RUMKIT TK II MOH RIDWAN

MEURAKSA PELAYANAN YANG DIBERIKAN PADA SETIAP PASIEN

DICATAT DALAM REKAM MEDIK OLEH PEMBERI
PELAYANAN

Jl. Raya Taman Mini I Rt. 04/01

Kelurahan Pinang Ranti Kec. Halaman
No. Dokumen No. Revisi
Makasar Jakarta Timur
Tlp. 021-22819623 1 dari 3
Fax. 021-29635188
Email.
rumahsakit.ridwan@gmail.com
Web. www.rsmrm.id.com
Tanggal Terbit Ditetapkan
Kepala Rumah Sakit

Standar Prosedur
Operasional
Dr. Dian Andriani,SpKK, M.Biomed, MARS
Kolonel Ckm (K) NRP. 32550

Pengertian :
Adalah tindakan pencatatan di rekam medis yang dilakukan oleh
pemberi pelayanan atau perawatan secara kontinyu sesuai kondisi
perkembangan kesehatan pasien.
Tujuan : 1. Meningkatkan keselamatan pasien.
2. Meningkatkan tanggung jawab dan tanggung gugat pemberi
pelayanan kesehatan.
3. Meningkatakan mutu pelayanan pada pasien.
Kebijakan : Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. II Moh. Ridwan Meuraksa Nomor :
Kep / / IX/ 2017 Tentang Kebijakan Pelayanan dan Asuhan Pasien
Rumah Sakit Tk. II Moh Ridwan Meuraksa

RUMKIT TK II MOH RIDWAN

MEURAKSA PELAYANAN YANG DIBERIKAN PADA SETIAP PASIEN
DICATAT DALAM REKAM MEDIK OLEH PEMBERI
PELAYANAN
 Jl. Raya Taman Mini I Rt. 04/01
Kelurahan Pinang Ranti Kec.
Makasar Jakarta Timur
Tlp. 021-22819623
Fax. 021-29635188
Email.
rumahsakit.ridwan@gmail.com
Web. www.rsmrm.id.com
Prosedur : a. Petugas kesehatan yang melakukan pelayanan pada
RUMKIT TK II MOH RIDWAN
MEURAKSA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2 dari 3
pasien antara lain : DPJP.
b. Petugas kesehatan yang memberikan pelayanan,
pengobatan, tindakan perawatan, dan intervensi lainnya
harus ditulis dalam rekam medis pasien.
c. Pada pasien harus melakukan pencatatan di rekam
medis pasien.
d. Petugas yang melakukan pencatatan penerimaan
pasien rawat inap atau rawat jalan melalui proses
skrining. Proses ini merupakan upaya terhadap
pengenalan penyakit / kelainan yang belum diketahui
dengan menggunakan tes, pemeriksaan atau prosesdur
lain dapat secaara cepat membedakan orang yang
tampak sehat benar- benar sehat dengan tampak sehat
tapi sesungguhnya menderita sakit.
e. Skrining bertujuan untuk mencocokan kebutuhan pasien
dengan misi dan sumber daya rumah sakit.
f. Skrining dilakukan saat kontak pertama dengan pasien.
- Proses skrining dapat melaui :
a. Evaluasi visual.
b. Pemeriksaan fisik atau hasil-hasil
pemeriksaan sebelumnya yang terkait fisik.
c. Psikologi.
d. Laboratorium klinis atau evaluasi
pencitraan diagnostik.
- Proses skrining bisa dilakukan di sumber daya
perujuk, selama transportasi darurat atau ketika
pasien tiba di RS.
g. Rumah sakit mempertimbangkan menerima pasien
sesuai dengan layanan yang dimiliki.
PELAYANAN YANG DIBERIKAN PADA SETIAP PASIEN
DICATAT DALAM REKAM MEDIK OLEH PEMBERI
PELAYANAN
 Jl. Raya Taman Mini I Rt. 04/01
Kelurahan Pinang Ranti Kec. No. Dokumen No. Revisi Halaman
Makasar Jakarta Timur
Tlp. 021-22819623
3 dari 3
Fax. 021-29635188
Email.
rumahsakit.ridwan@gmail.com
Web. www.rsmrm.id.com
Instalasi Terkait : 1. Unit administrasi pasien.
2. Komite Medik.
3. Komite Keperawatan.
4. Instalasi Rawat Inap.
5. Instalasi Rawat Jalan.
6. Instalasi Kamar Bedah.
7. Instalasi Penunjang Perawatan
8. Laboratorium
9. Radiologi
10. Instalasi Farmasi
11. Rohaniawan