PORTOFOLIO PIO

Dosen Pengampu :
Apt. Yane Dila Keswara, M. Sc

Disusun Oleh:
Ageng Ingrit Pratiwi 2120414570
Bambang Agus Yuliantoro 2120414589
Diana Nur Aulia Sari 2120414600
Arief Wibisana 2120414601

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA
2021
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

PIO TENAGA KESEHATAN

FORM EDUKASI PIO

(MENJAWAB PERTANYAAN)

I. PENERIMA PERTANYAAN :
Nama Penanya : Arief Wibisana
Profesi : Apoteker
No Telp : 081222333444
Jam : 14.00 WIB (Tanggal 18-04-2021)
Terjawab : 20.00 WIB (Tanggal 18-04-2021)

II. ANALISIS PERTANYAAN

Klasifikasi pertanyaan: Farmakoterapi, Identifikasi obat, Regimen dan Efektivitas terapi
Keywords : Convalescent plasma, Coronavirus, COVID-19
Arah searching : Science direct, google scholar

III. PENYAMPAIAN YANG DIPILIH

Lama searching : 3 jam
Lama penyiapan : 3 jam
Lama Penyampaian Yang dipilih : secara langsung
Kepuasaan penanya : Ya/ Sedang/ Pertanyaan susulan
Keterangan : penanya merasa puas atas penyampaian jawaban (informasi obat)

IV. SEARCHING DAN JAWABAN

SUMBER PUSTAKA PRIMER
A Judul : Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe
. COVID-19 patients
Pengarang : Duan, K., Liu, B., Li, C., Zhang, H., Yu, T., Qu, J., ... &
Yang, X. (2020)
Sumber Pustaka : Proceedings of the National Academy of Sciences,
117(17), 9490-9496.
https://www.pnas.org/content/117/17/9490?
fbclid=IwAR0_J7JxkJHzvDqQhpLZSd92fw9m7Vljiw

1
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

Uo0m8lMwvxpj2xIccueJS2qO8
Isi Jawaban
Donor untuk Transfusi Plasma Konvalesen:
Sepuluh pasien donor yang sembuh dari COVID-19 direkrut dari tiga rumah sakit
yang berpartisipasi. Kriteria pemulihan adalah sebagai berikut: 1) normalitas suhu
tubuh
lebih dari 3 hari, 2) resolusi gejala saluran pernapasan, dan 3) dua hasil negatif
sputum SARS-CoV-2 secara berturut-turut dengan uji RT-PCR (1-hari interval
pengambilan sampel). Darah donor diambil setelah 3 minggu pasca penyakit dan 4
hari setelah keluar dari rumah sakit. Persetujuan tertulis diperoleh dari setiap pasien.
Outcome Measures and Definitions : Gejala klinis dicatat oleh dokter setiap hari.
Tes darah dan tes biokimia dilakukan setiap 1 hari hingga 2 hari. SARS-CoV-2 RNA
terdeteksi setiap 2 hari hingga 3 hari. CT scan diulangi setiap 3 hari sampai 5 hari.
Titik akhir utama adalah keamanan CP transfusi. Titik akhir kedua adalah perbaikan
gejala klinis dan parameter laboratorium dan radiologi dalam 3 hari setelah CP
transfusi. Perbaikan gejala klinis didefinisikan sebagai suhu normalisasi,
menghilangkan dispnea, dan normalisasi saturasi oksigen, dan perbaikan radiologi
didefinisikan sebagai derajat absorpsi yang berbeda lesi paru-paru.

Studi ini mengeksplorasi kelayakan terapi CP pada COVID-19. Semua pasien

COVID-19 parah yang terdaftar mencapai tingkat primer dan hasil sekunder. Satu
dosis transfusi CP 200 mL adalah dapat ditoleransi dengan baik, sedangkan gejala
klinis membaik secara signifikan dengan peningkatan saturasi oksihemoglobin dalam
waktu 3 hari, disertai dengan netralisasi viremia yang cepat. Studi terbaru tentang
COVID-19 menunjukkan adanya limfosit jumlah dalam darah perifer sangat
menurun dan tingkat sitokin dalam plasma dari pasien yang membutuhkan dukungan
unit perawatan intensif (ICU), termasuk IL-6, IL-10, TNF-ɑ, dan faktor perangsang
koloni granulosit-makrofag. Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini.
Pertama, kecuali Transfusi CP, pasien menerima perawatan standar lainnya. Semua
pasien menerima pengobatan antivirus meskipun ada ketidakpastian kemanjuran
obat-obatan yang digunakan. Akibatnya, kemungkinan agen antivirus tersebut
bisaberkontribusi pada pemulihan pasien, atau bersinergi dengan terapi efek CP,
tidak bisa dikesampingkan. Selain itu, beberapa pasien menerima terapi
glukokortikoid, yang dapat mengganggu kekebalan menanggapi dan menunda

