PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

PUSKESMAS MANDIANGIN
JL. Raya Sarolangun- Tembesi Kecamatan Mandiangin Telp.(0745)…..

Sarolangun Jambi 37492

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANDIANGIN

KABUPATEN SAROLANGUN
Nomor: / /SK/ /

TENTANG
KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MANDIANGIN,

Menimbang : a. bahwa Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) adalah upaya kesehatan
masyarakat yang ditujukan untuk memelihara, meningkatkan kesehatan
perorangan berupa upaya kuratif bagi individu (peserta didik) yang
memerlukan perawatan kesehatan gigi dan mulut;
b. bahwa dalam pelaksanaan akreditasi diperlukan penyusunan kegiatan
usaha kesehatan gigi dan mulut (UKGS);
c. bahwa sehubungan hal tersebut di atas perlu disusun kebijakan Kepala
Puskesmas tentang kegiatan usaha kesehatan gigi dan mulut (UKGS);

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 951/Menkes/SK/VI/2000 tentang

Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas;

3. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan,

Menteri Agama, dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor
1/U/SKB/2003, Nomor 1067/Menkes/SKB/VII/2003, Nomor MA/230
A/2003, Nomor 26 Tahun 2003 tentang Pembinaan dan Pengembangan
Usaha Kesehatan Sekolah (UKS);

4. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor:

HK.02.04/II/963//2012 tentang Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
(UKGS);

5. Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

6. Keputusan Bupati Sarolangun Nomor 348 / DISKES / 2017 tentang

Penetapan Izin Operasional Puskesmas di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Sarolangun;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANDIANGIN TENTANG
KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS).

Pelaksanaan kegiatan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) sebagaimana

Kesatu :
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Mandiangin
Pada tanggal 20

KEPALA PUSKEMAS MANDIANGIN,

SAT JOGA AGUS WIDI NUGROHO

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANDIANGIN
NOMOR: / /SK/ /
TENTANG
KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS).

KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

No KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

1 Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut serta Sikat Gigi Bersama pada Murid TK

2 Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut serta Sikat Gigi Bersama pada Murid SD/MI

3 Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Murid SD/MI

Ditetapkan di Mandiangin
Pada tanggal 20

KEPALA PUSKEMAS MANDIANGIN,

SAT JOGA AGUS WIDI NUGROHO