LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA LANSIA

RT 04 RW 09 KESUNEAN SELATAN KOTA CIREBON

Dosen :

Ns. Diah Ratnawati, SKep, M.Kep, Sp. Kep. Kom

Nama Penyusun :

Dila Sari Putri (1710711071)

S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “ VETERAN “ JAKARTA

 ANALISIS KASUS

Perawat komunitas melakukan pengkajian pada lansia di wilayah RT 04 RW 09 Kesunean

Selatan Kota Cirebon khususnya kepada 5 keluarga dengan lansia. Saat melakukan pengkajian
dengan cara survey dan wawancara didapatkan 3 dari 5 orang lansia mengalami hipertensi dan 3
dari 5 orang mengalami asam urat, 1 diantara mereka mengidap penyakit keduanya. Di wilayah
RT 04 RW 09 Kesunean Selatan Kota Cirebon terdapat satu puskesmas terdekat yaitu Puskesmas
Kesunean. Namun, banyak lansia tidak memeriksakan kondisi sakitnya ke puskesmas. Mereka
membiarkan penyakitnya sampai sembuh sendiri. Lansia tidak pernah melakukan olahraga. Para
lansia beranggapan bahwa memasak, mencuci, dan bekerja merupakan olahraga. Masih banyak
lansia yang belum memahami tentang penyakitnya. Mereka masih mengonsumsi makanan yang
mengandung santan, makan ikan asin, melinjo, kangkung, dan singkong yang banyak
mengandung purin. Serta lebih menyukai es teh dibanding air putih.

