FORMAT TIMBANG TERIMA

Nama Pasien : Ny. D Tgl Masuk :

Usia/Jenis Kelamin : Perempuan Diagnosa Medis : DM

Nomor RM :

Alamat :

DATA DINAS PAGI DINAS SORE DINAS MALAM

ANGGI FANDI
Data Subyektif Ds : Ds :
: - Pasien - Pasien mengatakan
mengatakan lemas
lemas - Pasien mengatakan
- Pasien pusing
mengatakan - Pasien mengatakan
pusing nafsu makan
- Pasien menurun
Data mengatakan
Do:
Obyektif : nafsu makan
GDS 350 mg/dl
menurun
- Pasien tampak lemas
Do: - Bibir kering
GDS 350 mg/dl
- Pasien tampak
lemas
- Bibir kering

Diagnosa Ketidakstabilan kadar Ketidakstabilan kadar

Kep : gula darah gula darah
Intervensi : - Observasi TTV - Observasi TTV
- Lakukan injeksi - Lakukan injeksi
- Lakukan rawat - Lakukan rawat luka
 luka - Monitor kadar gula
- Monitor kadar darah.
gula darah. - Konsultasi dengan
- Konsultasi medis jika tanda dan
dengan medis gejala hiperglikemia
jika tanda dan tetap ada atau
gejala memburuk
hiperglikemia - Berikan asupan
tetap ada atau cairan oral
memburuk - Kolaborasi
- Berikan asupan pemberian cairan IV
cairan oral
- Kolaborasi
pemberian cairan
IV

Implementasi - Mengobservasi - Mengobservasi TTV

yang sudah di TTV - Melakukan injeksi
laksanakan : - Melakukan - Memonitor kadar
injeksi gula darah.
- Melakukan rawat - Mengkonsultasikan
luka dengan medis jika
- Memonitor kadar tanda dan gejala
gula darah. hiperglikemia tetap
- Mengkonsultasik ada atau memburuk
an dengan medis - Memberikan asupan
jika tanda dan cairan oral
gejala - Berkolaborasi
hiperglikemia pemberian cairan IV
tetap ada atau
memburuk
- Memberikan
asupan cairan
oral
 - Berkolaborasi
pemberian cairan
IV

Implementasi - Mengobservasi - Mengobservasi TTV

yang belum di TTV - Melakukan injeksi
laksanakan/per - Melakukan - Merawat rawat luka
lu di injeksi - Memonitor kadar
lanjutkan : - Merawat rawat gula darah.
luka - Mengkonsultasikan
- Memonitor kadar dengan medis jika
gula darah. tanda dan gejala
- Mengkonsultasik hiperglikemia tetap
an dengan medis ada atau memburuk
jika tanda dan - Memberikan asupan
gejala cairan oral
hiperglikemia - Berkolaborasi
tetap ada atau pemberian cairan IV
memburuk
- Memberikan
asupan cairan
oral
- Berkolaborasi
pemberian cairan
IV
PP PAGI PP SORE PP SORE PP MALAM PP MALAM PP PAGI

Mengetahui Mengetahui Mengetahui

Kepala Ruangan Kepala Ruangan Kepala Ruangan