PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-I/XII/2019

Dasar : Undangan Pertemuan Evaluasi Program Tahun 2019 Dan Penyusunan Penelahaan
RKA BOK Tahun 2020 Nomor ; 440/1593/Set-2/XII/2019

1. Nama : Ns.H.Mainal, S.Kep.MPH

NIP : 19800520 200904 1 001
Pangkat/Golongan : Penata TK I, III/d
Jabatan/Unit : Kepala UPT Puskesmas Talisayan
Untuk Melaksanakan Tugas : Menghadiri Pertemuan evaluasi Program
Kesehatan Tahun 2019

Tempat yang dituju : Hotel Exclusive Tg. Redeb

Lama Perjalanan : 4 ( Empat) hari
Tanggal Berangkat : 17 Desember 2019
Tanggal Kembali : 20 Desember 2019
Dibebankan pada biaya /anggaran : 16.66 APBN DAK 2019

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai melaksanakan
tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 16 Desember 2019
Sekretaris Dinas Kesehatan

drg. H Bambang Sunarto

Pembina Tk.I, IV/b
NIP : 19630129 198912 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

KEPALA PUSKESMAS.........................

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-I/XII/2019

Dasar : Undangan Nomor 440/583/Set-2/XII/2019

1. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan/Unit :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan/Unit :

3. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan/Unit :

4. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan/Unit :

Untuk Melaksanakan Tugas : Menghadiri Pertemuan evaluasi Program

Kesehatan Tahun 2019

Tempat yang dituju : Hotel Exclusive Tg. Redeb

Lama Perjalanan : 4 ( Empat) hari

Tanggal Berangkat : 17 Desember 2019

Tanggal Kembali : 20 Desember 2019

Dibebankan pada biaya /anggaran : 16.66 APBN DAK 2019

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 16 Desember 2019
Kepala Puskesmas............

................................
Pangkat& golongan
NIP
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

KEPALA DINAS KESEHATAN

SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/ /Set-I/V/2017

Dasar : Undangan Seretariat Daerah Nomor : 065 /152.Org, Tanngal 4 Mei 2017.

Nama Israminah,S.mn
NIP 19671101 198803 200303
Pangkat/Golongan Penata Tk.I,III/d
Jabatan/Unit Sunram Dinas Kesehatan Berau

Untuk Melaksanakan Tugas Menghadiri Undangan Fasilitas Percepatan Implementasi

SAKIP Kabupaten Berau Tahun 2017,

Tempat yang dituju Balikpapan

Tanggal Berangkat 08 Mei 2017

Tanggal Kembali 10 Mei 2017

Dibebankan pada biaya/anggaran APBD II TA 2017 Dinas Kesehatan

 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 08 Mei 2017

Kepala Dinas
Kesehatan Kab. Berau

Drg. Totoh Hermanto,M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
Nip. 19630812 199203 1 011

KEPALA DINAS KESEHATAN

SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/ /Set-I/IX/2014

Dasar : Undangan Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Nomor :

Nama : Dr. Matius Maus Popang

NIP : 19630513 199603 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina tk. I , IV/b
Jabatan/Unit : Sekretaris
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

Untuk Melaksanakan Tugas : Menghadiri Undangan Pembukaan Praktek Komunitas

Mahasiswa Program Reguler Transfer D3 Kebidanan
STIKES Wiyata Husada Samarinda di Kampung Suaran
Tempat yang dituju : Kampung Suaran Kec. Sambaliung

Lama Perjalanan : 1 ( Satu ) hari

Tanggal Berangkat : 09 September 2014
Tanggal Kembali : 09 September 2014
Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2014 Prog.01.19

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 8 Sept. 2014

Kepala Dinas Kesehatan

Drg.Totoh Hermanto, M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
Nip. 196308121992031011
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

KEPALA DINAS KESEHATAN

SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/ /Set-2/III/2015

Dasar : Undangan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur Nomor :

050/0889/PP/III/2015 dan Telaahan Staf No. 440/491/Set-2/III/2015

Nama : Ratna Latif, SKM

NIP : 19860406 201001 2 008
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b
Jabatan/Unit : Staff Penyusunan Program
Untuk Melaksanakan Tugas : Menghadiri Pertemuan Koordinasi Evaluasi Pelaksanaan
Program dan Kegiatan Bersumber APBN Lingkup
Kemenkes Tahun 2015

