FORMAT TIMBANG TERIMA

Nama Pasien : Tn C Tgl Masuk :

Usia/Jenis Kelamin : laki-laki Diagnosa Medis : Tumor buli

Nomor RM :
Alamat :

DATA DINAS PAGI DINAS SORE DINAS MALAM

Data ANGGI ANGGI
Subyektif DS: DS:
:
- Pasien mengatakan - Pasien
nafsu makan menurun mengatakan
- Makan 2 kali sehari nafsu makan
dengan porsi sedikit menurun
- Pasien mengeluh - Makan 2 kali
lemas dan tidak sehari dengan
bertenaga porsi sedikit
Data Do: - Pasien
Obyektif :
mengeluh lemas
- Mukosa bibir kering
dan tidak
- Pasien tampak lemas
bertenaga
Do:

- Mukosa bibir
kering
- Pasien tampak
lemas

Diagnosa Defisit Nutrisi Defisit Nutrisi Defisit Nutrisi

Kep :
Intervensi 1. Observasi pasien 1. Observasi pasien
:
2. Identifikasi status nutrisi. 2. Identifikasi status
3. Identifikasi alergi dan nutrisi.
 intoleransi makanan 3. Identifikasi alergi
4. Idetifikasi makanan yang dan intoleransi
di suka. makanan
5. Lakukan oral hygine 4. Idetifikasi makanan
sebelum makan jika yang di suka.
makan 5. Lakukan oral hygine
6. Berikan suplemen sebelum makan jika
makanan jika perlu makan
7. Anjurkan posisi duduk 6. Berikan suplemen
jika mampu makanan jika perlu
8. Anjurkan pasien untuk 7. Anjurkan posisi
makan dengan porsi duduk jika mampu
sedikit tapi sering 8. Anjurkan pasien
9. Lakukan TTV untuk makan
10. Lakukan injeksi dengan porsi sedikit
tapi sering
9. Lakukan TTV
10. Lakukan injeksi
Implemen 1. Mengobservasi pasien 1. Mengobservasi
tasi yang
2. Mengidentifikasi status pasien
sudah di
laksanaka nutrisi. 2. Mengidentifikasi
n:
3. Mengidentifikasi alergi status nutrisi.
dan intoleransi makanan 3. Melakukan oral
4. Mengidetifikasi makanan hygine sebelum
yang di suka. makan
5. Melakukan oral hygine 4. Memberikan
sebelum makan jika suplemen makanan
makan jika perlu
6. Memberikan suplemen 5. Menganjurkan
makanan jika perlu posisi duduk jika
7. Menganjurkan posisi mampu
duduk jika mampu 6. Menganjurkan
8. Menganjurkan pasien pasien untuk makan
untuk makan dengan porsi dengan porsi sedikit
 sedikit tapi sering tapi sering
9. Melakukan TTV 7. Melakukan TTV
10. Melakukan injeksi 8. Melakukan injeksi
Implemen 1. Melakukan TTV 1. Melakukan TTV
tasi yang
2. Melakukan injeksi 2. Melakukan injeksi
belum di
laksanaka 3. Mengidentifikasi alergi 3. Mengidentifikasi
n/perlu di
dan intoleransi makanan alergi dan
lanjutkan :
4. Mengidetifikasi makanan intoleransi makanan
yang di suka 4. Mengidentifikasi
5. Melakukan oral hygine makanan yang di
sebelum makan jika suka
makan 5. Melakukan oral
hygine sebelum
makan jika makan

PP PAGI PP SORE PP SORE PP MALAM PP MALAM PP PAGI

Mengetahui Mengetahui Mengetahui

Kepala Ruangan Kepala Ruangan Kepala Ruangan