A. PENGKAJIAN

Variabel Sub Variabel Hasil Pengkajian

Core Sejarah Kampung Kesunean Selatan merupakan kampung pesisir pantai
yang terdiri atas 9 RW. Mayoritas penduduknya berasal dari
daerah Cirebon yaitu Kesunean Selatan. Letaknya sangat dekat
dengan laut Kesunean. Dahulu kampung Kesunean Selatan tidak
banyak penduduknya, masih terdapat kolam yang digunakan
sehari-hari untuk memelihara ikan. Namun, seiring
berkembangnya zaman semakin banyak warga yang
membangun rumah di lingkungan Kampung Kesunean Selatan.
Saat ini Kampung Kesunean Selatan menjadi perkampungan
yang padat penduduk.
Demografi 1. Jumlah penduduk: 122 jiwa di RT 04
2. Terdapat 21 penduduk lansia di RT 04 (17,2 %)
3. Kepadatan penduduk: padat
4. Mayoritas penduduk asli Cirebon
 Statistik Vital  Jumlah warga yang menderita asam urat 3 dari 5 orang
 Jumlah warga yang menderita hipertensi 3 dari 5 orang
 1 orang warga menderita penyakit hipertensi dan asam
urat
 Tidak ada lansia yang menjalani perawatan pada
pelayanan kesehatan komunitas terdekat
Suku Ada berbagai suku di Kampung Kesunean Selatan yakni jawa,
madura, dan batak. Namun yang paling dominan adalah suku
jawa.
Nilai dan Keyankinan Keyakinan atau agama nya pun bervariasi sekali dari mulai
Islam, Kristen, dan Konghucu. Namun, yang dominan adalah
agama Islam.
Subsistem Lingkungan Fisik 1. Keadaan tanah: tanah kering dan berdebu
2. Rumah sebagian besar menggunakan tembok
3. Atap rumah menggunakan genteng
4. Rumah berdempetan dan padat penduduk
5. Kondisi saluran pembuangan (got) jarang dibersihkan
6. Sumber air bersih berasal dari PDAM Kota Cirebon,
karena mata air di daerah pesisir pantai cenderung asin dan
kotor
7. Warga sering melakukan kerja bakti. Namun saluran air
(got) masih terlihat kotor dan bau.
Pelayanan Kesehatan Terdapat 1 puskesmas terdekat di lingkungan Kampung
Kesunean Selatan. Terdapat POSBINDU yang biasanya
dilaksanakan setiap 1 bulan sekali setiap tanggal 13. Namun,
karena kondisi pandemi kegiatan tersebut tidak dilaksanakan di
balai perkampungan melainkan para kader mengunjungi dari
rumah ke rumah (Door to door) untuk melakukan pemeriksaan
kesehatan. Ada kendala pada saat program ini petugas tidak bisa
mengunjungi semua lansia yang berada di Kampung Kesunean
Selatan dikarenakan waktu ketika mengunjungi satu rumah
sangat lama dan tidak efektif jika melakukan kegiatan ini.
 Ekonomi Keadaan ekonomi di Kampung Kesunean Selatan berada di
bawah rata-rata. Karena penghasilan rata-rata perbulan tidak
sampai Rp.1.000.000 per bulan. Masyarakat nya banyak yang
menganggur karena dampak pandemi Covid-19.
Transportasi dan 1. Tidak ada pemadam kebakaran
Keamanan 2. Ada pos kamling tapi jarang ada yang berjaga
3. Kebanyakan warga memakai sepeda motor sebagai
transportasi utama tapi ada juga yang menggunakan
becak dan sepeda sebagai transportasinya
4. Keadaan jalannnya sudah diaspal tapi tidak begitu rata,
mudah retak karena terkena air hujan
Politik dan 1. Pemilihan ketua RW dilakukan secara demokrasi
Pemerintahan (pemilu)
2. Pemilihan ketua RT ditunjuk langsung oleh RW
3. Ada kader desa berjumlah 10 orang
Komunikasi Komunikasi baik setiap warga sering mengobrol satu sama lain.
Menggunakan bahasa Cirebon, namun penggunaan bahasa
Cirebon terkesan kasar dan masyarakat di Kampung Kesunean
Selatan mudah tersinggung.
Pendidikan Rata rata pendidikan terakhir warga di Kampung Kesunean
Selatan adalah SD sederajat.
Rekreasi Di Kampung Kesunean Selatan setiap hari Jumat malam Sabtu
diadakan Pasar Malam.
Persepsi  Lansia mengatakan bahwa hanya memeriksakan
kesehatannya ketika sakit karena malas untuk mengantri
panjang di puskesmas. Itupun kalau ada niat untuk
memeriksa kesehatannya. Kalau tidak memiliki niat,
para lansia hanya menggunakan obat-obatan warung
untuk menyembuhkan penyakitnya.
 Saat dilakukan pengkajian mayoritas lansia lebih sering
makan ikan asin dan makanan bersantan. Tidak hanya
itu, para lansia juga gemar mengonsumsi melinjo,
kangkung, dan singkong yang banyak mengandung
 purin. Lansia juga sangat menyukai es teh dibanding air
mineral dan warga mengkonsumsi es teh 2-3x dalam
sehari.
 Para lansia tidak pernah melakukan olahraga
 Saat dilakukan pemeriksaan oleh perawat di Kampung
Kesunean Selatan terdapat 3 lansia mengalami darah
tinggi, serta banyak yang mengeluh sakit pada kakinya.
 Menurut lansia, penyakit itu merupakan penyakit yang
dialami oleh orang yang sudah tua. Dan penyakit yang
bisa sembuh sendiri.

