Disusun Oleh:
Kelompok 1
Nama NIM
T.A 2020/2021
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL ANEMIA RINGAN NY.A
PUSKESMAS KURANJI
Tanggal………………………..
Disusun Oleh :
Kelompok I
Menyetujui
(……………………….) (……………………….)
LEMBAR PENGESAHAN
Disusun Oleh:
Kelompok :1
Mengetahui
(………………………...) (………………………….)
STIKes YPAK
(……………………………….
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
menyelesaikan Laporan Kasus ini yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
Puskesmas Kuranji”. Dan tidak lupa pula kami ucapkan syukur kepada Nabi
Muhammad SAW yang telah membawa kami dari alam kebodohan menjadi alam
Dalam hal ini penulis banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak,
karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan terimakasih kepada yth:
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala
amal baik yang telah diberikan dan semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi
Penulis
DAFTAR ISI
Lampiran……………………………………………………………2
Lembar Persetujuan…………………………………………………3
Lembar Pengesahan…………………………………………………4
Kata Pengantar...................................................................................5
Daftar Isi............................................................................................6
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................8
C. Tujuan ...................................................................................9
D. Manfaat..................................................................................10
BAB II PEMBAHASAN
A. Kehamilan
1. Pengertian Kehamilan........................................................11
3. Tahapan Kehamilan...........................................................
B. Anemia...................................................................................
1.Pengertian anemia………………………………………..
2. Penyebab Anemia..............................................................
4. Penatalaksanaan Anemia...................................................
BAB III PENATALAKSANAAN KASUS
A. Pengkajian..............................................................................
B. SOAP.....................................................................................
BAB IV PEMBAHASAN................................................................
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan............................................................................
B. Saran......................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu penyebab tingginya Angka Kematian Ibu adalah keadaan kesehatan
dan gizi ibu yang rendah selama masa hamil, terlihat dengan masih banyaknya
kejadian anemia pada ibu hamil. Menurut WHO (World Health Organization)
anemia merupakan suatu keadaan dimana kadar hemoglobin < 11 gr% pada
trimester I dan III, serta < 10,5 gr% pada trimester II (Gde Manuaba, 2010).
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
3. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Hasil studi kasus ini dapat digunakan sebagai salah satu bahan
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Pasien
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kehamilan
1. Pengertian Kehamilan
(Mandriwati,dkk,2017)
2017).
dimulai saat konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal 280
hari (40 minggu/ 9 bulan 7 hari) di hitung dari triwulan/ trimester pertama
dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, trimester/ trimester ke-2 dari bulan
ke-4 sampai 6 bulan, triwulan/ trimester ke-3 dari bulan ke-7 sampai ke-9
(Agustin, 2012).
kehamilan. Tanda pasti dan tanda tidak pasti. Tanda tidak pasti
a. Tanda Pasti
pemeriksaan.
(Sunarti, 2013).
dan ovulasi. Pada wanita yang terlambat haid dan diduga hamil,
mual muntah yang terjadi terutama pada pagi hari yang disebut
c) Mengidam
makan dan minum ini sangat kuat pada bulan – bulan pertama
d) Syncope (pingsan)
Terjadinya gangguan sirkulasi ke daerah kepala (sentral)
e) Perubahan Payudara
kehamilan.
f) Sering miksi
h) Pigmentasi kulit
(Sunarti, 2013).
pada tiap wanita, ada yang merah muda pada wanita kulit
putih, coklat tua pada wanita kulit coklat, dan hitam pada
trimester pertama.
setelah peralinan.
ovarium.
piscasek.
dan bibir rahim teraba lunak seperti meraba bibir atau ujung
berkontraksi.
e) Adanya Ballotement
g) Tanda Chadwick
h) Hyperpigmentasi Kulit
kehamilan yaitu:
(1)Tes Urine
Tes Pack atau alat tes kehamilan yang banyak digunakan oleh
pasangan suami istri secara mandiri dengan mudah,
menggunakanya).
(2)Tes Darah
adanya HCG dalam tubuh. Bedanya, tes darah ini tidak dapat
3. Tahap kehamilan
(Prawirahdrjo,2012)
1. Pengertian Anemia
Anemia adalah kondisi dimana berkurangnya sel darah merah (eritrosit) dalam
sirkulasi darah atau massa hemoglobin sehingga tidak mampu memenuhi fungsi-
fungsinya sebagai pembawa oksigen ke seluruh jaringan (Tarwoto dan Wasnindar,
2007). Menurut WHO (World Health Organization) anemia merupakan suatu
keadaan dimana kadar hemoglobin < 11 gr% pada trimester I dan III, serta < 10,5
gr% pada trimester II. Jika anemia pada ibu hamil tidak segera ditangani, maka
anemia tersebut akan menjadi anemia yang 21 lebih parah yaitu menjadi anemia
sedang yang dapat berlanjut menjadi anemia berat. (Gde Manuaba, 2010). Kriteria
anemia menurut WHO (1968) yaitu Laki-laki dewasa : Hemoglobin < 6 gr/dl
2.Penyebab Anemia
3.Diagnosa
Dalam penelitian Sitti Asyirah tahun 2012 diagnosa anemia pada ibu hamil dapat
ditegakkan dengan cara :
Dampak pada anemia tergantung dari beratnya anemia. Jika anemia masih
ringan biasanya hanya mudah lelah, akan tetapi jika anemia yang dialami sudah
berat, maka akan lebih beresiko misalnya kerusakan pada otak, gangguan fungsi
jantung bahkan bisa menyebabkan kematian (Gde Manuaba, 2010).
