KEPERAWATAN MATRA TEMPUR

Makalah disusun guna memenuhi tugas

mata kuliah Keperawatan Matra

Dosen Pengampu: Ns. Ronny Basirun Simatupang, M.Si (Han)

Disusun oleh:
Fijri Reski Nendareswari 1710711093
Tsania Ramadanthy 1710711097
Farha Farhana 1710711101
Peren dita sanli 1710711131
Siti nurazizah puspa tanya 1710711112
Rizka yusriyah 1710711143

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
2019
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang,
Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat,
hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah.
Naskah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Untuk itu kami
menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam
pembuatan makalah ini.
Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan
baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan
terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki
naskah ini.
 Akhir kata kami berharap semoga pembelajaran dalam naskah ini dapat memberikan
manfaat maupun inpirasi terhadap pembaca.

Depok, 7 Oktober 2019

Penyusun
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Mengelola trauma tempur di medan perang modern merupakan tantangan yang jarang
ditemui dalam komunitas sipil. Munculnya perawatan korban pertempuran taktis (TCCC)
mewakili perubahan paradigma mendasar dari perawatan korban (CAX) yang berkembang
pada akhir 1970-an. Pasukan operasi khusus (SOF) yang terlibat dalam operasi tempur,
dikeluarkan dari pasukan konvensional (CF) dan dengan dukungan logistik yang keras, juga
mewakili serangkaian tantangan unik, juga. Terbatasnya jumlah peralatan dan pasokan medis,
ditambah dengan keterlambatan evakuasi, menambah pengalaman yang sudah menakutkan.
Terluka juga menimbulkan ketakutan dan kecemasan besar di CAX. Petugas operasi khusus,
yang terpapar api permusuhan saat merawat CAX, menjadi target yang memungkinkan,
sehingga petugas medis operasi khusus secara tidak sengaja menjadi "bagian dari masalah,
bukan solusi" dan memaksa CAX untuk merawat diri mereka sendiri. Kondisi yang terkait
dengan jenis lingkungan ini menuntut pelatihan khusus untuk semua SOF. Kami menyebut
pelatihan khusus ini sebagai perawatan korban perang SOF.
Perawatan korban perang SOF berlaku untuk semua komponen operasi khusus
dan rangkaian penuh operasi militer yang melibatkan integrasi aset operasi khusus
yang melakukan operasi khusus dan tidak teratur dalam lingkungan gabungan,
gabungan, atau multinasional. Perawatan korban pertempuran SOF adalah manajemen
medis yang diberikan kepada CAX dalam lingkungan tempur taktis. Manajemen
medis ini sering berbeda dengan CF, dengan ekor logistik yang kuat, fokus pada
menstabilkan korban, dan kemampuan gerakan mundur cepat untuk perawatan trauma
rumah sakit canggih.

B. Tujuan

Untuk mengetahui serta memahami bagaimana keperawatan matra saat

tempur
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) adalah perawatan pra-rumah sakit yang diberikan
kepada korban dalam lingkungan taktis dan tempur. Prinsip-prinsip TCCC pada dasarnya berbeda
dari prinsip perawatan trauma sipil tradisional, yang dipraktikkan oleh sebagian besar penyedia
medis dan petugas medis. Perbedaan-perbedaan ini didasarkan pada pola dan jenis luka unik yang
diderita dalam pertempuran dan tenaga medis lingkungan taktis yang dihadapi dalam pertempuran.
Luka tempur yang unik dan lingkungan taktis membuatnya sulit untuk menentukan intervensi mana
yang harus dilakukan pada kondisi apa. Selain menangani kondisi medis korban, personel medis
yang menanggapi juga harus mengatasi situasi taktis yang dihadapi saat memberikan perawatan
korban dalam pertempuran.

Intervensi yang benar secara medis dilakukan pada waktu yang salah dapat menyebabkan
korban lebih lanjut. Dengan kata lain, "obat yang baik mungkin taktik yang buruk," yang bisa
membuat penyelamat dan korban tewas. Untuk berhasil menavigasi masalah ini, penyedia medis
harus memiliki keterampilan dan pelatihan yang berfokus pada perawatan trauma tempur, berbeda
dengan perawatan trauma sipil. Korban dan Luka Di medan perang, periode pra-rumah sakit adalah
waktu yang paling penting untuk merawat setiap korban perang. Dalam perang sebelumnya, hingga
90 persen kematian akibat pertempuran terjadi sebelum korban mencapai fasilitas perawatan
medis. Ini menyoroti pentingnya merawat korban di medan perang pada titik cedera, sebelum
perawatan evakuasi taktis dan tiba di fasilitas perawatan.

Secara khusus, kematian akibat pertempuran adalah sebagai berikut:

 31 persen: Trauma kepala tembus

 25 persen: Trauma torso yang tidak dapat dikoreksi
 10 persen: Trauma bedah yang dapat diperbaiki
 9 persen: Exsanguination.
 7 persen: Trauma ledakan mutilasi.
 3-4 persen: Tension pneumothorax (PTX).
 2 persen: Obstruksi / cedera jalan napas.
 5 persen: Mati karena luka (terutama infeksi dan syok)

* Berpotensi bertahan hidup

(Catatan: Angka tidak bertambah hingga 100 persen. Tidak semua penyebab kematian terdaftar.
Beberapa kematian disebabkan oleh beberapa penyebab.)

Persentase signifikan dari kematian ini berpotensi bertahan dengan intervensi tepat dan
waktu yang tepat. Dari kematian yang dapat dihindari ini, sebagian besar disebabkan oleh
exsanguination dan kesulitan saluran napas atau pernapasan, kondisi yang dapat dan harus
ditangani pada titik cedera. Diperkirakan bahwa dari semua kematian yang berpotensi selamat,
hingga 90 persen di antaranya dapat dihindari dengan penerapan tourniquet sederhana untuk
pendarahan ekstremitas, perawatan cepat PTX, dan pembentukan saluran napas yang stabil.

Di medan perang , korban akan jatuh ke dalam tiga kategori umum:

1. Korban yang akan hidup, terlepas dari menerima bantuan medis

2. Korban yang akan mati, terlepas dari menerima bantuan medis
3. Korban yang akan mati jika mereka tidak menerima bantuan medis yang tepat waktu dan
tepat.

TCCC membahas kategori ketiga dari korban yang membutuhkan perhatian paling besar dari
penyedia medis selama pertempuran.

B. PERAWATAN DIBAWAH API

1. PINDAH KE KEAMANAN
Jika seorang korban tidak bernafas, Anda harus mengambil tindakan untuk memulihkan
pernapasan (bernafas) sesegera mungkin. Anda harus berada dalam situasi di mana Anda dan
korban tidak berada di bawah tembakan musuh sebelum menangani masalah pernapasan. Jika
Anda berada di bawah tembakan musuh, gerakkan diri Anda dan korban dengan cepat ke lokasi
di mana Anda dapat dengan aman memberikan tindakan untuk memulihkan pernapasan

2. MEMERIKSA KESADARAN KORBAN

Jika korban tampaknya tidak sadar, periksalah korban untuk responsif. Tanyakan dengan suara
keras, tetapi tenang, "Apakah Anda baik-baik saja?" Juga, dengan lembut goyangkan atau ketuk
korban di bahu. Jika korban tidak merespons, Anda harus memposisikan korban dan membuka
jalan napasnya.

3. POSISIKAN KORBAN

Jika korban tidak ada di punggungnya, balikkan ke punggungnya menggunakan prosedur berikut.

a. Berlutut di samping korban.

b. Angkat lengan korban yang terdekat dengan Anda di atas kepala korban.
c. Sesuaikan kaki korban sehingga mereka bersama-sama dan lurus atau hamper lurus.
d. Letakkan salah satu tangan Anda di bawah kepala dan leher korban.
 e. Dengan tangan Anda yang bebas, raih punggung korban dan pegang korban di bawah lengan
(area ketiak jauh).
f. Tarik dengan mantap dan merata ke arah diri Anda sendiri, jaga agar kepala dan leher sejajar
dengan batang tubuh.
g. Gulung korban sebagai satu kesatuan. Kepala dan leher harus tetap dalam barisan.
h. Setelah korban digulingkan ke punggungnya, letakkan tangannya di samping tubuhnya.

4. MEMBUKA JALAN NAPAS KORBAN

Ketika seorang korban menjadi tidak sadar, semua ototnya bisa rileks. Relaksasi ini dapat
menyebabkan lidah korban tergelincir ke bagian belakang mulutnya dan menghalangi jalan
napasnya. Menghapus penyumbatan dan membuka jalan napas dapat memungkinkan korban
untuk melanjutkan bernapas sendiri. Dua metode membuka jalan napas korban adalah metode
head-tilt / chin-lift dan jaw thrust. Jika Anda menduga bahwa korban telah menderita cedera
leher atau tulang belakang, gunakan metode jaw thrust.

5. MEMERIKSA KORBAN UNTUK BERNAPAS

Sambil mempertahankan posisi jalan napas terbuka (head-tilt / lift dagu atau dorong rahang),
tempatkan telingamu di atas mulut dan hidung korban dan lihat ke arah dada dan perut.
a. Lihat apakah dada korban naik dan turun.
b. Dengarkan udara yang keluar saat pernafasan.
c. Rasakan aliran udara di sisi wajah Anda.
d. Ambil tindakan yang tepat.

(1) Jika korban tidak bernafas, mulailah menyelamatkan pernapasan.

(a) Tutuplah lubang hidung korban dengan lembut.
(b) Berikan dua napas penuh (mulut ke mulut) dan periksa nadi karotis (leher) korban
(c) Jika korban memiliki denyut nadi, terus berikan bantuan pernapasan dengan kecepatan
satu napas setiap lima detik. Periksa denyut nadi korban setiap 12 napas atau sekitar
(setiap menit).
(d) Jika suatu cek menunjukkan bahwa korban tidak memiliki denyut nadi karotid, mulailah
memberikan resusitasi kardiopulmoner (CPR) jika Anda tahu caranya
(2) Jika korban bernafas, hitung jumlah pernapasan selama 15 detik. Jika korban tidak sadarkan
diri, atau jika laju pernapasannya kurang dari dua napas dalam 15 detik, atau jika korban
membuat suara dengkuran atau gemericik, masukkan jalan napas nasofaring dan
tempatkan korban dalam posisi pemulihan .

6. MEMASANG UDARA NASOPHARYNGEAL

Jalan nafas nasofaring memberikan jalan nafas terbuka (paten) dan membantu menjaga
lidah agar tidak jatuh ke belakang mulut dan menghalangi jalan napas.

7. MENEMPATKAN KORBAN DALAM POSISI PEMULIHAN

Posisi pemulihan memungkinkan darah dan lendir mengalir keluar dari hidung dan mulut
korban dan tidak mengalir kembali ke jalan napas. Untuk menempatkan korban diposisi
pemulihan:
a. Gulung korban, sebagai satu kesatuan, ke sisinya.
b. Letakkan tangan lengan bawah korban di bawah dagunya.
 c. Lenturkan kaki bagian atas korban.

