JURNAL SMART ANKES – STIKES ABDI NUSA PANGKALPINANG VOLUME 5 | NO 1 | MEI 2021 | ISSN 2615-8221

HUBUNGAN PERILAKU, LINGKUNGAN DAN PELAYANAN KESEHATAN DENGAN

KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GERUNGGANG KOTA PANGKALPINANG

M. Hendra Saputra, Andri Nurtito, Novi Haryanti

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusa Pangkalpinang

ABSTRAK

Demam berdarah dengue (DBD) adalah infeksi yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan
nyamuk aedes aegypty. Berdasarkan data yang didapat dari Dinas Kesehatan Kota Pangkalpinang,
kejadian DBD di Puskesmas Gerunggang mengalami peningkatan pada 3 tahun terakhir yaitu
tahun 2017 sebanyak 15 kasus. Kemudian di tahun 2018 sebanyak 44 kasus. Sedangkan di
tahun 2019 kejadian DBD sebanyak 56 kasus. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor
– faktor yang berhubungan dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Gerunggang.
Penelitian ini menggunakan desain case control. Teknik yang digunakan dalam pengambilan
sampel yaitu simple random sampling. Populasi penelitian ini adalah semua penduduk di wilayah
kerja Puskesmas Gerunggang yaitu 40.953 orang dan sampel yang diambil adalah 1 : 1 yaitu
sampel kasus 56 orang dan sampel kontrol 56 orang. Hasil penelitian didapatkan bahwa adanya
hubungan antara variabel perilaku dengan nilai (p=0,000 OR=11.111), lingkungan (p= 0,001
OR=4.167) dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Gerunggang. Sedangkan variabel
pelayanan kesehatan dengan nilai (p=0,097 OR = 2.200) tidak ada hubungan dengan kejadian
DBD di wilayah kerja Puskesmas Gerunggang.Bagi masyarakat perlu meningkatkan kesadaran
dan peran serta terhadap kegiatan pencegahan baik dari diri sendiri maupun bekerja sama
dengan pelayanan kesehatan. Hal ini dilakukan guna menghindari peningkatan kejadian DBD di
lingkungan masyarakat.

THE RELATED FACTORS TOWARDS THE OCCURRENCE OF DENGUE FEVER IN

THE WORK AREA OF PUBLIC HEALTH CENTER GERUNGGANG
PANGKALPINANG

ABSTRACT
Dengue fever is one of the infections caused by the spreading of dengue virus carried by the Aedes
Aegypty mosquitos. Based on the data from the Pangkalpinang City Health Office, the occurrence of
dengue fever in Public Health Center Gerunggang shows the increasing rate over the last three
years, namely in 2017 there were 15 cases. In 2018 there were 44 cases. Where as in 2019 there
were 56 cases of dengue fever. This study aims to know the related factors towards the occurrence
of dengue fever in the work area of Public Health Center Gerunggang. This research employs a
case control research design.The sample are drawn using simple random sampling technique. The
population of this research is the entire people in the work area of Public Health Center
Gerunggang with the total number of 40,953 persons. The number of sample taken in this research
is using 1 : 1 rate, which means the case samples are 56 persons, and the control samples are 56
persons. The result of this research shows that there are significant relations between variables of
attitude with score (p=0.000 OR= 11.111), and environment (p=0.001 OR=4.167) with the
occurrence of dengue fever in the work area of Public Health Center Gerunggang. Where as, there
is no significant relation between the variable of health care service with score(p=0.097 OR= 2.200)
with the occurrence of dengue fever in the work area of Public Health Center Gerunggang. From the
result, the writer suggests the public to raise their awareness and participation towards the effort to
prevent the occurrence of dengue fever, whether to do as personal or to cooperate with the medical
officer. These efforts are needed to minimize the increase of dengue fever occurrence in their
surroundings.
Keywords : Dengue Fever Occurrence, Public Health Center Gerunggang

