AKTIVITAS KETUA TIM

No Hari/tgl/jam Jenis Aktivitas Tujuan Hasil

1 Rabu Operan Untuk menjadi Hasil pengkajian
28/04/2021 Mengkaji pasien atas pertimbangan dalam a. Tn. A
nama pengangkatan Dx medis: Stroke non
a. Tn.A diagnosa hemoragik
b. Tn. B keperawatan dalam Dx kep: gangguan
c. Tn. C menyususn mobilitas fisik
d. Ny.D intervensi Ds:
e. Ny.E keperawatan Pasien mengatakan
f. Ny.F sulit
Menegakkan diagnosa menggerakkan
keperawatan kaki dan
Menyusun intervensi tangan sebelah
keperawatan kiri
Melaksanakan Do:
implementasi Kekuatan otot
keperawatan menurun
ektremitas atas
ka: 4 dan kiri:
3, ekstremitas
bawah ka: 4
dan kiri: 2
Pasien terlihat sulit
bergerak ROM
menurun

b. Tn. B
Dx medis: post op
abses hepar
Dx kep : nyeri akut
Ds :
Pasien megeluh nyeri
 dibagian perut
Pasien mengatakan
nyeri seperti
ditusuk-tusuk
Pasien mengatakan
nyeri setiap
saat
Skala nyeri 5
Do:
Pasien tampak
meringis
kesakitan
Pasien tampak gelisah

c. Tn.C
Dx medis: tumor buli
Dx kep : defisit nutrisi
Ds:
Pasien mengatakan
nafsu makan
menurun
Makan 2 kali sehari
dengan porsi
sedikit
Pasien mengeluh
lemas dan
tidak bertenaga
Do:
Mukosa bibir kering
Pasien tampak lemas

d. Ny.D
Dx medis: DM
Dx kep:
ketidakstabilan kadar
gula darah
Ds:
- pasien mengatakan
lemas
- pasien mengatakan
pusing
- pasien mengatakan
nafsu makan menurun
Do: - GDS 500 mg/dl
Pasien tampak lemas
Bibir kering

e. Ny. E
Dx medis : dekubitus
Dx kep : defisit
perawatan diri
Ds:
Pasien mengatakan
tidak mampu
pergi kekamar
mandi
sehingga
kebersihannya
dibantu oleh
keluarga

Do:
Pasien tidak mampu
mandi/makan/
ke
toilet/berhias
secara mandiri
Pasien terlihat kurang
 rapi

f. Ny.F
Dx medis: ca mamae
Dx kep : nyeri akut
Ds :
Pasien megeluh nyeri
payudara
kanan
Pasien mengatakan
nyeri seperi
terbakar
Pasien mengatakan
nyeri setiap
saat
Skala nyeri 5
Do:
Pasien tampak
meringis
kesakitan
Pasien tampak gelisah
 PENGARAHAN KETUA TIM

TOPIK SASARAN EVALUASI

1. Melakukan injeksi pada 1. fandi (pagi), iwan (pagi),
Tn.A, Tn. B, Tn. C, Ny.D, neha (pagi), eyin (siang),
Ny.E, Ny.F jumrati (siang), anggi
(malam), anis (malam),

2. Rawat luka dan ganti 2. fandi (pagi), iwan (pagi),

balutan pada Tn. B, Ny D, neha (pagi),
Ny.E, Ny.F

3. Melakukan TTV Tn.A, Tn. 3. fandi (pagi), iwan (pagi),

B, Tn. C, Ny.D, Ny.E, Ny.F neha (pagi),hasni (pagi), eyin
(siang), jumrati (siang),
anggi (malam), anis (malam)

4. Observasi pasien Tn.A, 4. fandi (pagi), iwan (pagi),

Tn. B, Tn. C, Ny.D, Ny.E, neha (pagi), eyin (siang),
Ny.F jumrati (siang), anggi
(malam), anis (malam)

TUGAS KETUA TIM

Nama Ketua Tim : Fitriatul Hasni NIM : 006SYE18

Tanggal : 28 April 2021

DISTRIBUSI TINGKAT KETERGANTUNGAN PENDERITA DIRUANG :

K K KM 3 K K KM K K KM 9 K K K
M M M M 6 M M M M M
1 2 4 5 7 8 1 1 12
0 1
A
B
C
Jumlah
Total Jam
Kebutuhan 6
Perawat

Perawat 8
yang ada

Ketua Tim Fitriatul Hasni

Rincian 1.Menanyakan
Tugas keluhan utama
pada paisen
a. Tn. A
Dx medis:
Stroke non
hemoragik
dengan Pasien
mengatakan
sulit
menggerakkan
kaki dan
tangan sebelah
kiri
Kekuatan otot
menurun,
ektremitas atas
ka: 4 dan
kiri:3,ekstremi
tas bawah ka:
4 dan kiri: 2,
Pasien terlihat
sulit berggerak
ROM
menurun

b. Tn. B
Dx medis: post
op abses hepar
dengan
Pasien
megeluh nyeri
dibagian perut,
mengatakan
nyeri seperti
ditusuk-tusuk
nyeri setiap
saat,
Skala nyeri 5
(sedang),
Pasien tampak
meringis
kesakitan
Pasien tampak
gelisah

c. Tn.C
Dx medis:
tumor buli
Dengan
Pasien
mengatakan
nafsu makan
menurun
Makan 2 kali
sehari dengan
porsi sedikit,
Pasien
mengeluh
lemas tidak
bertenaga,
Mukosa bibir
kering,
Pasien tampak
lemas

d. Ny.D
Dx medis: DM
Dengan pasien
mengatakan
lemas, pasien
mengatakan
pusing,pasien
mengatakan
nafsu makan
menurun
Do: - GDS 500
mg/dl
Pasien tampak
lemas,
Bibir kering

e. Ny. E
Dx medis :
dekubitus

Dengan
Pasien
mengatakan
tidak mampu
pergi kekamar
mandi
sehingga
kebersihannya
dibantu oleh
keluarga,
Pasien tidak
mampu
mandi/makan/
ke
toilet/berhias
secara mandiri
Pasien terlihat
kurang rapi
Rambut acak-
acakan,
adanya
ketombe

f. Ny.F
Dx medis: ca
mamae
Dengan
Pasien
megeluh nyeri
payudara
kanan,
Pasien
mengatakan
nyeri seperti di
bakar,
Pasien
mengatakan
nyeri setiap
saat
Skala nyeri 5
(nyeri sedang),
Pasien tampak
meringis
 kesakitan,
Pasien tampak
gelisah

Anggota Fitriatul Hasni Bq. Eyin

(pagi) Wahyu
(siang)

Nehajriyana Jumrati
(pagi) Fitratuh
(siang)
Lalu Afandi Lutfiani
Yusuf (pagi) Anggina
(malam)

Iwan Afandi Anis

(pagi) Marshanda
(malam)
Rincian 1. operan
Tugas 2. menanyakan
Anggota keluhan pasien
3.
menyediakan
lingkungan
yang nyaman
4.melakukan
TTV
5.melakukan
injeksi
6. rawat luka
dan ganti
balutan
7. melakukan
intervensi
keperawatan