C. PERAWATAN LAPANGAN TAKTIS

a. Memperlakukan trauma yang menembus dada
1. TANDA DAN GEJALA LUKA TERBUKA PADA DADA
Luka dada terbuka dapat disebabkan oleh dinding dada yang ditembus oleh peluru,
pisau, pecahan peluru, atau benda lainnya. Jika Anda tidak yakin apakah luka telah
menembus dinding dada sepenuhnya, perlakukan luka seolah-olah itu adalah luka dada
terbuka. Beberapa tanda dan gejala luka dada terbuka diberikan di bawah ini.
a. Mengisap atau mendesis suara yang berasal dari luka dada. (Ketika seorang korban
dengan luka dada terbuka bernafas, udara masuk dan keluar dari luka. Udara ini
kadang-kadang menyebabkan suara "mengisap". Karena suara yang berbeda ini,
luka dada terbuka sering disebut "luka dada mengisap.")
b. Korban batuk darah (hemoptisis).
c. Darah berbusa datang dari luka dada. (Udara masuk dan keluar dari luka dada
terbuka menyebabkan gelembung dalam darah berasal dari luka.)
d. Napas pendek atau kesulitan bernafas.
e. Dada tidak naik secara normal ketika korban menghirup. (Korban mungkin memiliki
beberapa tulang rusuk yang patah, mengakibatkan flail chest.)
f. Nyeri di daerah bahu atau dada yang meningkat saat bernafas.
g. Warna bibir kebiru-biruan, bagian dalam mulut, ujung jari, atau lapisan kuku
(sianosis). (Perubahan warna ini disebabkan oleh penurunan jumlah oksigen dalam
darah.)
h. Tanda-tanda syok seperti detak jantung yang cepat dan lemah.

2. MEMERIKSA LUKA DADA BUKA

Periksa luka masuk dan keluar. Cari genangan darah di bawah punggung korban.
Gunakan tangan Anda untuk merasakan luka.
A. Jika ada lebih dari satu luka dada terbuka, obati luka yang lebih serius (terbesar,
pendarahan terberat) terlebih dahulu.
B. Jika korban memiliki luka dada terbuka di bagian depan dan luka dada terbuka lainnya
di punggungnya dan keduanya mempengaruhi paru-paru yang sama, gunakan katup
 flutter (tiga sisi yang ditempelkan) ke luka di bagian depan. Oleskan segel penuh
(keempat sisi ditempelkan) ke luka di punggung korban.

3. MEMAPARKAN AREA DI SEKITAR LUKA DADA

Paparkan area di sekitar luka dada terbuka dengan melepas, memotong, atau
merobek pakaian yang menutupi luka. Jika pakaian tersangkut di luka, jangan mencoba
melepas pakaian yang tersangkut karena ini dapat menyebabkan rasa sakit dan cedera
tambahan. Potong atau sobek di sekitar pakaian macet. Jangan mencoba membersihkan
luka atau menghilangkan benda dari luka.

4. MENUTUP LUKA DADA YANG TERBUKA

Karena udara dapat melewati sebagian besar pembalut dan perban, Anda harus
menutup luka dada terbuka dengan plastik, plastik, atau bahan kedap udara lainnya yang
tidak keropos untuk mencegah udara memasuki dada dan membuat paru-paru kolaps.
Pembungkus dari dressing pertolongan pertama lapangan atau ganti trauma darurat dapat
digunakan. Langkah-langkah berikut berasumsi bahwa pembungkus dari ganti pertolongan
pertama lapangan sedang digunakan. Namun, langkah umum yang sama dapat digunakan
dengan bahan kedap udara apa pun.
a. Siapkan Pembungkus Plastik. Potong salah satu ujung pembungkus plastik dari
dressing lapangan. Lepaskan paket dalam (balutan bidang yang dibungkus kertas)
dan sisihkan. Lanjutkan memotong tepi bungkus plastik sampai permukaannya rata
dibuat. Plastik pembungkus ini akan digunakan untuk membuat segel kedap udara.
CATATAN: Jika ada luka masuk dan luka keluar, bungkus plastik dapat dipotong untuk
membuat dua segel jika luka tidak terlalu besar. Tepi bahan penyegelan harus
memanjang setidaknya dua inci di luar tepi luka.
b. Buang napas Korban. Beri tahu korban untuk menghembuskan napas
(menghembuskan napas) dan menahan napas. Ini memaksa sebagian udara keluar
dari luka dada. Semakin banyak udara yang bisa dipaksa keluar dari dada sebelum
luka disegel, semakin baik korban akan dapat bernapas setelah luka disegel.
CATATAN: Korban dapat melanjutkan pernapasan normal setelah luka ditutup.
CATATAN: Jika korban tidak sadar atau tidak dapat menahan napas, letakkan plastic
membungkus luka setelah dadanya jatuh tetapi sebelum naik.
c. Oleskan dan Tempelkan Bahan Kedap Udara Selama Luka.
(1) Tempatkan permukaan bagian dalam pembungkus plastik (sisi tanpa cetak)
langsung di atas lubang di dada untuk menutup luka.
(2) Periksa pembungkus plastik untuk memastikan bahwa itu memanjang
setidaknya dua inci di luar tepi luka ke segala arah. Jika pembungkus tidak
memiliki margin dua inci, itu mungkin tidak membentuk segel kedap udara dan
bahkan mungkin tersedot ke dalam luka. Jika bungkusnya tidak cukup besar atau
sobek, gunakan kertas timah, bahan dari ponco, selofan, atau bahan kedap
udara lainnya untuk membentuk segel.
(3) Rekatkan tiga tepi plastik, biasanya tepi atas dan dua tepi samping. Ini
menciptakan efek "flutter valve". Ketika korban menghirup, plastik dihisap ke
luka dan udara tidak bisa masuk ke luka. Ketika korban menghembuskan napas,
udara mungkin bisa keluar dari luka melalui tepi (bawah) plastik yang belum
disentuh.
 CATATAN: Jika ada dua luka yang mempengaruhi paru-paru yang sama, oleskan bahan
kedap udara ke luka lainnya dan rekatkan keempat sisi sehingga tidak ada
udara yang bisa masuk atau keluar dari luka.
d. Dandani Luka. Pembalut dan perban akan membantu melindungi bahan kedap udara
dari kerusakan dan memberikan tekanan pada luka.
(1) Lepaskan ganti bidang dari pembungkus kertas.
(2) Tempatkan sisi putih ganti tepat di atas pembungkus plastik yang membentuk
katup bergetar. Pertahankan tekanan pada balutan sehingga bungkus plastik
tidak akan tergelincir.
PERHATIAN: Jika ada benda yang menonjol dari luka di dada, jangan mencoba
melepasnya. Tempatkan bahan kedap udara di sekitar objek untuk membentuk
segel kedap udara sebanyak mungkin. Menstabilkan objek dengan
menempatkan pembalut tebal yang terbuat dari bahan terbersih yang tersedia
di sekitar objek. Oleskan perban yang diimprovisasi untuk menahan bahan
penutup dan perban di tempatnya. Jangan membungkus perban di sekitar objek
yang menonjol.
(3) Amankan pembalut lapang menggunakan ekor perban yang terpasang. Jika
korban bisa, minta dia memegang ganti di tempat sementara Anda
mengamankannya. Jika dia tidak bisa membantu, maka Anda harus memegangi
rias di tempatnya sambil mengamankannya.
(a) Pegang satu ekor, geser ke bawah korban, dan bawa kembali ke atas
berpakaian.
(b) Bungkus ekor lainnya di sekitar korban dalam arah yang berlawanan dan
bawa kembali ke balutan.
(c) Kencangkan ekornya dan ikatlah dengan simpul nonslip di bagian tengah
balutan. Simpul akan memberikan tekanan tambahan pada luka dan akan
membantu menjaga segel kedap udara. Perban seharusnya tidak cukup
ketat untuk mengganggu pernafasan.
PERHATIAN: Jika ada benda yang menonjol dari luka, ikatkan simpul di samping benda
itu, jangan di atasnya.
5. POSISIKAN KORBAN
Posisikan korban di sisinya (posisi pemulihan) dengan sisi yang terluka di sebelah tanah.
Tekanan dari kontak dengan tanah bertindak seperti belat ke sisi yang terluka dan
membantu mengurangi rasa sakit. (Memposisikan korban pada sisi yang tidak terluka dapat
mengakibatkan kesulitan bernafas.)
CATATAN: Korban mungkin ingin duduk. Jika dia dapat bernapas dengan lebih mudah saat
duduk daripada berbaring miring, biarkan dia duduk dengan punggung bersandar
pada pohon, dinding, atau penyangga lainnya. Jika dia lelah, suruh dia berbaring
miring lagi.

b. Menurunkan tekanan pneumothorax

1. TENSION PNEUMOTHORAX
Tension pneumotoraks terjadi ketika ada penumpukan udara di ruang pleural dan
udara tidak bisa lepas. Ketika udara di luar paru terus meningkat, paru-paru yang terkena
terus runtuh. Selain menyebabkan runtuhnya lebih lanjut terkena paru-paru, peningkatan
tekanan udara yang terjebak mendorong mediastinum (massa material yang memisahkan
 dua kantung jamak). Pergerakan mediastinum ini dapat menekan paru-paru yang tidak
terluka, pembuluh darah utama, dan jantung. Anda perlu melakukan dekompresi dada jarum
untuk mengurangi tekanan pneumotoraks.

2. TANDA DAN GEJALA KETEGANGAN PNEUMOTHORAX

Tanda dan gejala tension pneumothorax termasuk yang berikut ini.
a. Kecemasan, agitasi, dan ketakutan.
b. Bunyi nafas berkurang atau tidak ada.
c. Meningkatnya kesulitan bernafas (dispnea) dengan sianosis (warna bibir kebiruan,
bagian dalam mulut, ujung jari, dan / atau lapisan kuku).
d. Napas cepat dan dangkal (takipnea).
e. Vena leher buncit.
f. Tekanan darah rendah abnormal (hipotensi) dibuktikan dengan hilangnya radial nadi.
g. Kulit dingin dan lembap.
h. Tingkat kesadaran yang menurun (skala AVPU).
i. Kemunduran yang terlihat.
j. Hilang kesadaran.
k. Deviasi trakea (pergeseran batang tenggorokan ke kanan atau kiri).

CATATAN: Penyimpangan trakea adalah tanda akhir dari tension pneumothorax dan mungkin
tidak akan diamati.
CATATAN: Tanda dan gejala di atas mungkin sulit dinilai dalam situasi pertempuran. Anda harus
waspada terhadap kemungkinan tension pneumothorax setiap kali ada korban yang
memiliki luka di dada. Oleh karena itu, satu-satunya kriteria untuk merawat
pneumotoraks tension dengan dekompresi jarum adalah luka dada yang menembus
dengan meningkatnya kesulitan pernapasan.