2
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

pembersihan virus. Kedua, waktu median dari onset gejala transfusi CP adalah 16,5
hari (IQR, 11,0 hari hingga 19,3 d). Meskipun kinetika viremia selama sejarah alam
tetap ada tidak jelas, hubungan antara penurunan SARS-CoV-2 RNA dan terapi CP,
serta konsentrasi optimal antibodi penetral dan jadwal pengobatan, harus
diklarifikasi lebih lanjut. Ketiga, file perubahan dinamis sitokin selama pengobatan
tidak diselidiki. Namun demikian, hasil awal dari uji coba ini tampak menjanjikan,
membenarkan uji klinis terkontrol secara acak dalam kohort pasien yang lebih besar.
Kesimpulannya, studi percontohan tentang terapi CP ini menunjukkan potensi efek
terapeutik dan risiko rendah dalam pengobatan COVID-19 yang parah pasien. Satu
dosis CP dengan konsentrasi penetral yang tinggi antibodi dapat dengan cepat
mengurangi viral load dan cenderung meningkat hasil klinis. Dosis optimal dan titik
waktu pengobatan, sebagai serta manfaat klinis pasti dari terapi CP, perlu
diperhatikan diselidiki lebih lanjut dalam studi klinis acak.

B. Judul : COVID-19 convalescent plasma treatment of

moderate and severe cases of SARS-CoV-2 infection:
A multicenter interventional study.
Pengarang : Alsharidah, S., Ayed, M., Ameen, R. M., Alhuraish,
F., Rouheldeen, N. A., Alshammari, F. R., ... &
Askar, M. Z. (2021).
Sumber Pustaka : International Journal of Infectious Diseases, 103,
439-446.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S12
01971220325133
Isi Jawaban
Tujuan: Untuk mempelajari efektivitas terapi COVID-19 convalescent plasma
(CCP) untuk pasien dengan penyakit COVID-19 sedang dan berat.
Metode: Studi kohort prospektif non-acak dilakukan dari tanggal 21 Mei hingga
30 Juni 2020, pukul 4 di RS tersier utama di Kuwait. PKC diberikan kepada 135
pasien. Kelompok control terdiri dari 233 pasien yang menerima pengobatan
standar. Semua pasien (N = 368, median usia 54 [kisaran 15–82]) memiliki
infeksi SARS-CoV-2 yang dikonfirmasi di laboratorium dan COVID-19 sedang
atau berat
penyakit.
Hasil: Pengobatan CCP dikaitkan dengan tingkat perbaikan klinis yang lebih

3
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

tinggi pada pasien dengan penyakit sedang atau berat. Di antara mereka dengan
penyakit COVID-19 sedang, waktunya untuk perbaikan klinis adalah 7 hari pada
kelompok PKT, dibandingkan 8 hari pada kelompok kontrol (p = 0 006). Untuk
penyakit COVID-19 yang parah, waktu untuk perbaikan klinis adalah 7 hari pada
kelompok CCP, dibandingkan 15,5 hari pada kelompok kontrol (p = 0 003).
Dalam analisis yang disesuaikan, pasien dengan penyakit sedang yang diobati
dengan CCP mengalami peningkatan signifikan menurunkan angka kematian 30
hari. Dibandingkan dengan kelompok kontrol, saturasi oksigen meningkat dalam
3 hari
Transfusi CCP, dan jumlah limfosit meningkat sejak hari ke-7 pada pasien
dengan COVID-19 sedang penyakit dan hari ke 11 pada pasien dengan penyakit
berat. Tingkat protein C-reaktif menurun selama yang pertama 14 hari setelah
transfusi CCP. Tidak ada pasien PKT yang mengalami reaksi transfusi yang
serius.
Kesimpulan: Data menunjukkan bahwa pemberian CCP adalah pilihan
pengobatan yang aman untuk pasien dengan penyakit COVID19 dengan hasil
yang menguntungkan dalam kecepatan, dan waktu untuk, perbaikan klinis.