82

Pendahuluan
Kesehatan merupakan hak asasi manusia
dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus
diwujudkan sesuai dengan cita – cita bangsa
Indonesia sebagaimana dimaksud dalam
Pancasila dan Undang – Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945. Dalam Undang
– Undang Kesehatan Nomor 30 tahun 2009 juga
menyebutkan bahwa kesehatan adalah keadaan
sehat baik secara fisik, mental, spiritual, maupun
sosial yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
Demi terciptanya kesehatan yang baik dalam diri
manusia, maka diperlukan suatu lingkungan
yang sehat dan sumber daya yang memadai,
(Depkes RI, 2009).
Demam berdarah dengue (DBD) adalah
infeksi yang disebabkan oleh virus dengue.
Dengue adalah virus penyakit yang ditularkan
dari spesies nyamuk aedes aegypti dan aedes
albopictus. Penyakit ini dapat menimbulkan
dampak buruk bagi kehidupan manusia antara
lain menimbulkan kepanikan dalam keluarga,
kematian anggota keluarga dan berkurangnya
usia harapan hidup masyarakat (Kemenkes RI,
2017).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan
Mulyana (2015), menyatakan bahwa penyakit
DBD ini dilatarbelakangi oleh beberapa faktor
diantaranya yaitu sikap, tindakan, lingkungan
dan penggunaan racun anti nyamuk dengan
kejadian DBD.
Sejalan dengan hasil penelitian Nengsih,
dkk (2020) menyebutkan bahwa faktor perilaku
dan lingkungan menjadi salah satu faktor yang
memengaruhi kejadian demam berdarah
dengue.
Berdasarkan data Dinas Kesehatan kota
Pangkalpinang tahun 2019 mengenai kasus
DBD, 7 Puskesmas yang ada di kota
Pangkalpinang berikut ini masih ditemukan
kejadian DBD yaitu Puskesmas Pangkal balam
dengan 3 kasus, Puskesmas Taman Sari 7
kasus, Puskesmas Pasir Putih 9 kasus,
Puskesmas Melintang 17 kasus, Puskesmas
Girimaya 18 kasus, Puskesmas Air Itam 29
kasus, dan Puskesmas Gerungang 56 kasus,
serta Puskesmas Selindung 34 kasus DBD.
Dilihat dari data tersebut terdapat satu wilayah
kerja yang menempati angka kasus DBD masih
tinggi yaitu Wilayah Puskesmas Gerunggang.
Puskesmas Gerunggang merupakan wilayah
penelitian kejadian DBD ini yang mengalami
peningkatan kasus selama tiga tahun terakhir
(Dinas Kesehatan Kota Pangkalpinang, 2020).
Berdasarkan data yang didapat dari
puskesmas Gerunggang, kejadian DBD di
wilayah kerja Puskesmas Gerunggang pada 3
tahun terakhir mengalami peningkatan, yaitu
www.jurnalbadinusababel.ac.id
@2021, Jurnal SMART ANKES STIKES ABDI NUSA PANGKALPINANG
83
tahun 2017 sebanyak 15 kasus. Kemudian di
tahun 2018 sebanyak 44 kasus. Sedangkan di
tahun 2019 kejadian DBD sebanyak 56 kasus
(Puskesmas Gerunggang, 2019).
Berdasarkan data penyebaran kejadian
DBD yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Gerunggang yang terus meningkat, dapat
dikatakan bahwa kejadian DBD merupakan
salah satu penyakit yang masih menjadi
masalah kesehatan masyarakat. Hal ini perlu
mendapat perhatian yang lebih dan merupakan
hal penting untuk kita cegah agar wilayah kerja
Puskesmas Gerunggang terbebas dari
kejadian DBD. Perlu kita sadari bersama bahwa
masyarakat harus memiliki harapan hidup
yang panjang. Oleh karena itu, berdasarkan
uraian di atas peneliti berminat untuk
mengetahui dan meneliti faktor – faktor yang
berhubungan dengan kejadian DBD di wilayah
kerja Puskesmas Gerunggang
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan
merupakan rancangan penelitian case control.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua
penduduk yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Gerunggang sebanyak 40.953
orang. Jumlah sampel adalah 112 orang
dengan rincian sampel kasus 56 orang dan
sampel kontrol 56 orang. Pemilihan sampel
dilakukan dengan teknik simple random
sampling. Pengambilan data dilakukan
dengan teknik wawancara dan observasi
langsung kepada responden dengan alat bantu
kuesioner. Penelitian ini dalam analisanya
menggunakan pendekatan analisa kuantitaif.
Uji statistik yang digunakan adalah uji chi-
square.
Hasil Penelitian
Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk melihat
distribusi frekuensi dan persentase dari tiap-tiap
variabel baik variabel dependen (pemilihan
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) dan
variabel independen (getahuan, sikap, sumber
informasi, dan dukungan pasangan).
Tabel 1
Distribusi Kejadian DBD
Kejadian Persentase
Jumlah
DBD (%)
Kasus 56 50,0
Kontrol 56 50,0
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat
bahwa distribusi responden kejadian DBD
berdasarkan kategori pernah atau tidak
pernah di Wilayah Kerja Puskesmas
Gerunggang dalam penelitian ini jumlah kasus
(pernah) dan kontrol (tidak pernah) adalah
sama yaitu 56 orang.
Tabel 2
Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku
Analisis Bivariat
Analisis bivariat pada penelitian ini
bertujuan untuk melihat perbandingan antara
varaibel independen dengan variabel dependen
Tabel 6

