Dasar Imunologis Vaksin serta Update Jadwal Imunisasi IDAI dan Kemenkes

dr. Bertha Soegiarto, Sp.A

Thimerosal dikaitkan dengan autism jd diremove sejak 1999
Adjuvant bisa bikin iritasi lokal hebat
BCG ga bikin antibody

Booster tujuannya untuk ningkatin IgG

Dibawah 2 taun gabisa kasi polisakarida
Benar interval rute, jadwal
Gaada vaksin IV
BCG harus bikin bleb

Mau vaksin wajib aja? Emang penyakit ada yg wajib? WKWKWKWK

Yg di puskes itu yang di subsidi aja, sekarang sudah mulai ditambahkan
Pasien premature? Sesuai usia kronologis bukan usia koreksi! Kecuali hepB, kurang dari 2kg
gausa kasi kalo ibunya negatif, tp kalo ibunya positif ga memandang hamil berapa minggu
atau berat berapa lama kasih aja, TAPI dosisnya ga dihitung.

Pemberian vaksin di rumah/mobil/drivethru TIDAK dianjurkan. Kalo anafilaktik gimaneee?

Kalo sakit tidak ada kontraindikasi kecuali demam >38.5˚C
Pasien HIV boleh tetap mendapatkan vaksin hidup selama CD4 tidak dibawah 15%. Vaksin
mati boleh tetap diberikan.

Kalo vaksin hidup kasi di hari yang sama aja, atau kasih di jarak 1 bulan
Campak dan tuberculin, kalau bisa diberikan di hari yang sama atau jarak 1 bulan
Rotavirus tidak dianjurkan pemberian diatas 6 bulan krn kalo dikasih malah risiko nimbulin
intususepsi

Dosis vaksin berlebihan TIDAK APA APA, cm gaenak krn dpt suntikan ekstra aja
Pertanyaan

1. khusus utk vaksin BCG mengapa harus melalui intradermal? dan bagaimana efeknya
jika vaksin tidak masuk ke bagian intradermal? terima kasih
Kekebalan seluler yang dirangsang, ada di APC dan APC itu adanya di intradermal.
Kalo dikasih kedaleman gimana krn anaknya gerak? Kita gabisa liat scarnya. Kalo
kedaleman bisa masuk limfatik atau scar tidak terbentuk. Nanti yg kebawa di limfatik
itu bisa jd limfadenitis atau bisa jd ulkus coak dalem. Kita mau tes kekebalannya? Tes
aja dengan Mantoux test
2. Kenapa ada yg IM ada yg SC?
Kalo ada adjuvant alumuniumnya atau arsenatnya reaksi lokalnya agak heboh (DPT
HepB) Kalo salah suntik atau jarum, misal suntik di lengan harusnya IM jd SC jadi
bengkak bisa jd abses
3. Kenapa pd Amerika butuh vaksin lebih banyak drpd Indo?
Mau disuntik vaksin boleh boleh aja. Kalo negara 4 musim dia frekuensi influenza
lebih tinggi pas musim dingin. Di Indo umum bayarnya krn ga disubsidi pemerintah.
4. pada pasien anak dengan kondisi imunocompromised atau dengan gizi buruk apakah
kita tunda dahulu jadwal imunisasi dan koreksi keadaannya atau kita tetap
memberikan imunisasi sesuai jadwal sambil menatalaksana kondisi pasien tersebut?
Terima kasih dokter
Kalo immunocompromised, vaksin hidup tunggu dulu sampe infeksinya kelar,
pokoknya pas bodynya udh oke. Kalo Gibur gimana? Kalo killed vaccine gapapa, kalo
5. bagaimana pemberian booster pada pasien yang pada rentang pemberiannya pasien
terkena penyakitnya? Apakah booster diberikan dengan rentang sesuai jadwal saja
atau perlu disesuaikan?
Misal varicella, dia udh kena duluan sebelum booster yang ke 2...???? PUTUS
INTERNET W!!!
6. Anak datang pas covid perlu di swab dulu ga kalau ada kecurigaan di covid? Vaksin
BCG meningkatkan kekebalan thdp covid??
Antigennya kan spesifik, jadi tidak ada penjelasan kalau ada reaksi silang atau gmn.
Kalau curiga covid pasiennya gaboleh dateng lah WKWKWKWKWKWK kalau dia
demam gt gt krn ada serumah sm pasien covid? Ya tunda lah woi kitanya ntr kenapa
kenapa
7. Vaksin pertama dan kedua beda merek/produsen atau yang vaksin pertama tunggal
vaksin ke2 pentabio? Vaksin dan Autism? Anak lg sakit ringan boleh vaksin ga?
Sakit ringan vaksin aja. Vaksin dan Autism gaada hubungannya, yang sering dikaitkan
dgn MMR.
Kalo masih sama juga, interchangeable jd gapapa. Kalo rotavirus, 1 isi 1 strain, 1nya
isi 5 strain, ya diusahakan merknya sama. Misalnya satuannya beda juga disamakan
merknya. Kalo gaada stok gimane, ya kasi aje
8. Influenza dan BCG di hari yang sama? Sehari boleh berapa vaksin?
Vaksin simultan gaada masalah boleh dikasih barengan. Sehari boleh berapa vaksin?
Ya tergantung ketegaan orang tua HAHAHAHA bisa suntik 4 deltoid kanan kiri paha
kanan kiri, kalo mau 5 ya jarak 1 inci dibawahnya vaksin gpp tp tega banget woi
9. Vaccine Dengue? Efek hemoragik lebih parah?
Kalo sudah pernah dengue justru baru dikasih supaya menurunkan risiko kenanya
10. Banyak pasien takut dtg ke RS krn covid, ada yg bisa dilakukan biar cakupan
imunisasi ttp tinggi? Kelompok anti vaksin? WKWKWKWKWKWKWK
COVID ttp diberikan sesuai jadwal, dikasi di sarana Kesehatan yang ada pemisahan
yang baik.
Anti vaksin? Edukasinya gimana ya? Gamau vaksin yaudeee yg sakit kan anak elu
bukan anak gue WKWKWKWKWKWKWKWKWK
11. Jadwalnya lebih singkat drpd minimum interval?
Ga ngefek krn tidak dianggap sebagai dosis valid
12. Jarak antara imunisasi pertama dan booster terlalu jauh? Dtg di 6 bulan misalnya
jaraknya?
Tidak ada maximum interval krn badan punya memori. Tetap kasi booster, dosis
berikutnya ya ngikutin interval berikutnya. Misalnya bulan 0,1,6 tp bulan 1 ga dtg,
datengnya bulan 3, artinya jadi 0,3,8 KARENA INTERVAL BULANNYA DIITUNG DR
DOSIS TERAKHIR YANG DI DAPET