C. Judul : Treatment of COVID-19 with convalescent plasma:

lessons from past coronavirus outbreaks.
Pengarang : Wooding, D. J., & Bach, H. (2020).
Sumber Pustaka : Clinical Microbiology and Infection.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S119
8743X20304821
Isi Jawaban
Latar belakang: Saat ini tidak ada pengobatan yang diketahui untuk mengubah
perjalanan penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). Plasma pasien yang sembuh
telah digunakan untuk mengobati sejumlah infeksi selama pandemi, termasuk virus
korona sindrom pernapasan akut parah (SARS-CoV), virus korona sindrom
pernapasan Timur Tengah (MERS-CoV) dan sekarang sindrom pernapasan akut
parah coronavirus-2 (SARS-CoV-2).
Tujuan: Untuk meringkas literatur yang ada dan uji klinis terdaftar tentang
kemanjuran dan keamanan plasma pemulihan untuk mengobati virus corona, dan
mendiskusikan masalah kelayakan, serta donor dan pasien pilihan.
Isi: Ada 16 laporan COVID-19, 4 MERS dan 5 SARS yang menggambarkan

4
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

plasma sembuh digunakan pada manusia. Ada dua uji coba kontrol acak, keduanya
untuk COVID-19 dan sedang diakhiri lebih awal. Sebagian besar laporan COVID-
19 menggambarkan manfaat potensial dari plasma pemulihan secara klinis hasil
pada pasien yang parah atau sakit kritis dengan sedikit efek samping langsung.
Namun, ada sejumlah keterbatasan, termasuk penggunaan bersamaan dengan
antivirus, steroid dan pengobatan lain, kecil ukuran sampel, kurangnya pengacakan
atau kelompok kontrol, dan waktu tindak lanjut yang singkat. Data dari SARS dan
COVID-19 menunjukkan bahwa administrasi lebih awal mungkin memberikan hasil
yang lebih baik. Kandidat yang ideal untuk penerima dan pendonor tidak diketahui.
Namun, pengalaman dengan virus korona sebelumnya memberi tahu kita bahwa
antibodi pada pasien yang sembuh mungkin berumur pendek. Pasien yang
menderita penyakit lebih parah dan siapa yang lebih awal dalam proses
pemulihannya mungkin lebih mungkin memiliki titer yang memadai. Meskipun ada
banyak batasan, Data mengidentifikasi terapi plasma convalescent sebagai jalan
potensial untuk pengobatan coronavirus selama wabah. Sebuah meta-analisis itu
termasuk SARS-CoV serta non-coronavirus (H1N1pdm09, H5N1 dan H1N1)
mengidentifikasi penurunan 75% kemungkinan kematian di antara pasien yang
diobati dengan plasma sembuh dengan no efek samping serius atau komplikasi,
meskipun penelitian ini dilakukan dianggap berisiko sedang hingga tinggi dari bias.
Implikasi: Saat ini tidak ada pengobatan yang efektif untuk COVID-19, dan uji
coba pendahuluan untuk plasma sembuh menunjukkan bahwa mungkin ada
beberapa manfaat. Namun, penelitian hingga saat ini memiliki risiko bias yang
tinggi, dan uji coba kontrol acak sangat dibutuhkan untuk menentukan kemanjuran
dan keamanan ini pilihan terapeutik.

D. Judul : Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to

Clinical Improvement in Patients With Severe and Life-
threatening COVID-19
Pengarang : Ling Li, MD, PhD;Wei Zhang, MD; Yu Hu, MD, PhD;
Xunliang Tong, MD, PhD; Shangen Zheng, MD; Juntao
Yang, PhD; Yujie Kong, MD;
Lili Ren, PhD; QingWei, MD; Heng Mei, MD, PhD;
Caiying Hu, MD; Cuihua Tao, MD; Ru Yang, MD;
JueWang, MD; Yongpei Yu, PhD;

5
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

Yong Guo, PhD; XiaoxiongWu, MD; Zhihua Xu, MD;

