B
Dengan Keluhan Utama Keterbatasan Pergerakan Berhubungan
Dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga
Dengan Masalah Artritis Reumatoid Di Dusun Passampa Desa
Bassiang Timur
OLEH :
NURUL ILMI
PO713201181040
TINGKAT 3.A KELOMPOK III
PEMBIMBING
b. Komposisi Keluarga:
No Nam L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
a
1. Ny.B P 70 Mertua IRT Tidak sekolah
2. Ny.D P 48 Istri IRT S1
Guru S1
3. Ny.Y P 28 Anak
Tn.K L 26 Anak Guru S1
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
c. Genogram:
Perempuan Meninggal
Keterangan :
Ny.B mengeluh nyeri pada lutut, sering kram,sukar di gerakkan, dan darah tinggi.
d. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga: Keluarga Tn. E adalah Extended family yang terdiri dari , istri,
anak dan mertua
e. Suku Bangsa:
a) Asal suku bangsa: Bugis/Indonesia
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan:
• Tidak ada kebiasaan memasak tertentu seperti hobi masak bersantan, tidak ditemukan
pantangan makan ikan, atau yang lainnya.
………………………………………………………………………………
b) Penghasilan:
- Tn.E = Rp.4.000.000/bln
c) Upaya lain: -
………………………………………………………………………………
2. Tn.E 50 75 Sehat - - -
3. Ny.D 48 74 Kurang - Terkadang Beristirahat dan
Sehat merasa meminum obat
pusing sakit kepala.
ketika
sedang lelah
4. Ny.Y 28 49 Lengkap -
5. Tn.K 26 75 Sehat Lengkap - -
Sehat -
k) Kebersihan lingkungan: Kurang bersih. Hal ini terlihat pada sekitar rumah Tn.E terdapat
beberapa sampah berserakan, Tn.B mengatakan sampah tersebut berasal dari anak tetangga yang suka
membuang sampah sembarangan.
……………………………………………………………
l) Denah rumah:
Septic
tank
Tempat
sampah
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan: Warga di dusun passampa memiliki kebiasaan saling menyapa apabila
bertemu dengan tetangga sekitar ataupun penduduk yang berada di dusun tersebut.
c) Kebersihan lingkungan: Kurang bersih. Hal ini dikarenakan sejak terjadi pandemi
covid-19 warga jarang keluar rumah bahkan untuk melakukan kegiatan membersihkan
sekitar rumah.
……………………………………………………………
d) Budaya: Warga di dusun passampa memiliki budaya saling
mengunjungi ketika terdapat tetangga sedang sakit,atau ada
acara syukuran/pengajian.
…………………………………………………………………
c. Mobilitas Geografis Keluarga : Keluarga mengatakan pernah tinggal di Palu tetapi
sekarang sudah pindah dan sudah merasa senang dan nyaman tinggal di dusun passampa.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
• Dalam keluarga satu sama lain saling menghormati dan mengasihi. Bila ada masalah selalu
dibicarakan bersama-sama.
………………………………………………………………………………
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga:
• Keluarga hidup rukun, apabila ada masalah dapat diselesaikan dengan jalan damai,saling
meghargai dan mengasihi.
…………………………………………………………………………
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
• Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain begitu juga dengan tetangga. Ibu
B sering mengikuti kegiatan pengajian dilingkungan rumahnya bila encoknya tidak kambuh
dan tidak sakit bila berjalan. Anggota keluarga diberi kebebasan untuk bergaul dengan
tetangga di lingkungan rumahnya.
…………………………………………………………
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
• Dalam pengambilan keputusan dalam keluarga Bpk.E lebih
dominan dalam setiap pengambilan keputusan.
................................……………………………………………
d) Kegiatan keluarga waktu senggang:
• Pada saat waktu senggang biasanya digunakan untuk beristirahat dan berkumpul bersama di
ruang keluarga saling berbagi cerita.
…………………………………………………………………………
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial:
• Keluarga Bpk.E selalu ikut berpartisipasi dalam kegiatan sosial seperti menolong tetangga
apabila tertimpa musibah.
…………………………………………………………………………
Ibu B mengatakan bila sakit hanya diobati dengan minum patigon 2 x 1 yang dibelinya di
warung, diberi balsem dan istirahat saja. Ibu B mengatakan jarang berobat ke Puskesmas
karena jauh.
