KONDISI BANGUNAN FISIK PUSKESMAS PERAWATAN DAN NON PERAWATAN

LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN TABALONG

TAHUN 2008

JENIS / SPESIFIKASI TAHUN DIREHABILITASI KONDISI SEKARANG

TAHUN
NO KECAMATAN PUSKESMAS Non Rehab Rehab Rehab Rehab Rusak Rusak Rusak
DIBANGUN Perawatan Baik
Perawatan Total Berat Sedang Ringan Ringan Sedang Berat

1 BANUA LAWAS 1. PKM Banua Lawas 1982 √ 2007 - - - √ - - -

2 PUGAAN 1. PKM Pugaan 1979 √ - - - - - √ -

1. PKM Kelua 1974 √ 2007/2008 - - - √ - - -

3 KELUA
2. PKM Mungkur Agung 1981 √ 2008 - - - √ - - -

4 MUARA HARUS 1. PKM Muara Harus 1991 √ - 2006 - - - - - -

1. PKM Tanjung 1976 √ - - 2005 - - √ - -

5 TANJUNG
2. PKM Hikun 2004 √ - - - - √ - - -

6 TANTA 1. PKM Tanta 1973 √ - - - - - - √ -

7 MURUNG PUDAK 1. PKM Murung Pudak 1974 √ - - - - - - √ -

8 HARUAI 1. PKM Haruai 1976 √ - - - - - - - √

9 BINTANG ARA 1. PKM Bintang Ara 2006 √ - - - - √ - - -

10 UPAU 1. PKM Upau 1983 √ - 2005 - - - √ - -

1. PKM Muara Uya 1974 √ - - - - - - √

11 MUARA UYA
2. PKM Ribang 1977 √ - - - - - √ -

12 JARO 1. PKM Jaro 1987 √ 2007 - 2005 - √ - - -

KET
 KONDISI BANGUNAN FISIK PUSKESMAS PEMBANTU
LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN TABALONG
TAHUN 2008

TAHUN TAHUN KONDISI

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA PUSTU
DIBANGUN DIREHAB B RR RS RB Lain2
1. Hapalah 1972 2000 √
2. Sungai Durian 1996 - √
1 BANUA LAWAS PKM Banua Lawas 3. Habau 1974 2000 x
4. Banua Rantau 1995 - x
5. Pamatang 1972 2000 x
1. Sungai Rukam 1 1979 2000 x
2. Pampanan 1996 2000 x
2 PUGAAN PKM Pugaan
3. Jirak 1986 - x
4. Kuala Perak 2000 - x
1. Telaga Itar 1977 - x
PKM Kelua 2. Binturu 1986 2006 x
3. Pasar Panas 1985 2000 x
3 KELUA
1. Telaga Itar 1977 - x
PKM Mungkur Agung 2. Binturu 1986 2006 x
3. Pasar Panas 1985 2000 x
1. Tantaringin 1974 2006 x
4 MUARA HARUS PKM Muara Harus
2. Mantuil 1986 2003 x
1. Jangkung 1982 2001 x
PKM Tanjung
2. Banyu Tajun 1992 2001 x
1. Kambitin 1987 2003 x
5 TANJUNG 2. Wayau 1981 2000 x
PKM Hikun 3. Kitang 1986 2001 x
4. Sidoreja 1986 2001 x
5. Tebing Siring 1987 - x
1. Pulau Ku'u 1982 2004 x
2. Padang Panjang 1982 2000 x
3. Warukin 1982 2007 x
6 TANTA PKM Tanta
4. Padangin 1974 - x
5. Mangkusip 1976 2000 x
6. Murung Baru 1994 - x
1. Wikau 1997 - x
2. Jaing Hilir 1973 2004 x
3. Masukau 1975 - x
7 MURUNG PUDAK PKM Murung Pudak
4. Maburai 1985 - x
5. Pembataan 1982 1997 x
6. Mabuun 1997 - x
1. Hayup 1983 2003 x
2. Danau 1983 1995 x
3. Kembang Kuning 1982 2003 x
8 HARUAI PKM Haruai 4. Wirang 1977 2000 x
5. Mahe Pasar 1970 2004 x
6. Bongkang 1973 1998 x
7. Kambitin 1 1990 - x
1. Panaan 1991 - x
9 BINTANG ARA PKM Bintang Ara 2. Pujung 1991 - x
3. Duyun 1981 - x
1. Masingai 1981 2003 x
10 UPAU PKM Upau
2. Kinarum 1981 - x
1. Simpung Layung 1991 2003 x
2. Pasar Batu 1985 2000 x
3. Mangkupum. 1983 2000 x
PKM Muara Uya
11 MUARA UYA 4. Binjai 1990 2003 x
5. Salikung 1995 - x
6. Santuun 1989 2000 x
PKM Ribang
1. Teratau 1985 1997 x
2. Solan 1983 2003 x
12 JARO PKM Jaro 3. Muang 1992 - x
4. Lano 1974 2006 x
5. Nalui 2006 - x
 KET

