KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELAKSANAAN SURVEI DESA SIAGA

PUSKESMAS PAJARAKAN
TAHUN 2021

I. PENDAHULUAN
Sesuai dengan Sistem Kesehatan Nasional tahun 2004 bahwa Puskesmas
merupakan unit pelaksanaan pelayanan tingkat pertama. Adapun fungsi
puskesmas ada 3, yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan
kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga, serta sebagai pusat
pelayanan kesehatan tingkat pertama.

II. LATAR BELAKANG

Sejak dikembangkan desa siaga telah terbentuk 12 desa siaga di wilayah
kerja Puskesmas Pajarakan. Namun demikian, belum semua desa mencapai
kondisi desa siaga aktif yang sesungguhnya. Atas dasar pertimbangan tersebut
dirasa perlu untuk melakukan pembinaan terhadap desa siaga yang ada di
Wilayah Kerja Puskesmas Pajarakan

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

A. Pengorganisasian

Kepala Puskesmas

PJ UKM Essensial PJ UKM Pengembangan

Pelaksana UKM Pelaksana UKM

Essensial Pengembangan

B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN

1. Tata Hubungan Kerja

Penanggung jawab UKM melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
pelaksanaan program Promkes.. Pelaksana program Promkes sebagai koordinator
program bekerjasama dengan pelaksana program Gizi, pelaksana program kesling,
pelaksana program P2, pelaksana program KIA dan petugas kesehatan desa.
Pelaksana program Promkes merencanakan pelaksanaan kegiatan dan membuat
jadwal kegiatan.
 2. Pelaporan
Hasil pelaksanaan kegiatan program Promkes dilaporkan kepada Kepala
Puskesmas dan kemudian dilaporkan kepada Dinas Kesehatan.

IV. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Terwujudnya masyarakat desa yang sehat, peduli dan tanggap terhadap
permasalahan kesehatan di wilayahnya.
b. Tujuan Khusus
Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader desa siaga dalam
mengembangkan kegiatan desa siaga di desa masing-masing

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Pelaksanaan Kegiatan Promkes didalam gedung dan diluar gedung dilaksanakan

dengan langkah sebagai berikut :
1. Berkoordinasi dengan tenaga kesehatan di desa
2. Menyusun rencana kegiatan.
3. Menyerahkan rancangan undangan kepada Kepala TU.
4. Meminta persetujuan dan tanda tangan kepala Puskesmas dan
mendistribusikan pada sasaran
5. Berkoordinasi dengan penanggungjawab UKM.
6. Melaksanakan kegiatan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan.
7. Mendokumentasikan kegiatan.

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

1. Pelaksana program promkes berkoordinasi dengan tenaga kesehatan di

desa
2. Penanggung jawab UKM dan pelaksana program promkes menyusun
rencana kegiatan.
3. Pelaksana program promkes menyerahkan rancangan undangan kepada
Kepala TU.
4. Kepala TU meminta persetujuan dan tanda tangan kepala Puskesmas dan
mendistribusikan pada sasaran
5. Penanggungjawab UKM berkoordinasi dengan pelaksana program promkes.
 6. Pelaksana program promkes dan atau pelaksana kegiatan melaksanakan
kegiatan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan.
7. Pelaksana program promkes dan atau pelaksana kegiatan
mendokumentasikan kegiatan.

VII. SASARAN
12 Desa di Wilayah Kerja Puskesmas Pajarakan.

VIII. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Desa Tanjung
Desa Gejugan
V
Desa Selogudig Kulon
Desa Penambangan
2 Desa Karangpranti
Desa Selogudig Wetani
V
Desa Sukokerto
Desa Karangbong
3
Desa Ketompen
Desa Sukomulyo
V
Desa Pajarakan Kulon
Desa Karanggeger

IX. SUMBER DANA

Kegiatan ini dibiayai dari Dana BOK Puskesmas Pajarakan Kabupaten Probolinggo.

X. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Pelaksanaan evaluasi kegiatan dilakukan penanggungjawab progam
Promkes dengan berkoordinasi bersama dengan penanggungjawab UKM
untuk mengetahui kesesuaiannya dengan jadwal, sasaran dan hasil kegiatan.
2. Penanggungjawab program berkoordinasi dengan penanggung jawab UKM
melaporkan evaluasi pelaksanaan kegiatan.

XI. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN.

1. Pelaksana Program mencatat dan melaporkan kegiatan pertemuan

2. Hasil rekapan laporan diserahkan kepada Kepala Puskesmas
3. Hasil laporan diserahkan ke Dinas Kesehatan
XII. TATA NILAI PROGRAM PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT

Tata Nilai Kegiatan UKM Puskesmas Pajarakan Adalah “CAKAP” (CEPAT,

AKURAT, KOMUNIKATIF, AMAN, PELAYANAN), yang mempunyai arti :
C = Cepat dalam mengambil keputusan selalu
A = Akurat dalam memberikan pengobatan
K = Komunikatif dalam memberikan informasi
A = Aman dalam bertindak berdasarkan keselamatan kerja
P = Pelayanan kesehatan secara prima

XIII. BUDAYA KERJA

Budaya Kerja Puskesmas Pajarakan adalah 3 S yang artinya :
1. Seyum
2. Sapa
3. Salam

XIV. PERAN LINTAS PROGRAM DAN PERAN LINTAS SEKTOR

1. Kepala Puskesmas bertanggung jawab terhadap semua kegiatan pembinaan
desa siaga yang dilaksanakan PJ UKM dan pelaksana kegiatan.
2. PJ UKM bertugas melakukan koordinasi mulai dari perencanaan,
pelaksanaan hingga monitoring kegiatan pembinaan desa siaga.
3. Pelaksana Program Promkes bertugas membina kegiatan di pokja PHBS,
survei PHBS RT, membina analisa hasil survei dan tindak lanjut hasil survei
dan inovasi
4. Pelaksana Program KIA-KB bertugas membina kegiatan di pokja P4K baik
administrasi, tampilan data, dan inovasi
5. Pelaksana Program GIZI bertugas membina kegiatan pokja kadarzi, survey
kadarzi, membina analisa hasil survey dan tindak lanjut hasil survey dan
inovasi
6. Pelaksana Program Kesling bertugas membina kegiatan pokja Kesehatan
Lingkungan, analisa hasil survey rumah sehat/ pendataan sanitasi dan tindak
lanjutnya, arisan jamban dan inovasi
7. Pelaksana Program P2 bertugas membina pokja surveilance dan siaga
bencana, membina administrasi, pemetaan daerah rawan bencana, rawan
KLB dan inovasi
8. Kepala Desa bertugas
a. Menerbitkan peraturan tingkat desa untuk pengembangan desa siaga aktif
b. Mengintegrasikan rencana pengembangan desa siaga aktif ke dalam
rencana anggaran desa
c. Memotivasi masyarakat dalam kegiatan desa siaga
d. Koordinasi dengan seluruh pemangku kepentingan untuk melaksanakan
pengembangan program desa siaga aktif