LAMPIRAN

Lampiran 1. Spesifikasi Bahan Makanan dan Jumlah Pengadaan Makanan dalam Satu
Bulan
Jenis Bahan Bahan Makanan Spesifikasi Bahan Makanan
Makanan
Makanan pokok Beras benagwan Kering bersih, utuh putih, tidak apek
Beras beramo Kering bersih, utuh putih, tidak apek
Bihun jagung Kering bersih, kemasan tidak rusak,
tidak apek, tidak kadaluarsa
Roti tawar Baru, putih, padat, tidak tengik, tidak
berjamur
Lauk Nabati Kembang tahu Tidak hancur, tidak kadaluarsa, warna
jernih
Tempe Terbuat dari kedelai murni, tidak asam,
padat, tidak hancur
Tahu Putih, tidak asam, utuh, kenyal
Tofu Tekstur halus, tidak kadaluarsa
Lauk Hewani Abon Sapi Asli, tidak apek, kering
Daging Sapi Kenyal, segar, tanpa lemak
Ikan Dori Fillet, tanpa duri
Ikan Kakap Fillet, tanpa duri
Bandeng segar Segar, kenyal, insang merah, bandeng
perekor 4 kg sudah dipiotong-potong
Udang Segar, besar, mengkilat, tidak bususk
Ayam Segar, muda, tanpa tulang, bersih
Telur ayam Kulit kuning mengkilat, tidak retak,
tidak busuk, bersih
Telur puyuh Kulit bersih, tidak retak, tidak busuk
Tongkol pindang Matang putih, bersih, tanpa kepala,
tidak busuk
Sayuran bayam Tanpa akar, hijau segar, tidak layu
Blomkol Segar muda, putih, tanpa daun, tidak
berulat
Brokoli Segar, hijau, bersih tidak berulat
Buncis Segar, muda, bersih tidak berulat
Gambas Segar, muda, tidak berulat, 4 bj/kg
Jagung dadar Muda, segar, tidak berulat
Jagung manis Segar muda, bersihh, terkupas
Jagung Muda, tidak berulat, padat
muda/janten
kangkung Segar muda, hijau, bersih, tanpa akar
Kacang panjang Segar hijau, rtidak kadaluarsa
 Kapri sayur Hijau, muda, bersih, utuh
Kentang Segar, tua, bersih, permukaan licin, 8
bj/kg, tidak ebrulat
Labu kuning Bagus, sudah kupasan, ptongan 5 gr
Labu siam Rajang Bagus, tidak busuk, potongan kucing
memanjang
Labu siam Segar, muda, bersih
Kol/kubis Segar, muda, bersih, tidak berulat
Krai Segar, muda, bersih, tidak pahit
Sawi hijau Segar, muda, hijau, tidak berulat
Sawi putih Segar, muda, tidak berulat
Selada keriting Muda, hijau, segar
Tauge panjang Bersih, putih dari kacang hijau
Terong Segar, muda, tidak berulat
Wortel Segar, muda, bersih, tanpa daun dan
akar
Buah-buahan Apel Segar, masak pohon
Jambu biji merah Masa, tidak berulat
Jeruk keprok Masak, manis, tidak busuk
Jeruk nipis Segar, tidak busuk
Manga Jenis gadung, masak pohon
Melon Bagus, manis, tidak busuk
Mentimun Muda, tidak pahit, tidak busuk
Nanas Segar, tua, bersih, terkupas, manis
Papaya Segar, masak, warna daging merah,
manis
Pisang ambon Segar, tua, tanpa bonggol
Pisang mas Segar, tua, tanpa bonggol
Pisang kapok Segar, tua, tanpa bonggol
Pisang raja Segar, tua, tanpa bonggol
Pisang susu Segar, tua, tanpa bonggol
Semangka Tua, manis, warna daging merah
Tomat Segar, masak pohon, kulit merah, tidak
busuk
Storberi Segar, besarnya sedang, tidak busuk
Buah naga Segar, tidak bsusuk, daging buah
merah atau putih, isi per buah per 3 kg
Tepung Tepung beras Putih, bersih, tidak apek
Tepung Kering, bersih, tidak kdaluarsa,
hongkuwe kemasan tidak rusak
Tepung kanji Putih, bersih, tidak bau ape
Tepung bumbu Kering, tidak menggumpal, kemasan
tidak rusak
 Tepung maizena Kemasan tidak rusak, kering, bersih,
tidak ape
Tepung panir Tidak menggumpal, tidak apek, terbuat
dari roti
Tepung Kering,tidak apek, kemasan bagus
sagu/mutiara
Tepung terigu Kering, tidak berulat, tidak
menggumpal
Minyak Kelapa parut Segar, terkupas, tidak busuk
Minyak goreng Murni, bersih, tidak tengik
Minyak wijen Tidak kadaluarsa, segel tidak rusak,
