ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA LANSIA

DISUSUN OLEH
KELOMPOK 4 BAGIAN
2
1. CAHYA ZILA ASRIANI (1814401095)
2. JULIA MAYANG SARI (1814401096)
3. RIZKI RAMADHAN (1814401097)
4. GUSTI AYU LARASATI (1814401098)
5. SISI FARADINA (1814401099)
6. MUHAMMAD TAUFIK (1814401100)

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN DIII KEPERAWATAN
TP 2019/2020
 1.PENGKAJIAN

A. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Ny.A
2. Umur : 75
3. Alamat dan Telpon : JL.Pangeram .E.M.NOOR .Durian Payung Bandar Lampung
Komposisi Keluarga

N Nama Sex Hub. Umur Pend Pek Status

O (TTL) Kes

1. Ny.A P Istri SMA IRT Sehat

2. Tn.R L Anak S1 Wirasw Sehat

asta
3. Tn.G L Anak SMA Wirasw Sehat
asta
.

Genogram:
Keterangan :

: :Laki-Laki

: Pasien Ny. A

: Laki-laki meninggal

: Perempuan Meninggal

4. Tipe Keluarga : Lanjut Usia

5. Suku : Lampung
6. Agama : Islam
7. Status Sosial, Ekonomi dan Budaya Keluarga : Peran aktif ikut kegiatan
pengajian di lingkungan rumah,Ny.A seorang ibu rumah tangga yang di biayai
oleh anaknya yang bekerja karena suaminya telah meninggal,dan keluarga sering
mengadakan pengajian rutin setahun sekali untuk lingkungan rumah.
8. Aktivitas Rekreasi : Ny.A jarang pergi keluar kecuali untuk pergi bermain
kerumah anaknya yang lain dan bermain bersama cucungnya

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Ny,A dan keluarga saat ini keluarga Ny.A tinggal dengan anak-anaknya dan
cucunya

10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga Ny,A mengatakan Ny. M saat ini sering mengeluh sakit dibagian
bawah abdomen. Tn. S mengatakan Ny. M pernah dinyatakan ingin di operasi
tetapi keluarga Tn. S memilih pengobatan dengan alternatif lain.

11. Riwayat Keluarga Inti

Ny,A mengatakan saat ini tinggal dengan anak-anaknya karena suaminya telah
meninggal dunia.

12. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ny,A mengatakan semua orangtuanya sudah meninggal dan tidak mempunyai
riwayat penyakit kronis.

C.Lingkungan
13. Karakteristik rumah
Ny.A mengatakan rumah yang ditinggali adalah rumah miliki sendiri dan
bersebelahan dengan rumah anaknya.
 14. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Ny.A mengatakan lingkungan sekitar tempat tinggalnya penduduknya sangat
ramah dan saling bergotong royong serta sering mengadakan kerja
bakti,pengajian lingkungan serta penggalangan dana untuk memeriangkan acara
lingkungan.
15. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Ny.A mengatakan saat ini menempati rumah milik sendiri .

16. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Ny.A mengatakan sering berkumpul dengan sanak saudara dan cucunya ketika
ada acara arisan keluarga yang diadakan 2 minggu sekali dan acara keluarga
lainnya.
17. Sistem penduduk keluarga
Keluarga Ny.A menggunakan BPJS untuk jaminan kesehatan.

D. Struktur Keluarga
18. Pola komuniksi keluarga
Ny.A mengatakan sehari-hari ia dan keluarga menggunakan bahasa lampung dan
terkadang bahasa indonesia
19. Struktur kekuatan keluarga
Ny.A mengatakan ia dan keluarga selalu berokomunikasi serta saling terbuka dan
member saran kepada siapapun itu di keluarganya.
20. Struktur peran (peran dan informal )
Ny.A berperan sebagai ibu rumah tangga yang baik bagi anak dan mantunya
serta nenek yang baik bagi cucunya,begitu pula dengan anak dan cucunya
berperan sangat baik sebagai anak,mantu serta cucu.
21. Nilai dan norma keluarga
Keluarga Ny.A selalu mengajarkan kepada seluruh anggota keluarganya untuk
selalu menjaga etika dan sopan santun kepada siapun itu,serta menjaga nama
baik keluarga.