Perilaku Persentase
Jumlah (%)
Tidak Baik 38 33,9
Baik 74 66,1

Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa

responden yang berperilaku tidak baik
sebanyak 38 orang (33,9%), lebih sedikit
dibandingkan dengan responden yang
memiliki perilaku baik

Tabel 3
Distribusi Responden Berdasarkan
Lingkungan

Lingkungan Jumlah Persentase (%)

Tidak bersih 44 39,3
Bersih 68 60,7

Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa

responden yang lingkungannya tidak bersih 1. Hubungan antara perilaku dengan kejadian
sebanyak 44 orang (39,3%), lebih sedikit DBD di wilayah kerja Puskesmas
dibandingkan dengan responden yang memiliki Gerunggang Kota Pangkalpinang
lingkungan bersih Responden yang mempunyai perilaku
Tabel 4 tidak baik lebih banyak terdapat pada
Distribusi Responden penderita DBD (kasus) sebanyak 32 orang
Pelayanan Kesehatan (57,1%) dibandingkan dengan responden
yang tidak menderita DBD (kontrol) sebanyak
Pelayanan 6 orang (10,7%).
Jumlah Persentase
Kesehatan Hasil uji statistik dengan uji chi- square
(%)
didapatkan nilai p = (0,000) < α (0,05). Hal ini
Tidak baik 33 29,5
menunjukkan bahwa ada hubungan yang
Baik 79 70,5
bermakna antara perilaku dengan
Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas
responden yang mendapatkan pelayanan Gerunggang Kota Pangkalpinang.
kesehatan yang tidak baik sebanyak 33
Hasil analisa lebih lanjut didapatkan nilai
orang (29,5%), lebih sedikit dibandingkan
OR = 11,111 (4,093 – 30,161) berarti dapat
dengan responden yang mendapatkan
dikatakan bahwa responden yang memiliki
pelayanan kesehatan yang baik.
perilaku tidak baik 11,111 kali berisiko
mengalami kejadian DBD dibandingkan
dengan responden yang memiliki perilaku
yang baik.

