1.

Seorang klien dengan angina mengeluh bahwa nyeri anginalnya berkepanjangan, semakin parah, dan
terjadi pada waktu yang sama setiap harinya. Nyeri anginalnya paling sering dirasakan saat istirahat
tanpa adanya faktor pencetus. Nyeri anginal yang dirasakan pasien merupakan jenis nyeri:

a. Nyeri nonanginal

b. Angina stabil

c. Angina tidak stabil

d. Angina varian

e. Nyeri dada non kardiak

11.Seorang klien dengan angina mengeluh bahwa nyeri anginalnya berkepanjangan, semakin parah, dan

terjadi pada waktu yang sama setiap harinya. Nyeri anginalnya paling sering dirasakan saat istirahat

tanpa adanya faktor pencetus. Nyeri anginal yang dirasakan pasien merupakan jenis nyeri:

a. Nyeri nonanginal

b. Nyeri dada non kardiak

c. Angina stabil

d. Angina varian

e. Angina tidak stabil

2. Seorang klien yang mengalami infark miokard bertanya kepada perawat mengapa dia tidak boleh
menahan BAB.Alasan tepat yang mendasari penjelasan yang diberikan perawat terhadap informasi
tersebut tert

adalah?

a. Menahan BAB atau mengejan dapat menstimulasi saraf simpatis, menyebabkan penurunan detak
jantung dan kon... jantung

b. Menahan BAB atau mengejan dapat menstimulasi saraf simpatis, menyebabkan peningkatan denyut
jantung dan kontraktilitas jantung

c.Menahan BAB atau mengejan dapat menstimulasi saraf vagus, enyebabkan peningkatan denyut
jantung dan kontralitis jantung
d. Menahan BAB atau me mengejan dapat mennstimulasi saraf parasimpatis, menyebabkan peningkatan
denyut jantung dan kontralitas jantung

e. Menahan BAB atau mengejan dapat menstimulasi saraf Vagus, menyebabkan penurunan denyut

jantung dan kontraliktis jantung

3.Seorang pasien berusia 58 tahun dibawa keluraganya ke IGD karena tiba-tiba tidak bisa menggerakan

tubuh sebelah kanannya. Salah satu rencana terapi adalah pemberian trombolitik kepada pasien.

Informasi dari asesmen manakah yang menunjukkan bahwa pasien kontraindikasi terhadap terapi
tersebut?

a. pasien memiliki riwayat TIA 2 kali

b. Pasien pernah dirawat dengan perdarahan faghane:

c. Pasien mengalami disfasia.

d. Pasien memiliki riwayat episode singkat hemiplegia sisi kanan.

e. Pasien mengalami fibrilasi atrium.

66.Seorang pasien berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena tiba-tiba tidak bisa menggerakan
tubuh sebelah kanannya

satu rencana terapi adalah pemberian trombolitik kepada pasien. Informasi dari asesmen manakah yang
menunjukkan bahwa

kontraindikasi terhadap terapi tersebut

a. pasien memiliki riwayat TIA 2 kali

b. Pasien memiliki riwayat episode singkat hemiplegia sisi kanan.

c. Pasien pernah dirawat dengan perdarahan lambung.

d. Pasien mengalami disfasia.

e. Pasien mengalami fibrilasi atrium.

9.Seorang pasien 56 tahun tiba di unit gawat darurat dengan hemiparesis dan disartria yang dimulai 2
jam dan catatan keseharan riwayat beberapa serangan iskemik transien (TIA). perawat zantisipasi
persiapan pasien untuk man:

a. Perawatan di ICCU

b. Pembedahan endarterektomi

c.Pemberiatrheparin intravena.

d. Angioplasti transluminal

e. Pemberian terapl aktivator plasminogen jaringan (NPA)

85. Seorang pasien 56 tahun tiba di unit gawat darurat dengan hemiparesis dan disartria yang dimulai 2
jam sebelumnya, dan catatan kesehatan menunjukkan riwayat beberapa serangan iskemik transien (TIA)
Perawat mengantisipasi persiapan pasien untuk manajemen dibawah ini:

a. Perawatan di ICCU

b. Angioplasti transluminal.

c. Pembedahan endarterektomi

d. Pemberian heparin intravena.

e. Pemberian terapi aktivator plasminogen Jaringan (tPA).

4. Seorang pasien 47th, masuk ruang jantung dengan diagnosa (ACS). Pasien mengeluh nyeri dada hebat
sebelah kiri menjalar 3 jam sebelum masuk ke rumah sakit. Apakah penyebab timbulnya tersebut?

a. Cemas berlebihan

b. Penekanan dinding diafragma ke jantung

c. Peningkatan tekanan darah

d. Peningkatan segment ST

e. Kurangnya supply oksigen ke myokard

72. Pria 39 tahun masuk ruang jantung dengan diagnose ACS pasien mengeluh nyeri dada hebat se

m sebelum masuk rumah sakit. Apakah penyebab kurangnya suplay oksigen ke myokard?

a.penekanan dinding diafragma ke jantung

b.peningkatan tekanan darah

c. Terjadi sumbatan pada arteri koroner

d. Peningkatan segment ST :

e. Infesi pada organ jantung

81. Seorang pria, 39 tahun, masuk ruang jantung dengan diagnose ACS pasien mengeluh nyeri dada

sebelah kiri menjalar ke punggung dan lengan kiri 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Apakah penyebab
kurangnya suplai

myokard?

