Tugas Andi

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif/ berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler/ Sistem Respirasi/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem
Neurobehaviour/ Sistem Endokrin/ Sistem Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal/
Sistem Integument/ Sistem Perkemihan/ Sistem Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigenasi/ Cairan &.elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman & nyaman/
Stress & adaptasi/ Seksual/Value & belief/ Psikososial
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi/ Lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas/ Anak/ KMB/ Gadar/ Jiwa/ Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, umur 40 tahun, datang ke IGD dengan diagnosis Sindrom Koroner Akut
(SKA). Pasien terpasang bed side monitor, dua jam kemudian pasien mengalami penurunan
kesadaran dan pada monitor menunjukkan adanya pulseless electric activity (PEA) namun nadi
tidak teraba.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Defibrilasi
B. Intubasi
C. EKG
D. RJP
E. Posisi nyaman
Kunci Jawaban A. Defibrilasi

Referensi
Nama pembuat Erlin Ifadah
Institusi/bagian URINDO

1
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti
ditusuk-tusuk, menjalar kelengan kiri sampai ke leher, nafas terasa sesak,TD : 150/100 mm/Hg,
frekuensi nadi : 98x/menit, frekuensi napas : 32x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan diagnostik yang tepat dilakukan pada pasien?
Pilihan jawaban
A. Echokardiografi
B. Rontgen thorax
C. Elektrokardiografi
D. Pemeriksaan darah
E. Stress test
Kunci Jawaban B. Rontgen thorax

Referensi

2
Tinjauan 4 Oksigenasi/Cairan &.elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman & nyaman/
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 45 tahun, pada pemeriksaan ditemukan tanda-tanda vital sebagai berikut,
TD : 130/90 mmHg, frekuensi nadi : 75x/menit, frekuensi napas : 20x/menit, Suhu : 360C.
Pertanyaan soal
Berapakah nilai cardiac output pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. 5000 ml
B. 5250 ml
C. 5500 ml
D. 5750 ml
E. 6000 ml
Kunci Jawaban C. 5500 ml

Referensi

3
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 51 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan 1 bulan belakangan
badan terasa lemah, batuk-batuk tidak kunjung sembuh, nafas agak sesak, Ronkhi +/+,TD :
140/90 mm/Hg, frekuensi nadi : 98x/menit, frekuensi napas : 36x/menit, Suhu : 360C.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Gangguan aktivitas
B. Kurangnya pemenuhan kebutuhan sehari-hari
C. Gangguan pertukaran gas
D. Penurunan cardiac output
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Kunci Jawaban B kurangnya pemenuhan kebutuhan sehari hari

Referensi

4
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 54 tahun, dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan sakit
kepala dan tiba-tiba tak sadarkan diri. Pada pemeriksaan didapatkan GCS E2 M3 V2, TD :
190/100 mm/Hg, frekuensi nadi : 120x/menit, frekuensi napas : 32x/menit, Suhu : 370C.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Gangguan perfusi jaringan serebral
B. Bersihan jalan nafas tidak efektif
C. Imobilitas fisik
D. Gangguan aktivitas sehari-hari
E. Nyeri akut
Kunci Jawaban D
Referensi

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem
5
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 48 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan 1 bulan belakangan
badan terasa lemah walaupun tidak melakukan aktivitas, nafas sesak, ekstremitas teraba dingin.
TD : 130/90 mm/Hg,frekuensi nadi : 58x/menit, frekuensi napas : 32x/menit, Suhu : 360C, CRT
: >3”.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Bantu pemenuhan kebutuhan sehari-hari
B. Berikan terapi oksigen
C. Ukur intake dan output
D. Berikan posisi fowler
E. Bedrest
Kunci Jawaban B
Referensi

6
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 28 tahun masuk ke RS dengan keluhan kedua lengan tangan tersiram
air panas 3 hari yang lalu di rumah, tampak kulit melepuh dan menghitam pada daerah tersebut.
Pertanyaan soal
Berapa luas luka bakar yang dialami oleh klien tersebut bila dihitung dengan menggunakan rule
of nine?
Pilihan jawaban
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 45%
Kunci Jawaban A
Referensi

