Nama : Achmad Rizky Zulfitrah Leasa

Nim : 19180089

I. PENGKAJIAN
A. Biodata
1. Identitas Pasien
a. Nama : Ad. Rizky
b. Tempat,tanggal lahir/Usia : 10 Tahun
c. Jenis kelamin : Laki laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : Sekolah Dasar
f. Alamat : Teling
g. Rencana Terapi : Perbaikan Gizi
h. Jaminan pembayaran : Misalnya penggunaan asuransi,KIS ( Kartu Indonesia Sehat )
2. Identitas Penanggung (maksud identitas penanggung adalah : Saudara ………

a. Identitas Saudara kandung ; Siti Sarah

d. Genogram ; jelaskan pengisian genogram adalah suatu gambaran yang dapat

menjelaskan /menggambarkan faktor biopsikososial individu dan keluarga dalam dan dapat
pula menggambarkan siklus hidup keluarga,penyakit dan hubungan antara anggota keluarga.
( Ref. Journal fk unpad.ac.id )

B. RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN

Jelaskan maksud dari pertanyaan berikut ini :
1. Riwayat sebelum sakit
a. Penyakit yang pernah diderita;
Tujuan : agar mendapat gambaran tentang situasi juga kondisi pasien sebelum
Mengalami sakit atau riwayat penyakit yang dulu pernah diderita.
b. Obat-obat yang biasa dikonsumsi;
Tujuan : Agar dapat mengetahui obat apa saja yang sudah sering dan biasa
dikonsumsi oleh penderita juga mendapatkan invormasi bahwa
adakah obat obatan yang menjadi pantangan untuk penderita
tersebut.
c. Kebiasaan berobat;
Tujuan : Agar dapat mengetahui Kebiasaan dan prilaku yang sering dilakukan
oleh penderita saat melakukan pengobatan.
d. Alergi;
Tujuan : Agar mendapat informasi dari penderita apakah ada pantagan yang
harus dihindari baik makanan maupun obat .

C. RIWAYAT KEPERAWATAN (jelaskan maskud pertanyaan berikut ini ;)

1. Keluhan Utama :
Untuk mengetahui alasan utama mengapa klien mencari pertolongan pada tenaga profesional.
Adalah : Keluhan yang membuat seseorang datang ketempat pelayanan kesehatan untuk mencari
pertolongan .

2. Riwayat Keluhan Utama :

Adalah : Riwayat keluhan yang membuat seseorang itu datang untuk mendapat /mencari
pertolongan.
3. Keluhan saat dikaji :
Tujuannya adalah : Agar mendapat/mengumpulkan data secara lengkap dan sistematis
untuk di kaji dan dianalisa sehingga keluhan masalah tentang kesehatan/penyakit penderita
baik fisik,mental,sosial maupun spiritual dapat di tentukan. (ref .osf.oi )

D. Riwayat Kehamilan dan persalinan (umur 0-5 thn) :

1. Pre Natal Care :
 Adalah : Sebuah rangkaian pemeriksaan intensif dan rutin untuk persiapan persalinan, atau
pemeriksaaan yang akan dilakukan secara berkala pada ibu dan janin ,yang diikuti dengan
upaya koreksi terhadap penyimpangan yang dilakukan.
( Ref. rsialombokduadua.com 05/11/2018 )

3. Natal Care :
Adalah : Pemeriksaankehamilan yang dilakukan oleh dokter atau bidan untuk
mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik dari ibu hamil
( Ref. www.halodoc.com,artikel antenatal care 21 Juni 2018 )

3. Post Natal Care :

Adalah : Suatu keadaan dimulai sejak 2 jam pertama setelah lahirnya plasenta sampai
dengan 6 mimggu/42 hari setelah itu. Selama masa Nifas,ibu akan mengalami perubahan
fisiologis.Perubahan terjadi pada sistem reproduksinya.
(Ref. PKP myjurnal.poltekkes.kdi.ac.id ).
4. Riwayat Imunisasi

