Bayi lahir rendah (BLR) , BB 1500-2000 gram
b. Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR), BB < 1500 gram
c. Bayi berat lahir ekstrim rendah (BBLER), BB < 1000 gram (Benar)
2. Pengertian dari BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan saat lahir lebih dari
2500 gram . (Salah)
3. Pengeritian dari hipotermi adalah kenaikan suhu 38-39 derjat celcius. (Benar)
4. Infeksi merupkan salah satu penyebab utama kematian bayi baru lahir yang
sesungguhnya dapat dicegah dan diobati. Apakah infeksi termasuk dengan bayi baru
lahir bermasalah yang sering terjadi. (Benar)
5. Dehidrasi merupakan suatu keadaan dimana bayi kehilangan cairan kurang dari 5 %.
(Salah)
e. Bentuk soal menjodohkan
1. mempunyai dampak terhadap aspek positif merupakan maksud dari apa? (b)
2. Berkaitan dengan pematangan fungsi organ/ individu merupkan pengertian dari apa? (c)
3. Untuk menentukan apakah tumbuh kembang seorang anak berjalan normal atau tidak ,
baik dilihat dari segi medis maupun statistik , pengertian tersebut mengemukanan
tentang? (a)
4. Ras/etnik atau bangsa, keluarga, umur, jenis kelamin, genetik, kelainan kromosom faktor
yang mempengaruhi kualitas tumbuh kembang anak ada dua. Pernyataan diatas termasuk
faktor katagori apa? (e)
5. Faktor pranatal, faktor persalinan, faktor pasca salin. Pernyataan diatas menguraikan ke
katagori faktor apa? (d)
a. Tujuan pemantauan tumbuh anak
b. Pertumbuhan
c. Perkembangan
d. Faktor luar
e. Faktor dalam
f. Bentuk soal isian

Lengkapi pernyataan titik dibawah ini :

Sistem yang dikelola secara starategis, proaktif, pragmatis, dan koordinatif, untuk
menjamim pemerataan pelayanan kesehatan maternal neonatal yang paripurna dan
komprehensif bagi masyarakat yang membutuhkannya terutama pada ibu dan bayi
baru lahir menunjukkan pengertian dari apakah pernyataan tersebut sistem rujukan
Kegiatan pemindahan tanggung jawab terhadap kondisi klien/pasien ke fasilitas
pelayanan yang lebih memadai menguraikan pengertian dari apa rujukan kesehatan
Adapun jenis rujuakan terebut ada 2 yaitu rujukan medik dan rujukan kesehatan
Pelimpahan tanggung jawab secara timbal balik atas kasus yang timbul secara vertical
maupun horizontal kepada yang lebih berwenang dan mampu menangani secara
rasional memperjelas jenis rujukan apakah rujukan medik dan hubungan dalam
pengiriman, pemeriksaan bahan atau specimen ke fasilitas yang lebih mampu dan
lengkap memperjelas dari pengertian sistem rujukan bagaimana termasuk rujukan
kesehatan.

g. Soal pilihan ganda

1. Kesukaran dalam melahirkan bahu, pada kelahiran kepala dengan anak besar
maupun dengan kelahiran sunsang dengan lengan membumbung ke atas, dapat
timbul pada kelahiran presentasi puncak kepala dan pada lengan yang telentang
pada kelahiran sunsnag. Menjelaskan etiologi dari apakah pernyataan
tersebut.......
a) Fraktur klavikula
b) Fraktur tulang tengkorak
c) Fraktur femoris
d) Fraktur humen
2. Jelasakan apa yang dimaksud dengan fraktur.........
a) Patahnya tulang clavikula pada saat persalinan
b) Terputusnya kontinuitas jaringan tulang dan/ tulang rawan yang
umumnya disebabkan oleh tekanan yang berlebihan
c) Patah tulang lengan atas
d) Pembengkakan paha, rasa nyeri bila dilakukan serakan pasif pada tungkai
dan rotasi eksterna pada kaki. Sedikit pemendetan , keterbatasan gerakan
aktif
3. Kelainan yang terjadi pada kelahiran cunam/vacum biasanya disebabkan oleh
tarikan atau tahan dinding jalan lahir terhadap kelahiran bayi. Menggambarkan
pengertian dari apa.........
a) Kelahiran presentasi bokong
b) Kelahiran presentsi muka
c) Kelahiran letak lintang
d) Kelahira cunam/vacum.
4. Ada berapa jenis tindakan persalinan yang timbul.....
a) 6
b) 5
c) 4
d) 3
 5. Apa yang dimaksud dengan presentasi muka ......
a) Kelainan yang terjadi pada kelahiran curam/vacum biasanya disebabkan
oleh tarikan atau tahanan dinding jalan lahir terhadap kepala bayi
b) Kelainan yang sering terjadi bila penanganan persalinan kurang
sempurna
c) Ditemukan kelainan perifer yang berupa laserasi kulit muka/
edema/hematoma/ekimosis di daerah muka
d) Kelainan yang biasa ditemukan trauma akibat versi dalam dan versi luar

h. Bentuk soal melengkapi

Pada suatu pustu padaa saat menolong persalinan dan padaa saat bayi nya lahir dan
mengalami kelainan pada saat lahir dan tidak bisa lagi ditangani bidan apa yang ahrus
bidan itu lakukan yaitu rujukan , rujukan kasus yang bagaimanakah yang sering
terjadi pada bayia baru lahir yang mesti dirujuk asfiksia bagaimana cara anda seorang
bidan untuk menagani kasus tersebut dengan cara memberikan oksigen bantuan
kepada bayi baru lahir tersebut seandainya tidak bisa juga di tangani lagi bidan bisa
melakukan rujukan medik yaitu untuk pelimahan tanggung jawab yang lebih
berwenag menangani kasus tersebut pada saat melakukan rujukan tersebut terdapat
pula persiapan rujukan yang disebut dengan BAKSOKU