a.Peningkatan segment ST

b.Terjadi sumbatan pada arteri koroner

c.Infesi pada organ jantung

d.Peningkatan tekanan darah

e.Penekanan dinding diafragma ke jantung

5.Seorang Pasien datang dengan keluhan sesak, sulit untuk bicara, terdengar suara nafas, RR 32x/menit
Sianosis, SpO2 88%. Tindakan utama yang perlu dilakukan perawat adalah:

a. berkolaborasi dengan dokter pemberian bronkodilator IV

b. memberikan oksigen 10 lpm dengan NRM\

c.melakukan pemeriksaan PEFR

d. memberikan nebulasi bronkodilator

e. memposisikan pasien highfowler

12. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak, sulit untuk bicara, terdengar suara nafas wheezing, RR
32x/menit,

Sianosis, SpO2 88%. Tindakan utama yang perlu dilakukan perawat adalah:

a. berkolaborasi dengan dokter pemberian bronkodilator IV

b. memberikan oksigen 10 lpm dengan NRM

c. memposisikan pasien highfowler

d. memberikan nebulasi bronkodilator

e. melakukan pemeriksaan PEFR

6.Seorang pasien datang dengan kondisi tidak sadarkan diri. Setelah diperiksa, tidak ada nadi ataupun
nafas.

Dilakukan RJP dan pengaktifan blue code. Dilakukan pemberian DC dan obat-obatan emergency.
Namun,

pasien tidak tertolong dan dinyatakan meninggal. Selama resusitasi, perawat mengabarkan kondisi
pasien

kepada keluarga dan meminta tanda-tangan informed consent. Langkah yang dilakukan perawat
tersebut

adalah sebagai dokumentasi:

a. prosedur yang dilakukan

b, Masalah yang terjadi

c. penolakan pasien terhadap pelayanan kesehatan

d. pendidikan pada pasien

e. Komunikasi dengan keluarga

15. Seorang pasien datang dengan kondisi tidak sadarkan diri. Setelah diperiksa, tidak ada nadi ataupun
nafas. Dilakukan RJP dan pengaktifan

blue code. Dilakukan pemberian DC dan obat- obatan emergency. Namun, pasien tidak tertolong dan
dinyatakan meninggal. Selama resusitasi,

perawat mengabarkan kondisi pasien kepada keluarga dan meminta tanda-tangan informed consent.
Langkah yang dilakukan perawat tersebut adalah sebagai dokumentasi:

a. prosedur yang dilakukan

b. pendidikan pada pasien

c. Masalah yang terjadi

d. penolakan pasien terhadap pelayanan kesehatan

e. Komunikasi dengan keluarga

7.Perawat sedang melakukan Pengkajian GCS pada pasien meningitis dengan penurunan kesadaran.

tampak pasien bergerak dengan vpostur fleksi abnormal ketika diberikan rangsang nyeri. Skor GCS m

a.5

b.3

c.2

d.4

e.1

8. seorang pasien dibawa ke UGD setelah keluarga menemukan pasien susah untuk dibangunkan. Sejak
semalaman pasien e

dan mengi. Pasien mengalami batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu setelah wisata dari puncak. Keluhan
utama dari ke
a. Susah dibangunkan

b. Batuk berdahak

c. penurunan perfusi jaringan cerebral

d. Sesak dan mengi

e. Penurunan kesadaran

62.Seorang pasien dibawa ke UGD setelah keluarga menemukan pasien susah untuk dibangunkan. Sejak
semalam pasien mengeluhkan

sesak dan mengi. Pasien mengalami batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu setelah wisata dari puncak.
Keluhan utama dari kasus

tersebut adalah:

a. penurunan perfusi jaringan cerebral

b. Sesak dan mengi

c. Batuk berdahak

d. Penurunan kesadaran

e. Susah dibangunkan

10. Seorang Pria, 46 tahun, masuk ruang jantung dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke
punggung dan lengan kiri 2 jam

sebelum masuk Tumah sakit sekitar 10-15 menit. Hasil pemeriksaan Ensym jantung tidak meningkat.
Klien mengatakan sakit dada

berkurang dengan Pemberian nitrat, gambaran EKG terdapat depresi Segment ST Berd

jasarkan data pengkajian diatas, apakah jenis Penyakit yang dialami Pasien tersebut?

a. Gagal jantung

b. Angina pectoris tidak Stabil

c. Non ST elevasi Myocard infark

d. Angina pectoris stabil

e. ST elevasi miokard infark

51. Perawat sedang merawat klien di HCU dengan diagnosa menerima oksigen. Klien bertanya mengapa
oksigen diperlukan

a.Oksigen diberikan supaya pasien tidak sesak

b.Oksigen akan mencegah perkembangan trombus

c.Oksigen melebarkan pembuluh darah sehingga bisa mensuplai lebih banyak nutrisi ke otak

d.Nyeri angina pektoris terjadi karena suplai oksigen yang menurun ke jantung

e.Oksigen memiliki efek menenangkan

13. Seorang pasien yang datang ke IGD karena sesak diketahui telah mengalami demam sejak 3 hari
yang

lalu. RR: 25x/menit, SpO2 90%, terdengar ronchi di kedua lapang paru. Akan dilakukan pemeriksaan

penunjang untuk mengetahui adanya infiltrate pada paru. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?