Kasus (vignete)
7
Seorang laki-laki, usia 19 tahun, dilakukan amputasi pada lengan kiri disebabkan kecelakaan
lalu lintas, pasien menolak untuk melanjutkan kuliah.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Harga diri rendah
B. Resiko gangguan body image
C. Kurang pengetahuan
D. Isolasi sosial
E. Kecemasan
Kunci Jawaban C
Referensi

Kasus (vignete)
8
Seorang laki-laki, usia 24 tahun, dibawa temannya ke RS karena kesakitan pada lengan sebelah
kiri setelah mengangkat barbel seberat 25 kg. Di dapatkan TD : 140/90 mm/Hg, frekuensi nadi :
105x/menit, frekuensi napas 24x/menit.pqrst
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Gangguan aktivitas
B. Imobilitas fisik
C. Nyeri akut
D. Gangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari
E. Gangguan integritas kulit
Kunci Jawaban A
Referensi

Tinjauan 4 Oksigenasi/ Cairan &.elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/
Rekreasi/Aman&nyaman/Stress & adaptasi/ Seksual/Value & belief/ Psikososial
9
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki di diagnosa pneumonia dan mendapatkan terapi antibiotik IV cefriaxone
3x750 mg, antibiotik dilarutkan dengan NaCL 0,9% sebanyak 4 ml.
Pertanyaan soal
Berapa ml antibiotik yang harus diberikan pada klien tersebut?
Pilihan jawaban
A. 0,5 ml
B. 1 ml
C. 2,5 ml
D. 3 ml
E. 3,5 ml
Kunci Jawaban A
Referensi

Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/Kuratif/ Rehabilitatif
Kasus (vignete)
10
Seorang laki-laki, usia 65 tahun dibawa keluarganya ke RS karena nyeri kepala hebat, pada saat
dilakukan anamnesa pasien tampak tidak fokus, letargi dan gelisah. Keluarga pasien
mengatakan pasien sedang menjalani pengobatan infeksi pada telinga tengah. Keadaan umum
nampak sakit berat, pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan, TD : 160/100 mm/Hg, frekuensi
nadi : 105x/menit, frekuensi napas : 24x/m. Suhu : 37.50C,
Pertanyaan soal
Apakah tingkat kesadaran pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Kompos mentis
B. Apatis
C. Somnolen
D. Soporo koma
E. Koma
Kunci Jawaban A
Referensi

11
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 48 tahun, di rawat di ruang ICU setelah menjalani operasi bedah
jantung, tiba-tiba pasien mengeluh sesak napas, nampak sianosis dan terdapat retraksi interkosta
saat inspirasi, auskultasi paru terdapat wheezing, pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukkan,
TD : 90/60 mm/Hg, frekuensi nadi : 124x/menit, frekuensi napas : 38x/menit, suhu : 36 0c,
pasien dipersiapkan untuk dipasang alat bantu pernafasan menggunakan ventilasi mekanik.
Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling penting dilakukan pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
A. Foto thorax
B. AGD
C. CT-Scan
D. MRI
E. Sputum Kultur
Kunci Jawaban B
Referensi

Tinjauan 4 Oksigenasi/ Cairan &.elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman dan Nyaman/
Tinjauan 6 Pengkajian/Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi/ Lain-lain
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 34 tahun dibawa ke IGD, keadaan umum yang dapat dilihat, badan kaku,
12
tungkai dalam ekstensi, lengan kaku dan tangan mengepal, pasien nampak sesak, pada
auskultasi dada ditemukan bunyi ronkhi +/+, sekitar 2 minggu yang lalu, kaki pasien tertusuk
paku berkarat, tanda-tanda vital, TD : 130/90 mm/Hg, frekuensi nadi : 100 x/m,frekuensi
napas : 32 x/m, Suhu : 380C.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas dari data diatas ?
Pilihan jawaban
A. Gangguan mobilitas fisik
B. Kurangnya pemenuhan kebutuhan nutrisi
C. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Intoleransi aktivitas
E. Kecemasan
Kunci Jawaban B
Referensi

