ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny.

Disusun Oleh :

NUR LAILATUL LUTFIA (201804004)

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES BINA SEHAT PPNI

MOJOKERTO

TAHUN AJARAN 2021

 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. DATA BIOGRAFI

1. Nama : Ny. S

2. TTL/umur : Blitar, 1 Juli 1937

3. Pendidikan terakhir : SD

4. Agama : Islam

5. Status perkawinan : Janda ( cerai )

6. TB/BB : 145 cm, 43 kg

7. Penampilan : Rapi, bersih, tidak kifosis

8. Alamat : Desa Gempol rt.03 rw.02

9. Orang yg dekat dihub : Mujianto (L)

10. Hub.dgn lansia : Anak

11. Alamat : Desa Gempol rt.03 rw.02

B. RIWAYAT KELUARGA

1. Susunan anggota keluarga

No Nama L/ Hub. Keluarga Pendidikan Pekerjaan

1. Saini P Lansia SD Dagang

2. Mujianto L Anak STM Swasta

3. Sulastri P Menantu SMEA Ibu RT

4. Bagus L Cucu SD -
 2. Genogram

3. Tipe atau bentuk keluarga : Ekstended Family

C. RIWAYAT KELUARGA

Pekerjaan saat ini : jualan bothok di TK didekat rumah.

Alamat pekerjaan : dekat rumah

Jarak dari rumah : 50 meter

Alat transportasi : jalan kaki

Sumber pendapatan : hasil dagang dan dari anaknya

D. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP

Tipe tempat tinggal : permanen

Jumlah kamar : 4 buah

Jumlah tongkat di kamar : tidak ada

Kondisi tempat tinggal : bersih, terawat, rapi, lantai terbuat dari keramik, pencahayan

cukup, tidak lembab, lantai tidak licin.

Jumlah orang yg tinggal : 4 orang

 Tetangga terdekat : ada

E. RIWAYAT REKREASI

Hoby : senang memasak

Keanggotaan organisasi : mengikuti yasinan, pengajian, arisan RT

Liburan perjalanan : hanya ke rumah famili di dalam kota

F. SISTEM PENDUKUNG

Prwt/ bidan/ dokter/ fisioterapi : datang ke mantri

Jarak dari rumah : 500 meter

Rumah sakit : 4 km

Klinik : 1 km

Pelayanan kesehatan dirumah : tidak ada

Makanan yang dihantarkan : tidak ada

Perawatan sehari-hari : tidak ada perawatan khusus

Yang dilakukan keluarga : mengingatkan dalam hal makanan yang boleh dikonsumsi

dan jadwal minum obat bila ada.

G. DISKRIPSI KEKHUSUSAN

Kebiasaan ritual : sholat, pengajian, yasinan, kadang mengadakan selamatan dirumahnya (

pitonan, tingkepan, kenduri).

H. STATUS KESEHATAN
Status kesehatan umum selama setahun yang lalu : beberapa bulan yang lalu Ny.S berobat

kedokter karena mengeluh sering pusing-pusing. Menurut dokter Ny.S menderita hipertensi

sedang, setelah diberi obat jalan sekarang kondisinya agak baikan.

Status kesehatan umum selama 5 tahun yang lalu : Ny.S tidak menderita penyakit yang serius

selama 5 tahun yang lalu.

KELUHAN UTAMA : pusing

Provokatif / Paliative : capek, saat sulit tidur

Region : daerah tengkuk

Severity Scale : sedang

Timming : kadang-kadang

Pemahaman dan penatalaksanaan masalah :

Ny. S hanya sebagian memahami tentang penyakitnya, terutama tentang diet dan faktor

pencetusnya. Meskipun sebagian sudah tahu pantangan yang harus dihindari, kadang-kadang

Ny. S masih melanggarnya.Apabila pusingnya kambuh hanya dibuat istirahat tanpa

melakukan kontrol lebih lanjut.

OBAT-OBATAN

Ny. S saat ini tidak mengkonsumsi obat-obatan khusus (hipertensi)

STATUS IMUNISASI

Tetanus, Difteri :-

Influenza :-
 Pneumothorak :-

ALERGI

Obat-obatan :-

Makanan :-

Faktor lingkungan : hawa dingin (terasa keju-keju di kaki)

PENYAKIT YANG DIDERITA : Hipertensi, Pegal linu.

I. AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI

Indeks Katz :A

Oksigenasi : Pemenuhan O2 tercukupi, tidak sesak,.

Cairan, elektrolit : Minum air putih > 5 gelas tanggung perhari

Nutrisi : Makan 3 x sehari porsi sedang berupa nasi, sayur berkuah santan, lauk

pauk (tahu, tempe, kerupuk, bothok lamtoro).

Eliminasi : BAB 2 x sehari, BAK sering (terutama malam hari bisa lebih dari 3 kali).

Aktivitas : Setiap pagi Ny. S berjualan di Tk dekat rumahnya, bila tidak habis

jualannya dijajakan keliling.

Istirahat & tidur : Tidak mengalami kesulitan tidur, per hari kira kira 7 jam.

Personal Higiene : Baik, mandi dan gosok gigi 3X perhari, keramas 3 hari sekali.

Seksual :-

Rekreasi : Menonton tv, berkumpul dengan cucunya, berkunjung ke tetangga.

Psikologis
- Persepsi klien : Klien memahami bahwa penyakit yang dideritanya mungkin karena

faktor usia yang tidak muda lagi.

- Konsep diri : Klien tidak merasa rendah diri dengan kondisinya sekarang yang

semakin tua, bahkan akan tetap bekerja meskipun hanya penjual bothok

- Emosi : klien mengatakan jarang marah-marah, selalu tenang dalam bersikap.

- Adaptasi : klien mampu beradaptasi dengan keluarganya, tetangga disekitarnya dan

orang-oarang yang baru dikenalnya.

- Mekanisme pertahanan diri : bila mengalami suatu masalah selalu berdoa kepada

Tuhan YME, dan membicarakan dengan keluarganya.

Keadaan umum : Baik

Tingkat kesadaran : Compos mentis

GCS : 4–5–6

Tanda-tanda vital : Nulse : 80 x/menit Respirasi :22x/menit Tensi : 180/90mmHg

- Sistem Kardiovaskuler : nyeri dada - , oedem - , kadang berdebar-debar setelah

aktivitas.

- Sistem Pernapasan : tidak batuk dan sesak napas.

- Sistem Integumen : turgor elastik, belum begitu keriput, tidak ada pigmentasi

yang abnormal.

- Sistem Perkemihan : mengalami nokturi, tidak disuria.

- Sistem Muskuloskeletal : dapat bergerak bebas, tidak ada kecacatan.

- Sistem Endokrin : alergi terhadap hawa dingin

- Sistem Gastrointestinal : tidak punya riwayat mag

- Sistem Reproduksi : sudah menopause

 - Sistem Persyarafan : sakit kepala, sinkope, gangguan tidur

- Sistem Penglihatan : agak kabur

- Sistem Pengecapan : normal

- Sistem Penciuman : normal

J. STATUS KOGNITIF/ AFEKTIF/ SOSIAL

Short Portable Mental Status Questionaire (SPMSQ) : 9

Mini Mental State Exam (MMSE) : 28

Inventaris Depresi Beck : Depresi tidak ada/ minimal.

APGAR Keluarga : 10

K. DATA PENUNJANG

1. Laboratorium : -

2. Radiologi :-