3. DEKOMPRESI DADA JARUM

PERHATIAN: Dekompresi dada jarum dilakukan HANYA jika korban memiliki luka tembus ke dada
dan meningkatkan kesulitan bernapas.
a. Kumpulkan Material. Anda akan membutuhkan jarum bor besar dan unit kateter dari tas
bantuan Anda. Anda juga membutuhkan selotip dari gulungan di tas bantuan Anda.
b. Temukan Situs Penyisipan. Situs penyisipan terletak di bagian kedua ruang interkostal
(area antara tulang rusuk kedua dan ketiga, dihitung dari atas) di garis mid-klavikula
(garis imajiner yang tegak lurus dengan tulang rusuk kira-kira sejajar dengan puting
korban) di sisi dada yang sama dengan luka tembus .
c. Masukkan Jarum. Masukkan dengan kuat jarum ke kulit di atas bagian atas tulang rusuk
ketiga ke dalam ruang interkostal kedua pada sudut 90 derajat. Lanjutkan memasukkan
jarum (dengan penutup kateternya) sampai rongga dada telah ditembus. Anda akan
merasakan "letupan" saat jarum memasuki rongga dada. Desis udara keluar di bawah
tekanan harus didengar.
PERHATIAN: Penempatan jarum yang tepat sangat penting untuk menghindari kerusakan
pembuluh darah dan saraf yang membentang di sepanjang bagian bawah
setiap tulang rusuk.
d. Tarik Jarum. Tarik jarum sambil memegang kateter di tempatnya. Kateter akan tetap
sebagai alat untuk udara yang terperangkap di dada untuk melarikan diri ke atmosfer.
 e. Amankan Kateter. Gunakan pita perekat untuk menahan hub kateter ke dinding dada.
Jangan tutup lubang hub kateter.
f. Pantau Korban. Dengan membiarkan udara yang terperangkap keluar dari area jamak,
respirasi korban harus segera ditingkatkan. Menerapkan bahan kedap udara di atas luka
dan memiliki kateter melepaskan udara yang terperangkap memungkinkan paru-paru
yang terkena sedikit mengembang. Jika memungkinkan, pantau korban sampai
perawatan medis tiba atau sampai korban dievakuasi ke fasilitas medis terdekat.
Bersiaplah untuk mengambil langkah-langkah untuk mengobati syok.
g. Transportasi Korban. Jika Anda telah melakukan dekompresi jarum pada korban dengan
pneumotoraks tegang, korban harus diangkut dengan sisi yang terluka menghadap ke
atas daripada sisi yang terluka ke bawah. Ini dilakukan untuk memungkinkan akses ke
kateter selama transportasi. Korban dapat dipindahkan dalam posisi duduk jika korban
menemukan posisi itu lebih nyaman.

c. PENGENDALIAN BLEEDING

Pengantar

a. Penyebab kematian utama yang bisa dicegah di medan perang adalah pendarahan dari
ekstremitas.
Pendarahan (pendarahan) dari ekstremitas biasanya dapat dikontrol oleh pembalut dan
perban, menerapkan tekanan manual, mengangkat anggota tubuh yang terluka,
menerapkan dressing tekanan. Perban trauma darurat berfungsi sebagai pembalut dan
perban dan sebagai pembalut bertekanan. Jika metode ini tidak mengontro
perdarahan, tourniquet dapat diterapkan untuk menghentikan aliran darah di bawah
band tourniquet.
b. Dalam beberapa situasi, seperti amputasi lengkap lengan, tourniquet harus dipasang
segera karena metode yang dinyatakan sebelumnya akan tidak memadai untuk
mengontrol perdarahan
c. Dalam pertempuran, saat berada di bawah tembakan musuh, tourniquet yang
diterapkan dengan cepat adalah yang pertama metode yang digunakan untuk
mengontrol pendarahan yang mengancam jiwa dari anggota tubuh.

d. Menerapkan pakaian lapangan untuk keperluan

Diasumsikan bahwa Anda telah mengevaluasi korban seperti yang dijelaskan dan
melakukan prosedur yang diperlukan, seperti membuka jalan nafas. Anda harus
mengenakan sarung tangan pemeriksaan (ditemukan pada individu prajurit terlebih
dahulu kit pertolongan dan tas bantuan penyelamat) jika mungkin untuk mengurangi
kontaminasi.

PERHATIAN: Pantau respirasi korban, terutama jika ia tidak sadar. Jika korban berhenti
bernapas, berikan resusitasi mulut ke mulut kecuali Anda berada di
lingkungan kimia atau di  fase perawatan-bawah-api dari lingkungan taktis.

a. Paparkan Luka. Jika memungkinkan, paparkan luka pertama dengan mendorong atau
 memotong pakaian longgar di sekitar luka korban. Ini akan memungkinkan Anda
untuk lebih baik melihat sejauh mana cedera. Gunting atau bayonet dapat digunakan
untuk memotong pakaian.
PERHATIAN: Pakaian atau apapun yang menempel pada luka harus dibiarkan sendiri
hindari cedera lebih lanjut. Potong atau robek di sekitar bahan yang macet sehingga
terjebak materi tetap tidak terganggu. Jangan mencoba membersihkan luka
b. Periksa Luka Masuk dan Luka. Sebelum menerapkan dressing, hati-hati memeriksa
korban untuk menentukan apakah ada lebih dari satu luka. Rudal mungkin telah
masuk di satu titik dan keluar di titik lain. Luka keluar biasanya lebih besar dari luka
masuk. Jika ada luka masuk dan luka keluar, keduanya luka perlu diperban.
PERHATIAN: Jika rudal (seperti peluru atau pecahan peluru) bersarang di tubuh (gagal
keluar), jangan mencoba untuk menghapusnya atau menyelidiki luka.
PERHATIAN: Jika ada benda yang memanjang dari (tertusuk) luka, jangan hapus
objek. Oleskan pembalut di sekitar objek dan gunakan tambahan dressing besar
improvisasi terbuat dari bahan terbersih yang tersedia untuk membangun area di
sekitar objek. Ini akan menstabilkan objek dan membantu mencegah cedera lebih
lanjut. Oleskan perban pendukung di atas bulky bahan untuk menahan mereka di
tempat.
c. Buka balutan Lapangan.
CATATAN: Perban trauma darurat dapat digunakan pada siapa saja luka berdarah. Ini
dapat digunakan sebagai ganti lapangan dan sebagai tekanan berpakaian. Berikut ini
mengasumsikan bahwa Anda menggunakan ganti bidang, bukan perban trauma
darurat. Lihat Bagian IV untuk penggunaan darurat perban trauma.
a. Keluarkan paket rias lapangan dari kantong P3K korban.
CATATAN: Gunakan ganti baju korban terlebih dahulu untuk menghemat
persediaan Anda. Jika Anda menggunakan semua dressing lapangan di
tas bantuan Anda, berimprovisasi ganti dan perban menggunakan kain
terbersih yang tersedia.
b. Robek amplop plastik dan keluarkan isinya.
c. Putar pembungkus kertas hingga pecah atau robek.
d. Pegang ekor zaitun yang dilipat dengan lap bidang dengan kedua
tangan
d. Terapkan Dressing Lapangan.
 Pegang bidang ganti tepat di atas luka dengan sisi putih bahan ganti menuju luka.
 Tarik ekornya sehingga balutan terbuka dan ratakan
PERHATIAN: Jangan menyentuh sisi putih (steril) dari dressing. Jangan izinkan
sisi putih (steril) dari dressing bersentuhan dengan permukaan apa pun selain luka.
 Tempatkan bagian putih dari balutan langsung di atas luka
e. Amankan balutan.
 Letakkan satu tangan di atas balutan untuk menahan balutan di tempatnya.
CATATAN: Jika korban sadar dan mampu, Anda dapat meminta dia memegangi
pakaian dalam tempatkan saat Anda mengamankannya.
 Bungkus salah satu ekor di sekitar bagian tubuh yang terluka dengan tangan bebas
Anda. Saat Anda membungkus, tutupi salah satu sisi yang terbuka dari balutan
 dengan balutan. (Itu perban biasanya dapat melilit anggota tubuh lebih dari
sekali.) Bawa kembali ekor atas ganti.
 Bungkus ekor lainnya di sekitar bagian tubuh yang terluka ke arah yang
berlawanan. Saat Anda membungkus, tutupi sisi yang tersisa dari pembalut
dengan perban. Membawa ekor kembali ke balutan.
CATATAN: Menggunakan ekor untuk menutup tepi bumbu yang terbuka akan
mencegah benda asing bahan dari mendapatkan di bawah pembalut dan
mencemari luka.
 Ikat ekor menjadi simpul nonslip di tepi luar balutan. Ekor harus diikat cukup kuat
untuk mencegah agar tidak tergelincir, tapi cukup longgar untuk memasukkan dua
jari di antara simpul dan balutan.
f. Periksa Sirkulasi.
Tujuan dari dressing lapangan adalah untuk membantu darah menggumpal.
Gumpalan akan membantu mencegah kehilangan darah tambahan. Balutan lapangan
seharusnya tidak hentikan aliran darah ke seluruh anggota gerak. (Inilah sebabnya
mengapa Anda harus bisa memasukkan dua jari di antara simpul dan balutan.)
 Setelah simpul diikat, periksa sirkulasi darah di bawah (sebelah) perban. Jika kulit
di bawah perban menjadi dingin saat disentuh, kebiru-biruan, atau mati rasa,
perban mungkin terlalu ketat dan mengganggu sirkulasi. Periksa untuk melihat
apakah Anda dapat mendeteksi denyut nadi di bawah perban.
 Jika sirkulasi darah terganggu, longgarkan dan pasang kembali ekornya; lalu
periksa sirkulasi lagi. Jika sirkulasi tidak dipulihkan, segera evakuasi korban
mungkin. Perawatan medis mungkin diperlukan untuk menyelamatkan anggota
tubuh.
CATATAN: Jika luka terus berdarah, Anda mungkin perlu menghapus dressing,
evaluasi ulang luka, posisikan ulang balutan, dan kencangkan balutan lagi.

e. Menerapkan tekanan manual

Menerapkan tekanan digital ke "titik tekanan" adalah metode lain untuk

mengendalikan berdarah. Metode ini menggunakan tekanan dari jari, ibu jari, tumit
tangan, atau lutut untuk menekan di lokasi atau titik di mana arteri utama memasok
daerah yang terluka terletak dekat permukaan kulit atau di atas tulangTekanan ini dapat
membantu mematikan atau memperlambat aliran darah dari jantung ke luka. Ini
digunakan dalam kombinasi dengan tekanan dan ketinggian. 
a.Lengan (Arteri Brakialis) . Tekanan digital digunakan untuk mengontrol perdarahan
hebat bagian bawah lengan dan siku.
 Titik tekanan terletak di atas siku di bagian dalam lengan alur antara otot-
otot.
 Dengan menggunakan jari atau ibu jari, berikan tekanan ke bagian dalam
lengan tulang.
b. Selangkangan (Arteri Femoral) . Tekanan digital digunakan untuk mengontrol
perdarahan hebat paha dan kaki bagian bawah.
o Titik tekanan terletak di bagian depan, tengah lipatan selangkangan.
 o Dengan menggunakan tumit tangan atau lutut, tekan untuk menekan
tombol arteri melawan tulang. Condongkan tubuh ke depan untuk
memberikan tekanan.