E. Fungsi Keluarga
NY.A mengatakan sebagai kepala ibu rumah tangga ia telah sukses,menjaga dan
membesarkan anak-ankanya,sampai mereka berkerja dan berumah tangga
22. Fungsi afektif
Ny.A mengatakan selalu mendukung anak-anaknya untuk mengkuti kegiatan
yang diakan di sekolah maupun di lingkungan rumahnya.

23. fungsi sosialisi

a. Kerukunan hidup dalam berkeluarga
Ny.A mengatakan selalu berdiskusi dengan anak-anaknya jika ada masalah
b. Interaksi dan hubungan dengan keluarga
Ny.A mengatakan selalu berkomikasi dengan anak-anaknya karena anak dan
cucunya sering berkunjung
c. Anggota keluarga dominan
Melakukan semuanya dengan keputusan bersama
 d. Jika ada waktu senggang
Ny.A diajak berlibur dengan anak-anaknya serta cucunya untuk pergi kelaut
atau hanya makan-makan saja
e. Berpartisipasi dalam kegiatan sosial
Ny.A mengatakan ikut kegiatan pengajian lingkungan,bergotong
royong,melayat tetangga yang meninggal dunia dan arisan lingkungan

24. Fungsi perawatan keluarga

a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga
Ny.A mengatakan bahwa ia sering keram dan terkadang susah untuk
jalan,lalu anak-anaknya seringnya menyuruhnya ke dokter.
b. Kemempuan mengambil keputusan tindakan kesehtan yang tepat
Ny.A mengatakan hanya ke dokter bila penyakitnya kambuh.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Ny.A mengtakan anak-anaknya sudah baik dalam merawat dirinya ketika
sedang sakit
d. Kemampuan keluarga menciptakan lingkungan
Ny.A mengatakan keluarga selalu ceria apalagi ditambah dengan suara
cucunya yang membuat ia terasa tidak sakit walaupun sedang sakit.
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat
Ny.A mengatakan sering ke dokter tempat langganan ia berobat dan
terkadang ke RS jika penyakitnya sudah berat.
Head to Toe

Pemeriksaan
umum
a. Penampilan umum Rapi dan tampak bersih.
b. Status mental Status emosi Ny.A normal, cara berbicara baik dan
mudah dimengerti.
Pemeriksaan kulit, kuku dan rambut
c. Kulit Kulit terlihat bersih, turgor kulit elastis, permukaan
kulit tidak kering, tidak terdapat lesi, sensitivitas baik.

d. Rambut dan Rambut dan kulit kepala terlihat bersih, warna

kulit kepala rambut hitam, tidak ada lesi.

e. Kuku Kuku normal, rapi, dan bersih.

Pemeriksaan kepala dan leher
f. Kepala Kepala terlihat simetris, bentuk oval, tidak ada lesi.
g. Muka Wajah terlihat simetris, warna kulit coklat.
h. Telinga Teling tidak ada kelainan, tidak ada lesi, bengkak
maupun nyeri tekan.

i. Mata Mata simetris, konjungtiva berwarna merah muda,

sclera berwarna putih.
 j. Hidung dan sinus Hidung terlihat simetris, tidak ada lesi maupun cairan.
k. Mulut dan Warna bibir merah muda, lembab. Ny.A terdapat karies dan
gigi tidak rata.
tenggorokan
l. Leher Leher terlihat simetris, tidak ada gangguang fungsi dan
kelainan anatomis.

Pemeriksaan dada

m. Pernapasan Pernapasana normal, Ny.A 18x/mnt

Ny.A tidak mengalami gangguan pernapasan.Tidak
terdengar suara atau bunyi napas tambahan.
n. Kardiovaskuler Ny.A TD = 150/90 mmHg, N = 84 x/mnt.,RR:24x/mnt

Pemeriksaan abdomen
Auskultasi gaster normal, peristaltik usus 5x/ menit. Suara lambung
tympani, batas hepar normal, ada nyeri tekan di abdomen bagian
kiri, tidak terasa pembesaran hepar, tak teraba adanya massa.
Pemeriksaan ekstremitas
Ekstremitas bawah terdapat nyeri pada skala 6

Pengkajian Kebutuhan Dasar Manusia

Nutrisi keluarga tidak mengalami kesulitan menelan atau
pun mengunyah makanan.

cairan & elektrolit keluarga tidak tampak lemas karena

kekurangan cairan.