Tempat yang dituju : Bandung

Lama Perjalanan : 4 ( Empat) hari

Tanggal Berangkat : 23 Maret 2015
Tanggal Kembali : 26 Maret 2015
Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2015 Dinas Kesehatan Prog.01.19

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 20 Maret 2015
Kepala Dinas Kesehatan

Drg.Totoh Hermanto, M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
Nip. 196308121992031011
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-2/III/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drg. Totoh Hermanto, M.Kes

NIP : 19630812 199203 1 011
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Berau

Memberi tugas kepada :

Nama : Rini Juli Astuti, S.ST

NIP : 19870727 201001 2 033
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b
Jabatan : Staff Penyusunan Program

Untuk Melaksanakan Tugas : Menghadiri Pertemuan Koordinasi Evaluasi Pelaksanaan

Program dan Kegiatan Bersumber APBN Lingkup
Kemenkes Tahun 2015

Tempat yang dituju : Bandung

Lama Perjalanan : 4 ( Empat ) hari

Tanggal Berangkat : 23 Maret 2015
Tanggal Kembali : 26 Maret 2015
Dasar : Undangan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur
Nomor : 050/0889/PP/III/2015
Dibebankan pada biaya /anggaran : Dekon Prog. 01 Dinas Kesehatan Prov. Kaltim 2015

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 20 Maret 2015
Kepala Dinas Kesehatan

Drg.Totoh Hermanto, M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 196308121992031011
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

KEPALA DINAS KESEHATAN

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-2/III/2015

Dasar : Undangan Sekda Kab. Berau Nomor : 050/125/Bapp-Set/III/2015

Nama : Dr. Matius Maus Popang

NIP : 19630513 199603 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan

Nama : Suhartini, SKM

NIP : 197510022002122006
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Sub. Bagian Penyusunan Program

Untuk Melaksanakan Tugas : Menghadiri Forum SKPD Propinsi Kaltim Tahun 2015

Tempat yang dituju : Samarinda

Lama Perjalanan : 4 (Empat) hari

Tanggal Berangkat : 22 Maret 2015
Tanggal Kembali : 25 Maret 2015

Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2015 Dinas Kesehatan Prog.01.19

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 20 Maret 2015
Kepala Dinas Kesehatan
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

Drg.Totoh Hermanto, M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
Nip. 196308121992031011

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-I/XII/2013

KEPALA DINAS KESEHATAN MEMERINTAHKAN :

Nama : Suhartini, SKM
NIP : 197510022002122006
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan/Unit : Kepala Sub. Bagian Penyusunan Program
Untuk Melaksanakan Tugas : Mengikuti Rapat Evaluasi Dana Alokasi Khusus (DAK )
Kabupaten/Kota Provinsi Kaltim Tahun 2013 sekaligus
Evaluasi Dana Tugas Pembantuan
Tempat yang dituju : Samarinda

Lama Perjalanan : 4 ( Empat ) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Desember 2013
Tanggal Kembali : 05 Desember 2013
Dasar : Surat Bappeda Kaltim Nomor : 050/1104/B.SPP-
BAPP/2013 dan Surat Sekretariat Daerah Kaltim Nomor:
005/9962/Pem.Um.C/X/2013
Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2013 Prog.01.19

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 02 Desember 2013

An. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Berau
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

Dr. Matius Maus Popang

Pembina , IV/a
Nip. 19630513 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-I/VIII/2013

KEPALA DINAS KESEHATAN MEMERINTAHKAN :

Nama : Dr. Matius Maus Popang

NIP : 19630513 199603 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan/Unit : Sekretaris
Untuk Melaksanakan Tugas : Mengikuti Bimbingan Teknis Penyusunan HPS
Tempat yang dituju : Jakarta Pusat

Lama Perjalanan : 4 ( Empat ) Hari

Tanggal Berangkat : 27 Agustus 2013
Tanggal Kembali : 30 September 2013
Dasar : Telaan Staf No. 440/ / Set-I/VIII/2013
Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2013 Prog.05.03

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 23 Agustus 2013

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Berau

Drg. Totoh Hermanto, M.Kes

Pembina Tk. I, IV/b
Nip. 196308121992031011
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-I/XII/2013

KEPALA DINAS KESEHATAN MEMERINTAHKAN :

Nama : Dr. Halijah Yasin

NIP : 197108192002122004
Pangkat/Golongan : Penata Tk. I, III/d
Jabatan/Unit : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Nama : Suhartini, SKM

