NAMA : SHOFA N HANIFAH

NIM : P2.06.20.5.19.037
PRODI : PROFESI NERS
KASUS GGK

Seorang wanita, usia 41 tahun datang dengan keluhan kedua tungkai bengkak sejak 3 minggu sebelum masuk RS. Selain itu, pasien juga merasa badannya
terasa lemas seperti tidak ada tenaga sejak kurang lebih 1 bulan terakhir. Sejak seminggu yang lalu, pasien mengeluh mual dan muntah. Pasien mengaku
buang air kecil tidak banyak. Ia tidak menyadari keluhan buang air kecil tersebut karena ia merasa buang air kecil tidak terasa sakit atau tidak lancar hanya saja
memang intensitas berkemih menurun dalam 6 bulan terakhir. Dalam sehari ia buang air kecil sebanyak 2 kali dan berwarna kekuningan. Pasien memiliki
riwayat diabetes sejak 5 tahun yang lalu serta hipertensi sejak tahun 3 tahun yang lalu. Pasien terlihat cemas dan sedih dengan kondisinya.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital tekanan darah 180/110 mmHg, nadi: 82 x menit, pernafasan kusmaul, frekuensi 28x/menit, dan suhu: 36,4 °C.
Konjungtiva pucat, terdapat nyeri tekan di epigastrium, dan pitting oedem pada ekstrimitas bawah. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,2 g/dl,
leukosit 294.400/ul, ureum 110 mg/dl, kreatinin 8,2 mg/dl, dan GDS 168 mg/dl. Dengan penghitungan GFR 6,9 ml/ mnt/1,73m2 (CKD stage V).

Hasil Analisa Gas Darah : pH 7,29, pCO2 24,00 mmHg, pO2 122,00 mmHg, HCO3- 11,50 mmol/L, TCO2 12,20 mmol/L, Beecf -15,10 mmol/L, SO2c
98,00%, Natrium 124,00 mmol/L,
Kalium 4,50 mmol/L.

TUGAS:

Buatlah pathway keperawatan dari kasus diatas!

➢ Analisis kasus
DS :
- Keluhan kedua tungkai bengkak
- Pasien merasa badannya terasa lemas tidak ada tenaga
- Pasien mengeluh muah dan muntah
- Intensitas berkemih menurun
- I hari berkemih sebanyak 2 kali dan berwarna kekuningan.
- Memiliki riwayat diabetes dan hipertensi
DO :
- TD 180/110 mmHg ↑
- Nadi 82 x/menit
- Pernafasan kusmaul
- Frekuensi 28x/menit
- Suhu 36,4 C
- Hb 6,2 g/dl ↓
- Leukosit 294.400 /ul
- Ureum 110 mg/dl ↑
- Kreatinin 8,2 mg/dl ↑
- Natrium 124.00 mmol/L ↓
- Kalium 4.50 mmol/L
- GDS 168 mg/dl
- GFR ↓
- Ph 7.29 ↓
- PCO2 24.00 ↓ ASIDOSIS METABOLIK
- PO2 122 ↑
- HCO3 11.50 ↓
 GAGAL GINJAL
KRONIK

ETIOLOGI
-DM
-HIPERTENSSI

↓ fungsi ginjal Proteinuria ↑ kreatinin 8,2 Renin ↑ GFR ↓

mg/dl
↑ ureum 110
md/dl
↓ produksi Kadar protein Angiotensin I Gangguan
eritropoetin ↓ dalam darah ↑ eksresi H+
Asotemia reabsopsi
HCO3
Angiotensin II
↓ ↓ tekanan Syndrome ↑
pembentukan osmotik uremia Produksi
eritrosit asam ↑↑
Vasokontriksi
pembuluh
Cairan keluar darah
Anemia Asidosis
ke Organ GI Pruritis
( Hb 6,2 g/dl) metabolic pH
ekstravaskuler
7,29 ↓
Tekanan
Mual dan Adanya bekas darah ↑
Edema , Muntah , garukan dan
Badan lemas, Kompensasi
asites Nause.
pucat kering PCO2 ↓ PO2
↑
Dx : intoleran Dx : Dx : Nausea Dx : Gangguan Dx : Resiko RR ↑↑, Nafas
aktivitas Hipervolemia integritas kulit penurunan kusmaul
Slki : Tingkat dan jaringan curah jantung
Slki : Slki : Nausea
konservasi Keseimbangan Slki : Integritas Slki : Status
energy cairan Siki : kulit dan Sirkulasi
jaringan Dx : Pola nafas
Manajemen
Siki : Siki : tidak efektif
mual , muntah Siki :
manajemen Manajemen Siki : Perawatan
energy hypervolemia Manajemen Slki : - pola
Sirkulasi nafas
pruritus
-Keseimbangan
asam basa

Siki :
manajemen
Asam Basa
Asidosis
Ginjal tidak mampu
Metabolik
mengencerkan urin
secara maksimal

Produksi urin turun

dan kepekatan urin
meningkat
Dx : Gangguan
pola eliminasi Produksi urin turun
urin dan kepekatan urin
meningkat
Slki : -
Eliminasi Urin

Siki : Disuria/Anuria
Manajemen
eliminasi urin