Li Zeng, MD; Nian Xiong, MD, PhD; Lifeng Chen,
MD; JuanWang, MD; Ning Man, MD;
Yu Liu, PhD; Haixia Xu, MD; E. Deng, MS; Xuejun
Zhang, MS; Chenyue Li, MD; ConghuiWang, PhD;
Shisheng Su, PhD; Linqi Zhang, PhD;
JianweiWang, PhD; YanyunWu,MD, PhD; Zhong Liu,
MD, PhD
Sumber Pustaka : JAMA, 2020;324(5):460-470.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766
943

Isi Jawaban
Penting : Plasma yang sembuh adalah pilihan terapi potensial untuk pasien
dengan penyakit coronavirus 2019 (COVID-19), tetapi data lebih lanjut dari uji
klinis acak diperlukan.
Tujuan : Mengevaluasi efikasi dan efek samping terapi plasma penyembuhan
untuk pasien COVID-19.
Desain, Pengaturan, dan Peserta : Uji klinis berlabel terbuka, multisenter, acak
yang dilakukan di 7 pusat kesehatan di Wuhan, China, dari 14 Februari 2020
hingga 1 April 2020, dengan tindak lanjut terakhir pada 28 April 2020. Uji coba
termasuk 103 peserta dengan konfirmasi laboratorium COVID-19 yang parah
(gangguan pernapasan dan / atau hipoksemia) atau mengancam jiwa (syok, gagal
organ, atau membutuhkan ventilasi mekanis). Uji coba dihentikan lebih awal
setelah 103 dari 200 pasien yang direncanakan terdaftar.
Intervensi : Plasma yang sembuh selain pengobatan standar (n = 52) vs
pengobatan standar saja (kontrol) (n = 51), dikelompokkan berdasarkan tingkat
keparahan penyakit.
Hasil dan Tindakan Utama : Hasil utama adalah waktu untuk perbaikan klinis
dalam 28 hari, yang didefinisikan sebagai pasien yang dipulangkan hidup-hidup
atau pengurangan 2 poin pada skala keparahan penyakit 6 poin (mulai dari 1
[keluar] sampai 6 [kematian]). Hasil sekunder termasuk mortalitas 28 hari, waktu
keluar, dan tingkat hasil viral polymerase chain reaction (PCR) berubah dari
positif pada awal menjadi negatif hingga 72 jam.

6
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

Hasil : Dari 103 pasien yang diacak (usia rata-rata, 70 tahun; 60 [58,3%] laki-
laki), 101 (98,1%) menyelesaikan percobaan. Perbaikan klinis terjadi dalam 28
hari di 51,9% (27/52) dari kelompok plasma sembuh vs 43,1% (22/51) pada
kelompok kontrol (perbedaan, 8,8% [95% CI, -10,4% menjadi 28,0%]; bahaya
rasio [HR], 1,40 [95% CI, 0,79-2,49]; P = 0,26). Di antara mereka dengan
penyakit parah, hasil utama terjadi pada 91,3% (21/23) dari kelompok plasma
sembuh vs 68,2% (15/22) dari kelompok kontrol (HR, 2,15 [95% CI, 1,07-4,32];
P = 0,03); di antara mereka dengan penyakit yang mengancam jiwa, hasil utama
terjadi pada 20,7% (6/29) dari kelompok plasma sembuh vs 24,1% (7/29) dari
kelompok kontrol (HR, 0,88 [95% CI, 0,30-2,63]; P = 0,83) (P untuk interaksi =
0,17). Tidak ada perbedaan yang signifikan pada mortalitas 28 hari (15,7%. vs
24,0%; ATAU, 0,59 [95% CI, 0,22-1,59]; P = 0,30) atau waktu dari pengacakan
hingga keluar (51,0% vs 36,0% habis pada hari ke 28; HR, 1,61 [95% CI, 0,88-
2,95]; P = 0,12). Pengobatan plasma sembuh dikaitkan dengan tingkat konversi
negatif PCR virus pada 72 jam di 87,2% dari kelompok plasma sembuh vs 37,5%
dari kelompok kontrol (OR, 11,39 [95% CI, 3,91-33,18]; P <0,001). Dua pasien
dalam kelompok plasma pemulihan mengalami efek samping dalam beberapa
jam setelah transfusi yang membaik dengan perawatan suportif.
Kesimpulan dan Relevansi : Di antara pasien dengan COVID-19 yang parah atau
mengancam nyawa, terapi plasma sembuh yang ditambahkan ke pengobatan
standar, dibandingkan dengan pengobatan standar saja, tidak menghasilkan
peningkatan waktu yang signifikan secara statistik hingga perbaikan klinis dalam
28 hari. Interpretasi dibatasi oleh penghentian awal uji coba, yang mungkin
kurang kuat untuk mendeteksi perbedaan penting secara klinis.