Kondisi :
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RS : Rusak Sedang
RB : Rusak Berat
KONDISI BANGUNAN FISIK PONDOK BERSALIN DESA (POLINDES) DAN POS KESEHATAN DESA (POSKESDES)
LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN TABALONG
TAHUN 2008

POLINDES POSKESDES
TENAGA KESEHATAN
NO. PUSKESMAS NAMA DESA TAHUN TAHUN KONDISI TAHUN TAHUN KONDISI
(BIDAN)
DIBANGUN DIREHAB B RR RS RB DIBANGUN DIREHAB B RR RS RB

1 PUGAAN 1 Halangan Rusinah 2008 - Ö

( 7 Desa) 2 Sei Rukam I Fakhrina Yulianti 1995 Ö
( 6 Bides ) 3 Sei Rukam II 1995 2000 Ö
4 Pugaan Norhasanah 1995 Ö
5 Tamunti Romauli Silalahi 1995 Ö
6 Jirak Ariyanti 1996 Ö
7 Pampanan Normila Sari 2006 Ö
Jumlah 1 0 3 2 1 0 0 0
2 BANUA LAWAS 1 Bungin Normila Lilian Sari 1995 2000 Ö
(15 Desa) 2 Bangkiling Musliani 2008 Ö
(9 Bides) 3 Sungai Hanyar Rustina Tiasih 2006 Ö
(2 Bidan Pusk) 4 Habau Hulu Marmi Wahyuni 2005 Ö
5 Batang banyu Lusi Ö 2008 - Ö
6 Pematang Sarkiyah 2007 Ö
7 Hariang 1995 Ö
8 Bangkiling Raya 1995 Ö
9 Banua Lawas Fahriati 1995 Ö
10 Banua Rantau 2008 Ö
11 Habau 2005 Ö
12 Purai Hj. Normilah 1995 Ö
13 Sungai Durian Herlenni 2006 Ö
14 Talan Dina Mariati 2008 - Ö
15 Hapalah 1995 Ö
Jumlah 7 0 3 3 2 0 0 0
3 KELUA 1 Ampukung Saidah 2008 Ö
( 8 Desa) 2 Pudak Setegal Emmy Susilawati 1995 Ö
( 7 Bides) 3 Takulat Rina Mariana 1995 Ö
( 2 Bidan Pusk) 4 Pulau Hj. Ida Musliati 1995 Ö
5 Paliat Saidah Najwa 1995 Ö
6 Telaga Itar Rida Hayati 1995 Ö
7 Sungai Buluh Maulyda Johara 2007 Ö
8 Masintan Tri Astuti Siswanti 2006 Ö
Jumlah 2 0 3 2 1 0 0 0
4 MUNGKUR AGUNG 1 Karangan Putih Lina Handayani 1995 Ö
( 4 Desa ) 2 Bahungin Sri Lestari 2003 2003 Ö
( 4 Bides ) 3 Pasar Panas Ranita 2005 Ö
4 Binturu Suharni 2004 2004 Ö
Jumlah 1 0 3 0 0 0 0 0
5 MUARA HARUS 1 Manduin 1995 Ö
( 7 Desa) 2 Murung Karangan Ida Lailatul Makmuroh 2008 Ö
( 7 Bides ) 3 Mantuil Muzainah Fiteri 1995 Ö
4 Tantaringin Yemmi Leostin 1995 Ö
5 Harus Aminah 1995 Ö
6 Padangin Norol Ejatil Hasanah 1995 Ö
7 Madang Niken Saraswati 2005 Ö
Jumlah 2 0 5 0 0 0 0 0
6 TANTA 1 Pulau Ku'u Duwiyana 1995
(14 Desa) 2 Tamiyang Latifah 1995
( 13 Bides) 3 Luk Bayur Rasyidah 1995
( 1 Bidan Pusk ) 4 Puain Kanan Nurhayati 1995
5 Padang panjang Harimi Seventri 2006
6 Padangin Dewi Yustini 1995
7 Walangkir Mahrieta 1995
8 Warukin Iwal Rohayati 2006
9 Barimbun Masdariana S. 1995
10 Mangkusip Hj. Wartini 1995
11 Tanta Dwi Rusdiani 1995
12 Tanta Hulu Normi Idawati 2008 Ö
13 Pamarangan Kanan Tri Murdiati 1995
14 Murung Baru Rismayanti 1995
Jumlah 1 0 0 0 0
7 TANJUNG 1 Banyu Tajun Mai Tri Susila 1995 2000
( 5 Desa ) 2 Sungai Pimping Siti Khasanah 1995
( 5 Bides) 3 Jangkung Endah Septiati D.W. 1995
( 3 Bidan Pusk) 4 Pamarangan Kiwa Ngadiah 1995
5 Puain Kiwa Wahyu Idawati 1995
 POLINDES POSKESDES
TENAGA KESEHATAN
NO. PUSKESMAS NAMA DESA TAHUN TAHUN KONDISI TAHUN TAHUN KONDISI
(BIDAN)
DIBANGUN DIREHAB B RR RS RB DIBANGUN DIREHAB B RR RS RB

Jumlah 0 0 0 0
8 HIKUN 1 Garunggung Nani Dwirahayu Nengsih 1995
( 10 Desa ) 2 Kambitin Raya Sunan D 2005 Ö
( 10 Bides ) 3 Wayau Marlina 1995
( 2 Bidan Pusk ) 4 Juai Rari Dayati 1995
5 Hikun Yenny Purwanty
6 Kitang Sri Lestari 2008 Ö
7 Tanjung Yunita Herlina
8 Agung Dwi Yuliati
9 Kambitin Tuty Kirdyawanti 1995
10 Mahe Seberang Wulandari 2008 Ö
Jumlah 2 0 0 0
9 MURUNG PUDAK 1 Mabu'un Rina Lasmilawati 1995
( 10 Desa ) 2 Belimbing Hj. Ratnawati 1995
3 Masukau Yuliani 2008 Ö
4 Kasiau Raya Silvia Yulianti 1995
5 Sulingan Dessy Ante 1995
6 Pembataan Hj. Nurul Ainah 1995
7 Maburai Siti Hasanah 1995
8 Belimbing raya Noorlida 2008 Ö
9 Kapar Hj. Siti Aisah 1995
10 Kasiau Erinawati 1995
Jumlah 0 0 0 0
10 HARUAI 1 Lok Batu Fitriani 2008 Ö
( 13 Desa ) 2 Seradang Maria Agustina 2007 Ö
( 9 Bides ) 3 Mahe Pasar Warsiani 1995
4 Marindi Fathiyah 2008 Ö
5 Kembang Kuning Eny Trisia 2008 Ö
6 Halong Salasiah Pahliana 1995
7 Suriyan - 1995
8 Hayup Maria Esterlina 2008 Ö
9 Nawin Rizky Amalia 1995
10 Suput Anisah 2007 Ö
11 Wirang Sri Herliani 1995
12 Bongkang Dariyah 2006 Ö
13 Catur Karya - 1995
Jumlah 5 1 0 0 0
11 BINTANG ARA 1 Bintang Ara Halipah
( 9 Desa ) 2 Waling Mutaharoh Tussabana 2008 Ö
( 5 Bides ) 3 Usih Hj. Mira Muliati 2006
4 Argo Mulyo Eka Febriana 2008 Ö
5 Burum Rustina Hayani 2003
6 Bumi Makmur 2007 Ö
7 Panaan
8 Dambung Raya 2007 Ö
9 Hegar Manah 2007 Ö
Jumlah 3 2 0 0 0
12 Muara Uya 1 Kampung Baru Suparti 2008 Ö
( 11 Desa ) 2 Palapi Maria 2007 Ö
( 8 Bides ) 3 Simpung Layung Dorliana Siringo Ringo 1995
( 1 Bidan Pusk ) 4 Uwie 2008 Ö
5 Lumbang Noor Jannah 2004
6 Mangkupum Rosnani B.R. Sitepu 2007 Ö
7 Santuun Maryulita 2006 Ö
8 Muara Uya Hj. Misnawati 1995
9 Binjai Hj. Mahriati Elpah 1995
10 Salikung Nurul Fauziah 1995
11 Sungai Kumap 1995
Jumlah 3 2 0 0 0
13 Ribang 1 Ribang Arniati 1995
( 3 Desa ) 2 Kupang Nunding Arie Diana 2003
( 3 Bides ) 3 Pasar Batu St. Kurniawati 1995
( 1 Bidan Pusk )
Jumlah 0 0 0 0
14 UPAU 1 Masingai I Norliani 2005 Ö
( 6 Desa ) 2 Masingai II Chrisselda yatini 2005 Ö
( 5 Bides ) 3 Kaong Sutiana 2006 Ö
4 Kinarum R. Malayeni B.T. 2008 Ö
5 Pangelak 1995
 POLINDES POSKESDES
TENAGA KESEHATAN
NO. PUSKESMAS NAMA DESA TAHUN TAHUN KONDISI TAHUN TAHUN KONDISI
(BIDAN)
DIBANGUN DIREHAB B RR RS RB DIBANGUN DIREHAB B RR RS RB

6 Bilas Retno Sari Narulita 2007 Ö

Jumlah 5 0 0 0 0
15 JARO 1 Muang Rifdah 2006 Ö
( 9 Desa ) 2 Purui 2008 Ö
( 8 Bides ) 3 Garagata Hernita 2006 Ö
( 1 Bidan Pusk ) 4 Solan Gunariem 2007 Ö
5 Teratau Silvia Muspiartinah 2008 Ö
6 Nalui Nurhana 2008 Ö
7 Jaro Siti Cahaya Ningsih 1995
8 Namun Hj. Siti Risna 2007 Ö
9 Lano Eva Dwibudi Pertiwi 2007 Ö
Jumlah 7 0 0 0 1 0 0 0

Keterangan :
Jumlah Total Polindes : 61
Polindes dengan Kondisi Baik (B) : 37
Polindes dengan Rusak Ringan (RR) : 0
Polindes dengan Rusak Sedang (RR) : 17
Polindes dengan Rusak Berat (RB) : 7

Jumlah Total Poskesdes : 12

Poskesdes dengan Kondisi Baik (B) : 12
Poskesdes dengan Rusak Ringan (RR) : 0
Poskesdes dengan Rusak Sedang (RR) : 0
Poskesdes dengan Rusak Berat (RB) : 0
Hj. Sri Rustini

Harliani
Laila Rahmawaty

Hj. Siti Rusmiati

Titik Anifah
Noryuliati
Fatimah
Noer Anisa Rachmawati
Hj. Dewi Eva yanti

Agus Susana
Hj. Siti Djainah Masni
Juliawati

Hj. Sri Muryati

Erdiyani
Hj. Siti Risna

17
 JUMLAH DAN TINGKAT KEMANDIRIAN PONDOK BERSALIN DESA DAN POS KESEHATAN DESA
UPT PUSKESMAS PUGAAN
S.D MEI TAHUN 2013
POLINDES POSKESDES
Jumlah Tingkat Kemandirian Tingkat Kemandirian
Jumlah Nakes/ Jumlah Kader
NO DESA Pratama Madya Purnama Mandiri Pratama Madya Purnama Mandiri
Desa Bidan Di Jumlah Pos
Desa Polindes Kesehata
Jumlah per Jumlah
Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % n Desa Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah %
Poskesdes seluruhnya

1. Halangan 1 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 2 2 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

2. Pugaan 1 1 1 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

3 Sungai Rukam I 1 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 2 2 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

4 Sungai Rukam 2 1 1 0 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0.00 1 2 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

5 Tamunti 1 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 2 2 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

6. Jirak 1 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 2 2 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

7. Pampanan 1 1 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2 2 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Jumlah 7 7 2 2 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 14 14 5 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Koord Promkes
 Lembar 1
REKAPITULASI PENILAIAN POLINDES
KECAMATAN JARO
TAHUN 2007

DESA / LOKASI

ITEM PENILAIAN KETERANGAN

Garagata
Teratau
Namun

Muang

Solan
Purui

Nalui

Lano
Jaro
KELEMBAGAAN
A. SK/Surat pendirian Polindes 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Ada 5
Tidak Ada 0
B. Kesepakatan dengan LKMD 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Ada 5
Tidak Ada 0
PENGELOLAAN POLINDES
INPUT
1. Bangunan Polindes
a. Status Polindes 5 5 5 5 5 2 5 5 5 Milik Desa 5
Sewa dg Uang Desa 3
Milik Bidan 2
Sewa dg Uang Bidan 1
b. Jenis Bangunan 4 4 1 1 2 2 4 4 4 Permanen MS 4
Permanen TMS 3
Tdk Permanen MS 2
Tdk Permanen TMS 1
c. Pembagian Ruang 3 3 2 2 3 2 3 3 3 >5 3
3-4 2
1-2 1
2. Fasilitas Sanitasi 3 3 2 2 2 2 3 3 3 >5 3
3-4 2
1-2 1
3. Kebersihan
a. Ruangan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Bersih 2
Kotor 1
b. Peralatan 2 2 2 2 2 2 2 2 Bersih 2
Kotor 1

4. Sarana Yankes 2 2 2 2 2 2 2 2 >5 3

3-4 2
1-2 1

5. Sarana KIE 2 2 2 2 2 2 2 2 Ada 2

Tidak Ada 0

6. Sarana Administrasi 3 3 3 3 3 3 3 3 >5 3

3-4 2
1-2 1

7. Domisili Bidan 3 3 2 3 3 2 3 3 Di desa & tinggal di Polindes 3

Di desa & tinggal di luar 2
Di luar desa 0

8. Pendanaan Operasional Polindes

a. Anggaran Desa 0 2 2 2 2 0 2 2 2 Ada 2
Tidak Ada 0
b. Swadaya Masyarakat 2 0 0 0 0 2 0 0 0 Ada 2
Tidak Ada 0
 Lembar 2
DESA / LOKASI

ITEM PENILAIAN KETERANGAN

Garagata
Teratau
Namun

Muang

Solan
Purui

Nalui

Lano
Jaro
PROSES
1. Waktu Pelayanan / Hari buka 4 4 4 2 4 4 4 4 6 Hari/Minggu 4
4 - 5 Hari/Minggu 3
2 - 3 Hari/Minggu 2
< 2 Hari/Minggu 1
2. Jadwal Kunjungan Laporan 2 2 2 2 2 2 2 2 Ada 2
Tidak Ada 0
3. Pembinaan oleh Bidan
a. Dukun Bayi 4 3 3 4 4 4 4 4 100% Dukun Bayi 4
75-99% Dukun Bayi 3
50-74% Dukun Bayi 2
< 50% Dukun Bayi 1
b. Posyandu 4 4 4 4 4 4 4 4 100% Posyandu 4
75-99% posyandu 3
50-74% Posyandu 2
< 50% Posyandu 1
c. Dana Sehat 4 4 100% Kel. Dana Sehat 4
75-99% Kel. Dana Sehat 3
50-74% Kel. Dana Sehat 2
< 50% Kel. Dana Sehat 1
d. KP - KIA 4 4 4 3 4 4 4 4 100% KP-KIA 4
75-99% KP-KIA 3
50-74% KP-KIA 2
< 50% KP-KIA 1
4. Kemitraan
a. Dengan Dukun Bayi 3 2 3 2 3 3 2 3 >3 3
2-3 2
<2 1
b. Dengan Kader 2 2 2 2 2 2 2 2 2 >4 3
2-4 2
<2 1
c. Dengan LKMD >2 2
1-2 1

OUT PUT
1. Cakupan Pelayanan Pemeriksaan
a. K4 4 3 4 2 4 4 4 4 > 80% 4
60 - 79% 3
40 - 59% 2
< 40% 1
b. KN2 4 4 4 4 4 4 4 4 > 80% 4
60 - 79% 3
40 - 59% 2
< 40% 1
c. Bayi 4 4 4 4 4 4 4 4 > 80% 4
60 - 79% 3
40 - 59% 2
< 40% 1
d. Anak Balita & Apras 4 4 3 3 4 4 4 3 > 80% 4
60 - 79% 3
40 - 59% 2
< 40% 1
 Lembar 3
DESA / LOKASI

ITEM PENILAIAN KETERANGAN

Garagata
Teratau
Namun

Muang

Solan
Purui

Nalui

Lano
Jaro
2. Cakupan Pelayanan Persalinan 4 3 4 3 4 4 4 4 > 80% 4
60 - 79% 3
40 - 59% 2
< 40% 1
3. Pelaksanaan KIE
- Perorangan 3 3 3 3 3 3 3 3 Ada 3
Tidak Ada 0
- Kelompok 3 0 3 0 0 3 0 3 Ada 3
Tidak Ada 0
Jumlah Skore 90 83 82 74 88 82 90 89 31

Nilai 95 - 100 Mandiri

Nilai 75 - 94 Purnama Mengetahui : Jaro, ………………………..
Nilai 60 - 74 Madya Kepala Puskesmas Jaro, Petugas PKM / PSM
Nilai < 60 Pratama

H. SABERAN, S.Sos TAUFIK, SKM

NIP. 140 191 574 NIP. 140 351 818