TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor
Station
2. Judul Sistem Musculoskeletal – Fraktur Klavikula
Station
3. Alokasi 15 menit
Waktu
4. Tingkat 3A
Kemampu (Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, merujuk kasus bukan gawat darurat.)
an Kasus
yang
Diujikan
5. Kompeten 1. Anamnesis
si Diujikan 2. Pemeriksaan fisik
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana nonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional
6. Kategori 1. Sistem Saraf
Sistem 2. Psikiatri
Tubuh 3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
Peserta Seorang laki-laki 31 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri pada bahu kiri setelah mengalami kecelakaan
Ujian saat mengendarai sepeda motor.
TUGAS :
1. Lakukan anamnesa
2. Lakukan pemeriksaan fisik
3. Meminta pemeriksaan penunjang yang tepat dan interpretasi data pemeriksaan
4. Menegakkan diagnosa
5. Lakukan tatalaksana awal non farmakologis
6. Memberikan resep farmakologis

8. Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating sesuai rubrik
penilaian
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah melakukan dan/atau
mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh peserta ujian

Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.
Hasil Pemeriksaan Fisik

Primary Survey : tidak ada kelainan

Tanda Vital: TD:120 /80 mmHg; N: 100 /menit; R: 24 /menit; t: 37 OC
Kepala/leher: dbn
Toraks:dbn
Abdomen:dbn
Ekstremitas:dbn
Status Lokalis:
Look: swelling + pada 1/3 tengah regio klavikula kiri,tidak ada lacerasi ataupun ekskoriasi
Feel: nyeri tekan +, sensorik normal, pulsasi a, radialis dan ulnaris dbn
Move : rom shoulder terbatas karena nyeri (do no harm), gerakan sendi extremitas atas lainnya dbn
 Jenis pemeriksaan penunjang
X ray Thorax dan klavikula kiri

3. Penguji menilai interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang.

X ray thorax / klavikula kiri
Tampak diskontinuitas pada 1/3 tengah os klavikula kiri, dengan displacement distal fragmen fraktur ke sisi inferior
disertai soft tissue swelling

4. Penguji menilai diagnosis kerja: fraktur tertutup 1/3 tengah klavikula kiri

5. Penguji menilai tatalaksana non farmakoterapi yang diusulkan/dikerjakan oleh peserta ujian.
Imobilisasi dengan menggunakan arm sling / figure of eight bandage

1. Pasien diinstruksikan membusungkan dada dengan cara kedua tangan diletakkan di tonjolan crista illiaca dextra
dan sinsitra
2. Kalungkan atau posisikan bagian belakang bandage di leher dari arah posterior ke arah depan dengan panjang
sama rata
3. Ikatkan dengan kekuatan yang sama rata hingga membentuk simpul “figure of 8”.
4. Perhatikan posisi ikatan terletak simetris.
 5. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh peserta ujian.
Nama obat, sediaan, dosis, cara pemberian.
Nsaid: cox inhibitor / meloxicam 1 x 7,5/15mg
PCT 3x 500mg atau
As.Mefenamat 3x500mg dll

6. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.

7. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Mengenalkan diri
Meminta izin sebelum melakukan pemeriksaan
Menunjukkan rasa hormat kepada pasien
Instruksi Nama Udin
Pasien Usia 31
Standar Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan Seniman
Status pernikahan Belum menikah
Pendidikan terakhir S1
Riwayat Penyakit Sekarang 2 jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan saat mengendarai sepeda
motor, sepeda motor pasien ditabrak oleh pengendara sepeda motor lain dari
arah kanan, sehingga pasien kehilangan keseimbangan dan terjatuh ke arah kiri.
Pasien terjatuh dengan posisi bahu kiri terjatuh lebih dulu menahan berat badan
pasien. Pasien memakai helm, sadar penuh dari awal kejadian, tidak ada riwayat
mual dan muntah setelah kejadian. Kemudian pasien dibawa ke RS oleh orang
disekitar tempat kejadian.