E. Judul : Association of Convalescent Plasma Treatment With

Clinical Outcomes in Patients With COVID-19
Pengarang : Perrine Janiaud, PhD; Cathrine Axfors, MD, PhD;
Andreas M. Schmitt, MD; Viktoria Gloy, PhD;
Fahim Ebrahimi, MD, MSc; Matthias Hepprich, MD;
Emily R. Smith, ScD, MPH; Noah A. Haber, ScD;
Nina Khanna, MD; David Moher, PhD; Steven N.
Goodman, MD, PhD; John P. A. Ioannidis, MD, DSc;
Lars G. Hemkens, MD, MPH

7
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

Sumber Pustaka : JAMA. 2021;325(12):1185-1195.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/27770
60
Isi Jawaban :
Penting : Plasma yang sembuh adalah pengobatan yang diusulkan untuk COVID-
19.
Tujuan : Untuk menilai hasil klinis dengan pengobatan plasma sembuh vs
plasebo atau standar perawatan dalam publikasi peer-review dan pracetak atau
siaran pers uji klinis acak (RCT).
Sumber Data : PubMed, registri uji coba Cochrane COVID-19, dan platform
Living Overview of Evidence dicari hingga 29 Januari 2021.
Pemilihan Studi : RCT yang dipilih membandingkan semua jenis plasma
pemulihan vs plasebo atau standar perawatan untuk pasien dengan dugaan atau
dugaan COVID-19 dalam pengaturan pengobatan apa pun.
Ekstraksi Data dan Sintesis : Dua peninjau secara independen mengekstraksi data
tentang hasil klinis yang relevan, karakteristik percobaan, dan karakteristik
pasien dan menggunakan Alat Penilaian Risiko Bias Cochrane. Analisis primer
mencakup publikasi RCT yang ditinjau oleh sejawat saja, sedangkan analisis
sekunder mencakup semua data RCT yang tersedia untuk umum (publikasi yang
ditinjau sejawat, pracetak, dan siaran pers). Meta-analisis berbobot varian terbalik
dilakukan untuk meringkas efek pengobatan. Kepastian bukti dinilai dengan
Penilaian, Pengembangan, dan Evaluasi Penilaian Rekomendasi.
Hasil dan Tindakan Utama: Semua penyebab kematian, lama tinggal di rumah
sakit, perbaikan klinis, kerusakan klinis, penggunaan ventilasi mekanis, dan efek
samping yang serius.
Hasil : Sebanyak 1.060 pasien dari 4 RCT peer-review dan 10.722 pasien dari 6
RCT lain yang tersedia untuk umum dimasukkan. Rasio risiko ringkasan (RR)
untuk semua penyebab kematian dengan plasma sembuh di 4 RCT peer-review
adalah 0,93 (95% CI, 0,63-1,38), perbedaan risiko absolut adalah -1,21% (95%
CI, -5,29% menjadi 2,88%), dan tingkat kepastian bukti yang rendah karena
ketidaktepatan. Di semua 10 RCT, RR ringkasan adalah 1,02 (95% CI, 0,92
sampai 1,12) dan ada kepastian bukti yang moderat karena dimasukkannya data
yang tidak dipublikasikan. Di antara RCT yang ditinjau sejawat, ringkasan rasio
bahaya adalah 1,17 (95% CI, 0,07 hingga 20,34) untuk lama tinggal di rumah

8
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

sakit, ringkasan RR adalah 0,76 (95% CI, 0,20 hingga 2,87) untuk penggunaan
ventilasi mekanis (risiko absolut). perbedaan untuk penggunaan ventilasi mekanis
adalah -2,56% [95% CI, -13,16% sampai 8,05%]), dan ada kepastian bukti yang
rendah
karena ketidaktepatan untuk kedua hasil. Data terbatas pada perbaikan klinis,
kemunduran klinis, dan efek samping serius tidak menunjukkan perbedaan yang
signifikan.
Kesimpulan dan Relevansi : Pengobatan dengan plasma sembuh dibandingkan
dengan plasebo atau standar perawatan tidak secara signifikan dikaitkan dengan
penurunan semua penyebab kematian atau dengan manfaat apa pun untuk hasil
klinis lainnya. Kepastian bukti rendah sampai sedang untuk semua penyebab
kematian dan rendah untuk hasil lainnya.