Select one:

a. BGA

b. Rontgen thorax

c. Darah lengkap

d. Kultur sputum

e. PEFR

14. Klien dengan hematoma subdural menjadi gelisah dan bingung, dari pengkajian tampak pelebaran
pupil

ipsilateral. Dokter menginstruksikan pemberian manitol. Rasonal dari tindakan kolaborasi tersebut

adalah:

Select one:

a. Untuk merangsang diuresis osmotik untuk menurunkan ICP

b. Untuk menurunkan perdarahan di jaringan otak pasien

c. Untuk mengurangi tekanan intraokular

d. Untuk menarik air ke dalam sistem vaskular

untuk meningkatkan tekanan darah

e. Untuk mencegah nekrosis tubular akut

16. Seorang pasien dibawa ke IGD oleh keluarga karena tidak bisa bangun dari tempat duduk dan

sebelah kiri. Kondisi manakah dibawah ini yang menunjukkan pasien indikasi untuk diberikan tissue
plasminogen

a. Pasien terlihat normal terakhir kali 6 jam sebelum dibawa kerumah sakit

b. Pasien terlihat normal terakhir kali 12 jam sebelum dibawa kerumah sakit

c. Pasien terlihat normal terakhir kali 3 jam sebelum dibawa kerumah sakit

d. Pasien terlihat normal terakhir kali 9 jam sebelum dibawa kerumah sakit

e. Pasien terlihat normal terakhir kali 24 jam sebelum dibawa kerumah sakit

17. Pasien dibawa ke IGD oleh keluarga karena jatuh dikamar mandi dan tidak sadar selama 30 menit.
PAsien ini menunjukkan resiko tinggi terjadinya stroke hemoragik:

a. Laki-laki 68 tahun dengan hipertensi tidak terkontrol dan riwayat operasi aneurisma 2 tahun yang lalu.

b.Laki-laki 75 tahun dengan riwayat diabetes tidak terkontrol

c.Laki-laki berusia 65 tahun dan memiliki riwayat stenosis karotis

d.Perempuan 55 tahun dengan riwayat atrial flutter

e.Perempuan berusia 69 tahun dengan aterosklerosis

50.Seorang pasien dibawa ke IGD oleh keluarga karena jatuh dikamar mandi dan tidak sadar selama 30
menit. Pasien diduga stroke hemoragik. Kondisi manakah dibawah ini yang menunjukkan risiko tinggi
terjadinya stroke hemoragik

a.Perempuan 55 tahun dengan riwayat atrial flutter

b.Laki-laki 69 tahun dengan hipertensi tidak terkontrol dan riwayat operasi aneurisma 2 tahun yang lalu

c.Laki-laki berusia 65 tahun dan memiliki riwayat stenosis karotis

d.Laki-laki 75 tahun dengan riwayat diabetes tidak terkontrol

e.Perempuan berusia 69 tahun dengan aterosklerosis

18.Seorang klien yang dirawat di HCU dengan penyakit jantung koroner mengeluh dispnea saat istirahat.
Perawat yang

menggunakan item mana sebagai cara terbaik untuk memantau status pernapasan secara berkelanjut?

a. Pengukur aliran oksigen

b. Monitor saturasi oksigen

c. Monitor AGD pasien

d. Monitor apnea

e. Monitor jantung telemetri

25. Seorang klien yang dirawat di HCU dengan penyakit jantung koroner mengeluh dispnea saat
istirahat. Perawat yang

menggunakan item mana sebagai cara terbaik untuk memantau status permapasan secara berkelanjut

a. Pengukur aliran oksigen

b. Monitor jantung telermetri

c. Monitor AGD pasien

d. Monitor apnea

e. Monitor saturasi oksigen

26.Seorang klien yang dirawat di HCU dengan penyakit jantung koroner mengeluh dispnea saat istirahat.
Memantau status pernapasan secara berkelanjut

a. Pengukur aliran oksigen

b. Monitor jantung telermetri

c. Monitor AGD pasien

d. Monitor apnea

e. Monitor saturasi oksigen

47.Seorang klien yang dirawat di HCU dengan penyakit jantung koroner mengeluh dispnea saat istirahat.
Perawat yang merawat klien menggunakan item mana sebagai cara terbaik untuk memantau status
pernapasan secara berkelanjutan?

a. Monitor apnea

b. Monitor AGD pasien

e c. Monitor saturasi oksigen

d. Monitor jantung telemetri

e. Pengukur aliran oksigen

19. Seorang anak 3 tahun masuk ke IGD karena panas dari pengkajian diketahui kesadaran somnolen,
napas cepat, terdapat penggunaan otot batu napas, SpO2 88%, bibir cyanosis, nadi teraba cepat dan
lemah, suhu 39oc, terdengar ronchi di kedua lapang paru. Intervensi yang tepat untuk diberikan kepada
pasien pertama kali adalah :

a. melakukan suction

b.mengkolaborasikan nebulasi

c.memberikan kompres hangat

d.fisioterapi dada

e.pemberian oksigen.