Kasus (vignete)
Seorang lai-laki, usia 43 tahun, datang ke poliklinik jantung, mengeluh sudah 2 minggu ini
13
badan mudah lelah dan sesak nafas bila berbaring, Paroxysmal nocturnal dypneu (PND) (+),
Dyspneu On Effort (+), Orthopnoe (+), CRT >3”, perawat langsung memberikan oksigen 3
lt/menit sesuai terapi, pemeriksaan tanda vital didapatkan. TD : 130/90 mm/Hg, frekuensi nadi :
98x / menit, frekuensi napas : 32x/ menit, Suhu : 360c.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Gangguan pola nafas
C. Intoleransi aktifitas
D. Penurunan curah jantung
E. Kerusakan pertukaran gas
Kunci Jawaban D
Referensi

Kasus (vignete)
14
Pertanyaan soal
Apakah interpretasi gambaran EKG pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Normal sinus rythm
B. Sinus bradikardi
C. Sinus takikardia
D. Ventrikel takikardia
E. Atrial flutter
Kunci Jawaban B
Referensi

15
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, usia 67 tahun datang ke klinik ortopedi dengan keluhan nyeri pada daerah
tulang patela sebelah kiri, nyeri bertambah jika sedang melakukan aktivitas, sendi lutut kaku
dan sulit digerakkan, pemeriksaan tanda-tanda vital ditemukan, TD : 140/90mm/Hg, frekuensi
nadi : 112x/menit, frekuensi napas: 24x/m, Suhu : 37,50C.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Gangguan mobilitas fisik
B. Gangguan body image
C. Nyeri
D. Intoleransi aktifitas
E. Kecemasan
Kunci Jawaban A
Referensi

Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan komprehensif/Berpikir Kritis
16
Kasus (vignete)
Salah satu penatalaksanaan Sindrom Koroner Akut (SKA) adalah oksigenasi, kondisi klien yang
stabil hanya diberikan oksigen sebanyak 2 – 3 l/menit.
Pertanyaan soal
Apakah alat oksigenasi yang sebaiknya diberikan?
Pilihan jawaban
A. Nasal kanule
B. Masker
C. Rebreathing
D. Non rebreathing
E. Venturi mask
Kunci Jawaban A
Referensi

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler?Sistem Respirasi/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem
Tinjauan 4 Oksigenasi/Cairan &.elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman dan Nyaman/
17
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 55 tahun, menderita luka gangren pada pergelangan kaki sebelah kanan,
setelah 3 hari dilakukan perawatan, dokter bedah memutuskan untuk melakukan amputasi,
dikarenakan daerah tersebut sudah membusuk, mendengar hal tersebut pasien sangat sedih dan
menolak untuk dilakukan tindakan amputasi.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi yang seharusnya dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
A. Bina hubungan saling percaya dengan pasien
B. Libatkan keluarga dalam mengambil keputusan
C. Anjurkan pasien untuk berdoa
D. Berikan penjelasan tentang tujuan dilakukannya amputasi
E. Berikan waktu pada pasien untuk berpikir
Kunci Jawaban A
Referensi

Neurobehaviour/ Sistem Endokrin/ Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskeletal/
Tinjauan 4 Oksigenasi/Cairan &.elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman dan
Nyaman/Stress dan adaptasi/ Seksual/Value & belief/ Psikososial
Kasus (vignete)
18
Seorang laki-laki usia 61 tahun di diagnosa stroke non haemoragik, terdapat gangguan pada
nervus IX dan X.
Pertanyaan soal
Apakah gangguan yang terjadi pada pasien dengan data tersebut?
Pilihan jawaban
A. Gangguan penciuman
B. Gangguan penglihatan
C. Gangguan pendengaran
D. Gangguan motorik
E. Gangguan menelan
Kunci Jawaban B
Referensi