SUMBER PUSTAKA SEKUNDER

A. Judul : Convalescent plasma transfusion for the treatment
of COVID‐19: Systematic review
Pengarang : Karthick Rajendran PhD, Narayanasamy Krishnasamy
DM, Jayanthi Rangarajan MD, FRCP(Glasgow),
Jeyalalitha Rathinam MD, Murugan Natarajan MD,
Arunkumar Ramachandran PhD.
Sumber Pustaka : J Med Virol. 2020;1–9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32356910/
Isi Jawaban
Kemunculan pandemi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) baru-baru ini telah
menilai kembali kegunaan transfusi plasma sembuh (CPT) bersejarah. Kajian ini
dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas terapi CPT pada pasien COVID-19
berdasarkan publikasi yang dilaporkan hingga saat ini. Sepengetahuan kami, ini
adalah tinjauan sistematis pertama pada plasma sembuh pada hasil yang relevan
secara klinis pada individu dengan COVID-19. Database PubMed, EMBASE,
dan Medline dicari hingga 19 April 2020. Semua catatan disaring sesuai dengan
kriteria kelayakan protokol. Kami memasukkan lima penelitian yang melaporkan
CPT ke COVID-19 pasien. Temuan utama dari data yang tersedia adalah sebagai
berikut: (a) Plasma yang sembuh dapat mengurangi kematian pada pasien yang
sakit kritis, (b) Peningkatan titer antibodi penetral dan hilangnya SARS-CoV-2
RNA diamati pada hampir semua pasien setelah terapi CPT , dan (c) Efek

9
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

menguntungkan pada gejala klinis setelah pemberian plasma penyembuhan.

Berdasarkan data ilmiah yang terbatas, terapi CPT pada pasien COVID-19
tampak aman, efektif secara klinis, dan menurunkan angka kematian. Studi uji
klinis multicenter besar yang dirancang dengan baik harus segera dilakukan
untuk menentukan efektivitas CPT pada pasien COVID-19.

B. Judul : Donate COVID-19 Plasma

Pengarang : Food and Drug Administration

Sumber Pustaka : https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-
response/coronavirus-disease-2019-covid-19/donate-
covid-19-plasma
Isi Jawaban
Convalescent mengacu pada siapa saja yang sembuh dari suatu penyakit. Plasma
adalah bagian cairan kuning dari darah yang mengandung antibodi. Antibodi
adalah protein yang dibuat oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Plasma
yang sembuh dari pasien yang sudah sembuh dari penyakit coronavirus 2019
(COVID-19) mungkin mengandung antibodi terhadap COVID-19. Memberikan
plasma pemulihan ini kepada orang-orang yang dirawat di rumah sakit yang saat
ini melawan COVID-19 dapat membantu mereka pulih. FDA telah mengeluarkan
otorisasi penggunaan darurat untuk pemulihan plasma yang akan digunakan pada
pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit dan sedang diselidiki untuk
pengobatan COVID-19. Berdasarkan bukti ilmiah yang tersedia, FDA
menyimpulkan bahwa produk ini mungkin efektif dalam mengobati COVID-19
dan bahwa manfaat yang diketahui dan potensial dari produk tersebut lebih besar
daripada risiko yang diketahui dan potensial dari produk tersebut pada pasien
COVID-19 yang dirawat di rumah sakit.

Orang yang telah pulih sepenuhnya dari COVID-19 setidaknya selama dua
minggu didorong untuk mempertimbangkan mendonasikan plasma, yang dapat
membantu menyelamatkan nyawa pasien lain. Plasma pemulihan COVID-19
hanya boleh dikumpulkan dari individu yang pulih jika mereka memenuhi syarat
untuk menyumbangkan darah. Individu harus memiliki diagnosis COVID-19
sebelumnya yang didokumentasikan oleh tes laboratorium dan memenuhi
kualifikasi donor lainnya. Individu harus memiliki resolusi lengkap gejala

10
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

setidaknya 14 hari sebelum donasi. Tes laboratorium negatif untuk penyakit

COVID-19 aktif tidak diperlukan untuk memenuhi syarat donasi.