58. anak 3 tahun masuk IGD karena panas. Dari pengkajian diketahu, kesadaran somnolen, nafas cepat,
terdapat penggunaan otot bantu

teraba cepat dan lemah, suhu 39oC, terdengar ronchi di kedua lapang paru. Intervesi yang tepat untuk

a.Pemberian oksigen

b. Melakukan suction
c. Memberikan kompres hangat

d. Mengkolaborasikan nebulasi

e. Fisioterapi dada

68.rang anak, 3 tahun, masuk IGD karena panas. Dari pengkajian diketahu, kesadaran somnolen

at, terdapat penggunaan otot bantu nafas, SpO2 88%, bibir cyanosis, nadi teraba cepat dan

9C, terdengar ronchi di kedua lapang paru. Intervensi yang tepat untuk diberikan kepada pa:

i adalah:

lect one:

a. Fisioterapi dada

b. Memberikan kompres hangat

c. Pemberian oksigen

d. Melakukan suction

e. Mengkolaborasikan nebulasi

20.Ketika sedang menganalisa EKG, anda melihat strip elektrokardiogram klien menunjukkan kecepatan
trium dan ventrikel 110 denyut / menit. Interval PR 0,14 detik, kompleks QRS berukuran 0,08 detik, dan
interval PP dan RR teratur. Apakah interpretasi perawat berdasarkan hasil tersebut?

a. Irama sinus normal

b. Sinus bradikardia

c. Sinus Arithmia

d. Sinus tachycardia

e. Sinus disritmia

27.Mengenalisa EKG. Interval PR 0,14.... pengukuran 0.08 detik

a.Sinus distrimia
b.Sinus bradikardia

c.Sinus arithmia

d.Sinus Tachyardia

e.Irama sinus normal

61. Melakukan EKG di IGD, erawat mencatat bahwa ritme jantung klien menunjukkan tidak adanya
gelombang P dan tidak ada interval PR. Bagaimana perawat harus

can ritme ini?

a.Fibrilasi atrium

b.Bradikardia

c.Takikardia

d.Atrium takikardia

e.lrama sinus normal (NSR)

21.Seorang pasien wanita berusia 70 tahun dengan hemiparesis sisi kiri datang dengan ambulans ke unit
gawat darurat. Tindakan mana yang harus diambil perawat pertama kali?

a. Pantau tekanan darah.

b. Pantau usaha pernapasan dan nadi.

c. Menilai syaraf motoric dan sensorik

d. Menilai skor GCS.

e. Kirim pasien untuk pemindaian computer tomografi (CT).

22.Pria,53tahun,datang ke IGD RS jantung harapan kita, karena mengalami nyeri dada hebat akibat
serangan jantung, Skala nyeri 9/10 MRS. Terapi yang tepat untuk mengatasi nyeri tersebut.

a.nitrat

b.diasepam

c.metaprolol
d.asam mefenamat

e.morphine

53. Seorang Pria, 53 tahun, datang kr IGD RS jantung harapan kita, karena mengalami nyeri dada hebat
akibat serangan

9/10 NRS. Pasien terlihat kesakitan. Manakah terapi yang tepat untuk mengatasi nyeri tersebut?

a. Nitrat

b. Asam mefenamat

c. Diasepam

d. Metaprolol

e. Morphine

23.Pasien Tn.Rio 45 tahun datang ke rumah sakit fatmawati dengan keluhan nyeri dada hebat dan
menjalar. Manakah hal-hal berikut perlu dikaji sehubungan dengan keluhan nyeri Tn.Rio

a.Lamanya nyeri

b.Penyebab nyeri

c.Riwayat nyeri dalam keluarga

d.Pencetus timbulnya nyeri

e.Kualitas nyeri yang dirasakan

83.Pasien Tn. Rio, 45 tahun, datang ke rumah sakit Fatmawati dengan keluhan nyeri dada hebat di

dalah yang tidak perlu dikaji sehubungan dengan keluhan nyeri Tn. Rio,?

a Lamanya nyeri

b Kualitas nyeri yang dirasakan

c Pencetus timbulnya nyeri

d. Riwayat nyeri dalam keluarga

e. Penyebaran nyeri

24.Seorang pria,39 tahun, masuk ruang jantung dengan diagnosa ACS. Pasien mengeluh nyeri dada
hebat sebelah kiri menajalr ke punggung dan lengan kiri 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Apakah
penyebab kurangnya suplay oksigen ke myokard

a.Penekanan dinding diafragma ke jantung

b.Peningkatan segmen ST

c.Peningkatan tekanan darah

d.Terjadi sumbatan pada arteri koroner

e.Infesi pada organ jantung

28.Seorang pasien 52 tahun dengan riwayat TB paru datang ke IGD dengan keluhan napas berat. RR
28x/menit, JVD (-) deviasi trakea(-) HR:70x/menit TD dilakukan foto thorax didapatkan gambaran celah
celah antara tepi paru dan dinding dada 4 cm dan terisi udara. Tindakan apa yang perlu

a. Lakukan needle aspiration

b. Monitor suara nafas dan pergerakan dinding dada

c.Konsultasikan dokter bedah untuk pemasangan chest tube

d. KIE pasien untuk istirahat di rumah dan kembali ke IGD jika sesak memberat

e.Monitor status pernafasan dan tanda-tanda JVD dan devisasi trakea

54. Pasien 52 thn dengan riwayat TB paru datang ke IGD dengan keluhan nafas berat RR 28x/menit, JVD
(-) Deviasi trakea (-) HR 70x/menit TD 120/80 mmHg. Melakukan foto thorax didapatkan gambaran celah
antara tep paru dan dinding dada 4 cm dan terisi udara. Tindakan apa yang perlu dilakukan selanjutnya

