ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA LANSIA

DISUSUN OLEH
KELOMPOK 8
1. CAHYA ZILA ASRIANI (1814401095)
2. JULIA MAYANG SARI (1814401096)
3. RIZKI RAMADHAN (1814401097)
4. GUSTI AYU LARASATI (1814401098)
5. SISI FARADINA (1814401099)
6. MUHAMMAD TAUFIK (1814401100)

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN DIII KEPERAWATAN
TP 2019/2020
1.PENGKAJIAN

A.Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Tn.P
2. Umur : 80thn (sudah meninggal karena stroke)
3. Alamat dan Telpon : JL.Pangeran.E.M.NOOR .Durian Payung Bandar Lampung

Komposisi Keluarga

N Nama Sex Hub. Umur Pend Pek Status

O (TTL) Kes

1. Ny.A P Istri 75 SMA IRT Sakit

2. Tn.G P Anak 45 SMA Wirasw Sehat

asta

3. Tn.R P Anak 40 S1 Pega Sehat

wai
BNN
4. Ny.R P Menan 32 S1 IRT Sehat
tu

5. An.Z P Cucu 4 - - Sehat

Genogram:

Keterangan:

: Laki-Laki

: Perempuan

: Meninggal

: Klien

: Tinggal Satu Rumah

4.Tipe keluarga :
Tipe keluarga Ny.A adalah Single Parent Family dikarenakan Tn.P sudah meninggal 2 tahun yang
lalu karena stroke.Di dalam rumah terdiri dari Ny.A,2 orang anaknya yaitu Tn.G dan Tn.R, lalu ada
menantunya yaitu Ny.R dan cucunya yaitu An.Z
5.Suku:
Suku Tn.P adalah Lampung sedangkan suku Ny.A adalah Lampung.Keluarga Ny.A tidak menganut
kebudayaan yang bertentangan dengan nilai norma.
6.Agama:
Agama yang dianut oleh keluarga Ny.A adalah Islam dan semua anggota keluarga Ny.A tidak pernah
meninggalkan sholat wajib,mengaji membaca Al-Qur’an,dan berpuasa rutin pada bulan Ramadhan
pemahaman keluarga Ny.A tentang agama cukup baik.
7.Status Sosial Ekonomi Keluarga:
Ny.A tidak bekerja,tetapi ia selalu mendaptkan uang bulanan dari anak-anaknya yang telah
bekerja,Ny.A mendapatkan uang sebesar ±500,000-/bulan dari anaknya yang pertama yaitu Tn.G
yang bekerja sebagai wiraswasta,Ny.A juga mendapatkan uang sebesar ±1000.000,-/bulan dari
ankanya yang kedua yaitu Tn.R yang bekerja sebagai pegawai BNN,lalu sebagian dari uang tersebut
disisihkan oleh Ny.A untuk ditabung,karena kebutuhan rumah sudah ditanggung oleh anak-
anaknya.Dari penghasilan anak-anaknya keluarga Ny.A termasuk ekonomi kelas menengah.
8.Aktifitas Rekreasi:
Keluarga Ny.A biasa berlibur pada waktu anak-anaknya libur bekerja atau saat awal bulan,biasanya
mereka berlibur ke pantai atau hanya makan-makan di rumah berkumpul bersama dengan anak dan
cucunya

B.Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

9.Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini:

