FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL

BERBASIS JENDER
Tahun : 2018
KABUPATEN KUDUS
PUSKESMAS Gondosari Bulan : JANUARI 18
NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 13 10 10 10 9 9

2 GONDOSARI 20 20 18 18 18 18

3 KEDUNGSARI 23 23 22 22 21 22

4 MENAWAN 9 9 8 8 5 8

5 RAHTAWU 8 8 8 8 6 6

0 73 70 66 0 66 59 63

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

YOEDO SOETRISNO
NIP.19710308 199401 1 001
FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL
BERBASIS JENDER
Tahun : 2018
KABUPATEN KUDUS
PUSKESMAS Gondosari Bulan : FEBRUARI 18
NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 13 13 13 6 0 6 8 6

2 GONDOSARI 24 24 24 20 0 20 22 22

3 KEDUNGSARI 24 24 22 22 0 22 22 18

4 MENAWAN 11 11 13 0 11 4 4

5 RAHTAWU 9 9 9 9 0 6 6 4

70 81 79 70 0 65 62 54

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

YOEDO SOETRISNO
NIP.19710308 199401 1 001
FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL
BERBASIS JENDER
Tahun : 2018
KABUPATEN KUDUS
PUSKESMAS Gondosari Bulan : MARET 18
NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 163 14 14 14 0 14 9 9

2 GONDOSARI 25 25 25 23 0 23 24 23

3 KEDUNGSARI 23 23 21 21 0 21 22 21

4 MENAWAN 11 11 11 8 0 8 14 14

5 RAHTAWU 9 9 9 9 0 9 9 9

231 82 80 75 0 75 78 76

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

YOEDO SOETRISNO
NIP.19710308 199401 1 001
FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL

Tahun : 2018
KABUPATEN KUDUS
PUSKESMAS Gondosari Bulan : APRIL 18
NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 163 14 14 14 0 14 13 12

2 GONDOSARI 23 23 23 22 0 22 20 23

3 KEDUNGSARI 24 24 24 23 0 23 21 17

4 MENAWAN 10 10 10 8 0 8 11 11

5 RAHTAWU 8 8 8 8 0 8 8 8

228 79 79 75 0 75 73 71

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

YOEDO SOETRISNO
NIP.19710308 199401 1 001
FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL
BERBASIS JENDER
Tahun : 2018
KABUPATEN KUDUS
PUSKESMAS Gondosari Bulan : Mei 18
NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 163 13 13 13 0 13 15 15

2 GONDOSARI 25 25 25 23 0 23 22 20

3 KEDUNGSARI 24 22 22 21 0 21 21 18

4 MENAWAN 10 9 9 10 0 10 7 10

5 RAHTAWU 8 8 8 8 0 7 7 7

230 77 77 75 0 74 72 70

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

YOEDO SOETRISNO
 NIP.19710308 199401 1 001

FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL

BERBASIS JENDER
Tahun : 2018
KABUPATEN KUDUS
PUSKESMAS Gondosari Bulan :JUNI 18
NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 14 14 14 14 0 14 18 18

2 GONDOSARI 21 21 21 16 0 16 19 11

3 KEDUNGSARI 23 23 23 22 0 22 23 18

4 MENAWAN 11 11 11 11 0 11 15 11

5 RAHTAWU 9 9 9 9 0 9 9 9

78 78 78 72 0 72 84 67

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari
 YOEDO SOETRISNO
NIP.19710308 199401 1 001

FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL

BERBASIS JENDER
Tahun : 2018
KABUPATEN KUDUS
PUSKESMAS Gondosari BULAN JULI 2018
NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 14 14 14 14 0 14 11 12

2 GONDOSARI 24 24 24 24 0 21 17 12

3 KEDUNGSARI 22 22 22 20 0 20 20 16

4 MENAWAN 10 10 10 10 0 10 10 10

5 RAHTAWU 8 8 8 8 0 7 7 7

78 78 78 76 0 72 65 57

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

YOEDO SOETRISNO
NIP.19710308 199401 1 001
FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL BERBASIS JENDER
PUSKESMAS : GONDOSARI
KABUPATEN : KUDUS
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2020

NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 171 10 10 10 0 10 14 10 0

2 GONDOSARI 279 24 24 24 0 24 23 20 0

3 KEDUNGSARI 291 19 19 18 0 18 15 16 0

4 MENAWAN 130 9 9 7 0 9 5 5 0

5 RAHTAWU 102 9 9 9 0 9 9 9 0

973 71 71 68 0 70 66 60 0

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

dr.ANTONIUS HERY PURWANTO

NIP : 19630621 199001 1 001
FORM PELAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN IBU MATERNAL BERBASIS JENDER
PUSKESMAS : GONDOSARI
KABUPATEN : KUDUS
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2020

NO DESA JUMLAH JLH SUAMI YG JLH SUAMI YG JUMLAH BUMIL YG JLH BULIN DI JLH SUAMI KESIAP JLH SUAMI YG SDH JLH IBU NIFAS KET
IBU HAMIL PEDULI MERENCANAKAN MERENCANAKAN DI NON FASILITAS/ SIAGAAN APABILA MENENTUKAN KB YG TELAH BER
SASARAN MENDAMPINGI PERSALINAN FASKES TANPA MENUNGGU DI RUMAH ISTRI AKAN APA YG DIGUNAKAN KB IUD,STK PIL
KEHAMILAN ISTRINYA DI KEPUTUSAN SUAMI/ MELAHIRKAN DAN SETELAH ISTRI
ISTRINYA FASKES KEINGINAN SENDIRI DIRUJUK MELAHIRKAN

1 JURANG 171 12 12 12 0 12 8 12 0

2 GONDOSARI 279 24 24 24 0 24 25 20 0

3 KEDUNGSARI 291 23 23 22 0 22 15 15 0

4 MENAWAN 130 10 10 9 0 9 7 7 0

5 RAHTAWU 102 8 8 8 0 8 8 8 0

973 77 77 75 0 75 63 62 0

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

dr.ANTONIUS HERY PURWANTO

NIP : 19630621 199001 1 001