 Keluhan Utama Nyeri

 Sejak kapan/onset 2 jam smrs
 Lokasi Bahu kiri
 Durasi/frekuensi Terus menerus
 Karakteristik Nyeri terlokalisir pada daerah tulang klavikula kiri

 Yang memperparah Bila bahu kiri digerakkan

 Yang mengurangi Bila pasien tidak bergerak
 Usaha yang dilakukan Tidak menggerakkan bahu kiri
 Obat dipakai saat ini -
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan -
 tindakan bedah/terapi lain -
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol -
 Rokok +
 Narkoba -
 Seksual -
 Alergi obat -

Peran yang wajib ditunjukkan Pasien tampak nyeri, rasa nyeri bertambah saat bahu digerakkan
Foto untuk molase (gambaran klinis untuk pasien simulasi)

38.Tata Letak Model 2

Station
39.Kebutuhan Tidak ada
Laboran
40.Kebutuhan Tidak ada
Manekin
41.Kebutuhan 1. Meja dokter
Set Alat 2. Kursi dokter dan pasien
 3. Tempat tidur periksa pasien
4. Alat-alat pemeriksaan fisik (sphygmomanometer, stetoskop, termometer)
5. Arm sling/figure of eight bandage
42.Penulis

43.Referensi 1. Rockwood and green’s fracture in adults 7th ed

2. Handbook of fracture 3rd ed Kenneth J Koval & Joseph D Zuckerman
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION
I. Rubrik

KOMPETENSI 0 1 2 3 BOBOT SKOR

1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi Peserta ujian:
pasien untuk menceritakan  Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya. kesakitannya dengan pertanyaan-
pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat minimal 1 poin
dibawah ini
1.Keluhan utama
2.Keluhan tambahan
3.Riwayat / mekanisme kejadian trauma
4.Riwayat penyakit terdahulu
5.Riwayat pemakaian obat
2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian tidak melakukan cuci tangan
pemeriksaan fisik yang sesuai dengan sebelum/sesudah memeriksa pasien.
masalah klinik pasien
Atau
tidak melakukan pemeriksaan dengan benar
atau
Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah
klinik pasien tetapi tidak runut
3. Melakukan Peserta ujian melakukan tes/prosedur Peserta ujian melakukan tes/prosedur sesuai
tes/prosedur klinik yang tidak sesuai masalah klinik masalah klinik pasien, namun tidak dapat
atau interpretasi pasien dan salah menginterpretasikan menginterpretasi data hasil pemeriksaan
data untuk data hasil pemeriksaan penunjang penunjang dan mejelaskan kepada pasien
menunjang dengan tepat.
diagnosis
banding/diagnosis
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya dengan pertanyaan-
pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat minimal 3 dari 5 poin
dibawah ini
1.Keluhan utama
2.Keluhan tambahan
3.Riwayat / mekanisme kejadian trauma
4.Riwayat penyakit terdahulu
5.Riwayat pemakaian obat
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum
dan setelah pemeriksaan, melakukan
pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik
pasien dengan menggunakan teknik
pemeriksaan yang benar tetapi tidak runut
Peserta ujian melakukan tes/prosedur sesuai
masalah klinik pasien secara benar,
Dan menginterpretasi data hasil pemeriksaan
penunjang secara lengkap namun
menjelaskan kepada pasien dengan tidak
tepat
Peserta ujian: 5
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya dengan pertanyaan-
pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat dengan lengkap
1.Keluhan utama
2.Keluhan tambahan
3.Riwayat / mekanisme kejadian trauma
4.Riwayat penyakit terdahulu
5.Riwayat pemakaian obat
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum 5
dan setelah pemeriksaan, melakukan
pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien
secara benar dan runut
Look: swelling + pada 1/3 tengah regio
klavikula kiri,tidak ada lacerasi ataupun
ekskoriasi
Feel: nyeri tekan +, sensorik normal,
pulsasi a, radialis dan ulnaris dbn
Move : rom shoulder terbatas karena
nyeri (do no harm), gerakan sendi
extremitas atas lainnya dbn
Peserta ujian melakukan tes/prosedur yang 3
benar dan menyampaikan prosedur atau
hasilnya dan menginterpretasi hasil
pemeriksaan penunjang dengan lengkap dan
menjelaskan kepada pasien dengan tepat
Pemeriksaan penunjang dilakukan untuk
menegakkan diagnosis klinis