Tahap perkembangan Keluarga Ny.A adalah keluarga usia pertengahan karena anak pertama Ny.A
berumur 45 tahun dan sudah berkeluarga dan anak kedua Ny.A berumur 40 tahun,pada tahap ini
tugas utama keluarga adalah menjaga kesehatan dengan pola hidup sehat,menikmati hidup,dan
menjaga keharmonisan pasangan
10.Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi:
Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar belum terpenuhi karena anak Ny.A yang kedua
yaitu Tn.R belum menikah dan belum mempunyai pasangan hidup karena terlalu sibuk untuk bekerja.
11.Riwayat Keluarga Saat Ini:
Ny.A dan Tn.P menikah 50 tahun yang lalu,pernikahannya direstui oleh keluarga masing-
masing.Tn.A berasal dari Lampung Utara sedangkan Ny.A berasal dari Bandar Lampung,lalu setelah
mereka menikah mereka memutuskan untuk tinggal di Bandar Lampung.Ny.A dikaruniai 2 orang
anak.Tn.P mempunyai riwayat hipertensi dari orangtuanya dan Ny.E mempunyai riwayat
DM(Diabetes Melitus) dari orang tuanya.Tetapi sekarang Ny.A menderita reumatik yang kadang
sering kambuh.Dalam keluarga Ny.A penyakit yang sering diderita adalah batuk dan pilek,saat sakit
keluarga biasanya berobat ke dokter.
12.Riwayat Keluarga Sebelumnya:
Ny.A adalah anak ketiga dari tiga bersaudara,sedangkan Tn.P anak pertama dari tiga bersaudara.Lalu
Tn.P berasal dari Lampung Utara lalu setelah beranjak dewasa Tn.P memutuskan untuk bekerja di
Bandar Lampung,sedangkan Ny.A masih sekolah di bangku SMA.Mereka bertemu dan berpacaran 1
tahun,lalu memutuskan menikah ketika Ny.A telah lulus SMA.Kemudian Ny.A dikaruniai 2 orang
anak laki-laki.
C.LINGKUNGAN

13.Karakteristik Rumah:
Jenis bangunan rumah permanen dan status milik pribadi,memiliki pekarangan yang cukup luas,atap
terbuat dari genteng dan memiliki ventilasi,lantai rumah terbuat dari ubin,tempat pembungan sampah
yang terbuka yang setiap harinya diambil oleh tukang sampah,air bersih menggunakan air sumur dan
menggunakan tower air sebagai penampungan air,toilet yang bersih dan menggunakan septiteng
sebagai pembuangan,dapur yang bersih,terdapat ruang makan yang bersih,terdapat ruang tamu yang
rapih,kamar mandi yang tampak bersih,dan terdapat empat kamar tidur yang rapih.

Denah Rumah:
dap
pembuang ur
Toilet 1
an sampah

Toilet 2
Pi
nt
u

Kamar Kamar
tidur 4 tidur 2
Meja makan
bersama

Kamar Kamar
tidur 3 tidur 1

R1
Ruang tamu
Pintu
utama

Keterangan:

R1 : Ruang tamu dan tempat berkumpul keluarga

R2 : Tempat anggota keluarga tidur dan beristirahat

: Tembok pembatas

: Ventilasi

: Jendela

: Pintu
14.Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW:
Keluarga Ny.A tidak pernah ada masalah kepada tetangga sekitar dan sangat ramah kepada tetangga
begitupun sebaliknya,lalu dilingkungannya sering mengadakan pengajian ataupun acara gotong
royong dan keluarga Ny.A selalu mengikuti kegiatan-kegiatan tersebut dilingkungannya.
15.Mobilitas Geografis Keluarga:
Ny.A sebelumnya tinggal di Rajabasa dan Tn.P sebelumnya tinggal di Pahoman,setelah menikah
mereka memutuskan untuk tinggal bersama di Durian Payung Tanjung Karang Pusat hingga
sekarang.
16.Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat:
Ny.A dan keluarga sering mengadakan arisan yang diadakan sebulan sekali dan selalu mengikuti
pengajian ataupun gotong royong yang diadakan di lingkungan rumahnya.
17.Sistem Pendukung Keluarga:
Ny.A dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari mendapatkan penghasilan dari anak-anaknya dan
keluarga Ny.A juga menggunakan BPJS sebagai jaminan kesehatan,lalu keluarga Ny.A juga saling
memberikan dukungan dan doa saat salah satu anggota dari keluarga Ny.A ada yang jatuh sakit.