Neurobehaviour/ Sistem Endokrin/ Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskeletal/
Tinjauan 4 Oksigenasi/Cairan &.elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman dan
Nyaman/Stress & Adapatsi/ Seksual/Value & belief/ Psikososial
19
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 51 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sakit kepala hebat
sampai ke tengkuk dan tiba-tiba tak sadarkan diri. GCS E2 M3 V2, TD : 190/100Mm/Hg,
frekuensi nadi : 120x/menit, frekuensi napas : 28x/menit, S : 370C.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Berikan posisi 300-450
B. Kolaborasi anti hipertensi
C. Bebaskan jalan nafas
D. Monitor haemodinamik
E. Beri oksigen sesuai kebutuhan
Kunci Jawaban A
Referensi
ID SOAL 21
TINJAUAN JABARAN
Asuhan keperawatan dan manajemen keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai
20
dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
KASUS (vignete):
Perempuan berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk > 2 minggu, sesak
nafas, serta nyeri dada. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan data pernafasan
28 x/menit, suara paru saat di auskultasi ditemukan ronkhi hampir disemua area paru.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul?
Pilihan jawaban:
A. Gangguan pertukaran gas
C. Gangguan pola nafas
D. Intoleransi aktifitas
E. Penurunan cardiak output
Kunci Jawaban A. Gangguan pertukaran gas

Referensi Smeltzer and Bare. 2005. Brunner & Suddart : Textbook of Medical
Surgical Nursing, Philadelphia : Lippincott and Wilkins Nursing
Intervention Classification
Nama Pembuat Ela Susilawati, S.Kp., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Banten
ID SOAL 22
TINJAUAN JABARAN
Gerontik/ Manajemen
21
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis PPOK, setelah
dilakukan pengkajian didapatkan frekuensi pernafasan pasien 28 x/menit, batuk berdahak,
suara ronkhi di area paru.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan ?
Pilihan jawaban:
A. Memberikan hidrasi yang adekuat (2-3 liter/hari)
B. Mengintruksikan banyak istirahat
C. Meningkatkan nutrisi
D. Meningkatkan pengetahuan
E. Merubah posisi minimal 2 jam sekali
Kunci Jawaban C
ID SOAL 23
TINJAUAN JABARAN
Gerontik/ Manajemen
22
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sudah lebih dari 2 bulan. Untuk menegakkan diagnosa medis perawat akan
mermpersiapkan pemeriksaan penunjang dengan pemeriksaan spesimen dahak.
Pertanyaan soal:
Apakah instruksi yang dianjurkan kepada pasien untuk memperoleh spesimen yang
benar?
Pilihan jawaban:
A. Membatasi pemasukan cairan
B. Meminta klien untuk mengambil nafas dalam 3 kali kemudian batukkan
C. Meminta klien untuk meludah kedalam wadah yang sudah disiapkan
D. Meminta klien untuk mendapatkan spesimen setelah makan