Keluarga juga mengatakan ibu B pernah darah tinggi 3 bulan yang lalu (180/90 mmHg dari
catatan kesehatan) mengatakan belum pernah kambuh lagi. Waktu sakit darah tinggi, ibu B
berobat ke puskesmas tapi tidak pernah kontrol lagi karena tidak ada keluhan. Keluarga
menyatakan ada riwayat darah tinggi dalam keluarganya.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak:
Keluarga mengatakan memang dari dulu memiliki rencana hanya ingin 2 anak saja.
…………………………………………………………………………
b) Akseptor: ……-……… yang digunakan ……-……. lamanya …-…..
c) Belum: ……-……., alasannya: ………………-…………………
d) Keterangan lain:…………………………-…………….……………
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan:
• Dalam keluarga Bpk.E bekerja mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan sandang pangan
keluarga,terkadang juga kedua anak bpk E memberi sedikit penghasilannya untuk
pemenuhan sandang papan keluarga.
………………………………………………………………………….
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat
• Keluarga mengatakan masyarakat banyak membantu ketika sedang dalam situasi sulit.
………………………………………………………………………….
Total : Benar : 5
Salah : 5
Analisis Hasil :
Skor salah : 0-2 : Fungsi intelektual utuh
Skor salah : 3-4 : Kerusakan intelektual ringan
Skor salah : 5-7 : Kerusakan intelektual sedang
Skor salah : 8-10 : Kerusakan intelektual Berat
2. Berpakaian
Mandiri : Mengambil baju dari lemari, memakai
pakaian,melepaskan pakaian, mengancingi/
mengikat pakaian.
Tergantung : Tidak dapat memakai baju sendiri atau
hanya sebagian
3. Ke Kamar Kecil
Mandiri : Masuk dan keluar dari kamar kecil
kemudian membersihkan genetalia sendiri
Tergantung : Menerima bantuan untuk masuk ke
kamar kecil dan menggunakan pispot
4. Berpindah
Mandiri : Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk
duduk, bangkit dari kursi sendiri
Bergantung : Bantuan dalam naik atau turun dari
tempat tidur atau kursi, tidak melakukan satu, atau
lebih perpindahan
5. Kontinen
Mandiri : BAK dan BAB seluruhnya dikontrol
sendiri
Tergantung : Inkontinensia parsial atau total;
penggunaan kateter,pispot, enema dan pembalut
( pampers )
6. Makan
Mandiri : Mengambil makanan dari piring dan
menyuapinya sendiri
Bergantung : Bantuan dalam hal mengambil
makanan dari piring dan menyuapinya, tidak makan
sama sekali, dan makan parenteral ( NGT )
Analisis Hasil :
Nilai A :Kemandirian dalam hal makan, kontinen ( BAK/BAB ), berpindah, kekamar kecil,
mandi dan berpakaian.
Nilai B :Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut
Nilai C : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi tambahan
Nilai D : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi
tambahan
Nilai E : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu
fungsi tambahan.
Nilai F : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil,
berpindah dan satu fungsi tambahan
Nilai G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut.
Fungsi AFEKTIF
Ibu B selalu menasehati anak dan cucunya,ketika ada masalah ibu B juga memberikan saran
dan pertimbangan pada Bpk.E sebelum mengambil keputusan.
Fungsi SOSIALISASI
Ibu B selalu melakuka interaksi dengan keluarga begitu pula dengan tetangga, terkadang
juga mengikuti pengajian bersama ibu D jika nyeri lutut dan encoknya tidak kambuh.Ibu B
juga terlihat sangat akrab dengan tetangganya.