D.STRUKTUR KELUARGA

18.Pola Komunikasi Keluarga:

Pola komunikasi dalam keluarga Ny.A adalah komunikasi pola komunikasi terbuka yaitu setiap
anggota keluarga bila ada masalah selalu dibicarakan secara musyawarah bersama dan komunikasi
yang digunakan keluarga Ny.A adalah komunikasi dua arah yang artinya setiap anggota dapat
berbicara dan menyampaikan pendapatnya.Secara keseluruhan keluarga Ny.A terjalin harmonis
karena saling menghormati dan menghargai satu sama lain.
19.Struktur Kekuatan Keluarga:
Dalam keluarga Ny.A keputusan yang diambil adalah hasil musyawarah bersama,tetapi setelah
bermusyawarah biasanya Ny.A yang mengambil keputusan setelah Tn.P meninggal dunia,dengan
mempertimbangkan masukan setiap anggota keluarganya.Keluarga Ny.A berperan sesuai dengan
perannya masing-masing dan menyampaikan pendapatnya jika terjadi masalah yang dirasakan.
20.Struktur Peran:
Ny.A berperan sebagai ibu rumah tangga,mendidik anak,mengurus anak dan mengambil
keputusan,Tn.G sebagai anak pertama berperan sebagai kepala keluarga untuk mencari nafkah dan
berperan sebagai suami yang menafkahi istrinya dan ayah yang mengurus dan mendidik
anaknya,Tn.R sebagai anak kedua berperan sebagai anak yang bekerja dan memberikan ibunya uang
dari hasil ia bekerja,Ny.R berperan sebagai menantu yang membantu Ny.A mengatur rumah dan
keluarga serta menjadi istri yang mengurus suaminya dan menjadi ibu yang mengurus serta mendidik
anaknya,dan An.Z berperan sebagai cucu dan anak yang aktif bermain dan belajar.
21.Nilai dan Norma Keluarga:
Keluarga Ny.A hidup dalam nilai dan norma budaya Lampung dimana suami yang bertindak sebagai
kepala keluarga dan mencari nafkah lalu istri dirumah mengurus anak dan menyiapkan kebutuhan
rumah tangga yang lain,selain itu juga Ny.A mengajarkan kepada anak dan cucunya untuk
menghormati orang lain,berbicara sopan santun,dan berperilaku jujur.Ny.A juga menerapkan kepada
keluarganya agar selalu taat dan tidak meninggalkan sholat.

E.FUNGSI KELUARGA

22.Fungsi Afektif:
Ny.A selalu berusaha mendidik anaknya agar selalu menghormati orang tua,membantu saudaranya
yang sedah kesusahan,dan selalu menjaga nama baik keluarga.Lalu,Keluarga Ny.A juga sangat
menyayangi dan memperhatikan setiap anggota keluarganya,saling membantu mencari nafkah untuk
memenuhi kebutuhan keluarga dan saling menjaga perasaan antar anggota keluarga.
23.Fungsi Sosialisasi:
Ny.A mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi sosial dengan anaknya adalah
dengan cara membiarkan anaknya mengikuti pengajian lingkungan,perkumpulan lingkungan atau
 mengikuti gotong royong yang sering diakan di lingkungan sekitar rumahnya,Ny.A dan menantunya
juga sering mengikuti kegiatan PKK RT setiap bulannya.
24.Fungsi Perawatan Keluarga:
Ny.A mengatakan bahwa ia sering keram dan terkadang susah untuk jalan,lalu anak-anaknya
seringnya menyuruhnya ke dokter dan Ny.A mengatakan anak-anaknya sudah baik dalam merawat
dirinya ketika sedang sakit.