Jenis Waktu Pemberian bayi/anakusia

No
Imunisasi berapa bulan/tahun
1 BCG Baru lahir s/d bayi berumur 3 bln
2 DPT Sejak berusia 2 bulan hingga 6
(I,II,III) Tahun,3 pemberian pertama pada usia
2 bulan,3 bulan dan 4 bulan dan yang
ke 4 saat usia 18 bulan,dan pemberian
terakhir pada usia 5 Tahun
(Ref.WWW.alodokter.com.imunisasi
DPT )
3 Polio Diberikan 4 kali ,saat bayi baru lahir
(I,II,III,I dilanjutkan pada bulan ke 2,3,dan 4
V) .Dosis Bosterb diberikan saat berusia
18 bulan ( Bayi baru lahir dibrikan
OPV ,kemudian untuk vaksinasi polio
berikutnya dapat diberikan IPV
maupun OPV )
(Ref.www.alodokter.com )
4 Campak Diberikan pada anak berusia 9 bulan
,imunisasi boster pada usia 18 bulan
( ref.www.alodokter.com vaksin
campak )
Reaksi setelah pemberian
BCG aman dan jarang
menimbulkan efek samping yang
biasa terjadi adalah nyeri di area
suntikan dan kulit terlihat kering
atau bersisik.
(Ref.www.alodokter.com.vaksin
BCG )
1. Dapat Menimbulkan
demamringan
2. Bengkak pada bagian suntikan
3. Kulit pada bagian suntikan
menjadi merah dan terasa
sakit
4. Anak terlihat lelah
5. Anak menjadi rewel.
Dapat Menimbulkan kemerahan
pada bagian yang di suntik,anak
dapat mengalami demam ringan
1. Demam atau Pusing
2. Kehilangan Nafsu makan
3. Kelenjar getah bening bengkak
4. Mual atau muntah
5. Nyeri otot,lelah dan lemas
6. Nyeri atau kemerahan di area
penyuntikan

5 Hepatitis Pada saat bayi dilahirkan dan ketiga

dosisi berikutnya diberikan saat bayi
berusia 2,3,dan 4 bulan sedangkan
pada umur 18 bulan baru diberikan
Boster /suntikan ulang (ref.
www.alodokter.com hepatitis B )
6 Lain-
lain :
-

E. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan

1. Pertumbuhan Fisik
a Berat Badan Lahir : carilah tumbuh kembang anak Berat badan anak 0 – 18
tahun) buat dalam bentuk table
Gambaran pertumbuhan anak 0 – 24 bulan berdasarkan kurva WHO

Status Usia
Indikator tumbuh 0 – 12 bulan 12 – 24 bulan Total
kembang N % N % N %
BB/U Normal 19 90,5 27 96,4 49 93,8
Berat 2 9,5 1 3,6 3 6,2
Badan
Rendah
PB/U Normal 15 71,4 24 85,7 39 79,6
Tinggi 1 4,8 - - 1 2
Pendek 1 4,8 2 7,1 3 6,2
Sangat 4 19 2 7,1 6 12,2
Pendek
PB/BB Normal 16 76 24 85,6 40 81,7
Obesitas 1 4,8 - 3,6 1 2
Gizi lebih 1 4,8 1 3,6 1 2
Resiko 1 4,8 1 3,6 2 4,1
gizi lebih
Kurus 1 4,8 1 3,6 2 4,1
Sgt Kurus 1 4,8 1 3,6 2 4,1
JKS, Volume 4 Nomor 3 Maret tahun 2019

b Panjang Badan Lahir : carilah tumbuh kembang anak panjang badan/tinggi

badan anak 0 – 18 tahun) buat dalam bentuk table

Berat Badan Anak Laki-laki

Umur BB Ideal Kurus BB Normal BB Lebih Gemuk
( Bln )
0 3,3 ˂ 2,9 3,0 – 3,6 3,7 – 4,0  4,1
1 4,3 ˂ 3,8 3.9 – 4,7 4,8 – 5,2  5,3
2 5,2 ˂ 4,6 4,7 - 5,7 5,8 – 6,2  6,3
3 6,0 ˂ 5,3 5,4 – 6,6 6,7 – 7,2  7,3
4 6,7 ˂ 5,9 6,0 – 7,4 7,5 – 8,0  8,1
5 7,3 ˂ 6,5 6,6 – 8,0 8,1 – 8,8  8,9
6 7,8 ˂ 6,9 7,0 – 8,6 8,7 – 9,4  9,5
7 8,3 ˂ 7,4 7,5 – 9,1 9,2 – 10,0  10,1
8 8,8 ˂ 7,6 7,9 – 9,7 9,8 – 10,6  10,7
9 9,2 ˂ 8,2 8,3 – 10,1 10,2 – 11,0  11,1
10 9,5 ˂ 8,5 8,6 – 10,5 10,6 – 11,4  11,5
11 9,9 ˂ 8,8 8,9 – 10,9 11,0 – 11,9  12,0
12 10,1 ˂ 9,0 9,1 – 11,1 11,2 – 12,1  12,2