Dampak atau pengaruh anemia menurut Gde Manuaba, 2010 antara lain sebagai
berikut :
a) Saat hamil
Pada ibu hamil dengan anemia jumlah eritrosit atau sel darah merah akan
berkurang, hal ini akan mempengaruhi jumlah hemoglobin yang membawa
oksigen dan sari-sari makanan ke janin. Apabila jumlah oksigen yang dibawa
tidak mencukupi maka pembuluh darah akan mengalami atrofi atau pengecilan,
kalsifikasi bahkan infark yang akan menyebabkan gangguan pada fungsi plasenta.
Hal tersebut mengakibatkan jumlah oksigen dan sari-sari makan yang dibawa
melalui hemoglobin tidak mampu mencukupi untuk pertumbuhan dan
perkembangan janin serta janin kekurangan oksigen.
b) Saat bersalin
o Inersia Uteri
Inersia uteri ini terjadi karena jumlah oksigen yang dibawa ke uterus
kurang atau tidak mampu mencukupi 28 untuk kontraksi uterus, sehingga
kontraksi tidak adekuat.
o Partus Lama
Partus lama terjadi karena adanya inersia uteri yang menyebabkan
pembukaan berlangsung lebih lama.
o Fetal distress Proses pembukaan yang lama tersebut akan
mengakibatkan fetal distress, karena janin terlalu lama berada di
dalam panggul. Selain itu ibu yang bersalin dalam kondisi anemia
jumlah tenaganya juga lebih sedikit bila dibandingkan dengan ibu
bersalin yang tidak anemia.
o Persalinan dengan tindakan
4.Penatalaksanaan Anemia
BAB III
PENATALAKSANAAN KASUS
Pukul : 09:00wib
I. PENGUMPULAN DATA
Identitas / Biodata
Istri
Nama : Ny A Suami
Umur : 29 Tahn Nama : Tn M
Suku / Bangsa : Indonesia Umur : 33 Tahun
Agama : Islam Suku/Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Pendidikan : SMA
Tangga Pekerjaan : Swasta
Alamat : Wisma Indah Alamat : Wisma Indah
VI Blok Y no VI Blok Y no
4 4
A. Data Subjektif
1. Alasan kunjungan ini : Ingin memeriksakan kehamilannya
2. Keluhan utama : Sering merasa pusing dan lemas
3. Riwayat menstruasi
Haid pertama / menarche : 13 Tahun
Siklus : 28 hari
Teratur / tidak : Teratur
Lamanya : 6 hari
Banyak : 2-3 kali ganti pembalut
Sifat darah : Encer
Disminorrhea : Tidak ada
Warna : Merah kehitaman
Bau : Amis
4. Riwayat kehamilan ini
HPHT : 09-09-2020
TP : 16-06-2021
5. Keluhan-keluhan pada
TM I : Mual
TM II : Mudah lelah
TM III : -
6. Pergerakan anak pertama kali dirasakan ibu : ± 4 bulan yang lalu
7. Gerakan janin dalam 24 jam terakhir dirasakan ibu : ± 20 kali
8. Keluhan yang dirasakan ( bila ada jelaskan )
Rasa 5 L (lelah, letih, lesu, lemah, lunglai) : Ibu Merasa mudah lelah
Mual muntah yang lama : Tidak ada
Nyeri perut : Tidak ada
Panas menggigil : Tidak ada
Sakit kepala berat terus menerus : Tidak ada
Penglihatan kabur : Tidak ada
Rasa nyeri panas waktu BAK : Tidak ada
Pengeluaran carian pervaginam : Tidak ada
Rasa gatal vulva, vagina, dan sekitarnya : Tidak ada
Nyeri, tegang, kemerahan pada tungkai : Tidak ada
Oedema : Tidak ada
Obat obatan yang digunakan : Tidak ada
9. Pola makan sehari-hari
a. Pagi : susu + lontong
b. Siang : nasi + lauk + sayur + buah
c. Malam : nasi + lauk + sayur+ susu
d. Perubahan pola makan yang dialami ( termasuk ngidam, nafsu makan, dan
lain-lain ) : Tidak ada
10. Pola eliminasi
BAK
Frekuensi : 6-7 kali
Warna : kekuningan
Keluhan : Tidak ada
BAB
Frekuensi : 1-2 kali
Konsistensi : padat
Warna : kecoklatan
Keluhan : Tidak ada
11. Aktifitas sehari-hari
Seksualitas : 1 kali seminggu
Pekerjaan : ibu rumah tangga
