TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor Station
2. Judul Station Sistem Kardiovaskular – Angina Pektoris, Pemasangan dan interpretasi hasil EKG sederhana
(SKDI: Penyakit – 05.04 ; Keterampilan – 05.19)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tujuan station Menilai kemmapuan anamnesis, diagnosis dan diagnosis banding dan ketrampilan EKG serta
edukasi

5. Kompetensi 1. Anamnesis
Diujikan 2. Pemeriksaan fisik
3. Interpretasi data/kemampuann prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana non farmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. KategoriSistemTub 1. Sistem Saraf
uh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, danPankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama nyeri dada yang
dirasakan 2 jam yang lalu.

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada pasien ini !
2. Lakukan pemeriksaan EKG pada pasien ,interpretasikan hasilnya dan sampaikan pada
penguji !
3. Tentukan diagnosis kerja dan dua diagnosis banding serta sampaikan pada penguji!
4. edukasi pasien
8. Instruksi INSTRUKSI UMUM
Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor
Global Rating sesuai rubric penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/ atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi
penguji!
5. Berikan informasi /hasil yang dibutuhkan secara lisan /tulisan hanya apabila peserta ujian
telah melakukan dan / atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan
instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK
OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur /foto/ ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

2. Penguji memberiksan hasil pemeriksaan fisik setelah peserta ujian selesai melakukan
anamnesis
 Hasil Pemeriksaan Fisik
KU: Baik, Compos Mentis
TandaVital:TD:130/80 mmHg; N: 70/menit; R: 18/menit; t:37,3 OC
Kepala/leher: dalam batas normal
Toraks: dalam batas normal
Abdomen: dalam batas normal
Ekstremitas: dalam batas normal
Status Lokalis: dalam batas normal

3. Penguji menilai interpretasi data/kemampuan procedural pemeriksaan penunjang.

 Penguji mengamati dan menilai pemasangan EKG yang dilakukan oleh kandidat
(gambar pemasangan EKG )
 Penguji memberikan hasil pemeriksaan EKG jika pemasangan benar

Gb. 1Lokasi pemasangan sadapan dada (Jones, S. A. (2009). ECG notes: Interpretation
and management guide. FA Davis)

Keterangan :
SadapanEkstremitas :
 Kabel warna merah diletakkan di lengan kanan bawah
 Kabelwarna kuning diletakkan di lengan kiri bawah
 Kabel warna hijau diletakkan di kaki kiri bawah
 Kabel warna hitam diletakkan di kaki kanan bawah

Sadapan Dada:
 V1:SIC IV lineasternalis kanan
 V2:SIC IV lineasternalis kiri
 V3:Diantara V2-V4
 V4:SIC V linea mid-klavikula kiri
 V5:SIC V lineaaksila anterior kiri
 V6:SIC V linea mid-aksila kiri

Gambar EKG
 Gb 2. Gambar EKG Irama Sinus Normal

Interpretasi EKG :
Normal sinus rythm, 70 x/mnt, tidak terdapat gambaran elevasi / depresi segmen
ST, tidak terdapat inversi gelombang T
4. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta
ujian.
Diagnosis:Stable Angina atau Angina Stabil
Diagnosis Banding 1:Unstable Angina
Diagnosis Banding 2:UNSTEMI
Diagnosis Banding 3: -
Diagnosis Banding 4:-

5. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.
 Memberikan penjelasan mengenai penyakit pasien
 Edukasi :
o Berhenti merokok
o Pola makan sehat dengan memperbanyak kandungan buah-buahan dan
sayuran serta hindari makanan bersantan dan makanan yang dimasak
dengan cara digoreng
o Rutinkan olahraga yang ringan
o Minum obat secara teratur

6. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Sesuai pasien

PasienStandar Usia 52 tahun
Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan Wiraswasta
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir S1
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Nyeri Dada
 Sejak kapan/onset 2 jam yang lalu saat bermain badminton
  Lokasi Tengah dada, menjalar ke rahang, bahu dan lengan kiri
 Durasi/frekuensi Kurang dari 5 menit
 Karakteristik Seperti tertindih benda berat sehingga menyebabkan susah
bernapas
 Progresi Awalnya 2 jam lalu pasien bermain badminton, tiba-tiba
merasakan nyeri dada tepat di tengah dada menjalar ke
rahang, bahu dan lengan kiri. Nyeri dirasakan seperti ditindih
benda berat, sehingga susah bernapas, nyeri dada dirasakan
kurang dari 5 menit, lalu hilang sendiri setelah beristirahat.
Pasien sebelumnya sudah pernah mengalami keluhan serupa
sejak 1 bulan yang lalu, yang timbul saat beraktivitas berat dan
mereda saat istirahat.
 Skala nyeri (bila perlu) -
 Yang memperparah Aktifitas
 Yang mengurangi Istirahat
 Usaha yang dilakukan Istirahat
 Obat dipakai saat ini Belum diobati
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan Gejala serupa dialami hilang timbul sejak satu bulan ini
 tindakan bedah/terapi Belum pernah diobati
lain
Riwayat penyakit keluarga Bapak pasien mengalami hipertensi
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol Tidak
 Rokok Merokok 16 batang (1 bungkus) perhari
 Narkoba Tidak
 Seksual Normal (biasa)
 Alergi obat Tidak
 Olahraga Jarang
 Diet Menyukai makanan bersantan dan makanan yang dimasak
dengan cara digoreng
Pertanyaan wajib oleh PS 1. Apa sakit saya?
2. Mengapa saya bisa terkena penyakit seperti ini dok?
3. Apakah saya harus mondok?
4. Apa yang harus saya lakukan agar tidak mengalami
kekambuhan?
Peran yang wajib  Berjalan normal, saat awal pertemuan ekspresi biasa
ditunjukkan namun terlihat cemas ketika mulai dijelaskan mengenai
penyakit yang diderita
 Bersikap kooperatif
 Membuka baju ketika diminta peserta ujian untuk diperiksa
 Menunjukkan lokasi nyeri dengan genggaman tangan
ditaruh tepat ditengah dada ketika diminta untuk
menunjukkan lokasi nyeri
-
39.Tata Letak Station Model 1
40.KebutuhanLaboran Ada, tugas: merapihkan dan membersihkan alat EKG
41.Kebutuhan Manekin Tidakada
42.Kebutuhan Set Alat SET PEMERIKSAAN UMUM DEWASA
Seperangkat alat EKG 12 lead

43.Penulis dr. Isbandiyah SpPD

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
44.Referensi 1. Jones, S. A. (2009). ECG notes: Interpretation and management guide . FA Davis
2. Heart Function and ECG. 13 Maret 2015.
http://www.emedicinehealth.org/electrocardiogram_ecg/page3_em.htm
3. McPhee, S. J., & Papadakis, M. A. (Eds.). (2014). Current Medical Diagnosis &
 Treatment 2015. McGraw-Hill Medical.
4. Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., Hauser, S., Jameson, J., &Loscalzo, J.
(2012). Harrison's Principles of Internal Medicine 18E Vol 2 EB . McGraw Hill
Professional.

I. Rating scale
Kompetensi 0 1 2 3
Melakukan
anamnesa lengkap
Melakukan
- Menanyaka
anamnesa 3 poin
Melakukan anamnesa n riwayat
- Menanyaka
tetapi tidak lengkap 1- penyakit
n riwayat
2 sekarang
penyakit
- Menanyakan - Menanyaka
sekarang
Tidak riwayat penyakit n riwayat
Anamnesa - Menanyaka
melakukan sekarang penyakit
n riwayat
anamnesa - Menanyakan dahulu dan
penyakit
penyakit dahulu dan keluarga
dahulu dan
keluarga - Menanyaka
keluarga
- Menanyakan riwayat n riwayat
- Menanyaka
pengobatan pengobatan
n riwayat
- Menanyaka
pengobatan
n riwayat
sosial
Kandidat tidak Kandidat melakukakan Kandidat melakukan Kandidat melakukan
Melakukan
melakukan pemasangan EKG pemasangan EKG pemasangan EKG
pemasangan pemasangan namun kurang tepat kurang sempurna (3- dengan sempurna
EKG EKG (1-2 poin) 4 poin) 30. 1. Mencuci tangan
1. 1. Mencuci tangan 16. 1. Mencuci tangan 31. 2. Desinfeksi dan
2. 2. Desinfeksi dan 17. 2. Desinfeksi dan menambahkan jeli
menambahkan jeli di menambahkan jeli di daerah tempat
daerah tempat di daerah tempat elektrode
elektrode elektrode 32. 3. Meletakkan
3. 3. Meletakkan 18. 3. Meletakkan elektrode
elektrode extremitas - elektrode extremitas - merah
merah ( tangan extremitas - merah ( tangan kanan) ,
kanan) , ( tangan kanan) , 33. - kuning (tangan
4. - kuning (tangan kiri),19. - kuning (tangan kiri),
5. - hitam (kaki kanan), kiri), 34. - hitam (kaki kanan),
6. - hijau (kaki kiri) 20. - hitam (kaki kanan),35. - hijau (kaki kiri)
7. 4. Meletakkan 21. - hijau (kaki kiri) 36. 4. Meletakkan
elektrode prekordial 22. 4. Meletakkan elektrode
8. - Merah (ICS 4 garis elektrode prekordial
sternal kanan), prekordial 37. - Merah (ICS 4 garis
9. - kuning ICS 4 garis 23. - Merah (ICS 4 garis sternal kanan),
sternal kiri), sternal kanan), 38. - kuning ICS 4 garis
10. - coklat (ICS 5 MCL 24. - kuning ICS 4 garis sternal kiri),
kiri), sternal kiri), 39. - coklat (ICS 5 MCL
11. - hijau (tengah2 antara25. - coklat (ICS 5 MCL kiri),
kuning dan coklat), kiri), 40. - hijau (tengah2
12. - hitam (sejajar coklat 26. - hijau (tengah2 antara kuning dan
AAL kiri), antara kuning dan coklat),
13. - ungu (sejajar hitam coklat), 41. - hitam (sejajar
MAL kiri) 27. - hitam (sejajar coklat AAL kiri),
 14. 5. melepas elektrode coklat AAL kiri), 42. - ungu (sejajar hitam
dan membersihkan 28. - ungu (sejajar hitam MAL kiri)
bekas elektrode MAL kiri) 43. 5. melepas
15. 6. Mencuci tangan 29. 5. melepas elektrode dan
elektrode dan membersihkan
membersihkan bekas elektrode
bekas elektrode 6. Mencuci tangan
6. Mencuci tangan