ANALISA DATA
2. Data Subyektif:
- Keluarga Manajemen kesehatan Ketidakmampuan
menyatakan ibu B keluarga tidak efektif keluaga merawat
pernah darah tinggi dalam mengenal
3 bulan yang lalu, masalah dalam
tapi tidak pernah anggota keluarga
kambuh Dengan hipertensi
- Ibu U menyatakan
tidak pernah kontrol
ke puskesmas
Data Objektif:
- TD saat pengkajian :
130/80 mmHg
- Data TD bulan
Agustus 2020
180/90 mmHg
- Riwayat Hipertensi
dalam keluarga
SKORING DAN PRIORITAS
MASALAH
Diagnosa Keperawatan : Resiko perubahan perfusi jaringan cerebral pada keluarga Bapak E
khususnya Ibu B berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
Hipertensi
1.2 Menyebutkan Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 1.2.1. Diskusikan dengan
tanda dan 4 dari 8 tanda rematik: keluarga tanda dan gejala
gejala rematik - Nyeri sendi, nyeri rematik melalui lembar
bertambah bila kontak balik
dengan benda atau udara 1.2.2. Tanyakan kembali tanda
dingin. dan gejala rematik pada
- Bengkak sampai memerah keluarga
- Kaku sendi dan berat 1.2.3. Beri reinforcement posistif
- Lesu, lemah, mudah lelah atas jawaban yang benar
- Tidak nafsu makan
- Demam
- Kemerahan
- Gerak terganggu
1.3 Menyebutkan
faktor penyebab
Respon Verbal Keluarga dapat menyebutkan 1.3.1. Jelaskan penyebab rematik
terjadinya 4 dari 6 penyebab rematik dengan menggunakan
rematik - Proses menua lembar balik
- Kelelahan 1.3.2. Motivasi keluarga untuk
- Cedera mendadak mengulang penjelasan
- Infeksi kuman perawat
- Penurunan kekebalan 1.3.3. Beri reinforcement posistif
tubuh atas jawaban yang benar
- Tidak diketahui dengan
jelas
1.4 Mengidentifika
si adanya Respon verbal Keluarga mengenali adanya 1.4.1. Bantu keluarga mengenali
rematik pada rematik pada anggota keluarga adanya masalah nyeri
anggota berdasarkan tanda dan gejala karena rematik pada
keluarga yang ada anggota keluarga
1.4.2. Beri reinforcement positif
atas jawaban yang benar
2 Memutuskan
untuk merawat Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 2.1.1. Jelaskan akibat lanjut dari
anggota 2 dari 6 akibat lanjut dari rematik dengan lembar
keluarga dengan rematik: balik
rematik - Aktifitas terganggu oleh 2.1.2. Motivasi keluarga untuk
2.1 Menyebutkan nyeri mengulang dan beri
akibat lanjut - Berat badan turun, reinforcement positif atas
rematik demam, kurang darah jawaban yang benar
- Mata dan mulut kering
- Berpengaruh pada paru,
jantung dan ginjal
- Tulang keropos
- Tulang mudah patah
2.2 Keluarga
memutuskan Respon verbal Keputusan keluarga untuk 2.2.1. Motivasi keluarga untuk
merawat merawat dan mengatasi mengatasi masalah yang
anggota rematik pada anggota keluarga dihadapi
keluarga 2.2.2. Beri reinforcement positif
dengan rematik atas keputusan yang
diambil keluarga
3 Setelah
pertemuan 2x45 Keluarga dapat menyebutkan 3.1.1. Jelaskan cara mencegah
menit keluarga 3 dari 6 cara pencegahan kambuhnya rematik
mampu rematik: dengan lembar balik
merawat - Istirahat yang cukup 3.1.2. Minta keluarga untuk
anggota - Hindari kerja berta menjelaskan kembali
keluarga dengan - Makan-makanan tinggi 3.1.3. Beri reinforcement positif
rematik Respon verbal kalsium atas kemampuan
3.1. Menyebutk - Berjemur dipagi hari menjelaskan kembali
an cara - Olah raga teratur sesuai 3.1.4. Beri kesempatan pada
mencegah kemampuan keluarga untuk bertanya
kambuhnya - Kurangi makanan yang tentang hal yang belum
rematik mengandung asam urat jelas
3.2. Melakukan
perawatan Cara perawatan rematik: 3.2.1. Jelaskan cara perawatan
sendiri pada Respon psikomotor - Hindari makanan yang rematik dengan lembar
daerah yang mengandung asam urat: balik
nyeri jeroan, melinjo, kacang- 3.2.2. Demosntrasikan cara
kacangan perawatan nyeri dengan
- Kompres dengan air alat bantu: baskom, waslap,
hangat/dingin sesuai air sesuai dengan
kebutuhan: dingin jika kebutuhan (hangat/dingin)
bengkan dan kemerahan, 3.2.3. Motivasi keluarga untuk
hangat bila tidaka ada mengulangi kembali cara
bengkak dan kemerahan perawatan rematik
- Waslap dibasahi dengan 3.2.4. Beri reinforcement positif
air es/ hangat sesuai atas tindakan yang
kebutuhan, diperas dan dilakukan keluarga.
dibalutkan pada daerah
yang sakit
- Kurangi aktifitas/
pekerjaan yang berat dan
istirahat yang cukup.