Berat Badan Anak Perempuan

Umur BB Ideal Kurus BB Normal BB Lebih Gemuk
( Bln )
0 3,2 ˂ 2,6 2,9 – 3,5 3,6 – 3,8  3,9
1 4,0 ˂ 3,5 3.6 – 4,4 4,5 – 4,8  4,9
2 4,7 ˂ 4,1 4,2 - 5,2 5,3 – 5,6  5,7
3 5,4 ˂ 4,6 4,9 – 5,9 6,0 – 6,5  6,6
4 6,0 ˂ 5,3 5,4 – 6,6 6,7 – 7,2  7,3
5 6,7 ˂ 5,9 6,0 – 7,4 7,5 – 8,0  8,1
6 7,2 ˂ 6,4 6,5 – 7,9 8,0 – 8,6  8,7
7 7,7 ˂ 6,8 6,9 – 8,5 8,6 – 9,2  9,3
8 8,2 ˂ 7,3 7,4 – 9,0 9,1 – 9,8  9,9
9 8,6 ˂ 7,6 7,7 – 9,5 9,6 – 10,3  10,4
10 8,9 ˂ 7,9 8,0 – 9,8 9,9 – 10,7  10,8
11 9,2 ˂ 8,2 8,3 – 10,1 10,2 – 11,0  11,1
12 9,5 ˂ 8,5 8,6 – 10,5 10,6 – 11,4  11,5
 c Waktu Tumbuh gigi : 8 – 12 bulan

2. Perkembangan tiap tahap (sesuaikan referensi, lampirkan sumber referensi)

a Berguling : berapa umur anak, sesuai tumbang anak
( Tiga Bulan )
b Duduk : berapa umur anak, sesuai tumbang anak
( Tiga sampai Enam Bulan )
c Merangkak : berapa umur anak, sesuai tumbang anak
( Enam sampai 12 Bulan )
d Berdiri : berapa umur anak, sesuai tumbang anak
( 1 Tahun )
e Berjalan : berapa umur anak, sesuai tumbang anak
(2 Tahun )
f Senyum pada orang lain : berapa umur anak, sesuai tumbang anak
( 2 – 3 Tahun )
g Bicara pertama kali: berapa umur anak, sesuai tumbang anak
( 2 – 3 Tahun )
h Berpakaian pertama kali : berapa umur anak, sesuai tumbang anak
( 2 – 3 Tahun )
i Berpakaian tanpa bantuan: berapa umur anak, sesuai tumbang anak
( 3 Tahun )

F. Riwayat Nutrisi ( umur berapa pemberian makanan tambahan diberikan sesuai referensi)
1. Pemberian ASI / susu formula ( Asi Eksklusif asi saja sampai umur 6 bulan ) setelah itu
dapat diberikan susu formula
2. Pemberian makanan tambahan ,dapat diberikan pada anak usia 6 – 9 bulan
(Ref .Buku Kesehatan Ibu dan Anak )

G. Riwayat Spiritual : penjelasan dari maksud riwayat spiritual anak, adalah…

H. Pola Aktivitas Sehari-hari :

1. Jelaskan pola aktivitas anak meliputi Nutrisi (makan minum anak usia 0-18 thn)
6 bulan Berbalik dari telumgkup ke terlentang,meraih benda di dekatnya,meniru
bunyi,mengengam mainan,tersenyum bila melihat mainan
9 bulan , merambat ,mengucapkan kata-kata ,mencari benda yang di jatuhkan.
12 bulan berdiri berjalan berpegangan,meniru kata-kata sederhana.
2. Jelaskan pola aktivitas anak meliputi eliminasi (bab dan bak)

