Laporan Kunjungan : 4
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi
Klien bertempat tinggal di Kp.Setu RT.015/004
2. Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri kronis b/d kondisi muskuloskeletal kronis
b. Defisit pengetahuan b/d kurang terpapar informasi
c. Risiko jatuh
3. TUK/Strategi Pelaksanaan
- Evaluasi
“bagaimana pak kondisi badan hari ini? Apakah ada keluhan?”
- Kontrak
a. Topik
“Sesuai perjanjian kita kemarin ya pak, bahwa hari ini saya akan melakukan
rentang gerak atau Range Of Motion (ROM) Aktif.”
b. Waktu
“kurang lebih sekitar 15 menit saja pak, gimana pak? ”
c. Tempat
“Dimana kita duduk ? disini saja ?”
2. Kerja
“kalau begitu mari kita mulai rentang geraknya ya pak……(melakukan rentang gerak
Range Of Motion (ROM) Aktif)”
3. Terminasi
- Evaluasi Subjektif
“Bagaimana perasaan bapak setelah dilakukan melakukan rentang gerak Range
Of Motion (ROM) Aktif?”
- Evaluasi Objektif
“setelah ini kita akan melakukan evaluasi terkait rentang gerak Range Of Motion
(ROM) Aktifnya ya pak biar bapak terbiasa dan sendi-sendinya tidak kaku.”
- Kontrak Waktu Yang Akan Datang
a. Topik
“pak bagaimana kalau saya besok datang ke puskesmas tempat bapak bekerja ,
nanti kita akan mengulas sedikit kegiatan yang sudah kita lakukan hari ini.”
b. Waktu
“Kira-kira waktunya bapak senggang jam berapa pak? Bagaimana kalau besok
jam 11.00 WIB, setelah pelayanan dipuskesmas selesai?”
c. Tempat
“Kira-kira tempat yang enak untuk kita ngobrol besok dimana ya pak, apakah
dirumah saja atau dipuskesmas? Baiklah pak terima kasih, sampai jumpa
besok.”
Mengetahui :
( ) ( )
Mahasiswa
( )