3.3 Mengidentifikas
i makanan yang Respon kognitif Dikeluarga tersedia makanan 3.3.1. Lakukan kunjungan tidak
sesuai yang tidak memperburuk direncanakan untuk
keluhan. mengevaluasi konsumsi
makanan
3.3.2. Beri penghargaan atas
tindakan yang dilakukan
dengan benar
4 Setelah
pertemuan 1x45
menit keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan fisik
bagi lansia
4.1. Menyebutk
an 4.1.1. Jelaskan lingkungan yang
Respon verbal Keluarga mampu
lingkungan aman bagi lansia
menyebutkan 5 dari 7
yang aman
lingkungan yang aman untuk 4.1.2. Motivasi keluarga untuk
bagi lansia mengulangi penjelasan
lansia:
- Cahaya tidak terlalu yang telah diterima
terang dan gelap 4.1.3. beri reinforcement positif
- Lantai tidak licin, barang- atas jawaban yang benar
barang tidak berserakan
- Perabot rumah teratur
- Tembok kamar mandi
diberi pegangan, lantai
tidak licin, ketinggian
toilet cukup
- Tempat tidur tidak
teralalu tinggi
- Alat dapur dan kompor
aman, keset tidak basah
dan tidak mudah bergerak
- Jika perlu gunakan alat
bantu yang aman
4.2 Memodifikasi
lingkungan Respon afektif Bersama mahasiswa 4.2.1. Lakukan bersama keluarga
melakukan modifikasi cara memelihara
lingkungan yang aman bagi lingkungan yang aman
lansia untuk lansia
5 Keluarga
mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan untuk
mengatasi
rematik
5.1. Menyebutk
Pelayanan kesehatan yang
an fasilitas Respon verbal 5.1.1. Jelaskan fasilitas pelayanan
biasa dimanfaatkan
pelayanan kesehatan yang ada
Puskesmas, RS, dokter
kesehatan dimasyarakat
praktek.
yang bisa 5.1.2. Beri kesempatan keluarga
dimanfaatka untuk mengulangi dan beri
n pujian atas jawaban yang
benar
5.2. Menyebutk
an waktu Respon verbal
untuk pergi Pergi ke pelayanan kesehatan
ke untuk pemeriksaan rutin dan 5.2.1. Identifikasi bersama
apabila ada keluhan keluarga kapan harus pergi
palayanan ke pelayanan kesehatan
kesehatan. 5.2.2. Motivasi keluarga untuk
membawa Ibu S ke
palayanan kesehatan.
5.3. Memanfaat
kan fasilitas Respon afektif
pelayanan Keluarga pergi ke pelayanan 5.3.1. evaluasi apakah keluarga
kesehatan untuk mengatasi sudah pergi ke pelayanan
kesehatan kesehatan
masalah rematik
5.3.2. Beri pujian jika pergi ke
pelayanan kesehatan.
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
2. Manajemen Kamis, Setelah pertemuan - Memberikan penjelasan S : Keluarga mengatakan cukup mengerti
kesehatan keluarga 10/12/20 1x30 menit keluarga dan diskusikan pada tentang hipertensi dan akan kontrol secara Nurul ilmi
tidak efektif. 10.00 wita mampu mengenal keluarga tentang rutin.
pengertian dan hipertensi ; pengertian,
gejala tanda dan gejala,factor
hipertensi,faktor yang mempengaruhi, cara O: Keluarga tampak mengerti dan dapat
yang mempengaruhi pencegahan, komplikasi. menyebetkan 4 dari 5 tanda hipertensi.
dan cara - Melatih dan mengajarkan
pencegahan/pengob senam hipertensi.
atan hipertensi. - Memotivasi atau anjurkan
kepada keluarga
memeriksakan Ny.B secara
teratur dan rutin ke
pelayann kesehatan.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF
2. Manajemen Jumat , Setelah pertemuan - Memberikan penyuluhan S : Ny.B mengatakan cukup mengerti
kesehatan keluarga 11/12/20 1x30 menit keluarga pada keluarga tentang mengenai senam hipertensi. Nurul ilmi
tidak efektif. 10.00 wita mampu mengenal penyakit hipertensi. -Ny.B mengatakan akan mengulang senam
pengertian dan - Mengajarkan senam hiperensi yaitu pada pagi hari dan sekitar
gejala hipertensi. pukul 7 Pagi.
hipertensi,faktor - Menganjurkan keluarga -Keluarga klien mengatakan paham dengan
yang mempengaruhi memeriksakan Ny.B secara
penjelasan diet hipertensi.
dan cara teratur setiap minggu dan
pencegahan/pengob minum obat dengan teratur.
atan hipertensi. O: Klien nampak mengerti dan antusias saat
- Memberikan penjelasan
tentang diet hipertensi latihan senam hipertensi.