a.Lakukan needle aspiration

b. Monitor suara nafas dan pergerakan dinding dada

c. Konsultasikan dokter bedah untuk pemasangan chest tube

d. KIE pasien untuk istirahat di rumah dan kembali ke IGD jika sesak memberat

e. Monitor status pernafasan dan tanda-tanda JVD dan devisasi trakea

29.Tn KL, 54 tahun, menderita Serangan jantung dan dokter hendak memberikan terapi trombolitik.
Apakah Tujuan Pemberian terapi trombolitik pada Tn. KL di atas? :

a. Reperfusi myokard

b. Meningkatkan trombosit

c. Mencegah serangan berulang

d. Menurunkan tekanan darah

e. Mengencerkan darah

74.Tn KL, 54 tahun, menderita serangan jantung dan dokter yang memberikan terapi trombolitik.
Apakah Tujuan Pemberian terapi

trombolitik pada Tn. KL di atas? :

Ditandai dari 1,00

a. Meningkatkan trombosit

b.Mengencerkan darah

c. Menurunkan tekanan darah

d. Mencegah serangan berulang

e. Reperfusi myokard
30.Pasien datang mengeluhkan sesak setelah memakan nasi goreng seafood. Dilakukan pemeriksaan
fisik untuk mengkaji status

pernafasan. Jenis pemeriksaan fisik dan data yang mungkin didapatkan dari pasien tersebut.

a. perkusi didapatkan Sp02 88%

b. perkusi didapatkan RR 30x/menit

c. Inspeksi didapatkan suara nafas wheezing

d.. auskultasi didapatkan suara nafas wheezing

e. auskultasi didapatkan RR 27x/menit

31.Seorang pasien korban kecelakaan datang dengan ambulans. Didapatkan pasien sadar, mengeluh
nyeri di kaki kanannya, napas cepat. Tampak fraktur terbuka dan pendaragan masif di femur dextra,
Akral dingin, nadi cepat dan lemah Pasien termasuk pada tingkatan triage :

a. Delayed (hijau)

b.Dead(putih)

c.Immediate(merah)

d.Urgent(kuning)

e.Expectant(biru)

33.Perawat darurat sedang melakukan resusitasi jantung paru pada klien ketika suami pasien tiba di unit
gawat darurat. Tindakan mana yang harus diambil perawat pertama kali?

a. Meminta suami pasien untuk duduk di ruang tungeu.

b, Menyarankan agar suami pasien mulai berdoa untuk pasien.

c. Menanyakan pada suami pasien apakah dia ingin hadir selama resusitasi.

d. Meminta suami pasien untuk mulai menghadirkan anggota keluarga lainnya kerumah sakit.

e. Merujuk pasangan Klien ke tim krisis rumah sakit.

34.Anda adalah perawat yang bekerja di ICCU. Saat sedang berjaga, tiba-tiba monitor jantung di nurse
station berbunyi. Pasien bed 18 menunjukkan ritme (gambar dibawah) di monitor. Apa tindakan
prioritas yang harus dilakukan oleh perawat?

a. Periksa denyut nadi

b.Bersiap untuk memberikan adenosin kepada pasien

c. Mulai kompresi dada

d.Persiapkan cardioversi

e.Persiapan defibrilasi

35.Pada saat melakukan primary survey pada pasien tidak sadar, ditemukan suara nafas snoring. Apa
yang harus dilakukan?

a.Memberikan ventilasi dengan BVM

b. Melakukan head tilt chin lift

c.Memonitor status oksigenisasi

d.Mengkaji pernapasan

e.Mendokumentasikannya dengan benar

55. saat melakukan primary survey pada pasien tidak sadar, ditemukan suara nafas snoring. Apa yang
harus dilakukan?

t one:

a. Mengkaji pernafasahi

b. Memonitor status oksigenasi

c. Memberikan ventilasi dengan BVM

d. Melakukan head tilt chin lift

e. Mendokumentasikannya dengan benar

36.Seorang pasien dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan bermotor. Pasien tidak sadar dan
ditemkan arah pada telinga pasien. Perawat menduga telah telah terjadi peningkatan pada intracarnial
pasien. Karakteristik tanda-tanda vital beriku menunjukkan bahwa ICP meningkat adalah:

Select one:

a. Penurunan suhu, penurunan denyut nadi, peningkatan pernapasan, Penurunan tekanan

b. Peningkatan suhu, penurunan denyut nadi, penurunan pernapasan, peningkatan tekanan

c. Peningkatan suhu, peningkatan denyut nadi, penurunan pernapasan, penurunan tekanan d

d. Peningkatan suhu, peningkatan denyut nadi, peningkatan pernapasan, penurunan tel

e. Penurunan suhu, peningkatan denyut nadi, penurunan pernapasan, peningkatan tekana

37.Perawat sedang membantu dalam perawatan klien yang dijadwalkan untuk kardioverst. Jumlah
energi awal yang harus diset pada mesin DC shock adalah?

