Dari

Kepada
Penjelasan

6.
:24
Nip.
Negeri
Kepala
Cuti
Indonesia
:Dihaturkan:
masa
Yth.
Juni
(Walikota)
Walikota /Wakil Walikota Prabumulih
Sipil
diluar
kerja
Badan
2020
Melalui :Sekretaris Daerah Kota Prabumulih / Asisten I!
Sehubungan
Nomor
bahwa
198905232014022003
PNS;
setelah
/BKPSDM./2020
tanggungan
24
Nomor Kepegawaian
800/ dengan
Tahun
Tanggal NOTA
mendapat
negara
Perihal Usul Cuti Di luar Tanggungandan
Negara a.n. Ria Melini, S.Hut.
usulan
Pelaksana
2017

DINAS
hanya
persetujuan
tentang
Pengembangan
permintaan
Dasar Kelurahan
dapat
Tata
Disposisi Walikota Prabumulih perihal persetujuan
dari atas permintaan Cuti Diluar
Tanggungan Negara a.n. Ria Melini, S.Hut. Nip. 198905232014022003
Cuti
SDM Pelaksana
diberikan
Cara
Kelurahan Prabumulih (terlampir);
Prabumulih
Kepala
Kota
Diluar
Berdasarkan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Republik
Pemberian
dengan
Badan
Prabumulih
Tanggungan
1. PNS yang telah bekerja paling singkat 5 (Lima) tahun secara terus menerus
Cuti
keputusan
karena alasan pribadi dan mendesak dapat di berikan cuti di luar tanggungan
negara; Kepegawaian
2. Alasan pribadi yang mendesak sebagai mana dimaksud pada angka Pegawai
1Negara
(satu)
PPK
antara lain mengikuti/mendampingi Suami/lstri tugas Negara/Tugas Belajar
didalam/diluar Negeri;
3. Cuti diluar tanggungan negara dapat diberikan paling lama 3 ( tiga )Tahun;
4. Cuti diluar tangeungan negara mengakibatkan PNS yang bersangkutan
diberhentikan dari jabatannya;
5. Selama menjalankan cuti di luar tanggungan
negara, PNS yang bersangkutan
tidak berhak menerima pengasilan PNS dan tidak di perhitungkan sebagai

Negara.

PNS a.n. Ria Melini, S.Hut. Nip. 198905232014022003 Pelaksana Kelurahan

Prabumulih telah memenuhi syarat-syarat yang telah ditentukan (berkas
terlampir), kiranya Bapak dapat berkenan menandatangani formulir permintaan
usulan cuti yang bersangkutan untuk selanjutnya dapat di usulkan Nota
Persetujuan dari Kepala BKN Reg. VIl Palembang.
Demikian disampaikan, atas perhatian diucapkan terima kasih.

Kepala BKPSDM,

OTTRE
Perihal
Lampiran

BADAN
Pegawai
Persetujuan

Jabatan
Negeri
dari Alamat JIn.Jend Sudirman Km 12 Kel. Sindur Kec. Cambai
Kota Prabumulih
PangkatGol.Ruang
Sipil
Kepala
Prabumulih,30 Juni 2020
KEPEGAWAIAN
PEMERINTAH
Kantor
dilingkungan
:3
Ria
BKN
Nomor 800/348/BKPSDM.I/2020 :Kelurahan
(tiga)
1(satu ) berkas Melini,
Regional di
Pemohonan Nota Persetujuan DAN
Pemerintah
Tahun
KOTA Palembang
Usul Cuti Dituar Tanggungan Negara S.Hut
VIl
Prabumulih
tmt.
Kota
01
Palembang
Bersama ini diteruskan berkas usul PemintaanJuli
Cuti Diluar Tanggungan Negara (CLTN)
PRABUMULIH
Kepada
Kepala
2020
Prabumulih
PENGEMBANGAN
berikut s.d
BKN:
Nama 01
untuk
Juli
. NIP : 19890523 201402 2 003
Regional
: Penata Muda Tk.Il.b 2023
VIl
: Pelaksana SDM
mendapatkan
Unit Kerja
Palembang
Lama Cuti
Nota
Alasan CLTN : Mendampingi suami bertugas di PT. Pertamina EP Asset 5
Balikpapan, Kalimantan Timur
Sebagai bahan pertimbanganBapak terampir
1 Surat permintaan Cuti Diluar Tanggungan Negara dari yang bersangkutan
2. Persetujuan Pejabat yang berwenang memberikan cuti
3. Surat Penugasan Suami Ybs
4. Photo copy SK CPNS
5. Photo copy SK PNS
6. Photo copy SK Pangkat terakhir
7. Photo copy Berkala Terakhir
8. Photo copy SK Jabatan Terakhir
9. Photo copy Surat Permyataan Melaksanakan Tugas
10. Photo copy Kartu Pegawai (Karpeg)
11. Photo copy P2KP 2 (dua) tahun terakhir
12. Photo copy Buku Nikah
13. Photo copy Kartu Keluarga
Demikian atas kerjiasamanya yang baik diucapkan terimakasih
Kepala BKPSDM,

MBeny Rizal, SH, MH

Pembina Tk.I/ .b
Nip. 197301052000031002