Laporan Kunjungan : 4
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi
Klien bertempat tinggal di Kp.Setu RT.015/004
2. Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri kronis b/d kondisi muskuloskeletal kronis
b. Defisit pengetahuan b/d kurang terpapar informasi
c. Risiko jatuh
3. TUK/Strategi Pelaksanaan
a. Melakukan edukasi pengetahuan tentang rheumatoid artritis atau asam urat.
b. Melakukan pemeriksaan asam urat menggunakan metode easy touch
4. Rencana Tindakan Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya
b. Kontrak waktu
c. Jelaskan tujuan dari edukasi dan pemeriksaan asam urattt
- Evaluasi
“bagaimana pak kondisi badan hari ini? Apakah ada keluhan?”
- Kontrak
a. Topik
“Sesuai perjanjian kita kemarin ya pak, bahwa hari ini saya akan melakukan
edukasi serta pemeriksaan kadar asam urat dalam darah bapak”
b. Waktu
“kurang lebih sekitar 45 menit saja pak, gimana pak? ”
c. Tempat
“Dimana kita duduk ? disini saja ?”
2. Kerja
“kalau begitu saya mulai edukasinya ya pak……(memaparkan materi edukasi,
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, makanan yang perlu dihindari dll) setelah itu
melakukan sesi tanya jawab”
“sekarang kita lanjut ke pemeriksaan asam urat ya pak ….(melakukan tindakan asam
urat)”
3. Terminasi
- Evaluasi Subjektif
“Bagaimana perasaan bapak setelah dilakukan edukasi dan pemeriksaan asam
urat?”
- Evaluasi Objektif
“setelah ini kita akan melakukan evaluasi terkait edukasinya ya pak, apakah
diikuti atau tidak larangan dan anjurannya.”
- Kontrak Waktu Yang Akan Datang
a. Topik
“pak bagaimana kalau saya besok datang ke puskesmas tempat bapak bekerja ,
nanti kita akan mengobrol tentang anjuran dan larangannya apakah diikuti
atau tidak.”
b. Waktu
“Kira-kira waktunya bapak senggang jam berapa pak? Bagaimana kalau besok
jam 11.00 WIB, setelah pelayanan dipuskesmas selesai?”
c. Tempat
“Kira-kira tempat yang enak untuk kita ngobrol besok dimana ya pak, apakah
dirumah saja atau dipuskesmas? Baiklah pak terima kasih, sampai jumpa
besok.”
Mengetahui :
( ) ( )
Mahasiswa
( )