Select one:

a. 200 sampai 400 joule

b. 300 sampai 350 joule

c.50 sampai 100 joule

d. 150 sampai 300 joule

e. 350 sampai 400 joule

40. Sedang membantu dalam perawatan klien yang dijawadlkan untuk kardioversi. Jumlah energi awal
yang harus diset pada mesin

a. 200 sampai 400 joule

b. 50 sampai 100 joute

c. 300 sampai 350 joule

d. 150 sampai 300 joute

e. 350 sampai 400 joule

38.Masuk unit emergency dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar bawah. Hasil EKG
menunjukan gambaran depresi segment ST. Terdapat peningkatan enzyme jantungdan Nyeri timbul
lebih dari 20 menit dan baru berkurang dengan pemberian morphin. Dari pengkajian tersebut, penyakit
apakah yang paling tepat menggambarkan kondisi pasien?

a. IMA-NEST.

b. Cardiac Arrest

c. APS

d. APTS

e. IMA-EST

76. Seorang pria 43 tahun masuk unit emergency dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke
rahang bawah hasil

menunjukkan gambaran depresi segment ST. Terdapat peningkatan enzym jantung dan nyeri timbul
lebih dari 20 menit

berkurang dengan pemberian morphin. Dari pengkajian tersebut, penyakit apakah yang paling tepat
menggambarkan kondisi

pasien?

a. cardiac arest

b. IMA-EST

c. APS

d. APTS

e. IMA-NEST

39.Tn. GK, 57 tahun, mengalami nyeri dada hebat 3 jam sebelum masuk RS. Dokter mendiagnosa pasien
menderita ACS. Berapa waktu golden periode yang diberikan terapi pada pasien Tn. GK?

a. Selama 8 jam pertama

b. Selama 6 jam pertama

c. Selama satu jam pertama

d. Selama 24 jam pertama

e. Selama 12 jam pertama

41.Pasien, 67 tahun, mengalami nyeri dada hebat 1 jam sebelum masuk RS. Dokter mendiagnosa pasien
menderitta ACS dari hasil pemeriksaan laboratorium. Hasil pemeriksaan laboratorium apa yang
mengalami peningkatan pada saat terjadi infark miokard?

a.Trombosit

b.Enzym hati

c.Hemoglobin

d.Elektrotyt

e.Enzym jantung

69.Seorang pasien 67 tahun mengalami nyeri dada hebat 1 jam sebelum masuk RS. Dokter mendiagnosa
pasien me

hasil pemeriksaan laboratorium. Hasil pemeriksaan laboratorium apa yang mengalami peningkatan pada
saat terjadi

myokard?

a.Trombosit

b.Enzym jantung

c.Hemoglobin

d.Elektrolyt

e.Enzym hati

42. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan sesak. Diketahui pasien terjatuh dari tangga dengan
posisi tengkurap sehari sebelumnya. Suara nafas bersih, RR: 30x/menit, SpO2: 90%, pergerakan dinding
dada tidak simetris, JVD (-), deviasi trakea (-), HR: 90x/menit, TD: 130/90 mmHg. Tindakan untuk
masalah utama pada kasus tersebut adalah:

a. Kolaborasi pemberian oksigen

b. Kolaborasi needle thoracotomy

c. Pemeriksaan penunjang foto thorax

d. Kolaborasi pemasangan chest tube

e. Kolaborasi thoracocentes!s

59. yang terpasang ventilator mengalami penurunan status respirasi. Setelah dikaji, ditemukan
pergerakan dinding dada tidak simetris, suara napas menurun, dan

R: 70x/menit, TD 100/70 mmHg, JVD (-), deviasi trakea (-). Tindakan apa yang perlu dilakukan?

a.Kolaborasi pemberian oksigen dosis tinggi

b.Kolaborasi pemasangan chest tube

c.Kolaborasi pemeriksaan GDA

d.Kolaborasi needle thora

e.Kolaborasi pemeriksaan radiotogi

79.Seorang pasien yang terpasang ventilator mengalami penurunan status respirasi. Setelah dikaji,
ditemukan pergerakan dinding dada tidak simetris, suara nafas menurun, dan hipersonor. HR 70x/menit
TD 100/70mmHg JVD (-) Deviasi trakea (-) Tindakan apa yang perlu dilakukan

a. Kolaborasi needle thoracotomy

b. Kolaborasi pemeriksaan radiologi

c. kolaborasi pemeriksaan GDA

d. kolaborasi pemasangan chest tube

e. kolaborasi pemberian oksigen dosis tinggi

43.Seorang pasien dengan penurunan kesadaran diantarkan ke ICU dari IGD. Saat dilakukan

pasien tiba-tiba muntah dan menyebabkan suara nafas gurgling setelahnya. Kejadian

menandakan bahwa saat timbang terima perawat tidak melakukan:

Select one:

a. memastikan informasi jelas dan lengkap

b. memastikan kelanjutan dan keamanan pelayanan kepada pasien

c. memastikan kondisi pasien aman secara klinik

d. memastikan waktu serah terima dilakukan

e. mendokumentasikan semua obat-obatan dan tindakan yang telah dilakukan

44.Seorang Pasien laki-laki 47 tahun, BB : 94 kg, TB: 165 cm, berasal dari suku daerah yang banyak
mengkonsumsi daging dan makanan berlemat di rawat di

ruang perawatan jantung dan pembuluh darah. Pada pengkajian, orang tua pasien meninggal dunia
karena serangan jantung dan pasien memiliki riwayat

merokok Sejak SMA. Manakah data dibawah ini factor risiko yang reversible (dapat dimodifikasi)
terjadinya ACS pada pasien tersebut?