E. Membatasi pemasukan nutrisi
Kunci Jawaban B
ID SOAL 24
TINJAUAN JABARAN
Gerontik/ Manajemen
23
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di RS dan terpasang trakeostomi. Salah satu
masalah keperawatan yang muncul adalah bersihan jalan nafas tidak efektif. Perawat akan
melakukan tindakan suction untuk membersihkan jalan nafas
Pertanyaan soal:
Berapakah batas waktu maksimum untuk melakukan tindakan tersebut?
Pilihan jawaban:
A. 1 detik
B. 5 detik
C. 10 detik
D. 15 detik
E. 20 detik
Kunci Jawaban D
ID SOAL 25
TINJAUAN JABARAN
Gerontik/ Manajemen
24
KASUS (vignete):
Seorang perempuan usia 55 tahun di diagnosa Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK),
dari hasil pengkajian didapatkan suara napas ronkhi, terdapat slem yang produktif pada
jalan napas, frekuensi napas 24 x/ menit.
Pertanyaan soal:
Intervensi keperawatan apakah yang bisa dilakukan?
Pilihan jawaban:
A. Pertahankan posisi semi fowler
B. Batasi asupan cairan 1000 ml/hari
C. Memberikan oksigen dengan menggunakan nasal kanul
D. Kolaborasi pemberian obat bronkhodilator
E. Ajarkan pasien untuk melakukan batuk efektif
Kunci Jawaban A
ID soal 26
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan
25
keyakinan / Psikososial
Vignette
Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS datang dengan keluhan sakit kepala hebat.
Hasil pemeriksaan fisik: keadaan umum lemah, kadang-kadang terjadi kejang, kaku kuduk
(+), tanda brudzinsky (+), pernapasan cepat dan dangkal, suhu 38,5 0C, tekanan darah
90/60 mmHg, frekuensi nadi : 88 x/m, hasil CT scan didapatkan edema serebral
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Hipertemi
B. Resiko injury
C. Deficit volume cairan
D. Perubahan perfusi jaringan serebral
E. Tidak efektifnya pola nafas
Kunci
Referensi 1. Smelzer and Bare ( 2000) Brunner and Suddarths”s Text Book of Medical
Surgical Nursing, 9th Edition, Philadelphia: JB. Lippincott Company
2. Donna D., Marilyn V., (1991), Medical Surgical Nursing: a Nursing Process
Aproach, Philadelphia: WB Sounders Company
3. Long, Barbara C., (1992), Medical Surgical Nursing, Toronto: CV. Mosby
Company
Nama pembuat Ela Susilawati, S.Kp., M.Kep
Institusi/bagian STIKes Banten
ID soal 27
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
26
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, berusia 65 tahun, dirawat di RS dengan diagnosa medis kanker paru
mengeluh sesak nafas disertai nyeri. Hasil pemeriksaan TD : 140/90 mmHg, frekuensi
nadi : 110 x/menit, frekuensi napas : 32 x/menit, saturasi oksigen 92%,
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Gangguan pola nafas
D. Gangguan pertukaran gas
E. Intoleransi aktifitas
Kunci Jawaban: A
Referensi: Black, JM., Hawks, JH.,(2005).,Keperawatan Medikal Bedah :

