: 440/
No. Dokumen -SOP/PKM/IV/2
019/28/06/2019
SOP No. Revisi :
Tanggal : 25 maret 2019
Terbit
Halaman : 1/3
6. Diagram Alir
Melakukan evaluasi/Tanya
jawab
Melakukan rujukan ke
Puskesmas bila menemukan
kasus
No. :
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/2
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mengenakan APD saat menerima
spesimen ?
2. Apakah petugas menyimpan spesimen pada wadah
tertutup ?
3 Apakah petugas mencuci dan mencatat di buku
register ?
CR = ( ∑YA )x 100 %
∑ YA + ∑ TIDAK
=
=
Paraf
Pemeriksa :
Yang diperiksa :
Tanggal :