NO

3
4
5
6
7
8
9

10

11
12
13
14
15
16
17
18
19

20

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46

47

48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62

63

64
65
66
67
68
69
70
TINDAKAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Monitoring tanda perburukan fungsi pernafasan
Memberikan oksigen: simple mask, rebreathing mask, non-rebreathing mask, tracheostomy tube

Melakukan suctioning: nasotracheal, Oropharyngeal, Nasopharyngeal, close suction

Melakukan perawatan trakeostomi : perawatan tube, membersihkan luka, ganti balutan
Melakukan perawatan WSD : ganti balutan, ganti botol, membuang cairan
Melakukan chest physioterapi
Melakukan postural drainage
Melakukan pengkajian awal terdiri dari : Alergi, Alasan masuk RS, Riwayat kesehatan (genogram),
Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe)
Melakukan pemeriksaan neurologi dasar : GCS, Pupil, Fungsi motoric, Fungsi sensibilitas, Fungsi saraf
kranial, Tanda rangsang meningeal, Tingkat keparahan stroke dengan Skala NIHSS, Tingkat kecacatan/
ketunaan dengan skaka Rankin, Prognosa stroke dengan skala Orpington, Skrining fungsi menelan

Melakukan Pemeriksaan dan analisa spirometri

Melakukan pengkajian Status psikososial dan ekonomi
Melakukan pengkajian Risiko jatuh
Melakukan pengkajian Status fungsional
Melakukan pengkajian Tingkat nyeri
Melakukan pengkajian Skrining gizi
Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi
Melakukan pengkajian Kebutuhan Discharge planning
Melakukan interpretasi rekaman EKG
Melakukan pemberian darah : mengecek instruksi, mencocokan identitas, memberikan darah,
monitor selama pemberian, evaluasi reaksi transfusi
Melakukan monitoring dan evaluasi efekifitas stocking elastis
Melakukan pemberian posisi kepala netral
Melakukan tatalaksana klien dengan peningkatan tekanan intrakranial
Melakukan aspirasi pada klien dengan ekstravasasi
Memberikan kompres hangat/ dingin pada klien dengan ekstravasasi
Melakukan pemasangan Tube feeding / Nasogastric
Memberikan nutrisi per oral pada pasien berisiko tinggi
Memberikan nutrisi melalui Tube feeding / Nasogastric
Melatih fungsi menelan pada klien dengan disfagia
Melakukan irigasi NGT
Memberikan makan secara oral pada klien post tindakan brakhiterapi nasofaring
Melakukan pemasangan intermitten kateter
Melakukan pemasangan kateter urin / Douer katheter laki-laki/ perempuan
Melakukan enema
Melakukan perawatan kolostomy
Melepas kateter menetap
Melakukan perawatan peritoneal dialisis
Melakukan perawatan klien hemodialisis
Melakukan irigasi kateter / bladder
Mengkaji risiko dekubitus ( Skala Norton/ Skala Braden)
Melakukan perawatan kulit pada klien resiko tinggi
Melakukan Range of Motion (ROM) pada kasus pathologis
Melakukan ambulasi dini
Melakukan perubahan posisi dengan metode logroll
Melatih klien berjalan dengan alat bantu: tongkat; walker
Melakukan mobilisasi pada klien paska operasi
Melakukan perawatan klien dengan traksi : skin traksi, skeletal traksi, Hallow traksi, kotrel traksi

Melakukan perawatatan eksternal immobilisasi : cast/ gips

Melatih mobilisasi pada klien paska amputasi
Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien gangguan jantung
Melatih mobilisasi pada klien dengan gangguan jantung
Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi masalah tidur
Melakukan penilaian skala nyeri
Melakukan hipnotherapy, imajinasi terpimpin
Melakukan evaluasi pemberian relaksan
Melakukan pencegahan cidera selama klien tidur
Melakukan tindakan untuk penurunan distraksi lingkungan
Memandikan klien dengan kondisi kritis
Melakukan perawatan mulut klien dengan penurunan kesadaran
Monitoring dan evaluasi pencapaian pemenuhan kebutuhan personal hygiene
Melakukan perawatan luka grade II dan III
Melakukan perawatan drain
Melakukan perawatan luka percuteus tube: gastrostomi, neprostomi, trachesotomi, sistostomi, trans
bilier hepatic dengan infeksi, maserasi, eskoriasi.
Melakukan perawatan luka arterial dan venous ulcer dan bandaging tanpa penyulit
Melakukan irigasi mata
Melakukan irigasi telinga
Melakukan monitoring suhu tubuh klien
Melakukan edukasi klien yang beresiko jatuh tinggi
Melakukan pemberian obat melalui nasogastric
Melakukan pemberian obat melalui nebulization
KLP

5
5