12. Pola istirahat dan tidur
Siang : 1 jam
Malam : 7 jam
13. Imunisasi
TT 1 : Ada
TT 2 : Ada
TT 3 : Ada
TT 4 : Ada
TT 5 : Ada
14. Kontrasepsi yang digunakan : Tidak ada
15. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit
Jantung : Tidak ada
Ginjal : Tidak ada
Asma / TBC Paru : Tidak ada
Hepatitis : Tidak ada
DM : Tidak ada
Hipertensi : Tidak ada
Epilepsi : Tidak ada
PMS : Tidak ada
b. Riwayat alergi
Makanan : Tidak ada
Obat-obatan : Tidak ada
c. Riwayat transfusi darah : Tidak ada
d. Riwayat pernah mengalami gangguan jiwa : Tidak ada
16. Riwayat kesehatan keluarga
a. Riwayat penyakit :
Jantung : Tidak ada
Ginjal : Tidak ada
Asma : Tidak ada
TBC Paru : Tidak ada
DM : Tidak ada
Hipertensi : Tidak ada
Epilepsi : Tidak ada
b. Riwayat kehamilan
Gamelli / kembar : Tidak ada
c. Psikologis :
17. Riwayat sosial
a. Perkawinan
Status perkawinan : Sah
Perkawinan ke : Pertama
Setelah kawin berapa lama hamil : 2 Bulan
b. Kehamilan
Direncanakan : Tidak
Diterima :Ya
c. Hubungan dengan keluarga : Baik
d. Hubungan dengan tetangga dan masyarakat : Baik
e. Jumlah anggota keluarga :
18. Keadaan ekonomi
Penghasilan perbulan (Suami) : ± 2.000.000
Penghasilan perkapita :-
19. Keadaan spiritual : Baik
d. Abdomen
Pembesaran : Sesuai usia kehamilan
Bekas luka operasi : Ada
Striae : Striae albican
3. Pemeriksaan kebidanan
Palpasi uterus
Leopold I : TFU tiga jari diatas pusat. Pada fundus teraba bundar,lembek
dan tidak melenting, kemungkinan kepala janin
Leopold II : Pada sisi kanan perut ibu teraba keras, memanjang, memapan
kemungkinan punggung janin, pada sisi kiri perut ibu teraba
tonjolan-tonjolan kecil kemungkinan ekstermitas janin
Leopold III : Pada bagian terbawah perut ibu teraba bulat,keras dan
melinting, dan masih bisa di gerakkan
MC. donald : 12 cm
TBJ : 155 gram
Kontraksi : Tidak ada
Palpasi suprapubik kandung kemih : Tidak teraba
Auskultasi
DJJ :
Frekuensi : 144 kali/ menit
Irama : Teratur
Punctum maksimum : Kuadran kanan atas perut ibu
4. Genitalia
a. Vulva dan vagina
Varices : Tidak ada
Luka : Tidak ada
Kemerahan : Tidak ada
Oedema : Tidak ada
Nyeri : Tidak ada
b. Perineum
Bekas luka : Tidak ada
Lain-lain :
c. Anus
Varices : Tidak ada
Haemorroid : Tidak ada
5. Ekstermitas
a. Atas
Oedema : Tidak ada
Sianosis pada ujung jari : Tidak ada
b. Bawah
Oedema : Tidak ada
Varices : Tidak ada
Perkusi
Reflek patella kanan : + positif
Reflek patella kiri : + positif
6. Pemeriksaan panggul luar
Distansia cristarum : Tidak dilakukan
Distansia spinarum : Tidak dilakukan
Konjungata eksterna : Tidak dilakukan
Lingkar panggul : Tidak dilakukan
7. Pemeriksaan laboratorium
Golongan darah : O(+)
Hb : 9,0(pada buku KIA)
Protein Urin : Negatif
Reduksi Urin :Negatif
S (Subjektif) : Ibu ingin memeriksakan kehamilannya dan ibu merasa mudah lelah dan
capek.
O (Obyektif) :
Memberitahu ibu dampak anemia, yaitu IUGR (Intra Uterine Growth Retardation), inersia
uteri, partus lama, perdarahaan dan lain-lain.
Evaluasi
Data Subyektif dari Anamnesa (Keluhan Ibu) Data Obyektif dari Pemeriksaan Fisik dan
Kadar Hemoglobin Ringan Sedang Berat Asuhan Yang Diberikan
Depkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan
Hardiani Ratna Sari & Puwanti, Agustin. 2012. Motivasi Dan Kepatuhan
Kunjungan Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal
Medika.
: Salemba Medika.