warna agak kecoklatan, sedikit kental
dengan aroma wangi tajam kemasan 62
ml
Margarine Kemasan tidak rusak, tidak kaluarsa,
rasa da aroma tidak tengik
Produk susu Susu untuk pasien Mengandung nilai gizi tinggi, full
MLP cream, kemasan 800 gram
Susu untuk pasien Mengandung nutrisi seimbang, bebas
LPP kolesterol, mengandung serat, vitamin,
6 mineral, kemasan 18 gr
Susu untuk pasien Mengandung prebiotic os, tinggi
dengan diet kalsium, rendah kolesterol, bebas
TKTP laktosa, kemasan 400 gr
Susu untuk pasien Mengandung nilai gizi lengkap,
malnutrisi dewasa vitamin A, C, D3, B1, B6, B12,
kalsium, zat besi, seng, yodium,
selenium, asam folat, kemasan 185 gr
Susu formula Tinggi protein, bvit B6, B12, kemasan
untuk bayi 135 gr
Susu pasien diet Bebas laktosa, bebas gluten, bebas
diabetes dengan serat, rendah residu, mengandung 3
kondisi khusus vitamin dan mineral, kemasan 4 gr
(MLP)
Susu untuk pasien Nilai gizi protein rendah, bebas
gangguan ginjal laktosa, mengandung vitamin lengkap,
kemasan 185 gr
Susu untuk pasien Tinggi protein, kemasan tidak rusak,
dengan gizi buruk kemasan 40 gr/sachet
neosure
Susu tanpa lemak Tinggi protein, tidak berjamur, tidak
dewasa/skim menggumpal
Susu untuk bayi Susu formula bayi 0-12 bulan, nutrisi
premature lengkap untuk bayi premature/BBLR,
 kemasan 370 gr
Susu kedelai Terbuat dari kedelai, bebas lakatosa,
untuk malnutrisi tinggi kalori dan tinggi protein, kaya
asam linoleat dan linolenat, kemasan
52 gr/scht, 21 sachet/box
Susu kental manis Produk susu sapi olahan, mengandung
gizi, lemak, vitamin, protein, dan
nutrisi lengkap, kaleng tidak rusak,
tidak kadluarsa, warna putih, kemasan
38 gr/kaleng
Bumbu Bawang Bombay Kering, bersih, padatr, tua, tidak busuk
Bawang merah Sudah kupasan, kering, bersih, padat,
tua, tidak busuk
Bawang putih Sudah kupasan, kering, bersih, padat,
tua, tidak busuk
Cengkeh Kering, tidak berjamur
Daun bawang Segar, muda, bersih tanpa akar
merah
Daun jeruk Segar, hijau, tidak kering
Daun kemangi Segar, bersih, sedikit tungkai, tidak
berulat
Daun pandan Segar, muda, bersih
Daun pre Segar, bersih, muda, tanpa akar
Daun salam Segar, hijau, tidak kering
Daun seledri Segar, hijau muda
Jahe Segar, bersih, tidak busuk
Jinten Kering, tidak menggumpal, tidak
berjamur
Kayu manis Kering, bersih
Kemiri Utuh, bersih, tidak berjamur, tidak
hancur
Kencur Tua, segar, bersih
Ketumbar Bersih, kering, utuh
Kluwek Tua, bersih, padat tidak kering
Laos Besar, muda, bersih, tidak kering
Lomboh merah Bagus, sudah dihilangkan bijinya,
besar-besar
Kunir bubuk Bubuk, tidak menggumpal, warnah
cerah
Merica Kering tidak berulat, utuh
Polo Utuh, besarnya rata
Serai Segar, bersih, tanpa daun
Lain-lain Air mineral Jernih, tidak bau, tidak kadaluarsa
Agar-agar bubuk Tidak menggumpal, tidak kadluarsa
Dawet/cendol Jernih, tidak bau, tidak kadluarsa
Garam bersih, murni, kering, terbungkus 250
gr
Gula diet Rendah kalori
Guyla merah Bersih, kering, padat
Gula pasir Bersih, putih, kering
Daun pisang Segar, muda, bersih, utuh
Kecap asin Dari kedelai, tidak kadaluarsa, per btl
600 ml
Kecap diet Kandungan energi dari lemak 0%, per
botol 250 ml
Kecap manis Dari kedelai, tidak kadaluarsa, per btl
600 ml
Saus inggris Tutup segel tidak rusak, tidak
kadaluarsa, kemasan botol 600 ml
Saus rajasa Tutup segel tidak rusak, tidak
kadaluarsa, kemasan botol 600 ml
Saus tiram Tutup segel tidak rusak, tidak
kadaluarsa, kemasan botol 600 ml
selai Tutup segel tidak rusak, tidak
kadaluarasa
wijen Warna putih alami, bersih