B. DATA FOKUS

DATA PRIMER DATA SEKUNDER

- Lansia mengatakan jarang ke posbindu
- Lansia mengatakan bahwa hanya
memeriksakan kesehatannya ketika sakit
karena malas untuk mengantri panjang di
puskesmas. Itupun kalau ada niat untuk
memeriksa kesehatannya. Kalau tidak
memiliki niat, para lansia hanya
menggunakan obat-obatan warung untuk
menyembuhkan penyakitnya.
- Lansia mengatakan tidak mengetahui
tentang penyakitnya.
- Menurut lansia, penyakit yang dialami
oleh mereka merupakan penyakit yang
dialami orang yang sudah tua. Dan
penyakit yang bisa sembuh sendiri.
- Kader mengatakan bahwa senam lansia
tidak pernah dilakukan
- Lansia mengeluh pusing, kaki kram,
- Terdapat 1 puskesmas terdekat di
lingkungan Kampung Kesunean Selatan.
- Terdapat POSBINDU yang biasanya
dilaksanakan setiap 1 bulan sekali setiap
tanggal 13
- Ada kendala terkait program baru (Door to
door) yakni pengunjungan rumah ke rumah
tidak efektif dan tidak merata
- Kondisi saluran pembuangan (got) jarang
dibersihkan
- Sumber air bersih berasal dari PDAM Kota
Cirebon, karena mata air di daerah pesisir
pantai cenderung asin dan kotor
- Jumlah penduduk: 122 jiwa di RT 04
- Terdapat 21 penduduk lansia di RT 04 (17,2
%)
- Sebagian besar lansia jarang berolahraga
- Lansia mempunyai keluhan adanya penyakit
 nyeri, kesemutan, pandangan kabur, dan antara lain : Asam Urat (3 dari 5), hipertensi
sulit untuk tidur (3 dari 5)
- Lansia lebih sering makan ikan asin dan - Saat dilakukan pengkajian mayoritas lansia
makanan bersantan. lebih sering makan ikan asin dan makanan
- Lansia gemar mengonsumsi melinjo, bersantan. Tidak hanya itu, para lansia juga
kangkung, dan singkong yang banyak gemar mengonsumsi melinjo, kangkung,
mengandung purin. dan singkong yang banyak mengandung
- Lansia juga sangat menyukai es teh purin. Lansia juga sangat menyukai es teh
dibanding air mineral dan warga dibanding air mineral dan warga
mengkonsumsi es teh 2-3x dalam sehari mengkonsumsi es teh 2-3x dalam sehari.
- Para lansia beranggapan bahwa - Saat dilakukan pemeriksaan oleh perawat di
memasak, mencuci, dan bekerja Kampung Kesunean Selatan terdapat 3
merupakan olahraga lansia mengalami darah tinggi, serta banyak
yang mengeluh sakit pada kakinya.

C. ANALISA DATA

DATA FOKUS MASALAH

Data Primer : Ketidakefektifan pemeliharaan
- Lansia mengatakan jarang ke posbindu kesehatan pada lansia di RT 04
- Lansia mengatakan bahwa hanya memeriksakan RW 09 Kesunean Selatan Kota
kesehatannya ketika sakit karena malas untuk Cirebon dengan masalah
mengantri panjang di puskesmas. Itupun kalau ada hipertensi dan asam urat yang
niat untuk memeriksa kesehatannya. Kalau tidak dimanifestasikan dengan lansia
memiliki niat, para lansia hanya menggunakan obat- hanya memeriksakan kondisi
obatan warung untuk menyembuhkan penyakitnya. kesehatan pada saat sakit parah.
- Lansia mengatakan tidak mengetahui tentang
penyakitnya.
Data Sekunder :
- Terdapat 1 puskesmas terdekat di lingkungan
 Kampung Kesunean Selatan.
- Terdapat POSBINDU yang biasanya dilaksanakan
setiap 1 bulan sekali setiap tanggal 13
- Ada kendala terkait program baru (Door to door)
yakni pengunjungan rumah ke rumah tidak efektif
dan tidak merata
- Lansia mempunyai keluhan adanya penyakit antara
lain : Asam Urat (3 dari 5), hipertensi (3 dari 5)
Data Primer : Perilaku kesehatan cenderung
- Kader mengatakan bahwa senam lansia tidak pernah berisiko pada lansia di RT 04 RW
dilakukan 09 Kesunean Selatan Kota
- Lansia mengeluh pusing, kaki kram, nyeri, Cirebon dengan masalah
kesemutan, pandangan kabur, dan sulit untuk tidur hipertensi dan asam urat yang
- Lansia lebih sering makan ikan asin dan makanan dimanifestasikan dengan
bersantan. kebiasaan lansia mengonsumsi
- Lansia gemar mengonsumsi melinjo, kangkung, dan makanan yang bersantan, ikan
singkong yang banyak mengandung purin. asin, melinjo, kangkung, dan