Eliminasi keluarga tidak mengalami masalah dalam BAK

atau BAB.

aman & nyaman Ny.A mengeluh sering masuk angin.

Mobilitas Tidak ada masalah mobilitas dalam keluarga.
istirahat dan tidur Pola tidur baik.
Personal Hygiene Lingkungan dan keluarga tampak bersih dan
rapi,kamar mandi pun bersih.

Tugas Kesehatan Keluarga

a) Mengenal masalah kesehatan anggota keluarga
 Keluarga sudah mengenal dengan baik penyakit yang diderita.Ny.A yaitu reumatik
b) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat
Keluarga sudah rutin memeriksakan ke Rumah Sakit sebulan sekali sejak mengetahui
penyakit yang diderita Ny.A.
c) Memberi perawatan anggota keluarga yang sakit
Jika Ny.A masuk angin biasanya istrinya akan memberi teh jahe hangat.
d) Memodifikasi lingkungan
Lingkungan rumah Ny.A bersih dan bebas dari sampah, ventilasi pun baik.
e) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Jika ada anggota keluarga yang sakit akan segera dibawa ke puskesmas
F. Stres dan Koping Keluarga
25. Stresor jangka pendek
Ny.A mengatakan jika ada yang sakit ringan periksa didokter terdekat.

26. Stresor jangka panjang

Ny.A Jika periksa tanpa bicara memberi tahu hasilnya kepada istrinya tentang penyakitnya

27. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stressor

Ny.A mengatakan jika Tn.S merasa sakit dan badan tidak nyaman segera periksa dokter terdekat.

28. Strategi koping yang digunakan

Ny.A mengatakan jika ada masalah dalam keluarga selalu didiskusikan dengan anaknya ,tetapi jika
hanya sakit ringan tidak pernah cerita.

29. Strategi adaptasi disfungsional :

Ny.A mengatakan kadang ia dibelikan makanan oleh anak-anaknya ketika sedang sakit.

G. Harapan Keluarga
1.Harapan keluarga Ny.A
Yaitu semoga Ny.A sehat selalu agar bisa melihat cucunya tumbuh dengan baik
2.Harapan terhadap pelayanan kesehatan
Yaitu semoga lembaga kesehatan bisa lebih mudah dijangkau agar ia dan keluarga tidak susah mencari
pelayanankesehatan
DOKUMENTASI
 ANALISIS DATA

DATA-DATA MASALAH KEPERAWATAN

DS:-Klien mengatakan sering mengatakan nyeri dan Nyeri Akut
pegal-pegal pada punggung yang muncul.
-Klien mengatakan nyeri dan rasanya seperti
ditusuk-tusuk
-Klien mengatakan skla nyeri 5
DO:-Klien terlihat seperti membungkuk
-Klien terlihat memegangi punggung yang nyeri
atau pegal-pegal
DS:-Klien mengatakan makannya sedikit dan tidak Ketidakseimbangan nutrisi:kurang dari kebutuhan
habis satu porsi tubuh
-Klien mengatakan hanya suka makan sayur
bening dan sayur yang berkuah
DO:-Klien tampak terlihat kurus
-Klien tampak terlihat kulitnya keriput
DS:-Klien mengatakan tidak mampu berjalan jauh Resiko Jatuh
-Klien mengatakan ekstremitas sering kesemutan
dan merasa lemas
DO:-klien terlihat postur tubuhnya membungkuk
-Klien terlihat berjalan dengan lambat

2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Nyeri Akut berhubungan dengan agen cidera biologis

2. Kebutuhan nutrisi:kurang dari tubuh berhubungan dengan faktor psikologis
3. Resiko jatuh berhubungan dengan factor resiko penurunan ekstremitas bawah