Anda di halaman 1dari 2

KEGIATAN P4K FORMAT A

PUSKESMAS GONDOSARI
BULAN : Jan s/d Desember
TAHUN : 2018
JML DESA : 5 desa
POTENSI GAWAT BULAN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Terlalu muda hml pertama umur<16th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Terlalu lambat hamil pertama setelah 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
kawin 4th atau lebih
Terlalu tua hamil pertama umur 35th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
atau lebih
Terlalu cpt punya anak lagi jarak <2th 3 0 0 0 1 2 0 2 1 9
Terlalu lama punya anak lagi jarak 0 2 0 0 1 0 2 0 0 5
10th atau lebih
Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih 3 4 4 3 1 2 3 2 1 23
Terlalu tua hamil umur 35th atau lebi 9 14 14 8 11 7 7 14 8 92
Tinggi badan 145cm atau kurang, 0 0 0 0 1 0 0 3 1 5
belum pernah melahirkan normal 0
Riwayat persalinan jelek 8 3 2 4 0 3 2 0 7 29
Riwayat melahirkan dg tindakan vacu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Riwayat melahirkan dg uteri manual, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
perdarahan PP 0
Ada riwayat melahirkan dg SC 7 0 2 2 0 1 0 2 4 18
Lain- lain: Hiperemesis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TANDA BAHAYA
Jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Anemi,malaria,TB 15 13 19 18 16 15 16 7 7 126
Keracunan kehamilan 1 0 6 4 1 1 1 4 0 18
Hamil Kembar 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Kembar Air 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
Janin mati dlm kandungan 1 0 0 2 2 1 0 0 0 6
Hamil leih bulan 0 0 2 0 2 1 0 0 0 5
Letak sungsang 3 2 1 5 7 4 2 4 0 28
Letak Lintang 0 2 1 0 1 0 1 0 0 5
Tali pusat menumbung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ADA GAWAT DARURAT

Perdarahan 1 2 5 3 6 7 4 5 14 47
Pre Eklamsi/Eklamsi 1 0 6 4 1 1 1 3 0 17
Tensi Tinggi 3 0 4 4 3 2 6 4 5 31
LILA 6 7 6 11 5 8 9 14 16 82
KPD 3 4 7 4 3 10 4 5 4 44

MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari

YOEDO SOETRISNO
NIP.19710308 199401 1 001
KEGIATAN P4K FORMAT A
PUSKESMAS GONDOSARI
BULAN : Januari s/d Desember tahun 2020
JUMLAH DESA : 5 desa

POTENSI GAWAT BULAN


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JML
Terlalu muda hml pertama umur<16th 1 0 1
Terlalu lambat hamil pertama setelah
kawin 4th atau lebih 0 0 0
Terlalu tua hamil pertama umur 35th
atau lebih 3 0 3
Terlalu cpt punya anak lagi jarak <2th 4 0 4
Terlalu lama punya anak lagi jarak
10th atau lebih 0 1 1
Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih 1 1 2
Terlalu tua hamil umur 35th atau lebih 4 17 21
Tinggi badan 145cm atau kurang,
belum pernah melahirkan normal 0 1 1
Riwayat persalinan jelek 0 1 1
Riwayat melahirkan dg tindakan vacum 0 2 2
Riwayat melahirkan dg uteri manual,
perdarahan PP 0 0 0
Ada riwayat melahirkan dg SC 8 3 11
Lain- lain: Hiperemesis 0 0 0
TANDA BAHAYA
Jiwa 0 0 0
Anemi 0 2 2
Malaria 0 0 0
TB Paru 0 0 0
Hyperthroid 0 0 0
DM 1 2 3
HBSAg + 1 0 1
Obesitas 0 0 0
Keracunan kehamilan 0 0 0
Hamil Kembar 0 1 1
Kembar Air 0 0 0
Janin mati dlm kandungan 0 0 0
Serotinus 2 0 2
Letak sungsang 1 0 1
Letak Lintang 0 0 0
Tali pusat menumbung 0 0 0
ADA GAWAT DARURAT
Obesitas 0 0 0
Perdarahan 3 3 6
Pre eklamsi 6 4 10
Eklamsi 0 0 0
tensi tinggi 3 2 5
Tensi Tinggi 0 2 2
TB Paru 0 0 0
HBSAg + 1 4 5
Miopi 0 0 0
LILA 6 5 11
KPD 3 4 7
Partus ta maju 0 4 4
Partus lama 1 0 1
DM 1 0 1
Letak Muka 0 0 0
Janin mati dalam kandungan 1 0 1
Serotinus 0 0 0
Letak sungsang 2 1 3
Letak Lintang 0 1 1
Hyperthroid 0 0 0
MENGETAHUI
Kepala UPT Puskesmas Gondosari
dr.ANTONIUS HERY PURWANTO
NIP : 19630621 199001 1 001

Anda mungkin juga menyukai