manajemen klinis untuk hasil yang diharapkan., Elsevier
Nama pembuat: Ela Susilawati, S.Kp., M.Kep
Instansi/bagian: STIKes Banten
ID soal 28
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
27
Vignette
Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat ke RS dengan keluhan muntah-muntah, Hasil
pemeriksaan fisik: keadaan umum : lemah, mata cekung, turgor kulit kurang, TD: 90/70
mmHg, frekuensi nadi : 100x/mnt,SH: 37,5 o C, frekuensi nafas 22x/mnt. Hasil
laboratorium Hb 10 gr%, Leukosit 11.000/ul
Pertanyaan soal
Apakah Masalah keperawatan utama pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Hipertermi
B. Deficit volume cairan
C. Defisit perawatan diri
D. Perubahan nutrisi
E. Potensial Injuri
Kunci B
Company
ID soal 29
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
28
Vignette
Seorang perempuan 65 tahun. Dirawat di RS dengan diagnosa DM Tipe 2, Keluhan utama
nyeri jari kaki sebelah kiri ,skala nyeri 2(0-4) Pemeriksaan fisik, TD 100/80 mmhg, Nadi
74x /menit, frekuensi nafas 24x /menit, Suhu 37 oc. Terdapat lesi dijari kaki sinistra, perban
luka tampak kotor, tanda – tanda infeksi(+), hasil laboratorium : GDS : 385 mg/dl,
leukosit : 17.500/ul.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pasien di atas?
Pilihan Jawaban
A. Observasi skala nyeri
B. Lakukan perawatan luka
C. Ajarkan teknik relaksasi
D. Atur posisi klien senyaman mungkin
E. Ajarkan klien tentang latihan kaki
Kunci B
Company
ID SOAL 30
TINJAUAN JABARAN
Gerontik/ Manajemen
29
KASUS (vignete):
Seorang perempuan 35 tahun dirawat diruang perawatan, pasien mengeluhkan batuk
berdahak. Pasien menanyakan bagaimana cara mengeluarkan dahak. Seorang perawat
akan melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien PPOK tentang cara melakukan
batuk efektif.
Pertanyaan soal:
Apakah instruksi yang akan diinformasikan oleh perawat ?
Pilihan jawaban:
A. Ambil napas perut dalam-dalam, membungkuk kedepan, dan batuk pada hitungan ke
3-4 saat bernafas
B. Tidur terlentang, ambil nafas 3 X dalam-dalam dan dibatukkan
C. Ambil nafas cepat, nafas dalam 3 X dan kemudian batukkan dengan tegas
D. Pasien terlentang, angkat tangan diatas kepala, lakukan nafas dalam dan batukkan
E. Pasien duduk, angkat tangan diatas kepala, lakukan nafas dalam 3 kali dan batukkan
Kunci Jawaban B
ID soal 31
Tinjauan Jabaran
30
Gerontik/ Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki usia 58 tahun. Dirawat di RS dengan diagnosa medis CKD. Keluhan
utama sesak nafas. Pemeriksaan fisik, TD 180/130 mmhg, Nadi 65x /menit, Frekuensi
Napas 35x /menit, Suhu 360C, konjungtiva pucat. Hasil laboratorium: HB: 7,7g/dl, Ureum:
278 mg/dl, Creatinin: 11,08mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien di atas?
Pilihan Jawaban
A. Intolerasi Aktivitas
B. Gangguan perfusi jaringan
C. Penurunan curah jantung
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
E. Ansietas
Kunci B
2. Donna D., Marilyn V., (1991), Medical Surgical Nursing: a Nursing
Process Aproach, Philadelphia: WB Sounders Company
Company
ID soal 32
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
31
Vignette
Seorang laki-laki usia 55 tahun. Dirawat di RS. Keluhan utama ada benjolan dilipatan paha
sebelah kiri, berdiameter 5 cm. Hasil pemeriksaan fisik: TD:110/70mmHg, frekuensit nadi
: 98 x/mnt, suhu: 36,o C, frekuensi nafas :28x/. Klien dijadwalkan operasi, pasien tampak
tegang menghadapi operasi, klien mengatakan takut dengan tindakan operasi yang akan
dilaksanakan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
A. Menganjurkan klien untuk rilek
B. Mengobservasi tanda – tanda vital
C. Mengkaji Tingkat kecemasan pasien
D. Memberikan penjelasan mengenai prosedur operasi
E. Menjawab semua pertanyaan yang ditanyakan pasien
Kunci A
Referensi 1. Smelzer and Bare ( 2000) Brunner and Suddarths”s Text Book of
Medical Surgical Nursing, 9th Edition, Philadelphia: JB. Lippincott
Company
3. Long, Barbara C., (1992), Medical Surgical Nursing, Toronto: CV.
Mosby Company
ID SOAL 33
TINJAUAN JABARAN
32
Gerontik/ Manajemen
KASUS (vignete):