a.Usia

b.Keturunan

c.merokok

d.Ras/shuku

e.Jenis kelamin

75. Seorang pasien laki-laki 47 tahun, BB 94 kg TB 165 cm, berasal dari suku daerah yang banyak
mengkonsumsi daging dan makanan berlemak, di rawat di ruang perawatan jantung dan pembuluh
darah. Pada pengkajian, orang tua pasien meninggal dunia karena serangan jantung dan pasien memiliki
riwayat merokok sejak SMA. Manakah data dibawah ini faktor risiko yang reversible (dapat dimodifikasi)
terjadinya acs pada pasien tersebut?

a.Jenis kelamin

b.Keturunan

c.Usia

d.Ras/suku

e.Merokok

45.Seorang perawat ICCU akan menerima pasien dengan gangguan jantung dar IGD dan diberi tahu
bahwa klien mengalami perubahan
curah jantung. Perawat merencanakan perawatan dengan pemahaman bahwa jumlah cardiac output
adalah?

a. 10 L/ menit

b. 7 L/ menit

c.2L/menit

d. 15L/menit

e.5L/menit

46.Dilakukan resusitasi, Seorang pasien meninggal karena perdarahan hebat setelah mengalami
kecelakaan, Perawat memanggil istri pasien untuk dipertemukan dengan

saat keluarga tiba,dokter langsung memberitahukan bahwa Pasien telah meninggal.Istri pasien limbung
dan terjatuh setetah menorima berita tersebut. Apa yang menyebabkan Kejadian tersebut?

a.Perawat tidak memberikan ruang aman untuk keluarga duduk

b.Perawat tidak menjadi role model bagi keluarga dalam menerima kabar duka

c.Dokter menggunakan istilah medis

d.Dokter tidak memperkenalkan dirinya

e.Banyak orang berialu lalang

48.Seorang perawat sedang bertugas, menemukan pasien tidak sadar ketika hendak memberikan obat
ke kamar pasien. Perawat tersebut mencoba membangunkan dan tidak ada respons. Kemudian
mengaktifkan kode biru. Sambil menunggu tim code blue, perawat mencoba melakukan bantuan hidup
dasar, manakah yang kurang tepat dilakukan perawat sesuuai guideline AHA 2015?

a.Melakukan CPR dengan rasio 30:2

b.Memberi kesempatan dada recoil sepenuhnya saat kompresi

c.Melakukan kompresi dada dengan kedalaman 5-6 cm

d.Urutan tindakan memberikan napas buatan baru kompresi

e.Melakukan kompresi dada dengan kecepatan 100-120x/mnt

49. Pasien dibawa ke IGD dengan strial vibrilasi tidak terkontrol. Dokter dan perawat mengedukasi
pasien mengenai komplikasi stroke yang bisa terjadi

a.Perdarahan subarachnoid

b.Iskemik emboli

c.Iskemik stenosis

d.Perdarahan intraserebral

e.Iskemik trombotik

78. Seorang pasien dibawa ke IGD dengan strial v

stroke yang bisa dialami pasien yaitu resiko untuk

a. perdarahan intraserebral

b. iskemik trombotik

c. perdarahan subarachnoid

d. iskemik emboli

e. iskemik stenosis

52.Laki-laki, 65 tahun, masuk IGD karena lemas dan sulit dibangunkan. Dari pengkajian diketahui
kesadaran pasien somnolen, RR 28x/menit, SpO2 90%

ru kanan dan kiri, ujung kuku pasien terlihat cyanosis, dan suhu tubuh pasien 380C. Masalah
keperawatan utama

a.Risiko gangguan perfusi jaringan cerebral

b. Pola nafas tidak efektif

c. hipertermi

d. bersihan jalan nafas tidak efektif

e. Gangguan pertukaran gas

53. Seorang klien datang ke unit gawat darurat dengan kondisi nyeri dada yang dimulai
adanya cedera atau infark miokar jika nilai laboratorium manakah dibawah ini yang

a.Troponin jantung

b.Nilai LDH

c.Mioglobin

d.Protein C-reaktif

e. Kreatinin Kinase(CK)

56.Perawat sedang menilai fungsi motorik klien yang tidak sadar. Perawat akan mengkaji respon perifer
pasien terhadap

tindakan dibawah ini :

a. Memberikan cubitan pada otot sternokleidomastoid

b.Mengesek dengan tekanan area sterum pasien dengan punggung jari tangan

c.Memberikan tekanan pada kuku pasien

d.Memberikan tekanan pada lingkar orbital

e.Memberikan tekanan area sternum dan cubitan pada otot sternocleidomastoid secara ber

57.kasus pneumonia yang disebabkan karena virus seperti pada COVID-19, dilakukan penatalaksanaan

muncul. Diantara penatalaksanaan berikut ini, yang kurang tepat adalah

a. Antipiretik

b. Oksigenasi

c. Antibiotik

d. Antiinflamasi .