f. MENENTUKAN JIKA TOURNIQUET DIPERLUKAN

Tourniquet adalah pita pembatas yang diletakkan di sekitar ekstremitas untuk
menghentikan arteri perdarahan dengan menghentikan sirkulasi darah ke bagian
tungkai bawah (sebelah) turniket. Tourniquet hanya digunakan pada lengan atau
kaki di mana ada bahaya korban berdarah sampai mati.
PERINGATAN Tourniquet tidak digunakan untuk luka di kepala, leher, atau
badan (daerah dada dan perut).
a. Luka pada Ekstremitas . Pendarahan dari arteri utama paha, lebih rendah
tungkai, atau lengan dan perdarahan dari beberapa arteri mungkin terbukti di
luar kendali oleh metode dibahas dalam Bagian I. Jika tekanan ganti di bawah
tekanan tangan perusahaan menjadi basah dengan darah dan luka terus berdarah,
oleskan tourniquet.
CATATAN: Situasi taktis mungkin tidak memungkinkan waktu atau
keselamatan untuk konvensional metode mengendalikan perdarahan. Disarankan
untuk mengendalikan pendarahan di lingkungan taktis saat berada di bawah api
adalah diterapkan dengan cepat turniket. Setelah Anda dan korban telah
mencapai keselamatan, pertimbangkan kendurkan tourniquet (jangan melepas
tourniquet) dan gunakan langsung tekanan dan / atau pembalut bertekanan untuk
mengontrol perdarahan. Jika tourniquet telah di tempat selama lebih dari enam
jam, jangan lepaskan turniket.
INGAT
Jika Anda tidak dapat mengontrol pendarahan kecuali dengan tourniquet, itu
lebih baik mengorbankan anggota tubuh daripada kehilangan nyawa karena
berlebihan berdarah.

g. AMPUTASI
 Amputasi mungkin lengkap (anggota badan terputus sepenuhnya) atau parsial (dua
bagian anggota tubuh tetap terhubung oleh beberapa kulit). Keduanya
membutuhkan aturniket. 
 Seseorang yang lengan atau kakinya telah diamputasi mungkin tidak mengalami
pendarahan ketika pertama kali ditemukan, tetapi tourniquet harus diterapkan
pula. Tidak adanya ini perdarahan disebabkan oleh pertahanan normal tubuh
(kontraksi dan pembekuan darah) kapal) sebagai hasil dari amputasi. Namun,
perdarahan akan dimulai saat darah bejana-bejana rileks atau jika gumpalan
terlepas saat memindahkan korban.

h. MEMULAI KUNCI SALINAN DAN INFUSI

TUGAS
Mulai kunci saline dan infus intravena.
KONDISI
Diberikan simulasi korban dan persediaan dari tas bantuan penyelamat tempur.
STANDAR
Skor GO di daftar periksa kinerja.
 1. SYOK HIPOVOLEMIK
Salah satu tugas terpenting penyelamat tempur adalah mengendalikan
hipovolemiksyok. Syok hipovolemik disebabkan oleh penurunan volume darah
dalam darah sistem sirkulasi korban. Biasanya disebabkan oleh pendarahan serius,
seperti dari memotong arteri pada ekstremitas atau dari amputasi. Syok
hipovolemik juga bisa terjadi dari pendarahan internal (seperti pendarahan ke
dalam rongga perut dari pukulan ke perut), luka bakar parah, atau dehidrasi karena
muntah parah, diare, atau banyak sekali berkeringat. Di medan perang, mencegah
syok hipovolemik biasanya dilakukan oleh mengendalikan perdarahan (sehingga
mencegah kehilangan darah tambahan) dan dengan meningkatkan cairan dalam
sistem peredaran darah dengan menambahkan cairan secara intravena (infus
intravena). Seringkali, itu infus intravena disebut hanya sebagai "IV." Begitu juga
dengan tas berisi cairan yang akan digunakan secara intravena disebut tas IV,
tabung yang digunakan dalam intravena infus disebut tabung IV, dan keempat.

i. KUNCI SALINE
a.  Saline Lock Sebelum Infus Intravena. Bahkan jika korban tidak memerlukan
cairan intravena segera, ia mungkin nanti. Semakin lama Anda menunggu, semakin
banyak sulit untuk membuat infus intravena. (Menjadi sulit untuk memasukkan
kateter / jarum ke dalam vena korban ketika vena mulai runtuh.) Untuk alasan ini,
Anda harus membuat kunci saline. Pada dasarnya, kunci saline seperti bagian
pertama memulai infus intravena. Kateter dimasukkan ke dalam vena, tetapi cairan
tidak melewati kateter ke pembuluh darah. Pada dasarnya, ini adalah IV yang
menunggu. IV bisa cepat dibentuk setelah kunci saline berada di tempat
b. Saline Lock Setelah Infus Intravena. Jika infus telah dibuat tanpa kunci saline,
kunci saline dapat dibuat setelah IV dihentikan. Ini dilakukan untuk menjaga kateter
tetap berada di pembuluh darah untuk digunakan di masa depan.

j. MEMBANGUN KUNCI SALINE

Prosedur untuk melakukan venipuncture dan membentuk kunci saline adalah
diberikan dalam paragraf berikut.
CATATAN: Venipuncture berarti "tusukan pembuluh darah." Sebuah. 
Dapatkan Persediaan yang Dibutuhkan . Anda akan membutuhkan item berikut
dari
a. tempur bantuan tas penyelamat.
1. 18 pengukur kateter IV / unit jarum.
2. Steker adaptor kunci saline.
3. Pita pembatas.
4. dressing Tegaderm ® .
5. Alkohol atau pad povidone-yodium.
6. Sarung tangan.
7. 21 ukur 1 1/4 inci jarum (untuk pembilasan, jika perlu).
8. 5 mililiter jarum suntik (untuk pembilasan, jika perlu).
9. Kantong Hextend ® IV (untuk pembilasan, jika perlu).
b.  Pilih Situs . Untuk penyelamat penyelamat, situs yang disukai untuk memulai IV
atau kunci salin adalah vena perifer dari fossa antekubital (daerah anterior ke dan
tepat di bawah siku karena memang begitu di antara vena terbesar, paling terlihat,
dan paling mudah diakses di lengan. Situs lain itu dapat digunakan berada di
punggung tangannya Jika lengan korban terluka, pilih lokasi di lengan yang tidak
 terluka. Jika kedua tangan tanpa cedera, pilih situs di lengan korban yang tidak
dominan (lengan kiri jika korbannya adalah Pengguna tangan kanan).
(1) Paparkan situs infus yang mungkin dengan menghapus, merobek, atau
memotong pakaian sesuai kebutuhan.
c. Terapkan Constricting Band . Gunakan pita pembatas (tubing) sekitar dua
inci di atas infus yang dipilih (venipuncture) situs sedemikian rupa sehingga band
dapat dilepaskan hanya dengan satu tangan

CATATAN: Tujuan pita pembatas adalah untuk menyempitkan pembuluh darah,

menghentikan darah di vena mengalir kembali ke jantung. Ini menyebabkan
pembuluh darah memperbesar dan menjadi lebih mudah ditemukan. Pita pembatas
seharusnya tidak diterapkan begitu ketat sehingga aliran darah arteri
berhenti. Korban seharusnya tetap memiliki denyut nadi distal ke pita setelah pita
pembatas telah diterapkan.

1) Regangkan pita sedikit.

2) Bungkus band di sekitar tungkai sehingga salah satu ujung band yang
tersisa adalah lebih panjang dari ujung yang lain
3) Lingkarkan ujung yang lebih panjang dan gambar di bawah ujung yang
lebih pendek. Pastikan ekornya menjauh dari situs infus
PERHATIAN : Pita pembatas tidak boleh berada di tempat lebih dari dua menit.

d. Siapkan Situs .
 Minta korban untuk mengepalkan dan mengendurkan tinjunya beberapa
kali, lalu mengepalkan tinjunya. Jika korban tidak sadar, letakkan anggota
badan di bawah tingkat hati.
 Palpasi vena dengan ujung jari Anda lagi (setelah clenching) dibuat yakin
bahwa vena masih sesuai (gambar 6-3).
 Buka paket yang berisi alkohol atau povidone-iodine pad dan
membersihkan kulit di tempat infus yang dipilih. Usap situs menggunakan
gerakan melingkar, mulai dari tengah situs dan berputar ke luar
e. Kenakan Sarung Tangan Anda . Kebersihan adalah alasan utama untuk mengenakan
sarung tangan ketika Anda memulai infus. Dalam pertempuran, Anda dan korban
mungkin diolesi dengan tanah, pasir, lumpur, atau darah. Sarung tangan akan
mengurangi kemungkinan berbagai kemungkinan infeksi yang dihasilkan dari
tusukan IV untuk Anda dan korban. Selain itu, sarung tangan memberikan
perlindungan dari korban yang terinfeksi human immunodeficiency virus (HIV),
virus hepatitis B (HBV), atau penyakit yang ditularkan melalui darah lainnya.
f. Lakukan Venipuncture .
 Buka kemasan kateter / unit jarum dan lepaskan unit.
 Pegang unit dengan tangan dominan Anda.
 Gunakan tangan Anda yang lain untuk melepaskan tutup pelindung dari unit tanpa
mencemari jarum
(4) Pegang ruang flash unit dengan ibu jari dan telunjuk Anda tangan yang
dominan. Posisikan unit sehingga bevel jarum naik
PERINGATAN:Jangan menyentuh jarum atau kateter yang terbuka.
 Posisikan jarum (bevel up) sehingga tepat di atas yang dipilih vena atau sedikit ke
satu sisi vena.
 Tarik kulit dari situs venipuncture dengan kencang dengan menekan satu inci di
bawah situs infus dengan ibu jari tangan Anda yang tidak dominan.
 Posisikan titik jarum (miring) sekitar 1/2 inci di bawah situs dipilih untuk
venipuncture. Jarum harus sekitar 20 hingga 30 sudut derajat 
 Masukkan ujung jarum (bevel up) ke dalam kulit. Masukkan hanya bevel dari
jarum di bawah kulit.
 Turunkan sudut kateter / jarum hingga hampir sejajar dengan permukaan kulit.
 Arahkan titik jarum ke arah vena
 Lanjutkan memajukan kateter / jarum sampai dinding vena menusuk.
CATATAN: Sedikit "memberi" dirasakan saat jarum memasuki vena.
 Periksa darah di ruang flash (gambar 6-7). Darah dalam flash bilik menunjukkan
bahwa vena telah berhasil ditusuk
 Ketika Anda memiliki darah di ruang flash, naikkan kateter / jarum unit kira-kira
1/8 inci lebih jauh untuk memastikan bahwa kateter itu sendiri berada di vena.
 Stabilkan ruang flash dengan tangan dominan Anda dan pegang hub kateter
dengan tangan Anda yang tidak domina
 Masukkan seluruh panjang kateter (hingga hub) ke dalam vena.
PERINGATAN:Hanya kateter yang dimasukkan ke dalam vena. Jarumnya tidak
maju. Pegang jarum pada tempatnya saat Anda mendorong kateter.
 Sambil terus memegang hub kateter dengan tangan Anda yang tidak
dominan,gunakan jari tangan yang tidak dominan untuk menekan kulit sedikit di
atasnya ujung kateter.
CATATAN: Tekanan ini menurunkan atau menghentikan aliran darah dari vena
setelahnya jarum dilepas.
 Dengan tangan dominan Anda, lepaskan ruang flash dengan terpasang jarum dari
kateter dan letakkan ruang flash / jarum samping.
CATATAN: Pastikan untuk membuang jarum dengan benar nanti.
 Katakan pada korban untuk mengepalkan tinjunya.
CATATAN: Perhatikan bahwa kateter dalam vena menunjuk ke arah darah
mengalir, bukan menentangnya. Ketika cairan IV diberikan, cairan akan
bergabung dengan Aliran darah alami kembali ke jantung, bukan melawan arus.
g. Rilis Constricting Band . Tanpa berpindah tangan, lepaskan
pita pembatas dari sekitar anggota tubuh korban. Terus beri tekanan pada
urat dengan tangan lainnya.
h. Terapkan Kunci Saline .
 Buka dengan cepat dan masukkan ujung laki-laki dari colokan adaptor kunci
saline ke dalam hub kateter.
 Lepaskan tekanan dari atas vena. Kunci saline akan mencegah kehilangan darah
dari kateter.
Terapkan Tegaderm ® Dressing . 
Oleskan pembalut Tegaderm ® ke situs. Itu dressing harus mencakup 100 persen dari
situs, untuk memasukkan situs penyisipan dan kunci saline steker adaptor. Perban
akan mengamankan kunci saline dan juga melindungi dari luar kontaminasi.
CATATAN: Pembalut Tegaderm ® transparan (bening) dan berbentuk persegi
panjang dengan perbatasan yang terlihat dan dapat dilepas di sekitar tepinya. Oleskan
dressing dengan sisi perbatasan ke atas. Setelah dressing diaplikasikan dengan kuat,
lepaskan dan buang perbatasan.
CATATAN: Saat IV diperlukan, jarum IV dapat menembus Tegaderm ®
berpakaian. Jika IV dihentikan, jarum IV dapat dilepas dan Perban Tegaderm ® tetap
 di tempatnya. Jika IV lain diperlukan, jarum IV baru dapat dimasukkan melalui
pembalut Tegaderm

