D III KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Nama Mahasiswa :
Tanggal Ujian :
Nama Dosen Penguji :
Tempat Ujian :

PROSEDUR TINDAKAN NAPAS DALAM DAN BATUK EFEKTIF

No. Kriteria Kriteria Penampilan Penilaian Bobot Nilai Ket

Kompetensi 1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Fase prainteraksi Mengidentifikasi 15
kebutuhan/indikasi
klien
Mencuci tangan
Menyiapkan alat
2 Fase orientasi Mengucapkan salam 15
dan
memperkenalkan
diri
Menjelaskan tujuan
prosedur tindakan
Menanyakan
persetujuan klien
untuk dilakukan
tindakan
3 Fase kerja Memasang 55
tirai/penutup
Mengatur posisi yang
nyaman (semi
fowler/supin)
Memakai sarung
tangan
Meminta klien
meletakkan sapu
tangan di dada dan
satu tangan di
abdomen
Melatih klien
melakukan napas
perut (menarik
napas dalam
melalui hidung
hingga 3 hitungan,
jaga mulut tetap
tertutup), tetap
 rileks, jangan
melengkungkan
punggung dan
konsentrasi pada
pengembangan
abdomen
Meminta klien
menahan napas
hingga 3 hitungan
Meminta
menghembuskan
napas perlahan
dalam 3 hitungan
( lewat mulut, bibir
seperti meniup)
Memasang
perlak/alas dan
bengkok
(dipagkuan klien
bila duduk atau
didekat mulut bila
tidur miring)
Meminta klien untuk
melakukan napas
dalam 2 kali, yang
ke 3 : inspirasi,
tahan napas dan
batukkan dengan
kuat
Menampung lendir
dalam sputum pot
4 Fase terminasi Merapikan klien dan 55
alat
Melepaskan sarung
tangan dan
mencuci tangan
Mengevaluasi respon
klien
Melakukan kontrak
dengan pertemuan
selanjutnya
Mengucapkan salam
Mendokumentasikan
hasilnya

Sumber:
Aziz, Alimul H. 2008. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia; Aplikasi Konsep dan Proses
Keperawatan; Buku 2. Jakarta: S alemba Medika
Skor Ideal = Jumlah ( Skala Tertinggi/ Jumlah Bobot ) = 400
 Skor Akhir = Skor yang didapat x 4
Skor Ideal
= x4
400
=

Medan,
Yang Menilai Yang Dinilai

( ) ( )

Komentar/ saran
1.
2.
3.
4.