NAMA : NURUL ILMI

NIM : PO713201181040
TINGKAT : 3.A
KLP : B

Tugas Mandiri
Case Study

Seorang laki-laki usia 21 tahun mengalami sakit kepala dan nyeri leher akibat kepala
terbentur saat kecelakaan. Pasien agak bingung setelah kecelakaan dan tidak mengetahui apa
yang terjadi. Tidak diketahui apakah pasien kehilangann kesadaran. Pasien pernah mengalami
cedera kepala ringan di SMA saat bermain bola. Fraktur fibula di tahun pertama main bola,
digips dan sembuh tanpa masalah. Kedua orang tua mengalami hipertensi, kakek dari bapak
dan nenek dari ibu meninggal karena stroke.

Tugas :

1. Apakah pertanyaan yang diajukan untuk menilai keluhan utama pasien?

Jawab : Apa yang dirasakan sekarang pak? Dan sejak kapan sakitnya dirasakan?
2. Sebelum melakukan pemeriksaan fisik, dokumentasikan riwayat sensori-neurologis
pasien?
Jawab : Riwayat sensori-neurologis pasien :
a. Pasien datang dengan keluhan sakit kepala dan nyeri leher karena terbentur saat
kecelakaan
b. Pasien terlihat bingung dan tidak mengetahui apa yang terjadi
c. Pasien mengatakan pernah mengalami cedera kepala ringan saat SMA
d. Pasien mengatakan pernah mengalami fraktur fibula ditahun pertama bermain bola,
kemudian di gips dan sembuh tanpa masalah.

3. Jika diperlukan pemeriksaan CT Scan, MRI dan Angiografi Serebral, apa yang anda
persiapkan?

Jawab : - Persiapan Pemeriksaan CT Scan

 Klien dan keluarga klien sebaiknya di berikan informasi mengenai pemeriksaan yang akan
dilakukan Inform concent
 Jelaskan prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan serta resiko-resiko yang timbul akibat
pemeriksaan tersebut, khususnya akibat pemakaian bahan kontras.
 Pasien di anjurkan untuk puasa .Pasien sebaiknya puasa minimal 6-8 jam sebelum
pemeriksaan. Hal ini bertujuan agar pasien pada saat pemeriksaan tidak mual sebagai akibat
penyuntikan bahan kontras secara intra vena.
 injeksi dengan 50 cc bolus injeksi dan dengan 100 cc drip infus melalui kontras intravena,
tumor.
 Teknik injeksi secara Intra Vena ( Seeram, 2001 ) Jenis media kontras : omnipaque,
visipaque Volume pemakaian : 2 – 3 mm/kg, maksimal 150 m Injeksi rate: 1-3 mm/sec
 - Persiapan pemeriksaan MRI

 Pasien diharap tidak mengenakan aksesoris tubuh yang berasal dari bahan logam secara
berlebih. Hal ini penting karena MRI menggunakan prinsip magnetisasi.
 Pasien akan diminta diam untuk beberapa saat sampai proses magnetisasi selesai.
 Memberikan kesempatan pada pasien melihat dulu alat MRI beberapa saat sebelum
prosedur untuk menghindari ketakutan terhadap ruang sempit(klustrofobia)
 Memberikan inform cocent
 Berikan medikasi sebelum tes
 Kaji kemungkinan reaksi iodin

- Persiapan pemeriksaan Angiografi Serebral

 Dapatkan inform consent setelah mendapatkan penjelasa (bahaya tindakan dan
radiasi)
 Puasa 8-12 jam sebelum pemeriksaan (4-6 jam).
 Bebaskan area penusukan (Cukur rambut, cuci dengan desinfeksi/ sabun).
 Pemeriksaan darah dan diagnostik lain.
 Cek sirkulasi (test Allent, CRT)
 Tanda- tanda vital sesaat sebelum masuk ruang diagnostik.
 Obat disesuaikan dengan instruksi dokter (IV LINE wajib)
 Mental.
4. Tuliskan temuan abnormal dari pemeriksaan fungsi sensorik dan lokasi
gangguan/kerusakan saraf?
Jawab :

LOKASI GANGGUAN
NO PEMERIKSAAN TEMUAN ABNORMAL SARAF
1. Pasien tidak merasakan
Sentuhan ringan sentuhan gulungan kapas Eksteroseptor

2. Pasien tidak dapat

Nyeri membedakan sensasi panas Eksteroseptor
dan dingin.

3. Vibrasi Pasien tidak merasakan Eksteroseptor

adanya getaran saat
dilakukan pemeriksaan

4. Sensasi Posisi Pasien tidak mengetahui Eksteroseptor

arah gerakan yang diberikan

5. Stereogenesis Pasien tidak dapat Eksteroseptor

mengenali benda apa yang
diberikan

6. Grephestsia Pasien tidak mengetahui Eksteroseptor

 huruf apa yang dituliskan di
tangan

7. Two-point discrimination Pasien tidak merasakan Eksteroseptor

adanya gerakan pada tusuk
gigi

8. Point localization Pasien tidak mengenali area Eksteroseptor

apa yang di sentuh

9. Sensori exitination Pasien tidak mengetahui Eksteroseptor

daerah tubuh mana yang
disentuh secara bersamaan