- Lansia juga sangat menyukai es teh dibanding air singkong yang banyak

mineral dan warga mengkonsumsi es teh 2-3x dalam mengandung purin.

sehari
- Para lansia beranggapan bahwa memasak, mencuci,
dan bekerja merupakan olahraga

Data Sekunder :
- Terdapat 21 penduduk lansia di RT 04 (17,2 %)
- Sebagian besar lansia jarang berolahraga
- Lansia mempunyai keluhan adanya penyakit antara
lain : Asam Urat (3 dari 5), hipertensi (3 dari 5)
Data Primer : Risiko terjadinya peningkatan
penyakit pada lansia di RT 04
- Lansia mengatakan tidak mengetahui tentang
RW 09 Kesunean Selatan Kota
penyakitnya.
Cirebon dengan masalah
 - Menurut lansia, penyakit yang dialami oleh mereka hipertensi dan asam urat yang
merupakan penyakit yang dialami orang yang sudah dimanifestasikan dengan lansia
tua. Dan penyakit yang bisa sembuh sendiri. menganggap bahwa penyakit
Data Sekunder : yang dialami oleh mereka
merupakan penyakit yang dialami
- Saat dilakukan pemeriksaan oleh perawat di
orang yang sudah tua dan
Kampung Kesunean Selatan terdapat 3 lansia
penyakit yang bisa sembuh
mengalami darah tinggi, serta banyak yang mengeluh
sendiri.
sakit pada kakinya
 D. SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS

NO PEMBOBOTAN JUMLAH
DIAGNOSA KEPERAWATAN
A B C D E F G H I J K

Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada lansia di

RT 04 RW 09 Kesunean Selatan Kota Cirebon dengan
1 masalah hipertensi dan asam urat yang dimanifestasikan 4 4 2 3 3 3 4 4 4 3 4 38
dengan lansia hanya memeriksakan kondisi kesehatan
pada saat sakit parah.

Perilaku kesehatan cenderung berisiko pada lansia di RT

04 RW 09 Kesunean Selatan Kota Cirebon dengan
masalah hipertensi dan asam urat yang dimanifestasikan
2 4 4 2 2 2 3 4 4 4 3 4 36
dengan kebiasaan lansia mengonsumsi makanan yang
bersantan, ikan asin, melinjo, kangkung, dan singkong
yang banyak mengandung purin.

Risiko terjadinya peningkatan penyakit pada lansia di RT

04 RW 09 Kesunean Selatan Kota Cirebon dengan

3 masalah hipertensi dan asam urat yang dimanifestasikan 3 4 2 3 2 3 3 3 4 2 3 32

dengan lansia menganggap bahwa penyakit yang dialami
oleh mereka merupakan penyakit yang dialami orang
yang sudah tua dan penyakit yang bisa sembuh sendiri.
Keterangan Pembobotan:
1. Sangat Rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat Tinggi

A. Risiko terjadi F. Sesuai program pemerintah I. Dana

B. Risiko parah G. Tempat J. Fasilitas kesehatan
C. Potensial penkes H. Waktu K. Sumber daya
D. Minat masyarakat
E. Kemungkinan diatasi
E. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada lansia di RT 04 RW 09 Kesunean
Selatan Kota Cirebon dengan masalah hipertensi dan asam urat yang
dimanifestasikan dengan lansia hanya memeriksakan kondisi kesehatan pada saat
sakit parah.
2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko pada lansia di RT 04 RW 09 Kesunean
Selatan Kota Cirebon dengan masalah hipertensi dan asam urat yang
dimanifestasikan dengan kebiasaan lansia mengonsumsi makanan yang bersantan,
ikan asin, melinjo, kangkung, dan singkong yang banyak mengandung purin.
3. Risiko terjadinya peningkatan penyakit pada lansia di RT 04 RW 09 Kesunean
Selatan Kota Cirebon dengan masalah hipertensi dan asam urat yang
dimanifestasikan dengan lansia menganggap bahwa penyakit yang dialami oleh
mereka merupakan penyakit yang dialami orang yang sudah tua dan penyakit yang
bisa sembuh sendiri.