e.Analgesik

60.Pengkajian riwayat yang perlu dilakukan untuk

medikasi adalah:
Select one:

a. hanya obat-obatan IV yang didapatkan

dilGD

b. semua obat-obatan yang didapatkan di

IGD

c. hanya obat-obatan oral yang didapatkan

dilGD

d. Obat yang selama ini dikonsumsi pasien

sebelum ke IGD

e. oksigen, obat oral, lV yang didapatkan di

63. Pasien laki-laki, 60 thn dengan COPD dibawa ke IGD setelah kesadarannya menurun. Setelah
dilakukan pemeriksaan dida

an lemah, HR 100x/menit, TD 80/60 mmHg. Tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut adalah

a. Kolaborasi pemberian theophyline

b.Kolaborasi pemberian cairan IV

c.Kolaborasi oksigen 10 lpm NRM

d. Ajarkan nafas dalam dan rlaksast

e. Memposisikan pasien highfowler

64. Seorang pasien dengan gejala sesak dan demam dilakukan test PCR untuk mengetahui adanya infeksi
SARS-Cov2. Langkah tersebut termasuk

termasuk ke dalam tindakan :

a. pencegahan primer

b. Pencegahan sekunder

c.Pencegahan tersier
d.standar precaution

e.danger

65.Seorang klien dengan hematoma subdural diberikan manitol untuk menurunkan tekanan
intrakranial(ICP). Manakah dari hasil berikut ini yang paling baik menunjukkan bahwa terapi manitol
efektif?

Select one:

a. Pupil 5 mm dan nonreaktif

b. Tekanan darah dan nadi pasien menurun

c. BUN dan kadar kreatinin kembali normal

d. Tekanan darah sistolik tetap pada 150 mm Hg

e. Urin output meningkat

67.Perawat IGD sedang melakukan pengkajian awal pada klien dengan diagnosis angina pektoris yang
menggunakan

nyeri dada di rumah. Selama pengkajian klien mengeluhkan nyeri dada. Pertanyaan yang harus
ditanyakan

a.dimana letak nyeri dadanya?

b.apakah anda alergi terhadap obat apa pun?

c.Apakah anda mengalami mual?

d.Berapa skala nyeri dada yang dirasakan?

e.Apakah anda membawa nitrogliserin

70. wanita 40 tahun dilarikan ke IGD karena sesak setelah melahirkan dan mengeluh dada terasa nyeri
saat bernapas. Diketahui RR 28x/menit

mmHg. Masalah utama dalam kasus tersebut adalah:

a.Penurunan Cardiac Output

b.Nyeri akut

c.Bersihan jalan nafas tidak efektif

d.Gangguan pertukaran gas

e.Pola nafas tidak efektif

71.Seorang perawat ICCU melakukan auskultasi denyut jantung apikal pasien berusia 56 tahun sebelum
memberikan digoksin (Lanoxin). Perawat menc

bahwa denyut jantung adalah 52 denyut / menit. Interpretasi perawat yang tepat terhadap temuan
tersebut adalah?

a.Normal, karena usia klien

b.Normal, karena ini alasan klien menerima digoxin

c.Normal, sebagai akibat dari efek digoxin

d. Abnormal, karena itu pasien memertukan digoxin

e. Abnormal, memertukan penilaian lebih lanjut

73.Seorang pasien berusia 73 tahun dengan stroke mengalami kelemahan pada wajah di sisi kanan da

sisi kanan. Saat melakukan pengkajian syaraf cranial di IGD, perawat mencatat kelainan pada syaraf

kondisi pasien?

a. Troklearis

b.Abdusen

c.Hipoglosus

d.Olfaktorius

e.Facialis

77.Di sebuah desa terpencil tanpa dokter, seorang warga yang mengalami diare dibawa ke rumah
seorang perawat. Warga tersebut dalam kondisi lemas dan sulit untuk dibangunkan. Saat diperiksa,
terdapat tanda-tanda dehidrasi berat, nadi cepat dan lemah, akral dingin. Perawat tersebut memberikan
cairan infus. Dasar hukum yang akan melindungi perawat tersebut adalah :

a. Permenkes No. 290 tahun 2008 Pasal 4 Ayat 1

b. UU RINo. 44

c. UU No. 36 tahun 2009 tentang, Kesehatan

d. Kepmenkes Ri no 148 tahun 2010 pasal 10

e. UU Ri no 36 tahun 2003 tentang Kesehatan Bab Il Pasal 32

80. Pasien dibawa petugas ambulan ke IGD setelah mengalami kecelakaan kendaraan

motor. Saat dilakukan pengkajian, pasien tampak mengalami amnesia. Perawat

menduga masalah dengan memori dan pembelajaran akan berhubungan dengan

gguan pada?

a. Lobus Oksipital

b. Lobus Frontal

c. Labus Parietal

d. Lobus Temporal

e. Medula Oblongata

82. Seorang pasien, remaja laki-laki 16 tahun, masuk IGD dengan keluhan sesak dan nyeri pada dada kiri.
Diketahui seha

pasien terkena pukulan kayu pada saat tawuran. Terlihat jejas di dada kiri. Pernafasan cepat dan
dangkal, RR 28x/menit

dinding dada tidak simetris, SpO2 92% JVD (-), deviasi trakea (-). HR 80x/menit, TD 120/80. Masalah
utama yang

primary survey adalah:

a. Circulation
b. Breathing

c. Disability

d. Exposure

e. Airway

84. Seorang pasien wanita, 18 tahun, datang dengan keluhan berat saat bernafas saat kegiatan ospek
jurus

Pasien mengatakan memiliki riwayat asthma dan alergi udara dingin. RR 30x/ menit, HR: 90x/menit,
terdapat penggunaan otot leher, terdengar wheezing pada secondary survey, Sp02 98%, tidak terlihat
sianosis. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan di IGD untuk menentukan derajat keparahan
masalah pasien tersebut adalah:

a. Peak Expiratory Flow Rate

b. BGA

c. ECG

d. bronkokopi

e. rontgen thorax