PERATURAN MENTERI KESEHATAN

No 27 Tahun 2017
Tentang
Pencegahan Pengendalian Infeksi
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Disampaikan Pada Pelatihan Pencegahan

Dan Pengendalian Infeksi
Perdalin Pusat

1
 POKOK BAHASAN
LATAR BELAKANG

PEMBANGUNAN KESEHATAN DI INDONESIA

PROGRAM PPI DI FASYANKES

KEBIJAKAN PPI DI FASYANKES

RANGKUMAN
2
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
 LATAR BELAKANG

3
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
LATAR BELAKANG
• Infec&on preven&on
and control during
health care when
coronavirus disease
(COVID-19) is suspected
or confirmed
• Interim guidance 29
June 2020
4
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
• Achieving the IPC minimum
requirements as well as more
robust and comprehensive IPC
programmes according to the WHO
core components across the whole
health system in all countries is
essential to sustain efforts to
control the COVID-19 pandemic,
other emerging infectious diseases
health care-associated infections
and antimicrobial resistance.
LATAR BELAKANG
• Penyediaan pelayanan kesehatan oleh suatu negara harus
mengacu kepada tercapainya Universal Health Coverage
(UHC) sesuai Target SDGs di Tahun 2030. Yakni cakupan
pelayanan kesehatan bagi segala usia, ada jaminan
terhadap risiko pembiayaan, akses terhadap pelayanan
esensial yang berkualitas, aman, efektif dan terjangkau.
WHO, OECD (Organization for Economic Co-operation and
Development) dan WB (World Bank) telah mewanti wanti
semua negara di dunia bahwa pelayanan bermutu
merupakan kewajiban global menuju tercapainya UHC
sesuai tujuan SDGs tersebut. Pelayanan kesehatan yang
tidak berkualitas bahkan hanya akan menghabiskan waktu,
sumber daya dan uang suatu negara.

5
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
 Konferensi Global tentang Perawatan
Pelayanan primer merupakan “ the
Kesehatan Primer
engine for UHC”.
• 25-26 Oktober 2018 - Astana,
Kazakhstan
• Pada peringatan 40 tahun Deklarasi
Alma-Ata, para pemimpin
kesehatan global dan pemangku
kepentingan memperbarui janji:
perawatan kesehatan primer
sebagai cara paling efektif dan
efisien untuk mencapai cakupan
kesehatan universal.

6
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
LATAR BELAKANG
• FKTP:
• Garda terdepan yang
pelayanannya mengutamakan
upaya preventif dan promotif
(UKM) dengan tidak meninggalkan
aspek kuratif (UKP).
• Upaya dini pencegahan dan
pengendalian infeksi yang
bersumber dari masyarakat
• Terdapat FKTP yang tersebar
sampai di pelosok ditanah air

7
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
LATAR BELAKANG
• PMK 27 Tahun
• Wajib menerapkan PPI di
2017
FasyanKes termasuk Fas Kes
Tingkat Pertama (FKTP).
• Prioritas program mutu
layanan dan keselamatan
pasien maupun masyarakat
disekitarnya.
• Edukasi memutus mata rantai
penyakit infeksi secara dini.

8
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
PEMBANGUNAN KESEHATAN

9
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
Kondisi berkaitan dengan pelayanan
yang tidak berkualitas dalam PPI
WHO, 2018
8 - 10 % kemungkinan seseorang
terinfeksi setelah mengalami
perawatan di fasilitas kesehatan
akibat pelayanan yang sub-standar.
Pelayanan sub-standar dapat
menyebabkan kerugian ekonomi
hingga mencapai trilliunan dollars
setiap tahun serta dapat
mengakibatkan kecatatan dan
pelayanan ber-biaya tinggi.

1
0
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN
RPJMN I RPJMN II RPJMN III RPJMN IV
2005 -2009 2010-2014 2015 -2019 2020 -2025
Bangkes Akses masyarakat Akses masyarakat Kes masyarakat thdp
diarahkan untuk thdp yankes yang terhadap yankes yankes yang
meningkatkan berkualitas telah yang berkualitas berkualitas telah
akses dan mutu lebih berkembang telah mulai menjangkau dan
yankes dan meningkat mantap merata di seluruh
wilayah Indonesia

