LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh
…………….NPM. ………. Mahasiswa program studi Sarjana Keperawatan Fakultas
……………….Universitas Muhammadiyah Banjarmasin yang berjudul “Hubungan Suhu Tubuh
Dengan Outcome GCS Pada Pasien Stroke Di Ruang Stroke Center RSUD Ulin Banjarmasin
2020”.
Saya memahami bahwa penelitian tidak akan berakibat negatif terhadap saya, oleh karena
itu saya bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Tanda tangan saya menunjukkan saya
memberikan informasi dengan benar dan memutuskan untuk berpartisipasi dalam penelitian.

Banjarmasin, Desmber 2020

Responden

(..................................)
 LEMBAR OBSERVASI

HUBUNGAN SUHU TUBUH DENGAN OUTCOME GCS PADA PASIEN STROKE

N Hari/Tangga Inisial Jenis Umur Suhu Kesimpulan GCS Kesimpulan

o l Kelami (0C) E V M
n
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20