2.

Sebutkan kondisi kunci yang harus diperhatikan dalam implementasi PPP di pelayanan
Kesehatan 
Jawab :
Ada delapan kondisi kunci yang perlu ada untuk mendukung keberhasilan proyek. Meskipun
semua kondisi yang disebutkan penting, lima akan dieksplorasi secara lebih mendalam di bagian
ini:

1. Legislative environment and regulatory framework

2. Transparency
3. Public sector capacity
4. Contract completeness and flexibility
5. Broad stakeholder engagement

Banyak negara telah menjalankan proyek PPP tanpa kebijakan yang

ditetapkan, memiliki undang-undang dan peraturan yang ditetapkan untuk
memandu bagaimana pemerintah masuk ke dalam PPP dapat membantu
menyelesaikan pertanyaan dan hambatan legislatif yang dapat
memperlambat proses perencanaan atau menghalangi calon investor.

Selain itu, panduan PPP yang kuat — termasuk standar untuk identifikasi,
pelaksanaan, tata kelola, dan pengawasan PPP — membantu pemerintah dalam pengelolaan
keuangan dan operasional jangka panjang kontrak PPP.
Kebijakan didukung oleh sebuah badan, yang dikenal sebagai Public Private Partnership Unit
("UKAS") yang mengawasi dan mengoordinasikan proyek-proyek PPP, dan merupakan unit
yang berada langsung di dalam departemen Perdana Menteri.

Di banyak negara, pelayanan kesehatan dipandang sebagai tanggung jawab

pemerintah, dan politisi serta penduduk merasa tidak nyaman dengan gagasan
tentang pelayanan yang dikelola atau disediakan oleh penyedia swasta (dan
terutama nirlaba). Hal ini telah menyebabkan publisitas negatif dan
kurangnya dukungan politik dan masyarakat untuk PPP — bahkan sejauh
pembatalan proyek PPP setelah pemilihan pemerintah kurang mendukung.

Untuk menghindari dan mengatasi penolakan tersebut, pimpinan publik PPP disarankan untuk
bersikap setransparan mungkin dalam pengambilan keputusannya, termasuk melibatkan
pemangku kepentingan dalam, dan dengan jelas menjelaskan alasan proyek dan persyaratan
penawaran dan kontrak terkait untuk meyakinkan publik bahwa dana pajak mereka akan
dibelanjakan dengan baik.

PPP membutuhkan manajemen kontrak yang kuat dari sektor publik. Ini
menunjukkan perubahan besar bagi banyak Kementerian Kesehatan —
beralih dari peran mengelola fasilitas dan memberikan pelayanan secara
langsung, meminta pertanggungjawaban orang lain untuk pengiriman, melalui
manajemen kinerja kontrak.

Negara didorong untuk mengembangkan peran dan tanggung jawab yang

jelas antara penasihat dan pemain pemerintah, dan bekerja untuk memastikan bahwa
pengetahuan yang sesuai ditransfer ke pegawai sektor publik untuk membangun kapasitas
internal.

PPP Units Untuk mengelola kesenjangan kapasitas, banyak pemerintah telah membentuk unit
PPP khusus untuk memberikan bantuan teknis dan dukungan manajemen proyek kementerian
pemerintah di tingkat nasional dan negara bagian / provinsi.

Keberhasilan proyek PPP dalam jangka panjang bergantung pada desain dan
fleksibilitas kontrak, kontrak sektor publik yang kuat / keterampilan
manajemen proyek, dan kepercayaan yang berkelanjutan di antara para mitra.

Namun, manajemen kontrak dapat menjadi tantangan khusus, terutama

karena kondisi awal yang ditetapkan selama perencanaan proyek akan
berkembang seiring waktu dengan perubahan dalam struktur sistem
kesehatan, hukum dan politik nasional atau lokal, kebutuhan kesehatan
penduduk dan kemajuan dalam teknologi perawatan kesehatan dan praktik
medis.
PPP La Ribera di wilayah Valencia, Spanyol, kemitraan pemerintah Valencia dan konsorsium
swasta yang dipimpin oleh perusahaan asuransi Adeslas, adalah contoh kontrak yang didesain
ulang dan dicairkan kembali tiga tahun setelah masa kontrak 10 tahun.

Kontrak PPP 15 tahun yang baru ditenderkan, yang menaikkan biaya per kapita dan mengalihkan
layanan perawatan primer tambahan di bawah PPP untuk memungkinkan mitra swasta
mengelola biaya dengan lebih baik melalui integrasi layanan, rujukan dan strategi yang lebih
baik untuk mengelola kesehatan hulu penduduk.

Di banyak negara dengan kerangka peraturan yang matang, pemerintah telah mengembangkan
template kontrak standar untuk proyek PPP, yang mencakup bahasa seputar fleksibilitas dalam
perubahan kontrak tertentu.

Sepanjang pengembangan dan pelaksanaan proyek, pemerintah dan mitra

swasta perlu mendidik dan berkomunikasi secara terbuka dengan publik,
masyarakat sipil, staf kesehatan, dan media tentang tujuan yang dimaksudkan
dari PPP untuk menjawab pertanyaan atau kekhawatiran dan membantu
meredakan kekhawatiran umum.

Meskipun terdapat indikasi bahwa media negatif mungkin berasal dari

ketidakpuasan yang lebih luas terhadap pemerintah dan keraguan atas kemitraan dengan sektor
swasta, cerita tersebut tetap menarik perhatian media internasional dan mendorong klaim bahwa
proyek tersebut adalah omong kosong pemerintah.