VISI:
KURATIF-REHABILITATIF MASYARAKAT
SEHAT
YANG MANDIRI
DAN
PROMOTIF - PREVENTIF BERKEADILAN

1
Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah
1
promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
PROGRAM PEMBANGUNAN
KESEHATAN
3 PILAR PROGRAM INDONESIA SEHAT
Paradigma Penguatan Jaminan Kesehatan
Sehat Yankes Nasional
§ Peng-arus § Peningkatan akses § Benefit
utama-an terutama pada § Sistem Pembiayaan:
kesehatan FKTP Asuransi – Asas
dalam § Optimalisasi Gotong Royong
pembangunan Sistem Rujukan § Kendali Mutu dan
§ Promotif – § Peningkatan Mutu Kendali Biaya
Preventif § Penerapan
§ Sasaran PBI dan
sebagai pilar pendekatan
Non-PBI
utama upaya Continuum of
Tanda Kepesertaan ®
care
kesehatan Kartu Indonesia
§ Intervensi
§ Pemberdayaan Sehat
berbasis resiko
masyarakat kesehatan
§ Keterlibatan (health risk)
Lintas Sektor
PENDEKATAN KELUARGA NUSANTARA
KELUARGA SEHAT SEHAT 12
PENGUATAN PELAYANAN
KESEHATAN
REG
ULA
SI
PROGRAM
PENINGKATAN
AKSES PROGRAM
• SARANA PENINGKATAN
PRASARANA MUTU
• KOMPETENSI AKREDITASI RS
SDM* dan PKM
• ALAT
KESEHATAN SI
M A
I NFOR
LOGI
O Terwujudnya Akses Pelayanan
TEKN
Kesehatan Dasar dan Rujukan
yang berkualitas Bagi Masyarakat
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 13
 TANTANGAN ERA JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL (JKN)

AKSES DAN BEBAN

MUTU PENYAKIT

DISTRIBUSI
PEMBIAYAAN
SDM

KOMPETENSI
AKI, AKB & GIZI
FASKES

1
4
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
PROGRAM PPI di FASYANKES

1
5
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
TUJUAN PROGRAM PPI d
i FASYANKES
Meningkatkan mutu layanan RS dan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan lainnya (Cost Effective)
Melindungi Nakes dan Masyarakat dari
penularan penyakit menular (Emerging
Infectious Diseases)
Mencegah terjadinya infeksi terkait pelayanan
kesehatan atau Healthcare Associated
Infection (HAIs)

1
6
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DI
FASYANKES
REGULASI

PUSAT DAERAH RS

VISI, MISI DAN STRATEGI

INPUT PROSES OUTPUT

v Good corporate
v Administrasi governance
v Sarpras v Good clinical v Kinerja klinik
v Peralatan governance vNDR/ GDR
kesehatan v Kendali mutu & FASYANKES
v SDM biaya vSurveilan Infeksi
v Patient Safety vTingkat kepuasan
v Standar
v Pembinaan dan
Pelayanan pengawasan

PELAYANAN PEMANTAUAN
PERSYARATAN KESEHATAN &
1 DAN
7 PERIZINAN PEMBINAAN PENGAWASAN
MUTU
Keberhasilan Implementasi PPI di
FASYANKES
Klinis

House
Perawat
Keeping

Sanitasi Lab

PPI

IPSRS K3L

Gizi Farmasi

KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 18

KEBIJAKAN PPI di FASYANKES

1
9
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
PERMENKES 27 / 2017 TENTANG
PPI
Untuk mendukung pelaksanaan
pelayanan kesehatan yang
berkualitas dan profesional
khususnya upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi di fasilitas
pelayanan kesehatan yang
dilakukan secara komprehensif
menggunakan pedoman standar.

• Berlaku sejak tanggal 12-Mei-2017

• Terdiri dari: 12 pasal
• Ruang lingkup:
• FKRTL (rumah sakit)
• FKTP: Puskesmas, Klinik dan Praktik Mandiri
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 20
 Landasan Hukum PMK 27 / 2017
ü UU No 36/2009 tentang Kesehatan
ü UU No 44/2009 tentang RS
ü UU No 29/2004 tentang Praktik Kedokteran
ü UU No 36/2014 tentang Tenaga Kesehatan
ü UU No 38/2014 tentang Keperawatan
ü PP No 101/2014 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Beracun
ü Peraturan Presiden No 77/2015 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit
ü PMK No1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
ü PMK No 12/2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit
ü PMK No 9/2014 tentang Klinik
ü PMK No 75/2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
ü PMK No 8/2015 tentang Program Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit
ü PMK No 46/2015 tentang Standar Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
ü 2Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No 56/2015 tentang Tata Cara dan
1
Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Beracun dari Fasyankes
Kerangka Pikir PMK 27/2017
tentang PPI
PENCEGAHAN HAI’s dan
PENGENDALIAN infeksi yang
INFEKSI bersumber
dari
Fasyankes
masyarakat

Prinsip
kewaspadaan Penggunaan
standar dan antimikroba Bundles PENDIDIKAN
SURVEILANS DAN
berdasarkan secara bijak PELATIHAN PPI
transmisi

KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 22

Pelaksanaan PPI di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan dilakukan melalui pembentukan
Komite /Tim PPI

RS: Komite atau Tim PPI sebagaimana yang dimaksud

adalah merupakan Organisasi Non-Struktural pada
Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan fungsi utama
menjalankan PPI serta menyusun kebijakan pencegahan
dan pengendalian infeksi termasuk pencegahan infeksi
yang bersumber dari masyarakat berupa Tuberkulosis,
HIV, dan infeksi menular lainnya
FKTP: pelaksanaan PPI pada praktik mandiri tenaga kesehatan
dilakukan dibawah koordinasi Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
2
3
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
Komite atau Tim PPI