Tidak Melakukan interpretasi Melakukan Melakukan

Interpretasi hasil
melakukan tetapi salah (bukan spt interpretasi kurang interpretasi lengkap
EKG poin dibawah): lengkap 1-2 poin: Normal sinus
Normal sinus rythm, Normal sinus rythm,
HR: 70 x/mnt, rythm, HR: 70 x/mnt,
Axis normal HR: 70 x/mnt, Axis normal
tidakterdapat Axis normal tidakterdapat
inversi gelombang T tidakterdapat inversi
tidak terdapat inversi gelombang T
gambaran elevasi / gelombang T tidak terdapat
depresi segmen tidak terdapat gambaran elevasi
ST, gambaran elevasi / depresi segmen
. / depresi segmen ST,
ST,

Tidak Hanya menyebut Menyebut diagnosis Menyebut diagnosis

Diagnosis
melakukan diagnosis tanpa DD dan satu DD dan dua DD
diagnosis Diagnosis: angina Diagnosis: angina Diagnosis: angina
stable stable stable
DD: DD: DD:
- unstable - unstable - unstable
angina angina angina
- unstemi - unstemi - unstemi

Tidak Melakukan edukasi 1- Melakukan edukasi Melakukan edukasi

Edukasi
melakukan dari poin dibawah 2-3 poin dibawah lengkap
edukasi  Memberikan  Memberikan  Memberikan
penjelasan penjelasan penjelasan
mengenai mengenai mengenai
penyakit pasien penyakit penyakit
 Berhenti pasien pasien
merokok  Berhenti  Berhenti
 Pola makan merokok merokok
sehat dengan  Pola makan  Pola makan
memperbanyak sehat sehat
kandungan dengan dengan
buah-buahan memperbany memperbany
dan sayuran ak ak
serta hindari kandungan kandungan
makanan buah- buah-
bersantan dan buahan dan buahan dan
makanan yang sayuran sayuran
dimasak serta hindari serta hindari
dengan cara makanan makanan
digoreng bersantan bersantan
 Rutinkan dan dan
olahraga yang makanan makanan
ringan yang yang
 Minum obat dimasak dimasak
 secara teratur dengan cara dengan cara
digoreng digoreng
 Rutinkan  Rutinkan
olahraga olahraga
yang ringan yang ringan
 Minum obat  Minum obat
secara secara
teratur teratur

Kandidat tidak Meminta informed Meminta informed Meminta informed

Perilaku
meminta consent consent, dan salah consent, dan
profesional informed satu di bawah ini: melakuan di bawah
consent  melakukan setiap ini secara lengkap:
tindakan dengan  melakukan setiap
berhati-hati dan tindakan dengan
teliti sehingga berhati-hati dan
tidak teliti sehingga
membahayakan tidak
pasien membahayakan
 memperhatikan pasien
kenyamanan  memperhatikan
pasien kenyamanan
 melakukan pasien
tindakan sesuai  melakukan
prioritas tindakan sesuai
 menunjukan rasa prioritas
hormat kepada  menunjukan rasa
pasien hormat kepada
pasien

II. Global rating

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap
kemampuan kandidat!

Tidak lulus, Borderline Lulus Superior