X ray thorax / klavikula kiri

Tampak diskontinuitas pada 1/3 tengah tulang
klavikula kiri, dengan displacement yang jelas
dijumpai.
4. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan Peserta ujian menetapkan diagnosis sesuai 2
diagnosis diagnosis dengan masalah klinik pasien
Dx: Fraktur tertutup klavikula kiri
5. Tatalaksana Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan tindakan yang tidak Peserta ujian melakukan tindakan yang Peserta ujian melakukan tindakan yang sesuai 5
nonfarmakoterapi tindakan sesuai dengan masalah klinik pasien sesuai masalah klinik pasien tetapi tidak masalah klinik pasien dan menyampaikan
menyampaikan alasan maupun prosedur alasan dan prosedur pelaksanaan tindakan
pelaksanaan tindakan -immobilisassi dengan menggunakan arm
sling / figure of 8 bandage (melakukan
pemasangan dengan benar)
-untuk mengurangi nyeri karena gerakan bahu
dan untuk mencegah bertambahnya
displacement
6. Tatalaksana Peserta ujian memilih obat yang tidak Peserta ujian memilih obat dengan tepat Peserta ujian memilih obat dengan tepat Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai 2
farmakoterapi tepat sesuai 2 dari 4 prinsip berikut: sesuai 3 dari 4 prinsip berikut: seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi 1. Tepat indikasi 1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis 2. Tepat dosis 2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan 3. Tepat sediaan 3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian 4. Tepat cara pemberian 4. Tepat cara pemberian
Nsaid: cox inhibitor 2 x 7,5/15mg atau
PCT 3x 500mg atau
As.Mefenamat 3x500mg dll
Pemberian analgetik cukup sebelum merujuk
pasien ke dr spesialis
7. Komunikasi dan Peserta ujian sama sekali tidak Peserta ujian menunjukkan kemampuan Peserta ujian menunjukkan kemampuan Peserta ujian menunjukkan kemampuan 5
atau edukasi melakukan 4 prinsip komunikasi berkomunikasi dengan menerapkan salah satu berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4 berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
pasien prinsip berikut: prinsip berikut: prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan 1. mampu membina hubungan baik dengan 1. mampu membina hubungan baik
pasien secara verbal non verbal (ramah, pasien secara verbal non verbal (ramah, dengan pasien secara verbal non verbal
terbuka, kontak mata, salam, empati dan terbuka, kontak mata, salam, empati dan (ramah, terbuka, kontak mata, salam,
hubungan komunikasi dua arah, respon) hubungan komunikasi dua arah, respon) empati dan hubungan komunikasi dua
2. mampu memberikan kesempatan pasien 2. mampu memberikan kesempatan pasien arah, respon)
untuk bercerita dan mengarahkan cerita untuk bercerita dan mengarahkan cerita 2. mampu memberikan kesempatan
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam 3. mampu untuk melibatkan pasien dalam pasien untuk bercerita dan
membuat keputusan klinik, pemeriksaan membuat keputusan klinik, pemeriksaan mengarahkan cerita
klinik. klinik. 3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
4. mampu memberikan penyuluhan yang 4. mampu memberikan penyuluhan yang membuat keputusan klinik, pemeriksaan
isinya sesuai dengan masalah pasien isinya sesuai dengan masalah pasien klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien

8. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin berikut : Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut: Meminta izin secara lisan dan melakukan di 5
secara lisan dan sama sekali tidak 1. melakukan setiap tindakan dengan 1. melakukan setiap tindakan dengan bawah ini secara lengkap:
 melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR