PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG

PUSKESMAS PUGAAN
Alamat : Jl. Jend. A. Yani Km. 06 Halangan Rt. 01 Kec. Pugaan Kab. Tabalong KP. 71554
Telp : (0527) 6060489 E-mail : puskesmas.pugaan@gmail.com

Nomor : B-154/KES-PKM-PG/445/XII/2021 Pugaan, 01Desember 2021

Lampiran : 3 Berkas Kepada Yth :
Perihal : Undangan Rapat Lintas Sektor
……………………….
Di –
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Rapat Lintas Sektor Puskesmas Pugaan Trimester IV
pada bulan Desember Tahun 2021, maka bersama surat ini kami mengundang bapak / ibu untuk
berhadir pada Kegiatan tersebut, yang insyaallah akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 02 Desember 2021

Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Pugaan
Acara : Rapat Lintas Sektor
Agenda : - Publikasi Stunting
- Evaluasi hasil kegiatan PIS-PK
- Kegiatan Vaksinasi Covid-19 & perkembangan Kasus Covid-19 di
Kecamatan Pugaaan
- Hal-hal lain yang dianggap perlu

Demikian undangan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Catatan : kepada undangan diharapkan tetap menerapkan protokol kesehatan Covid -19.
Lampiran 1

Nomor : B-154/KES-PKM-PG/445/XII/2021
Tanggal : 01 Desember 2021

DAFTAR UNDANGAN LINTAS SEKTOR

No. INSTANSI PESERTA UNDANGAN

1. Polsek Pugaan Kapolsek Pugaan & 2 orang Anggota
2. Koramil Banua Lawas- Pugaan Danramil & 2 orang Anggota
3. Kecamatan Pugaan Kasi terantib Kecamatan Pugaan
Kasi Kesra
Kasi pemerintahan
4. KUA Kecamatan Pugaan Kepala KUA
5. Kantor Desa Seluruh Kepala desa Sekecamatan Pugaan
6. Korwil Pendidikan Banua Lawas - Pugaan Kepala Korwil Pendidikan
7. P3MD Desa Seluruh P3MD desa
8. P3MD Kecamatan Pugaan P3MD Kecamatan Pugaan

CONTOH SURAT TUGAS

 KOP SURAT

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Jabatan : Kepala …………….

Unit Kerja/Instansi : Puskesmas Pugaan

Dengan ini menugaskan nama-nama yang tersebut di bawah ini :

No Nama / Nip Jabatan Hari/Tanggal Tempat Tugas

1. Musliani, AMd.Keb Bidan Kamis, 02 Desember AULA PUSKESMAS

1970604 200604 2 025 2021 PUGAAN

Untuk Melaksanakan Tugas : RAPAT LINTAS SEKTOR PUSKESMAS PUGAAN TRIMESTER IV BULAN DESEMBER
TAHUN 2021.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Pugaan
Pada Tanggal : 02 Desember 2021

Kepala................

…………………………………..