k. FLUSHING THE SALINE LOCK

Jika infus tidak segera dimulai, Anda harus menyiram kateter dan memeriksa
situs untuk tanda-tanda infiltrasi (cairan masuk ke jaringan daripada pembuluh
darah). Hextend ® , saline normal, atau larutan Ringer laktat dapat digunakan
untuk menyiramnya kunci saline. Cairan yang digunakan untuk membilas kunci
saline akan berasal dari kantong IV di kantong Anda tas tempur
penyelamat. Karena Anda menggunakan jarum steril untuk menarik cairan dari
infus kantung, cairan di dalam kantung IV akan tetap steril.

a. Pembilasan .
(1) Pasang jarum 21-gauge ke jarum suntik 5 ml.
(2) Isi jarum suntik dengan cairan steril.
(3) Menembus Tegaderm ® balut dengan jarum.
(4) Masukkan jarum ke kunci saline.
(5) Suntikkan cairan steril ke dalam kateter.
(6) Cari tanda-tanda infiltrasi (lihat paragraf b di bawah).
(7) Tarik jarum dari kunci dan ganti. (Kunci saline akan mencegah darah atau
cairan keluar dari kateter.)
(8) Buang jarum dengan cara yang aman.
b. Infiltrasi . Periksa situs infus lagi untuk tanda-tanda infiltrasi. Beberapa tanda dan
gejala infiltrasi adalah:
(1) Rasa sakit yang tidak biasa dirasakan oleh korban di tempat infus.
(2) Pembengkakan di tempat infus.
(3) Kemerahan di lokasi infus.
(4) Situs keren untuk disentuh.
(5) Cairan bening bocor di sekitar lokasi

l. MEMULAI FLUIDA MELALUI KUNCI SALIN

a. Dapatkan Persediaan yang Dibutuhkan . Anda akan membutuhkan item berikut

dari Anda tempur bantuan tas penyelamat. Lihat gambar 6-9 untuk contoh
persediaan IV. Sebenarnya persediaan dalam tas bantuan Anda mungkin agak
berbeda dalam penampilan.
 Kantung infus intravena (Hextend ® , 500 ml).
 Perangkat infus intravena.
 18 pengukur kateter / unit jarum.
 Kaset.
 Gunting.
b. Buat Kunci Saline . Lakukan venipuncture dan buat kunci saline menggunakan
prosedur yang diberikan pada paragraf 6-3. Jika cairan harus diberikan segera
melalui kunci saline, kunci tidak perlu memerah.
c. Siapkan Infus Intravena .
 Hapus set infus dari paket.
 Kendurkan klem, pindahkan klem di sepanjang tabung sampai enam sampai
delapan inci dari ruang infus, dan kencangkan klem.
 Lepaskan penutup pelindung dari port outlet (cerat panjang) pada
  Tas IV. Jangan biarkan ujung port outlet menyentuh apa pun sampai paku
dimasukkan.
 Lepas tutup pelindung dari lonjakan set infus.
 Pegang ruang tetesan dengan satu tangan dan tutup spike dengan sisi lain.
 Lepaskan tutup dengan gerakan memutar tanpa menyentuh paku.
 Masukkan lonjakan ke port outlet IV terbuka dengan gerakan memutar.
 Paku akan menembus segel di port outlet. Jangan menyentuh ujung port atau
 lonjakan selama prosedur.
 Gantung tas pada benda di atas tingkat hati korban, jika mungkin, atau
pegang tas ke atas sampai Anda selesai mengeluarkan udara dari pipa.
 Peras ruang tetesan sampai setengah ruangan diisi dengan IV larutan.
 Keluarkan udara dari pipa.
 Pegang ujung tubing di atas bagian bawah tas
 Lepaskan atau kendurkan klem tabung. (Ini memungkinkan cairan mengalir
ke dalam tubing.)
 Longgarkan tutup pelindung di atas adaptor. (Ini memungkinkan udara
masuk melarikan diri dari tubing.)
 Turunkan tabung secara bertahap (gambar 6-10) sampai solusinya tercapai
(e) Setelah fluida memaksa udara keluar, ambil kembali tabung dan
kencangkan kembali penutup adaptor.
 Tempatkan tabung IV di mana itu tidak akan rusak dan di mana tabung
mudah dijangkau.

PERINGATA Jika udara tidak dikeluarkan dari pipa, itu bisa masuk aliran darah dan
dengan cepat pindah ke jantung. Ini bisa menyebabkan jantung korban berhenti
berdetak (jantung) menangkap). Sangat penting bagi Anda untuk memastikan tidak ada
udara di tubing.

d. Masukkan Kateter / Jarum Ke Kunci Saline.

 Lepas kateter / unit jarum 18-gauge dari kemasannya dan

 Buang kemasannya.
 Pegang unit kateter / jarum di tangan dominan Anda.
 Stabilkan adaptor saline lock dengan ibu jari dan telunjuk Anda tangan
yang tidak dominan.
CATATAN: Tekanan diterapkan di atas pembalut Tegaderm ® .
 Masukkan kateter / jarum melalui pembalut dan saline Tegaderm ® kunci
adaptor hingga terpasang di hub kateter.
 Lepaskan tangan Anda yang tidak dominan dari kunci saline, letakkan jari
atau ibu jari tangan yang tidak dominan di atas vena tepat di luar ujung
kateter, dan oleskan tekanan ke vena.
 Tarik kembali jarum dari kateter / unit jarum dan buang jarum.
CATATAN: Pastikan kateter dari unit kateter / jarum tetap pada
tempatnya.
CATATAN: Tempatkan jarum di lokasi yang aman di mana Anda atau
korban tidak akan berada tidak sengaja macet. Setelah prosedur selesai,
buang jarum tepat.
 e. Hubungkan Tas Infus Intravena ke Kateter .
 Pegang ujung tabung IV dengan tangan dominan Anda dan lepaskan
adaptor dari tabung IV.
 Pegang hub kateter yang luar Tegaderm ® ganti dengan ibu jari dan
telunjuk tangan Anda yang tidak dominan.
 Masukkan ujung tubing ke dalam hub kateter.
f. Sesuaikan Aliran Intravena . Longgarkan penjepit pada tabung IV untuk
memungkinkan IV solusi mengalir. Cairan juga akan mulai mengalir
(menetes) ke dalam ruang tetesan. Biasanya, itu klem harus disesuaikan
sehingga tabung IV dijepit (terbatas) sekitar setengah jalan. Itu Cairan harus
mengalir cukup cepat sehingga Anda tidak bisa menghitung setiap tetes cairan
g. Amankan Pipa Intravena . Gunakan selotip dari tas bantuan Anda untuk
mengamankan tabung IV ke anggota tubuh korban. Gunakan gunting untuk
memotong selotip atau robek selotip dibutuhkan.
 Buka gulungan sekitar dua inci dari pita dan letakkan di atas anggota tubuh
korban dan di bawah tabung IV beberapa inci di luar hub kateter dan di
luar
 Dressing Tegaderm ® . Pastikan sisi lengket dari pita sudah habis.
 Lipat kembali selotip ke atas selang IV, jepit pipa di antara sisi lengket
selotip. Kaset terkunci pada dirinya sendiri, sehingga mengamankannya ke
Tabung IV.
 Bungkus gulungan pita di sekitar anggota tubuh korban. Sisi lengket dari
Kaset akan turun dan akan menempel pada anggota tubuh korban.
 Bawa kembali selotip melalui selang IV dan di luar tabung.
 Potong / sobek selotip, pastikan ujung selotip memanjang beberapa inci di
luar tabung IV dan di atas pita melilit anggota badan.
 Pastikan ujung kaset menempel pada pita yang digunakan untuk memutar
lengan.
 Periksa untuk memastikan tabung IV aman dan aliran cairan IV tidak
terhalang.
h. Periksa Infiltrasi . Periksa situs infus untuk tanda dan gejala infiltrasi. Tanda
dan gejala infiltrasi meliputi:
 Rasa sakit yang tidak biasa dirasakan oleh korban di tempat infus.
 Pembengkakan di tempat infus.
 Kemerahan di lokasi infus.
 Situs keren untuk disentuh.
 Cairan bening bocor di sekitar lokasi.
PERINGATAN Jika ada tanda-tanda infiltrasi, jepit tuba infus, lepaskan kateter dari
korban, dapatkan yang baru kateter / unit jarum, dan coba infus di lokasi di atas upaya
terakhir

MASALAH YANG MUNGKIN

 Jika upaya pertama pada venipuncture tidak berhasil (tidak ada darah dalam
blitz ruang), tarik sedikit unit kateter / jarum, tetapi jangan tarik bevel di atas
permukaa kulit. Mencoba mengarahkan titik jarum ke dalam vena lagi.
 Jika Anda masih gagal, lepaskan band pembatas, Tarik kateter / jarum
sepenuhnya, dapatkan kateter / unit jarum lain, dan coba yang lain venipuncture
pada titik proksimal ke (di atas) upaya sebelumnya atau pada ekstremitas lain.
  Jika upaya venipuncture kedua tidak berhasil, dapatkan medis bantuan, jika
tersedia. Jangan mencoba venipuncture lain. Jika bantuan medis tidak tersedia,
segera evakuasi korban secepat mungkin.
PERINGATAN
Setelah jarum dilepas, jangan mencoba memasukkannya kembali ke dalam
kateter. Penyisipan kembali dapat menyebabkan sebagian kateter yang akan dicukur,
memasuki aliran darah, dan pindah ke jantung tempat itu bisa menyebabkan jantung
menangkap.
 Buang semua jarum bekas sehingga tentara tidak akan melukai diri mereka
sendiri mereka. Jika wadah limbah yang sesuai tersedia, gunakan itu. Kalau
tidak, gerakkan jarumnya ke dalam tanah.