Pemerikasaan fisik : head to toe secara inspeksi, palpasi, auskultrasi, perkusi, tanda vital, termasuk
tinggi badan dan berat badan.
NO. Pemeriksaan Ny. A Tn.G Tn.R Ny.R An. Z
Fisik

1. Kepala -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-)

-Rambut -Warna rambut -Warna rambut -Rambut -Warna rambut
berwarna hitam hitam berwarna hitam
putih -Kulit kepala -Kulit kepala hitam -Kulit kepala
-Tidak rontok bersih bersih -Tidak rontok bersih
-Kulit kepala -Tidak rontok -Tidak rontok -Kulit kepala -Tidak rontok
bersih -Ketombe(-) -Ketombe(-) bersih -Ketombe(-)
-Ketombe(-) -Ketombe(-)

2. Mata - Konjungtiva : - Konjungtiva : - Konjungtiva : - Konjungtiva : - Konjungtiva :

An anemis An anemis An anemis An anemis An anemis
- Sklera : -Sklera : -Sklera : - Sklera : -Sklera :
An ikterik An ikterik An ikterik An ikterik An ikterik
-Bersih -Bersih -Bersih -Bersih -Bersih
-Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-)

.
3. Hidung -Bersih tidak -Bersih tidak -Bersih tidak -Bersih tidak -Bersih tidak
ada ada cairan ada cairan ada ada cairan
Cairan -Tidak ada -Tidak ada Cairan -Tidak ada
-Tidak ada benjolan benjolan -Tidak ada benjolan
benjolan -Tidak ada -Tidak ada benjolan -Tidak ada
-Tidak ada pembesaran pembesaran -Tidak ada pembesaran
pembesaran sinus sinus pembesaran sinus
sinus sinus

4. Mulut -Bersih -Bersih -Bersih -Bersih -Bersih

-Mukosa -Mukosa -Mukosa -Mukosa -Mukosa
lembab lembab lembab lembab lembab
-Terdapat gigi -Tidak ada -Tidak ada -Terdapat caries -Tidak ada
-Tidak ada caries gigi caries gigi gigi caries gigi
kesulitan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
menelan kesulitan kesulitan kesulitan kesulitan
menelan menelan menelan menelan
5. Leher -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
tiroid tiroid tiroid tiroid tiroid
-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran vena
vena jugularis vena jugularis vena jugularis vena jugularis jugularis
6. Dada -Simetris -Simetris -Simetris -Simetris -Simetris
-Bunyi jantung -Bunyi jantung -Bunyi jantung -Bunyi jantung -Bunyi jantung
dan II normal I dan II normal I dan II normal dan II normal I dan II normal
-Paru-paru -Paru-paru -Paru-paru -Paru-paru -Paru-paru
normal normal normal normal normal
7. Abdomen -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-)
-Distensi -Distensi -Distensi -Distensi -Distensi
abdomen (-) abdomen (-) abdomen (-) abdomen (-) abdomen (-)
 -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan keluhan
8. Tangan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
-Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit
elastis elastis elastis elastis elastis
-Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka
-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan keluhan
9. TTV -N =85ˣ/mnt -N =80ˣ/mnt -N =84ˣ/mnt -N =82ˣ/mnt -N =90ˣ/mnt
-RR =20ˣ/mnt -RR =18ˣ/mnt -RR =20ˣ/mnt -RR =20ˣ/mnt -RR =18ˣ/mnt
-sh = 36˚C -sh = 36˚C - sh = 36˚C -sh = 36˚C -sh = 36˚C
-TD=150/90 -TD=120/80 -TD=120/80 -TD=120/80 -TD=110/80
mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg

10. TB dan BB -TB = 153cm -TB = 170cm -TB =175cm -TB = 160 cm -TB = 95 cm
-BB = 55 kg -BB =60 kg -BB = 63 kg -BB = 59 kg -BB = 22 kg
11. Kaki -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
-Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit
elastic elastis elastis elastis elastis
-Nyeri -Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka
-Lemas jika -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
digerakkan keluhan keluhan keluhan keluhan
-Ada
Keluhan
12. Kekuatan 4444 4444 55555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555
Otot.
4444 4444 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555
13. Kesadaran. Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis
(cm) (cm) (cm) (cm) (cm)

5 Tugas Kesehatan Keluarga:

1.Mengenal Masalah Kesehatan Anggota Keluarga:

Keluarga Ny.A kurang mengenal apakah penyakit yang diderita Ny.A
2.Mengambil Keputusan Untuk Melakukan Tindakan yang Tepat:
Keluarga Ny.A selalu mengantarkan Ny.A berobat jika penyakitnya kambuh.
3.Memberi Perawatan Anggota Keluarga yang Sakit:
Keluarga Ny.A biasanya merawat Ny.A atau anggota keluarga lain yang sakit dengan
memberikan obat yang diresepkan oleh dokter atau menyiapkan makanan yang harus dimakan
oleh keluarga yang sakit.
4.Memodifikasi Lingkungan:
Biasanya Keluarga Ny.A jika ada anggota keluarganya yang sakit,selalu memberikan lingkungan
yang nyaman seperti tempat tidur yang nyaman dan lingkungan yang tidak terlalu berisik serta
membiarkan jendela terbuka agar sirkulasi udara tetap baik.
5.Memanfaatkan Fasilitas Pelayanan Keseharan:
Keluarga Ny.A biasanya berobat ke dokter terdekat ataupun langsung ke rumah sakit jika
penyakitnya terlalu parah.

F.Stressor dan Koping Keluarga:

25.Stressor Jangka Pendek:

Pada saat ini beban fikiran Ny.A adalah kesehatannya terutama penyakit reumatik yang sering
kambuh dan memikirkan tentang anak keduanya yang belum menikah padahal usianya sudah
semakin tua.
26.Stressor Jangka Panjang:
Ny.A takut dengan usia yang semakin tua dan penyakitnya yang semakin parah apakah ia biasa
melihat cucunya sampai mereka tumbuh besar.
27.Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah:
Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka akan
memecahkannya secara bersama-sama,dibicarakan bersama dan kemudian dicari jalan keluar
yang terbaik.
28.Strategi Koping yang Digunakan:
Jika terdapat masalah dalam keluarga,keluarga lebih suka berunding bersama untuk
memecahkannya atau meminta pendapat pada orang lain yang lebih tahu.Apabila terdapat
keluarga yang sakit pada waktu keluarga tidak ada biaya pengobatan maka keluarga akan
menggunakan tabungan yang mereka simpan.
29.Strategi Adaptasi Disfungsional:
Keluarga Ny.A jika ada masalah tidak pernah menyelesaikan dengan cara negative mereka lebih
suka memecahkannya dengan meminta pendapat dari anggota keluarga yang lain.

G. Harapan Keluarga
1.Harapan keluarga Ny.A

semoga Ny.A sehat selalu agar dapat melihat cucunya tumbuh dengan baik

2.Harapan terhadap pelayanan kesehatan

semoga lembaga kesehatan bisa lebih mudah dijangkau agar ia dan keluarga tidak susah
mencari pelayanan kesehatan

H. ANALISIS DATA

DATA-DATA MASALAH PENYEBAB

KEPERAWATAN
DS: Nyeri Kronis Agen Cidera Fisik (reumatik)
-keluarga Klien mengatakan
Ny. A sering merasakan
kram pada kaki dan susah
untuk di berjalan
-keluarga klien mengatakan
Ny.A mengeluh nyeri pada
kaki

DO:
-skala nyeri 6 (0-10)
- klien tampak susah
berjalan
-klien tampak meringis

DS: Gangguan Mobilitas Fisik Penurunan Kekuatan Otot

-keluarga klien mengatakan Ny.
A sering merasa kram di kaki
- keluarga kien mengatakan Ny. A
sulit menggerakkan kakinya

DO:
-klien tampak susah berjalan
-skala otot : 4444 4444
4444 4444
-umur : 75 tahun
 DS: Resiko Jatuh Faktor resiko penurunan
-Keluarga Klien ekstremitas bawah
mengatakan Ny. A tidak
mampu berjalan jauh
- Kelurga Klien mengatakan
bahwa Ny.A mengatakan
sering merasa kram pada
kaki

DO:
-Klien tampak susah
berjalan

I. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Nyeri kronis berhubungan dengan agen cidera fisik (reumatik)

2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot
3. resiko jatuh berhubungan dengan faktor resiko penurunan ekstremitas bawah