3. Jelaskan pola aktivitas anak meliputi kebutuhan istirahat Tidur anak ( anak usia 0-18
thn)

I. Reaksi Hospitalisasi (jelaskan maksud pertanyaan dibawah ini)

1. Reaksi orangtua tentang rawat inap / perawatan
“Reaksi orang tua terhadap hospitalisasi yaitu melihat anak sakit adalah hal yang
sulit, terutama ketika orang tua membantu prosedur tindakan dengan memegang
anak. Orang tua juga dapat menunjukkan perasaan lainnya seperti penyangkalan,
kemarahan, depresi, dan kebingungan. Orang tua mungkin merasa bersalah karena
tidak mencari perawatan cepat.”
2. Reaksi Anak selama rawat inap/perawatan
“Anak-anak mengalami kecemasan selama hospitalisasi, tingkat kecemasan mereka
berbeda-beda berdasarkan jenis kelamin dan umur.”
 J. Pemeriksaan Fisik (isilah nilai normal pemeriksaan TTV anak usia 0-18 thn)
1. Tekanan darah
2. Suhu Badan
3. Respirasi
4. Nadi
USIA TEKANAN SUHU BADAN RESPIRASI NADI
DARAH
1-12 bulan 72-104/37/65 37 C 30-60x/menit 90-180x/menit
1-2 tahun 86-106/42-63 37 C 22-37x/menit 98-140x/menit
3-5 tahun 89-112/46-72 37 C 20-28x/menit 80-120x/menit
6-11 tahun 97-120/57-80 37 C 18-25x/menit 75-118x/menit
12 tahun keatas 110-130/64/83 37 C 12-20x/menit 60-100x/menit

K. Antropometri (carilah nilai normal pengukuran, berdasarkan usia anak 0-18 thn)
1. Tinggi Badan

USIA PEREMPUAN LAKI-LAKI

0 bulan (lahir) 45,4-54,7 cm 46,1-53,7 cm
1 tahun 70-78 cm 72-78 cm
2 tahun 80-92 cm 82-92 cm
3 tahun 82-95 cm 83-95 cm
4 tahun 83-96 cm 84-97 cm
5 tahun 84-97 cm 85-98 cm
6 tahun 104,9 cm 106,1 cm
7 tahun 109,9 cm 111,2 cm
8 tahun 115 cm 116 cm
9 tahun 120.3 cm 120,5 cm
10 tahun 125,8 cm 125 cm
11 tahun 131,7 cm 129,7 cm
12 tahun 137,6 cm 134,9 cm
13 tahun 142,5 cm 141,2 cm
14 tahun 145,9 cm 147,8 cm
15 tahun 148,9 cm 153,4 cm
16 tahun 149,5 cm 157,4 cm
17 tahun 149,5 cm 159,9 cm
18 tahun 149,8 cm 161,2 cm

2. Berat Badan
USIA PEREMPUAN LAKI-LAKI
0 bulan (lahir) 3,2 kg 3,3 kg
1 tahun 8,9 kg 12,2 kg
2 tahun 11,5 kg 12,2 kg
3 tahun 13,9 kg 14,3 kg
4 tahun 16,1 kg 16,3 kg
5 tahun 18,2 kg 18,3 kg
6 tahun 20 kg 20 kg
7 tahun 22 kg 23 kg
8 tahun 25 kg 25 kg
9 tahun 29 kg 28 kg
10 tahun 33 kg 32 kg
11 tahun 37 kg 36 kg
12 tahun 41 kg 40 kg
13 tahun 43 kg 44 kg
14 tahun 47 kg 48 kg
 15 tahun 51 kg 52 kg
16 tahun 54 kg 56 kg
17 tahun 56 kg 60 kg
18 tahun 58 kg 64 kg

3. Lingkar lengan atas

6-8 bulan : 14,75 cm
9-11 bulan : 15.10 cm
1 tahun : 16.00 cm
2 tahun : 16.25 cm
3 tahun : 16.50 cm
4 tahun : 16.75 cm
5 tahun : 17.00 cm
4. Lingkar kepala
6 bulan : 33 cm
1 tahun : 45-47 cm
2 tahun : 49-52 cm
5 tahun – dewasa : 55 cm
5. Lingkar dada
0 bulan : 41-42 cm
3 bulan : 42-43 cm
9 bulan : 44,5-45,7 cm
1 tahun : 49,5-51 cm
2 tahun : 52-53 cm
3 tahun : 55-56 cm
4 tahun : 57-58 cm
5 tahun : 59,7-61 cm
6 tahun : 62-63,5 cm
7 tahun : 64,8-66 cm

6. Lingkar perut
0 bulan : 43-44,5 cm
3 bulan : 44,5-46 cm
9 bulan : 47-48 cm
1 tahun : 49,5-51 cm
2 tahun : 51-52 cm
3 tahun : 52-53 cm
4 tahun : 53-55 cm
5 tahun : 55-57 cm
6 tahun : 56-57 cm
7 tahun : 57-58 cm