C. Judul : Efektivitas Efikasi Pemberian Terapi Konvalesen

Plasma pada Pasien Covid-19 Evidence Based Case
Report
Pengarang : Muhammad Sobri Maulana
Sumber Pustaka : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan: Publikasi Ilmiah
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Volume 7,
No. 3, 2020/DOI :10.32539/JKK.V7I3.12297 p-ISSN
2406-7431; e-ISSN 2614-0411
Isi Jawaban
: Terapi Konvalesen Plasma pada pasien Covid-19 dapat menurunkan mortalitas,
memperpendek durasi rawat inap, kuratif hingga kesembuhan pada pasien
Covid19 jika dibandingkan dengan plasebo atau tanpa terapi. Hasil telaah kritis
yang telah dilakukan terhadap penelitian Rajendran, et al (2020), Mansourabadi
A, et al dan Devasenapathy, et al (2020), menunjukkan bahwa Konvalesen
plasma dapat menjadi pilihan terapi yang efektif dengan bukti EBM (Evidence
Based Medicine) yang menjanjikan keamanan, perbaikan gejala klinis dan
penurunan angka kematian. Tinjauan artikel ini meyatakan bahwa Konvalesen
plasma dapat dipertimbangkan pada pasien Covid-19 yang sakit kritis. Dosis
Konvalesen plasma yang dianjurkan minimal 200 mL dosis tunggal plasma
dengan titer antibodi >1:640. Pada telaah kepentingan Rajendran et al,
didapatkan OR 0,20. IK 95% yang menunjukan adanya penurunan mortalitas
secara intensif dapat mengurangi risiko kejadian Covid-19. Hasil telaah kritis
yang telah dilakukan terhadap penelitian Mair-Jenkins J, et al (2020),
menunjukkan pemberian konvalesen plasma memiliki dampak klinis dalam
mengurangi mortalitas dan Viral load pada pasien. Post Hoc pooled meta analysis
menunjukkan penurunan 75% mortalitas dengan Konvalesen Plasma pada pasien
Covid-19. Pada telaah kepentingan, didapatkan Reduksi Mortalitas OR 0,25. IK
95%. Belum ditemukan adanya efek samping yang serius ataupun komplikasi
terhadap penggunaan Konvalesen Plasma. Hasil telaah kritis yang telah dilakukan
terhadap penelitian Sun M, et al (2020), menunjukkan Konvalesen plasma
memberikan efek kuratif dan dapat ditoleransikan pada terapi infeksi serta lebih
potensial pada Covid19. Pada telaah kepentingan, didapatkan OR 0,2. IK 95%

11
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

dikarenakan sampel studi yang dianalisis sebanyak 3524. Berdasarkan bukti-

bukti tersebut, keamanan, perbaikan gejala klinis, memperpendek durasi rawat
inap, kuratif dan kesembuhan serta penurunan mortalitas pada pasien Covid-19
yang kritis telah ditemukan oleh studi kasus berbasis bukti ini yang dinilai cukup
penting efikasi pemberian Konvalesen plasma dalam menurunkan risiko
mortalitas pada pasien Covid-19.

D. Judul : Tinjauan Terkait Terapi Covid -19

Pengarang : Armanto Makmun dan Nur Siamu Ramadhani
Sumber Pustaka : Molucca Medica
Volume 12, Nomor 2, Oktober 2020
ISSN 1979-6358 (print)
ISSN 25970246X (online)

Isi Jawaban
Plasma dari pasien yang telah sembuh COVID-19 diduga memiliki efek
terapeutik karena memiliki antibodi terhadap SARS-CoV-2. Shen C, dkk.
melaporkan lima serial kasus pasien COVID-19 kritis yang mendapatkan
terapi plasma ini. Seluruh pasien mengalami perbaikan klinis, tiga
diantaranya telah dipulangkan plasma konvalesen telah disetujui FDA untuk
terapi COVID-19 yang kritis. Donor plasma harus sudah bebas gejala selama
14 hari, negatif pada tes deteksi SARS-CoV-2, dan tidak ada kontraindikasi
donor darah.12 kasus COVID-19 terganggu karena virus melekat pada
porfirin. Ion FE dilepaskan dari heme mengambang bebas melalui darah.
ion FE jenis ini sangat reaktif dan menyebabkan kerusakan oksidatif, sehingga
transfusi plasma darah dibutuhkan agar mengganti kerusakan plasma karena
Covid-19 dianggap sebagai redikal bebas didalam darah dan beredar dalam
tubuh yang dapat menyebabkan terjadinya hipoksemia.