m. PROSEDUR DOKUMEN PADA KARTU MEDIS LAPANGAN

Dokumentasikan inisiasi cairan IV pada DD Form 1380, United States Field
Kartu kesehatan. Jika Anda harus meninggalkan korban atau korban sedang
dievakuasi, sobek kartu asli dari pad FMC dan pasang kartu ke korban (mengikat
kabel ke pakaian korban

n. MEMUTUSKAN IV
IV mungkin perlu dihentikan karena evakuasi, cairan dalam kantung IV
sedang digunakan, atau alasan lain.
a. Dengan Saline Lock. Jika kunci saline dibuat sebelum IV dimulai:
 Sesuaikan klem pada tabung sehingga aliran cairan terhenti
 Longgarkan dan lepaskan pita perekat yang menahan tabung IV ke
tabung anggota tubuh korban.
 Lepaskan hub kateter IV yang berada di luar dressing Tegaderm ® .
 Setelah kateter dilepas, adaptor kunci saline akan mencegah pendarahan
dari kateter masih dalam vena korban. Perban Tegaderm ® akan terus
melindungi adaptor kunci saline dan hub kateter di bawah dressing dari
tambahan kontaminasi. IV lain dapat mulai menggunakan kunci saline di
lain waktu, jika diperlukan.
b. Tanpa Kunci Saline . Jika kunci salin tidak terpasang sebelum infus mulai:
 Sesuaikan klem pada tabung sehingga aliran cairan terhenti.
 Longgarkan dan lepaskan pita perekat yang menahan tabung IV ke tabung
anggota tubuh korban.
 Lepaskan tabung IV dari hub kateter.
CATATAN: Pastikan kateter tidak keluar dari dalam vena.
 Pasang adaptor saline lock ke hub kateter.
 Tutupi kunci saline dan tempat pemasukan dengan pembalut Tegaderm ® .
IV lain sekarang dapat mulai menggunakan kunci saline di lain waktu.
c. Penghapusan total . Mungkin perlu untuk melepas kateter dari pembuluh
darah; misalnya, jika infiltrasi berkembang. Langkah-langkah untuk melepas
kateter diberikan di bawah.
 Sesuaikan klem pada tabung sehingga aliran cairan terhenti.
 Longgarkan dan lepaskan pita perekat yang menahan tabung IV ke tabungn
anggota tubuh korban.
 Lepaskan kateter dari vena dengan menariknya keluar pada sudut yang sama
digunakan dalam memasukkan jarum (hampir sejajar dengan kulit).
  Tutupi tempat tusukan IV dengan perban berperekat atau dengan kain kasa
berpakaian.
 Rekatkan dressing di tempatnya.
 Berikan tekanan ke situs tusukan sampai perdarahan berhenti

o. MEMERIKSA SUPPLI INFUSI YANG LUAR BIASA

Sebelum Anda pergi misi, periksa tas bantuan Anda untuk memastikan bahwa
semua dibutuhkan persediaan ada (lihat Lampiran). Juga periksa item IV untuk
memastikan mereka tidak rusak dan tidak kedaluwarsa.
a.  Tas Intravena . Periksa tas untuk:
 Tanggal kedaluwarsa. (Jangan gunakan solusi usang.)
 Kejernihan cairan. (Pastikan cairannya bening dan tidak melayang partikel
dalam larutan.)
 Kebocoran. (Buang kantong bocor; solusi IV di dalamnya tidak lagi steril.)
PERINGATAN: Jika ada keraguan tentang sterilitas solusi, jangan gunakan.
Dapatkan tas lain.
b.  Set Infus Intravena . Periksa kemasan set IV untuk air mata dan tanda
air. Air mata dan tanda air menunjukkan bahwa set mungkin tidak lagi
steril. Jika mungkin, periksa tubing apakah ada air mata, perubahan warna,
dan retakan. Dapatkan set IV lainnya jika set Anda rusak.
c.  Unit Kateter / Jarum . Periksa kemasan unit kateter / jarum air mata dan
tanda air. Dapatkan kateter / unit jarum lain jika milik Anda rusak.
CATATAN: Konsultasikan prosedur pengoperasian tegakan lokal Anda (SOP)
untuk instruksi mendapatkan pasokan medis untuk tas bantuan Anda

D. KARTU MEDIS LAPANGAN

Kartu Medis Lapangan memberikan informasi penting tentang cedera atau penyakit
korban dan perawatan yang sudah diberikan kepada tenaga medis yang melihat korban
selama evakuasi di Lapangan. Kartu Medis, sebagai catatan kejadian, dapat mencegah
overdosis obat yang tidak disengaja dan memberi tahu secara akurat pada fasilitas medis
penerima untuk perawatan khusus yang diperlukan untuk perawatan.

Kartu Medis Lapangan diterbitkan dalam buku catatan. Satu set terdiri dari kartu asli
dengan kabel yang terpasang, lembaran pelindung, dan kertas formulir duplikat. Sisi
depan kartu memiliki ruang untuk identifikasi korban, deskripsi cedera atau penyakit,
dan sisi belakang kartu menjelaskan mengenai perawatan yang diberikan.

Kartu Medis Lapangan biasanya diisi oleh petugas medis pertempuran. Namun
demikian

Penolong dapat memulai Kartu Medis Lapangan jika tidak ada petugas medis tempur
tersedia.
Langkah-langkah :

1. Hapus Lembar Pelindung. Saat memulai Kartu Medis Lapangan, lepaskan lembar
pelindung antara kartu asli dan duplikat (lembar putih). 
2. Masukkan Informasi Utama. Blok primer 1, 3, 4, 9, dan 11, jika memungkinkan.
3. Masukkan Informasi Sekunder. Blok sekunder 2, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16, dan
17, sesuai waktu.
MEMINTA BANTUAN MEDIS

A. PENDAHULUAN
 Evakuasi medis, Medical Evacuation (MEDEVAC) adalah perpindahan yang
efesien, tepat waktu tenaga medis (petugas medis) dari orang yang terluka, atau
sakitdari medan perang dan lokasi ke fasilitas perawatan medis (MTF). Medis
evakuasi dimulai ketika tenaga medis menerima prajurit yang terluka atau sakit.
Meskipun penyelamat perang bukan orang medis, ia mungkin orang yang memulai
evakuasi medis dengan meminta agar korban dievakuasi dengan ambulans darat atau
ambulans udara.

Prosedur untuk meminta dukungan evakuasi medis telah distandarisasi.

Format yang sama digunakan untuk meminta evakuasi aeromedis juga digunakan
untuk meminta evakuasi darat. Informasi yang terkandung dalam permintaan evakuasi
membantu unit medis untuk menentukan prioritas yang benar untuk melakukan aset
evakuasi.

Klasifikasi berlebihan adalah kecenderungan untuk mengklasifikasikan luka

atau cedera sebagai lebih parah dari yang sebenarnya. Overclassification secara
historis masih menjadi masalah. Klasifikasi korban yang tepat diperlukan untuk
memastikan bahwa korban tersebut masuk kebutuhan terbesar dievakuasi terlebih
dahulu dan menerima perawatan yang diperlukan untuk membantu memastikan
kelangsungan hidup mereka. Korban akan dijemput sesegera mungkin, konsisten
dengan sumber daya yang tersedia .