EVALUASI SUMATIF
- O : Keluarga
mengikuti diskusi
sampai selesai
- Keluarga
menunjukkan lutut,
bahu, dan pinggang
yang sering sakit
- Lutut bengkak, tidak
ada kemerahan
- Tidak nyeri bila
digerakkan
- Reflek patella +/+
- Keluarga
meredemontrasikan
cara melakukan
kompres
dingin/hangat
A : Keluarga
meredemonstrasikan
cara senam sendi
- O : Rumah bersih
dan rapi
- Lantai tidak licin
- Penerangan cukup
A : Lanjutkan
Implementasi untuk
diagnosa ke dua
P : Pertemuan
berikutnya hari Kamis,
10 desember 2020 jam
10.00
3. Kamis Manajemen
10/12/2020 kesehatan
keluarga tidak S : : Keluarga Nurul ilmi
efektif. mengatakan cukup
mengerti tentang
hipertensi dan akan
kontrol secara rutin.
O: Keluarga tampak
mengerti dan dapat
menyebetkan 4 dari 5
tanda hipertensi.
A : Masalah teratasi
sebagian.
P : Lanjutkan
intervensi
4. Jumat Manajemen
11/12 2020 kesehatan
S : Ny.B mengatakan Nurul ilmi
keluarga tidak
cukup mengerti
efektif.
mengenai senam
hipertensi.
-Ny.B mengatakan
akan mengulang
senam hiperensi yaitu
pada pagi hari dan
sekitar pukul 7 Pagi.
-Keluarga klien
mengatakan paham
dengan penjelasan diet
hipertensi.
O: Klien nampak
mengerti dan antusias
saat latihan senam
hipertensi.
A : Masalah teratasi
sepenuhnya.
P : Pertahankan
intervensi.
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan : ARTRITIS REUMATOID ( Rematik )
Hari/tanggal : Selasa. 8, Desember 2020
Waktu : -+ 20 menit
Tempat : Dusun passampa ( Rumah Klien )
Sasaran : Klien dan Keluarga
A. Analisa situasi
1.Peserta penyuluhan
1.2 Minat, perhatian dan antusias dalam menerima materi penyuluhan cukup
baik.
1.3. Interaksi antara penyuluh dan audiens cukup baik dan interaktif.
2.Penyuluh
3. Ruangan
B. TUJUAN UMUM
C.TUJUAN KHUSUS
a.Pengertian rematik
b.Penyebab rematik
d.Pencegahan rematik
D.METODE
1.Ceramah
2.Tanya jawab.
E.MEDIA
1.Leaflet
F.KEGIATAN PENYULUHAN
Kegiatan
Kegiatan Kegiatan Metode Ceramah
penyuluhan sasaran
Pembukaan : a.Menjawab
Pembukaan Ceramah 2 menit
1.Memberi salam
salam b.Mendengarkan
2.Menjelaskan dan
tujuan memperhatikan.
penyuluhan
Penyeampaian Memperhatikan
Penyajian materi : dan mengajukan Ceramah 15 menit
Materi pertanyaan
1.Pengertian
rematik
2.Penyebab
rematik
3.Tanda dan
gejala rematik
4.Cara
mencegah
rematik
G. MATERI
( TERLAMPIR )
H. EVALUASI
Pertanyaan :
B. Analisa situasi
1.Peserta penyuluhan
1.2 Minat, perhatian dan antusias dalam menerima materi penyuluhan cukup
baik.
1.3. Interaksi antara penyuluh dan audiens cukup baik dan interaktif.
2.Penyuluh
3. Ruangan
B. TUJUAN UMUM
C.TUJUAN KHUSUS
a.Pengertian Hipertensi
b.Penyebab Hipertensi
d.Pencegahan Hipertensi
e.Diet hipertensi
f.Komplikasi
D.METODE
1.Ceramah
2.Tanya jawab.
E.MEDIA
1.Leaflet
F.KEGIATAN PENYULUHAN
Kegiatan
Kegiatan Kegiatan Metode Ceramah
penyuluhan sasaran
Pembukaan : a.Menjawab
Pembukaan Ceramah 2 menit
1.Memberi salam
salam b.Mendengarkan
2.Menjelaskan dan
tujuan memperhatikan.
penyuluhan
Penyeampaian Memperhatikan
Penyajian materi : dan mengajukan Ceramah 15 menit
Materi pertanyaan
1.Pengertian
Hipertensi
2.Penyebab
hipertensi
3.Tanda dan
gejala
hipertensi
4.Cara
mencegah
hipertensi
5.Diet
hipertensi
6.Komplikasi
( TERLAMPIR )
H. EVALUASI
Pertanyaan :
6.Komplikasi hipertensi?
Materi/leaflet Rematik
Materi/leaflet Hipertensi