SUMBER PUSTAKA TERSIER

A. Judul : Covid-19
Pengarang : dr. Nahla Shihab
Sumber Pustaka : Lentera Hati Group
ISBN:9786028740753, 6028740756
Tanggal publikasi:20 Mei 2020

12
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

Isi Jawaban :
Plasma konvalesen atau plasma yang berasal
dari pasein yang sudah sembuh adalah salah satu
metode imunisasi pasif. Orang yang sudah sembuh
dari suatu penyakit memiliki antibodi spesifik
terhadap penyakit tersebut yang dapat ditemukan
pada plasma darahnya. Plasma darah berisi antibodi
ini diberikan kepada orang sakit, dan diharapkan
antibodi spesifik tersebut dapat melawan
antigen/virus penyebab sakitnya. Itulah mengapa
dikatakan terapi ini merupakan imunisasi ‘pasif’,
sehingga tubuh tidak perlu bekerja ‘aktif’
membentuk antibodi tersebut. Terapi plasma
konvalesen sebenarnya merupakan terapi lama yang
sudah digunakan untuk berbagai infeksi lainnya.
Saat ini di beberapa negara sudah dicoba terapi
plasma konvalesen dari pasien yang sudah sembuh
untuk pasien Covid-19 dengan gejala berat.
Terdapat banyak kriteria yang cukup ketat
untuk orang yang mau mendonorkan plasmanya,
diantaranya adalah pendonor harus bebas gejala
Covid-19 selama 14 hari dan memiliki kadar
antibodi SARS-CoV-2 yang tinggi di plasmanya.
Pendonor tidak memiliki infeksi lain seperti HIV
atau hepatitis. Pendonor dan pasien juga harus
memiliki golongan darah yang sama.
Kesuksesan terapi plasma konvalesen untuk Covid-
19 dilaporkan bervariasi. Tenaga medis saat ini
belum mengetahui dengan jelas efektivitas dan
kapan waktu yang paling tepat untuk melakukan
donor plasma.

DAFTAR PUSTAKA

13
Nama [NIM]
 Ujian Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

Alsharidah, S., Ayed, M., Ameen, R. M., Alhuraish, F., Rouheldeen, N. A., Alshammari, F.
R., ... & Askar, M. Z. (2021). COVID-19 convalescent plasma treatment of
moderate and severe cases of SARS-CoV-2 infection: a multicenter interventional
study. International Journal of Infectious Diseases, 103, 439-446.
Duan, K., Liu, B., Li, C., Zhang, H., Yu, T., Qu, J., ... & Yang, X. (2020). Effectiveness of
convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients. Proceedings of the
National Academy of Sciences, 117(17), 9490-9496.
Food and Drug Administration. 2020. Donate COVID-19 Plasma,
https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-
2019-covid-19/donate-covid-19-plasma. [diakses 16 April 2021].
Janiaud P, Axfors C, Schmitt AM, et al. Association of Convalescent Plasma Treatment With
Clinical Outcomes in Patients With COVID-19: A Systematic Review and Meta-
analysis. JAMA. 2021;325(12):1185–1195. doi:10.1001/jama.2021.2747
Li L, Zhang W, Hu Y, et al. Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to Clinical
Improvement in Patients With Severe and Life-threatening COVID-19: A
Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(5):460–470.
doi:10.1001/jama.2020.10044
Rajendran K, Krishnasamy N, Rangarajan J, Rathinam J, Natarajan M, Ramachandran A.
Convalescent plasma transfusion for the treatment of COVID-19: Systematic review.
J Med Virol. 2020 Sep;92(9):1475-1483. doi: 10.1002/jmv.25961. Epub 2020 May
12. PMID: 32356910; PMCID: PMC7267113.
Wooding, D. J., & Bach, H. (2020). Treatment of COVID-19 with convalescent plasma:
lessons from past coronavirus outbreaks. Clinical Microbiology and Infection.

14
Nama [NIM]