Bertugas melaksanakan kegiatan pengkajian,

perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi,
serta pembinaan.
Hasil pelaksanaan tugas dilaporkan kepada:
Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan secara
berkala paling sedikit 2 (dua) kali dalam setahun,
atau sesuai dengan kebutuhan
Pemilihan Komite atau Tim PPI disesuaikan kebutuhan, beban kerja dan/atau
klasifikasi RS:
- RS kelas A dan B dalam bentuk Komite PPI.
- RS kelas C dan D dapat berbentuk Tim PPI.
- Fasilitas pelayanan kesehatan lainnya sesuai kondisi fasilitas pelayanan
kesehatan tersebut.
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 24
Susunan Organisasi PPI di
RS

2
5
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
 KOMITE PPI
KETUA / IPCO
PPNI
Sekretaris
Dr/IPCN/Perawat PPI

secara ANGGOTA
profesi

IPCN/Perawat PPI IPCD/Dokter PPI Anggota Lainnya

q senior manajer
• Dokter wakil tiap KSM Tim DOTS, Tim HIV,
q bekerja purnawaktu
(Kelompok Staf Medik). Lab, Farmasi, IPSRS
q Ratio: 1(satu) IPCN • Dokter Ahli Sterilisasi, Laundri, K3
per 1-100 TT Epidemiologi (1/1000TT) Sanitasi Lingkungan,
• Dokter Mikrobiologi Kamar Jenazah,
• Dokter Patologi Klinik. Pengelola makanan,
IPCLN (Infection
Prevention Control
Link Nurse) dari
setiap unit KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 26
Struktur organisasi TIM PPI
di RS
PIMPINAN
FASYANKES

Tugas Tim PPI mengikuti tugas

komite PPI disesuaikan
KETUA dengan fasilitas pelayanan
kesehatannya.

ANGGOTA
IPCN
LAINNYA
2
7
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
 DAFTAR ISI PMK NO 27 TAHUN
2017
BAB 1 PENDAHULUAN

KEWASPADAAN STANDAR & BERDASARKAN TRANSMISI

CARA PENCEGAHANDAN PENGENDALIAN INFEKSI

TERKAIT PELAYANAN KESEHATANDENGAN BUNDLES HAIs

SURVEILANS INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PENGENDALIAN RESISTEN ANTIMIKROBA

MONITORING DAN EVALUASI

2
8 PENUTUP
STRUKTUR ORGANISASI
DI FKTP
DI PUSKESMAS DI KLINIK

2
9
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020
Tim atau penangung jawab PPI di FKTP
memiliki tugas dan tanggung jawab sebagai
berikut:
Ketua Tim atau Penanggung Jawab PPI
(a) Terselenggaranya kegiatan dan evaluasi PPI
(b) Penyusunan rencana strategis kegiatan PPI
(c) Penyusunan pedoman manajerial dan pedoman PPI
(d) Tersedianya SPO PPI
(e) Penyusunan dan mengevaluasi kebijakan PPI
(f) Pengembangan dan penyebarluasan kegiatan PPI
(g) Terselenggaranya KIE PPI
(h) Terselenggaranya kunjungan rutin dalam pelaksanaan PPI di pelayanan.
(i) Terselenggaranya pengkajian pencegahan dan pengendalian risiko infeksi
(j) Terselenggaranya pengadaan SPA dan bahan terkait pelaksanaan PPI
(k) Tersenggaranya pertemuan berkala
(l) Melaporkan hasil kegiatan PPI kepada Kepala FKTP

KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 30

Tim atau penangung jawab PPI di FKTP
mempunyai tugas dan tanggung jawab
sebagai berikut:

Anggota TIM PPI

(a) Bersama ketua Tim melaksanakan program PPI
(b) Berkoordinasi dengan unit dan petugas lain dalam penerapan PPI
(c) Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam penerapan PPI
(d) Membantu semua petugas untuk memahami PPI
(e) Memberikan masukan terhadap pedoman maupun kebijakan terkait
PPI
(f) Melaksanakan tugas lain yang diberikan Ketua Tim PPI

KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 31

 KESIMPULAN
• Pimpinan Fasyankes harus menerapkan program PPI agar
terjadi perubahan budaya petugas kesehatan dan kesadar
an untuk mencegah terjadinya penularan infeksi terkait pe
layanan kesehatan
• Telah ditetapkan Pokja Nasional PPI yang terdiri dari unsur
Kementerian Kesehatan, unsur Profesi, unsur RS dibawah
Kemenkes RI.
• Penguatan PPI melalui pemenuhan standar dan
peningkatan kapasitas SDM serta koordinasi internal
KemKes RI

KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020 32

3
3
KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020