Seorang perempuan usia 45 tahun dengan riwayat PPOK mengatakan berat badannya
turun dan mengeluhkan untuk mengunyah makanan pun sudah merasa kelelahan dan
sesak. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan data TB 158 cm, BB 50 kg, Hb 10
gr/dl, frekuensi nafas 22 x/mnt.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang muncul ?
Pilihan jawaban:
A. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Intoleransi aktifitas
C. Perubahan pola nafas
D. Inefektif Bersihan jalan nafas
E. Defisit perawatan diri
Kunci Jawaban A
ID SOAL 34
TINJAUAN JABARAN
33
Gerontik/ Manajemen
KASUS (vignete):
Seorang perempuan usia 36 tahun dirawat dengan asma. Setelah dilakukan pemeriksaan
ditemukan klien sesak, frekuensi nafas 35 x/mnt, ada pernafasan cuping hidung, dan
penggunaan otot aksesoris. Saat dilakukan auskultasi di area paru ditemukan suara nafas
sangat berkurang.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan utama keperawatan yang harus dilakukan ?
Pilihan jawaban:
A. Berikan oksigen dan kaji ulang dalam waktu 10 menit
B. Ambil darah untuk pemeriksaan AGD
C. Siapkan pasien untuk pemeriksaan dada x-ray
D. Anjurkan pasien untuk bernapas perlahan melalui mulut
E. Kolaborasi pemberian bronkodilator
Kunci Jawaban B
ID soal 35
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
34
Vignette
Seorang laki - laki usia 35 tahun.di bawa ke IGD RS dengan keluhan panas sejak 5 hari
yang lalu, pusing, mual, lemas.Hasil pemeriksaan fisik: TD:100/60mmHg, frekuensi nadi :
88 x/mnt,, suhu: 39,5oC, frekuensi nafas:20x/mnt, akral hangat,BB:50kg TB: 165cm .Hasil
Laboratorium : Widal (+),Leukosit : 11.800/ul.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas yang muncul pada pasien di atas?
Pilihan Jawaban
A. Nyeri Hirmi
B. Cemas
C. Hipertermi
D. Intoleransi aktivitas
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci B
Referensi 1. Smelzer and Bare ( 2000) Brunner and Suddarths”s Text Book of
Medical Surgical Nursing, 9th Edition, Philadelphia: JB. Lippincott
Company
3. Long, Barbara C., (1992), Medical Surgical Nursing, Toronto: CV.
Mosby Company
Institusi/bagia STIKes Banten
n
KODE SOAL 36
TINJAUAN JABARAN
Gerontik/ Manajemen
35
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem
Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem
Perkemihan / Sistem Reproduksi/penginderaa/ lain-lain
Kasus :
Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan rasa terbakar di
daerah epigastric yang menjalar hingga ke sternum. Pasien juga mengatakan bahwa
sejak 2 bulan terakhir ia sering merasakan nyeri dada pada saat aktivitas dan
berkurang dengan istirahat.
Pertanyaan soal :
Apakah masalah keperawatan yang tepat dari kasus diatas?
Pilihan Jawaban :
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Inefektif bersihan jalan nafas
D. Resiko penurunan cardiac output
E. Inefektif pola nafas
Kunci Jawaban A
Referensi Smeltzer, Bare, Hinkle, Cheever.(2010).Brunner & Suddarth’s
Textbook of Medical-Surgical Nursing.12th Edition. Wolters
Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins
Institusi Bagian STIKes Banten
KODE SOAL 37
TINJAUAN JABARAN
36
Gerontik/ Manajemen
&.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem
Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem
Perkemihan / Sistem Reproduksi/penginderaa/ lain-lain
Kasus :
Seorang perempuan berusia 50 tahun dengan post operasi colostomy, terlihat
kantong colostomy sudah penuh dengan feses, perawat melakukan penggantian
kantong colostomy. Ketika dibuka kantong colostominya tampak kemerahan pada
sekitar stoma.
Pertanyaan soal :
Apakah intervensi yang tepat pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban :
a.memberikan vaselin pada area stoma
b. membersihkan area stoma menggunakan air hangat
c. mengganti kantong stoma
d. kolaborasi pemberian topikal antibiotik
e. memberikan betadin gel di area stoma
Kunci Jawaban A
Referensi Smeltzer, Bare, Hinkle, Cheever, (2010) Brunner & Suddarth’s
Textbook of Medical-Surgical Nursing, Twelfth Edition Wolters
Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins
ID Soal 38
Tinjauan Jabaran