B. MEMPERSIAPKAN PERMINTAAN EVAKUASI MEDIS

 Format sembilan jalur khusus telah dikembangkan untuk membantu dalam
meminta medis pengungsian. Alih-alih menyatakan jenis informasi apa yang sedang
dikirim, sebuah jalur nomor diberikan.
Kode singkat digunakan untuk mengidentifikasi informasi tertentu disebarkan.
Kode singkat memungkinkan informasi dengan mudah dan cepat dikirim. Jalur 1
sampai 5 harus ditransmisikan sebelum misi evakuasi dimulai. Sisanya harus
ditransmisikan pada saat yang sama jika memungkinkan, tetapi dapat dilakukan
ditransmisikan ke ambulans darat atau udara dalam perjalanan.
1. Line 1: Lokasi Situs Penjemputan.
Menggunakan peta, tentukan kisi koordinat (delapan digit) dari situs di
mana ambulans udara atau darat akan mengambil korban. Informasi ini
seringkali dapat diperoleh dari pimpinan unit. Informasi ini
 memungkinkan unit koordinasi evakuasi untuk merencanakan rute
ambulans
sehingga dapat mengambil korban dari lebih dari satu situs, jika sesuai.
2. Line 2 : Frekuensi Radio, Tanda Panggilan, dan Akhiran.
Frekuensi radio Anda, hubungi sinyal, dan sufiks instruksi operasi
sinyal dapat diperoleh dari Sinyal Signal Operating Instruction (SOI) atau
dari Automated Net Control Device (ANCD) atau pengawas radio.
Informasi ini diperlukan agar kru kendaraan evakuasi dapat hubungi unit
yang meminta saat dalam perjalanan untuk mendapatkan informasi
tambahan (misalnya, untuk memverifikasi perangkat penandaan).
3. Line 3: Jumlah Korban Menurut Presedensi.
Berdasarkan yang sebenarnya evaluasi korban, tentukan berapa banyak
yang mendesak, berapa banyak yang harus segera dibedah, berapa banyak
yang diprioritaskan, berapa banyak yang biasa, dan berapa banyak yang
ringan.
Informasi ini digunakan oleh unit yang mengendalikan evakuasi untuk
memprioritaskan misi ketika lebih dari satu permintaan diterima. Definisi
kategori-kategori ini diberikan di bawah ini.
a. Mendesak. Kasus darurat yang harus dievakuasi sesegera mungkin dan
dalam waktu maksimal dua jam untuk menyelamatkan hidup, anggota
badan, atau penglihatan.
b. Bedah yang Mendesak. Kasus darurat yang harus dievakuasi dalam
dua jam ke unit bedah terdekat.
c. Prioritas. Orang sakit atau terluka yang membutuhkan perawatan
medis segera dan yang harus dievakuasi dalam waktu empat jam atau
kondisi medis korban bisa memburuk sedemikian rupa sehingga ia bisa
menjadi prioritas yang mendesak.
d. Biasa. Orang sakit atau terluka yang membutuhkan evakuasi, tetapi
orangnya kondisi ini diperkirakan tidak akan memburuk secara
signifikan. Korban harus dievakuasi dalam 24 jam.
e. Ringan Orang yang sedang dievakuasi secara medis untuk keperluan
medis kenyamanan daripada kebutuhan.
4. Line 4 : Diperlukan Peralatan Khusus.
Berdasarkan evaluasi aktual atas korban, tentukan peralatan khusus
apa, jika ada, yang perlu ditempatkan di ambulans sebelum memulai misi.
Barang paling umum untuk ambulan udara adalah hoist, Stokes litter, dan
penetrator hutan. Peralatan khusus umum lainnya adalah ventilator.
Informasi ini diperlukan agar peralatan dapat ditempatkan di atas
kendaraan evakuasi sebelum meninggalkan fasilitas perawatan medis.
5. Line 5 : Jumlah Korban Menurut Jenis.
Berdasarkan evaluasi aktual korban, tentukan jumlah korban yang akan
dievakuasi dengan tandu dan jumlah korban yang bisa duduk (rawat jalan).
Informasi ini diperlukan untuk mengkonfigurasi kendaraan dengan tepat
untuk mengangkut korban yang membutuhkan evakuasi.
6. Line 6 : Keamanan Situs Penjemputan.
Dalam operasi masa perang, tentukan apakah situs penjemputan yang
diusulkan aman. Informasi ini biasanya diperoleh dari pemimpin unit
berdasarkan evaluasinya tentang situasi. Informasi ini akan membantu unit
mengendalikan evakuasi untuk menentukan apakah bantuan (pengawalan)
diperlukan untuk
menyelesaikan misi. Situasi ini dikategorikan sebagai salah satu dari yang
berikut:
a. Tidak ada pasukan musuh di daerah tersebut.
b. Kemungkinan pasukan musuh di daerah; pendekatan dengan hati-hati.
 c. Pasukan musuh di daerah; pendekatan dengan hati-hati.
d. Pasukan musuh di daerah; Diperlukan pengawalan bersenjata.
Di masa damai, saluran 6 tidak digunakan untuk keamanan situs pikap.
Sebagai gantinya,jalur 6 memberikan jumlah dan jenis luka, cedera, atau
penyakit. Sebagai contoh, dua luka tembak dan satu fraktur majemuk.
7. Line 7: Metode Penandaan Situs Penjemputan.
Tentukan bagaimana situs penjemputannya harus ditandai untuk
identifikasi. Informasi ini biasanya digunakan ketika evakuasi ambulans
udara. Metode ini biasanya ditentukan oleh pemimpin unit berdasarkan
pada situasi militer dan bahan-bahan yang tersedia. Metode penandaan
yang umum situs penjemputan adalah:
a. Panel.
b. Sinyal piroteknik.
c. Sinyal asap.
d. Orang penanda sinyal.
e. Strip kain atau parasut.
f. Cabang-cabang pohon, potongan-potongan kayu, atau batu
ditempatkan bersama.
g. Lampu sinyal, senter, atau lampu kendaraan.
h. Api terbuka
Informasi tersebut diperlukan untuk membantu mengidentifikasi awak
pesawat evakuasi lokasi spesifik dari situs pengambilan. Warna panel,
asap, atau tanda-tanda lain tidak boleh ditransmisikan sampai kontak
kendaraan evakuasi sesaat sebelum kedatangan. Demi keamanan, para
awak pesawat ambulans harus mengidentifikasi warna asap (misalnya)
dan orang yang berada di tanah dengan korban harus memverifikasi bahwa
anggota kru telah melihat warna asap yang benar. Ini membantu mencegah
ambulan udara dari disesatkan oleh asap berwarna yang berasal dari
musuh.
8. Baris 8: Kebangsaan dan Status Korban.
Berdasarkan informasi yang diperoleh dari korban, tentukan kategori
mana dari mereka. Jumlah korban di setiap kategori tidak perlu ditentukan.
Informasi akan membantu unit mengoordinasi evakuasi untuk
 mengidentifikasi fasilitas mana yang harus diterima korban dan apakah
penjaga dibutuhkan. Kategori-kategori tersebut adalah:
a. militer Amerika Serikat (AS).
b. warga sipil Amerika Serikat.
c. Militer selain militer AS.
d. Sipil selain warga sipil AS.
e. Musuh tahanan perang (EPW).
9. Baris 9: Kontaminasi Biologis dan Kimia Nuklir.
Di masa perang operasi, tentukan apakah kontaminasi kimia,
kontaminasi biologis, atau kontaminasi radiologis hadir. Informasi ini akan
membantu unit yang mengendalikan pengungsian. Jika tidak ada
kontaminasi nuklir, biologis, dan kimia (NBC), ini saluran tidak
ditransmisikan.
Di masa damai, jalur 9 digunakan untuk memberikan deskripsi medan
(datar, berbukit, kayu, terbuka, miring, dan sebagainya). Jika
memungkinkan, sertakan hubungan area pendaratan ke fitur medan yang
menonjol (gunung, danau, menara, dan sebagainya sebagainya). Informasi
ini dapat membantu personel evakuasi menentukan jalan pendekatan.
Informasi ini dapat diperoleh dari personil di situs atau dengan survei area.
C. ATURAN PENGIRIMAN
Selama masa perang, kode singkat harus digunakan dalam mempersiapkan
semua medis permintaan evakuasi. Kode singkat harus dicantumkan dalam (SOI) atau
(ANCD). Dirancang secara lokal kode singkat tidak diotorisas.
1. Tidak ada transmisi yang akan dilakukan kecuali otoritas yang berwenang
mengizinkan transmisi.
2. Praktik berikut secara khusus dilarang:
a. Pelanggaran radio diam.
b. Percakapan tidak resmi antara operator.
c. Transmisi pada jaringan yang diarahkan tanpa izin.
d. Penyetelan dan pengujian yang berlebihan.
e. Transmisi tanda atau nama pribadi operator.
f. Penggunaan bahasa sederhana tanpa izin.
g. Penggunaan kata selain prosedur resmi (prowords) 
 h. Penggunaan bahasa sederhana yang tidak sah sebagai pengganti kata-kata
yang berlaku atau sinyal operasi.
i. Asosiasi tanda panggilan rahasia dan kelompok alamat dengan tanda
panggilan tidak terklasifikasi.
j. Bahasa yang tidak sopan, tidak senonoh, atau cabul.
3. Tanda panggilan digunakan dalam komunikasi radio untuk mengidentifikasi
komunikasi fasilitas, perintah, otoritas, atau unit.
Ada dua bentuk tanda panggilan: tanda panggilan lengkap dan tanda panggilan
singkat.
a. Tanda panggilan lengkap terdiri dari kombinasi huruf-angka-huruf dan
akhiran. Mereka digunakan ketika:
1) Memasuki jaring yang biasanya tidak Anda operasikan.
2) Ketika diminta oleh stasiun lain
b. Tanda panggilan disingkat digunakan di semua waktu lain. Misalnya, jika
A2D28 adalah tanda panggilan lengkap, maka D28 akan menjadi tanda
panggilan singkat.
c. Jika tidak ada kebingungan mengenai operator mana yang ada di jaringan
radio, tidak digunakan tanda-tanda panggilan
d. Untuk menghindari kebingungan dan kesalahan selama transmisi suara, teknik
khusus telah dikembangkan untuk melafalkan huruf dan angka. Teknik khusus
ini menghasilkan alfabet fonetis dan angka fonetik
1) Alfabet fonetik digunakan oleh operator untuk mengeja kata-kata yang
sulit dan dengan demikian mencegah kesalahpahaman di pihak operator
penerima.
2) Alfabet fonetik juga digunakan untuk transmisi pesan.
Misalnya, grup sandi CMVVX diucapkan "CHARLIE MIKE VICTOR
VICTOR XRAY. "
3) Bilangan diucapkan digit demi digit, kecuali kelipatan tepat dari
ribuan dapat diucapkan seperti itu. Misalnya, 84 adalah "AIT FOW ER,"
2.500 adalah "TOO FIFE ZE RO ZE RO, "dan 16.000 adalah" WUN SIX
TOUSAND. "
4) Kelompok tanggal waktu selalu diucapkan digit demi digit, diikuti oleh
waktu indikasi zona. Misalnya, 291205Z adalah "TOO NIN-ER WUN
TOO ZE-RO FIFE ZOOLOO."
 5) Koordinat peta dan sufiks tanda panggilan juga diucapkan digit demi digit.
Untuk menjaga transmisi suara sesingkat dan sejelas mungkin, operator
radio menggunakan prosedur kata-kata (prowords) untuk menggantikan
kalimat yang panjang.
e. Jika ini adalah tanda panggilan stasiun Anda, Anda akan mengidentifikasi diri
Anda menggunakan prowords dan fonetik sebagai berikut: "This is al-fah too
dell-tah too ait. "Jika tanda panggilan disingkat sedang digunakan, Anda akan
mengatakan, "This is del-ta too ait."
 D. MENGIRIM PERMINTAAN PERMINTAAN MEDIS
1. Mengumpulkan informasi. Kumpulkan informasi yang Anda butuhkan sebelum
memulai transmisi.
2. Mulai Transmisi.
a. Berikan pernyataan pembuka: "SAYA MEMILIKI PERMINTAAN
MEDEVAC."
b. Memberi jeda pada penerima operator. Tunggu satu hingga tiga detik. Jika
tidak ada jawaban atau jika kontak terputus, ulangi pernyataan.
3. Permintaan Pengiriman. Lima baris pertama permintaan MEDEVAC harus
ditransmisikan pada saat ini. Jika memungkinkan, saluran yang tersisa juga harus
ditransmisikan di kali ini. Jika saluran yang tersisa tidak dapat dikirim pada saat
ini, seharusnya ditransmisikan sesegera mungkin.
a. Berikan pengidentifikasi nomor baris diikuti dengan informasi yang berlaku.
b. Huruf dan angka harus diucapkan sesuai dengan radio standar prosedur 
4. Akhiri Transmisi. Setelah mengirimkan permintaan, nyatakan "over” dan tunggu
transmisi atau permintaan informasi tambahan dari setasiun radio penerima.
5. Monitor Frekuensi. Setelah transmisi berakhir, monitor frekuensi yang diberikan
pada baris 2 permintaan. Ambulans udara atau darat akan menghubungi Anda
pada frekuensi ini, jika perlu.
6. Siapkan Situs. Mempersiapkan dan menandai situs pickup seperti yang
ditunjukkan pada baris 7 dari Permintaan MEDEVAC, jika perlu.
E. PERALATAN MEDIS TEMPUR

Peralatan Medis Tempur

Peralatan Medis Tempur -  Amerika Serikat

1. WW I
Petugas Medis Tempur WW II 
Dengan Peralatannya 
Gambar 1

Peralatan Medic WW II
Gambar 2

Peralatan Medic WW II
Gambar 3
 Peralatan Medic WW II
Gambar 4

Peralatan Medis tahun 1970 - Sekarang

a. M3 Bag

Peralatan Medic M3 Bag Tahun 1970

Gambar 1
 Peralatan Medic M3 Bag Tahun 1970
Gambar 2

 Peralatan Medic M3 Bag Tahun 1970

Gambar 3

Peralatan Medic M3 Bag Tahun 1970

Gambar 4
 Peralatan Medic M3 Bag Tahun 1970
Gambar 5

Peralatan Medic M3 Bag Tahun 1970

Gambar 6

B. M5 Bag Anti Air

Peralatan Medic M5 Bag 
Gambar 1

 Peralatan Medic M5 Bag 

Gambar 2
 Peralatan Medic M5 Bag 
Gambar 3

Peralatan Medic M5 Bag 

Gambar 4

Peralatan Medic M5 Bag 

Gambar 5

Care Phases)
Combat Application Tourniquet (CAT)
Figure 2-1.
Combat Application Tourniquet
(CAT)

Figure 2-2
1. Selama perawatan dalam fase kebakaran, letakkan tourniquet
setinggi pada ekstremitas mungkin dan di atas
seragam. (Ini akan dialihkan ke yang disengaja
tourniquet pada kulit dan 2 inci di atas cedera pada
fase perawatan lapangan taktis.)