NIP : 197510022002122006
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan/Unit : Kepala Sub. Bagian Penyusunan Program

Untuk Melaksanakan Tugas : Mengikuti Klarifikasi RKA Bantuan Keuangan

Kabupaten/Kota APBD TA 2014 sekaligus Konsultasi
dan Menyampaikan Tindak Lanjut LHP BPKP Prog.
BOK 2013
Tempat yang dituju : Samarinda

Lama Perjalanan : 3 ( Tiga) Hari

Tanggal Berangkat : 18 Desember 2013
Tanggal Kembali : 20 Desember 2013
Dasar : Surat Sekretariat Daerah Propinsi Kaltim Nomor :
978/10641/1355-II/Keu
Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2013 Prog.16.23

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 17 Desember 2013

An.Kepala Dinas Kesehatan

Sekretaris
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

Dr. Matius Maus Popang

Pembina, IV/a
Nip. 19630513 199603 1 001

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-I/XII/2013

KEPALA DINAS KESEHATAN MEMERINTAHKAN :

Nama : Abdul Hadi

NIP : 19690207 199203 1 009
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan/Unit : Pelaksana Bidang Pelayanan Kesehatan

Untuk Melaksanakan Tugas : Mengikuti Klarifikasi RKA Bantuan Keuangan

Kabupaten/Kota APBD TA 2014 sekaligus Konsultasi
dan Menyampaikan Tindak Lanjut LHP BPKP Prog.
BOK 2013
Tempat yang dituju : Samarinda

Lama Perjalanan : 3 ( Tiga) Hari

Tanggal Berangkat : 18 Desember 2013
Tanggal Kembali : 20 Desember 2013
Dasar : Surat Sekretariat Daerah Propinsi Kaltim Nomor :
978/10641/1355-II/Keu
Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2013 Prog.16.23

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 17 Desember 2013
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

An.Kepala Dinas Kesehatan

Sekretaris

Dr. Matius Maus Popang

Pembina, IV/a
Nip. 19630513 199603 1 001

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-I/XII/2013

KEPALA DINAS KESEHATAN MEMERINTAHKAN :

Nama : Rini Juli Astuti, S.ST

NIP : 19870727 201001 2 003
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan/Unit : Pelaksana Sub.Bagian Penyusunan Program

Untuk Melaksanakan Tugas : Mengikuti Klarifikasi RKA Bantuan Keuangan

Kabupaten/Kota APBD TA 2014 sekaligus Konsultasi
dan Menyampaikan Tindak Lanjut LHP BPKP Prog.
BOK 2013
Tempat yang dituju : Samarinda

Lama Perjalanan : 3 ( Tiga) Hari

Tanggal Berangkat : 18 Desember 2013
Tanggal Kembali : 20 Desember 2013
Dasar : Surat Sekretariat Daerah Propinsi Kaltim Nomor :
978/10641/1355-II/Keu
Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2013 Prog.16.23
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 17 Desember 2013

Kepala Dinas Kesehatan

Drg. Totoh Hermanto, M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
Nip. 19630812 199203 1 011

SURAT PERNYATAAN
Nomor :

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
JABATAN : Kepala Bidang ...............

Dengan ini menyatakan bahwa

 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

KEPALA DINAS KESEHATAN

 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Mawar No 03 Telp. 0554-21053 Fax 0554 – 22676
E-mail : dinaskesehatanberau@gmail.com
TANJUNG REDEB

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/ /Set-2/IV/2015

Dasar : Telaahan Staf No. 440/569/Set-2/IV/2015

Nama : Ratna Latif, SKM

NIP : 19860406 201001 2 008
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b
Jabatan/Unit : Staff Penyusunan Program
Untuk Melaksanakan Tugas : Menghadiri Pertemuan Koordinasi Evaluasi Pelaksanaan
Program dan Kegiatan Bersumber APBN Lingkup
Kemenkes Tahun 2015

Tempat yang dituju : Bandung

Lama Perjalanan : 4 ( Empat) hari

Tanggal Berangkat : 23 Maret 2015
Tanggal Kembali : 26 Maret 2015
Dibebankan pada biaya /anggaran : APBD 2015 Dinas Kesehatan Prog.01.19

Surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan setelah selesai
melaksanakan tugas agar segera menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugas kepada kami.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 20 Maret 2015
Kepala Dinas Kesehatan

Drg.Totoh Hermanto, M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
Nip. 196308121992031011