37
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Lain-lain

Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/ Pencernaan

dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin & Metabolisme/
Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/ Reproduksi/Integumen/Darah dan
Sistem Kekebalan Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan
Kesehatan
Kasus (Vignette)
Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama luka pada
jempol kaki kanan yang tidak sembuh-sembuh. Pasien mengatakan sering kehausan dan banyak
makan. Hasil pemeriksaan penunjang GDS : 428 mg/dL, Hb : 7,8 Mg/dL dan albumin 1,4.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien diatas?
Pilihan jawaban
a. Resiko komplikasi
b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Resiko gangguan perfusi jaringan
d. Resiko defisit volume cairan
e. Gangguan rasa nyaman: nyeri
Kunci jawaban: B
Referensi: Smeltzer, Bare, Hinkle, Cheever, (2010) Brunner & Suddarth’s Textbook of
Medical-Surgical Nursing, Twelfth Edition Wolters Kluwer Health /
Lippincott Williams & Wilkins
38
ID Soal 39
Tinjauan Jabaran



Manajemen


Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/ Pencernaan

dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin & Metabolisme/
Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/ Reproduksi/Integumen/Darah
dan Sistem Kekebalan Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan
Kesehatan
Kasus (Vignette)
Seorang laki-laki berusia 48 tahun seorang buruh di pertambangan pasir, datang ke poli mata
dengan keluhan matanya berwarna merah dan terasa nyeri pada kedua mata ketika mata atau
kelopak matanya digerakkan. Berdasararkan pemeriksaan fisik ditemukan : adanya eritema
pada kedua mata, adanya penurunan ketajaman penglihatan, dan ditemukan adanya benda
asing
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan prioritas yang dapat dilakukan pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban
A. Melakukan tutup dan balut tekan pada mata yang sakit
B. Kolaborasi pemberian antibiotik topikal
C. Lakukan irigasi dengan aquabidesh/NaCl
D. Kolaborasi pemberian antibiotik dan melakukan irigasi
39
E. Kolaborasi pemberian antiinflamasi
Kunci jawaban: E
Referensi: Smeltzer, Bare, Hinkle, Cheever, (2010) Brunner & Suddarth’s Textbook of
KODE SOAL 40
TINJAUAN JABARAN
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Lain-lain
&.nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi/penginderaa/ lain-lain
Kasus :
Seorang laki – laki usia 28 tahun dirawat di RS dengan post op hari ke 4 amputasi dibawah lutut
kiri. Saat dilakukan ganti balutan oleh perawat pasien mengeluh kesakitan dan darah segar pada
area operasi.
Pertanyaan soal :
Intervensi apakah yang harus dilakukan perawat pertama kali?
Pilihan Jawaban :
a. melaporkan kondisi pasien kepada dokter bedah
b. cek kadar hemoglobin dan tingkat hematokrit
c. meminta pasien untuk tarik nafas dalam
d. kaji tekanan darah dan frekuensi nadi
e. gunakan balutan tambahan
Kunci Jawaban E
40
Referensi Smeltzer, Bare, Hinkle, Cheever, (2010) Brunner & Suddarth’s Textbook of
41

Tugas Andi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tugas Andi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Kunci Jawaban A. Defibrilasi

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci Jawaban B. Rontgen thorax

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci Jawaban C. 5500 ml

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci Jawaban B kurangnya pemenuhan kebutuhan sehari hari

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Kunci Jawaban A. Gangguan pertukaran gas

Referensi: Black, JM., Hawks, JH.,(2005).,Keperawatan Medikal Bedah :

Nama pembuat: Ela Susilawati, S.Kp., M.Kep

Instansi/bagian: STIKes Banten

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis

Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman

Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/ Pencernaan

Nama pembuat Ela Susilawati, S.Kp., M.Kep

Institusi/bagian STIKes Banten

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis

Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman

Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/ Pencernaan

Nama pembuat Ela Susilawati, S.Kp., M.Kep

Institusi/bagian STIKes Banten

Anda mungkin juga menyukai