Figure 2-3
2. Arahkan pita penempelan sendiri melalui celah dalam
gesper adaptor gesekan. Tarik pita dengan kencang, lepaskan
semua kendur
Figure 2-4
3. Beri makan pita pengikat diri ketat di sekitar
ekstremitas dan amankan kembali dengan sendirinya. Tidak
lebih dari tiga jari harus pas di antara pita
dan ekstremitas yang terluka.

Note: Selama aplikasi diri CAT ke atas

luka ekstremitas, menunda perutean pita penempelan sendiri
melalui kedua sisi gesper gesekan-adaptor.

Figure 2-5
4. Putar batang mesin kerek hingga pendarahan berhenti dan
denyut nadi telah dihilangkan.

Figure 2-6
5. Kunci batang mesin kerek di tempatnya dengan klip mesin kerek
Figure 2-7
6. Pegang tali pengikat kaca, tarik kencang, dan rekatkan
ke klip mesin kerek

7. Jika situasi taktis memungkinkan, periksa distal

nadi. Jika denyut nadi distal masih ada, oleskan sedetik
tourniquet berdampingan dan proksimal ke yang pertama. Mengencangkan
turniket ini dan periksa kembali denyut nadi distal.

Special Operations Forces Tactical Tourniquet

(SOFTT)

Figure 2-8. Special Operations Forces Tactical

Tourniquet (SOFTT)

1. Tempatkan tourniquet setinggi pada ekstremitasnya

mungkin dan lebih dari seragam. (Ini akan ditransisikan
untuk tourniquet yang disengaja pada kulit dan 2 inci di atas
cedera dalam fase perawatan taktis.)

2. Tarik ekornya erat-erat, pastikan untuk melepasnya sebanyak kendur

mungkin

3. Putar batang mesin kerek sampai perdarahan berhenti

4. Kunci batang mesin kerek di tempatnya dengan beling mesin kerek

jangkar. Tidak perlu mengunci kedua ujung
mesin kerek.
5. Putar sekrup yang diatur searah jarum jam untuk mengunci klem pada tempatnya
.
Combat Gauze
1. Oleskan pembalut dengan tekanan ke luka selama 3
menit.
2. Jika perdarahan berlanjut setelah 3 menit
tekan, lepaskan kain kasa pertempuran pertama dan ulangi langkah
1.
3. Setelah perdarahan terkontrol, oleskan bagian luar
perban (bungkus Ace atau balutan darurat) untuk
kencangkan balutan ke luka.

Improved First Aid Kit

Kit pertolongan pertama yang ditingkatkan (IFAK) adalah bidang cepat
item inisiatif, dikeluarkan untuk menempatkan unit oleh unit
fasilitas masalah sentral.
Contents:
• Jalan napas nasofaring.
• Sarung tangan ujian (4).
• pita 2 inci.
• Ganti trauma.
• Kerlix (gulungan perban kasa terkompresi).
• Memerangi tourniquet aplikasi.
• Peralatan pembawa beban yang ringan dan modular
kantong dengan tali penahan.
• IFAK ditambah aftermarket dengan
item berikut: ○ Kasa Tempur (Per Semua Tentara
Kegiatan [ALARAK] 185/2005).
○ Departemen Angkatan Darat Form 7656 (Per Tentara
Peraturan 40-66 dan ALARACT 355/2009 dan
10-2010).
Figure F-1. Improved First Aid
Kit (IFAK)
NSN: 6545-01-530-0929

National Stock No. Item No. Per Kit

8465-01-531-3647 100 Round Squad Automatic Weapon
(SAW)/Utility Pouch, MOLLE II
1
6515-01-521-7976 Tourniquet Aplikasi Tempur 1
6510-01-460-0849 Kit Perban, Elastis 1
6510-01-503-2117 Perban Kasa, 4 1/2 inci, 100-an 1
6510-00-926-8883 Pita Perekat Bedah, 2 inci, 6s 1
6515-01-180-0467 Nasopharyngeal Airway 1
6515-01-519-9161 Sarung Tangan Ujian Pasien, 100-an 4
6545-01-586-7691 Contents Kit, IFAK Mengisi Ulang 1
6545-01-531-3147 Masukkan (Panel Lipat Dengan Kabel) 1
6510-01-562-3325 Dressing, Combat Kasa 1

Figure 3-2. IFAK Generation II

Table 3-2. IFAK Generation II contents
National Stock No. Item No. Per Kit
6545-01-584-1582 Angkatan Darat AS IFAK 1
6515-01-521-7976 Tourniquet Aplikasi Tempur 2
6510-01-492-2275 Kit Perban, Elastis 1
6510-01-503-2117 Perban, Kasa, 4 1/2 inci, 100-an 1
6510-00-926-8883 Pita Perekat Bedah, 2 inci, 6s 1
6515-01-180-0467 Nasopharyngeal Airway 1
6515-01-519-9161 Sarung Tangan Ujian Pasien, 100-an 4
6510-01-562-3325 Dressing, Combat Kasa 1
4240-01-570-0319 Pemotong Tali, Penyelamatan 1
6510-01-549-0939 Bolin Chest Seal 1
6515-01-449-1016 Pelindung Mata, Fox 1
7520-00-312-6124 Marker, Tipe Tabung 1

Warrior Aid and Litter Kit

Barang-barang berikut termasuk dalam komponen
Warrior Aid and Litter Kit (WALK):
• 1 x tas (BERJALAN).
• 10 x sarung tangan (trauma, nitril, Black Talon [5 pasang]).
• 2 x jalan napas nasofaring (28 Prancis dengan
pelumas).
• 2 x kasa (Petrolatum 3 "x 18").
• 2 x jarum / kateter (ukuran 14 x 3,25 ").
• 2 x tourniquet aplikasi tempur.
• 6 x ganti trauma.
• 4 x kain kasa (dikompresi, disegel dengan vakum).
• 1 x ganti trauma trauma darurat.
• 2 x belat SAM II.
• 1 x gunting (trauma, 7,25 ”).
• 2 x tape (bedah, perekat 2 ”).
• 1 x kartu (referensi, tempur korban).
• 2 x kartu (individu, korban perang).
• 1 x panel (pengenalan, oranye).
• 1 x sampah (platform evakuasi, Talon 90C).
• 1 x kit pencegahan dan manajemen hipotermia.
• 4 x tali (dasi ke bawah, sampah universal).
Note: Harus ada BERJALAN di setiap kendaraan di a
konvoi.

Figure G-1. WALK, National Stock Number:

6545-01-532-4962

SKED RESCUE SISTEM

IMPROVISED LITTERS

PONCHO AND POLE LITTER

JACKET AND POLE LITTER

Figure 3-7. M9 Medical Aid Bag

National Stock No. Item No. Per

Kit
6545-01-572-9964 Combat Peralatan Medis (MES)
Medis
1
4240-01-568-3219 Pemotong Tali, Tempur 1
6510-00-926-8884 Pita Perekat Bedah 1
6510-00-935-5823 Perban Elastis, 6 inci kali 4,5 meter 4
6510-01-492-2275 Kit Perban, Elastis 4
6510-01-503-2117 Perban Kasa, 4,1 meter. 4
6510-01-519-8421 Pembalut Eksklusif, 5s 1
6510-01-519-9253 Spons Bedah, 40-an 1
6510-01-532-8930 Perban, Elastis, 16 kali 12 inci 1
6510-01-562-3325 Kasa Perban, Diresapi 6
6510-01-571-9729 Kompres dan Perban 2
6510-01-573-0300 Dressing Dada Seal 4
6510-01-587-6579 Burn First Dressing 2
6515-00-9357138 Gunting Perban 1
6515-01-314-6694 Sisir Stetoskop, 28 inci 1
6515-01-449-1016 Rigid Eye Shield, Fox12 4
6515-01-494-1951 Universal Belat 2
6515-01-515-0151 Tool Kit Penyelamatan Airway Oropharyngeal 1
6515-01-5162554 Kit Suction Mudah Fit 1
6515-01-5163120 Katup Hisap Mudah 1
6515-01-519-6764 Tabung Drainase Bedah, 6s 1
6515-01-521-3082 Pharyngeal Airway, 2s 2
6515-01-521-5730 Leg Belat 1
6515-01-5217976 Tourniquet Non-Pneumatik 6
6515-01-527-8068 Lampu Head Medis 1
6515-01-529-1187 Nasal Trumpet 3
6515-01-536-9363 Infus Intraosseous 2
6515-01-540-7226 Trauma Leash Shears 2
6515-01-541-0635 Needle Decompression 2
6515-01-557-1136 Port Pulsa Oksimeter 1
6515-01-573-0692 Set Cricothyrotomy 2
6515-01-593-4841 Resuscitator, Tangan Terbuka 1
6532-01-524-6932 Kelangsungan Hidup Selimut 1
6532-01-525-4062 Selimut Pemanas, 8s 1
6545-01-539-6450 Tas Bantuan Medis 1
7520-00-312-6124 Marker, Tipe Tabung 1
8345-01-573-3304 Panel Marker 1

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan

Tactical Combat Casualty Care (TCCC) adalah perawatan pra-rumah sakit yang diberikan
kepada korban dalam lingkungan taktis dan tempur. Prinsip-prinsip TCCC pada dasarnya berbeda
dari prinsip perawatan trauma sipil tradisional, yang dipraktikkan oleh sebagian besar penyedia
medis dan petugas medis. Perbedaan-perbedaan ini didasarkan pada pola dan jenis luka unik yang
diderita dalam pertempuran dan tenaga medis lingkungan taktis yang dihadapi dalam pertempuran.
Luka tempur yang unik dan lingkungan taktis membuatnya sulit untuk menentukan intervensi mana
yang harus dilakukan pada kondisi apa. Selain menangani kondisi medis korban, personel medis
yang menanggapi juga harus mengatasi situasi taktis yang dihadapi saat memberikan perawatan
korban dalam pertempuran.

B. Saran

 Agar pengetahuan tentang “keperawatan matra tempur” dapat di pahami dan

dimengerti oleh para pembaca sebaiknya makalah ini di pelajari dengan baik karena
dengan mengetahui “keperawatan matra tempur” dapat menambah pengetahuan dan
wawasan dalam ilmu medis. Karena dengan bertambah nya pengetahuan dan
wawasan tersebut maka kita akan temotivasi lagi untuk belajar menjadi orang yang
lebih baik dalam hal ilmu pengetahuan.
 DAFTAR PUSTAKA

• Army Institute for Professional Development. COMBAT LIFESAVER COURSE:

STUDENT SELF
STUDY EDITION B
• HR Montgomery. 2017. Tactical Combat Casualty Care quick reference guide First
edition. US Army
• INSTRUCTIONS: DD Form 1380, Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Card
[Formerly: U.S. Field
Medical Card]
• Frankle Axel, Bieler. 2017. The Fisrt and HospitalTreatment of Gunshot and Blast
Injuris. US Army
• Markwell, James M. 2007. Ranger Medic Handbook . US
• Pecha, Brian S. 2014. Combat & Casuality Care. US
• Tactical Medicine 9 (Operational Programs ans Standardized Training
Recommendation) 2010 California
• Tactical Combat Casuality Care Handbook 2013 US
• Combat Casuality Care Center for Army Lessons Learned. US
• Combat Medic Advanced Skills Traning (CMAST)
• CAPT Peter Rhee, MC, USN Tactical Combat Casuality Care
• The Treatment of Wounds During World War I 2017 Italy