2. Hubungan antara lingkungan dengan

kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas
Gerunggang Kota Pangkalpinang
Responden yang menempati
lingkungan yang tidak bersih lebih banyak
terdapat pada responden yang menderita
DBD (kasus) sebanyak 31 orang
(55,4%)
 dibandingkan responden yang tidak menderita
DBD (kontrol) yaitu 13 orang (23,2%).
Hasil uji statistik dengan uji chi- square
didapatkan nilai p = (0,001) < α (0,05). Hal ini
menunjukkan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara lingkungan dengan kejadian
DBD di wilayah kerja Puskesmas Gerunggang
Kota Pangkalpinang. Hasil analisis lebih lanjut
didapatkan nilai OR = 4,102 (1,818 – 9,256)
sehingga dapat dikatakan bahwa responden
yang menempati lingkungan yang tidak bersih
4,102 kali lebih berisiko akan menderita DBD
dibandingkan dengan responden yang
menempati lingkungan yang bersih.
3.Hubungan antara pelayanan kesehatan
dengan kejadian DBD diwilayah kerja
Puskesmas Gerunggang Kota
Pangkalpinang
Responden yang mendapatkan
pelayanan kesehatan yang tidak baik lebih
banyak terdapat pada responden yang
menderita DBD (kasus) sebanyak 21 (37,5%)
dibandingkan responden yang tidak menderita
DBD (kontrol) sebanyak 12 orang (21,4%).
Hasil uji statistik dengan uji chi- square
didapatkan nilai p = (0,097) > α (0,05). Hal ini
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
yang bermakna antara pelayanan kesehatan
dengan kejadian DBD di wilayah kerja
Puskesmas Gerunggang kota Pangkalpinang.
Pembahasan
1. Hubungan perilaku dengan kejadian
DBD di wilayah kerja Puskesmas
Gerunggang kota Pangkalpinang tahun
2019
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara
perilaku dengan kejadian DBD dengan nilai
OR=11,111.
Notoatmodjo dalam Sulistiarini (2018)
menyatakan bahwa faktor yang mendorong
motivasi untuk mencapai kesehatan individu
dipengaruhi oleh faktor perilaku. Perilaku
hidup sehat merupakan perilaku yang
berkaitan dengan upaya atau usaha
seseorang agar dapat mempertahankan dan
meningkatkan kesehatannya.
Perilaku seseorang akan berdampak
terhadap derajat kesehatannya. Perilaku yang
sehat akan meningkatkan kualitas hidup
seseorang (Adliyani,2015). Dalam penelitian
ini sebagian masyarakat yang mengalami
kejadian DBD cenderung memiliki perilaku
yang tidak baik dalam menjaga kesehatannya
dari kejadian DBD. Hal ini ditandai dengan
tidak adanya sikap maupun tindakan
pencegahan kejadian DBD yang dilakukan
dalam kehidupan sehari–hari. Sebagian
masyarakat belum memiliki kemauan dan
belum bertindak dalam memberantas sarang
nyamuk DBD contohnya belum melakukan
kegiatan 3M plus, terbiasa menggantung
pakaian di kamar, dan tidak memeriksa jentik
nyamuk pada tempat penampungan air.
2. Hubungan lingkungan dengan kejadian
DBD di wilayah kerja Puskesmas
Gerunggang Kota Pangkalpinang
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara
lingkungan dengan kejadian DBD di wilayah
kerja Puskesmas Gerunggang Kota
Pangkalpinang tahun 2019 dengan nilai OR =
4,102.
Menurut Ariyani dalam Nasution
(2019) yang termasuk dalam faktor
lingkungan adalah lingkungan fisik yang bisa
dilihat dari frekuensi pengurasan kontainer,
ketersediaan tutup kontainer, dan kepadatan
rumah, sedangkan lingkungan biologis yaitu
keberadaan jentik dan asal air yang tersimpan
dalam container serta lingkungan sosial yaitu
kepadatan hunian rumah, kebiasaan
menggantung pakaian dan kebiasaan
menggunakan racun anti nyamuk.
Dari hasil penelitian yang dilakukan,
peneliti menemukan bahwa sebagian
masyarakat yang mengalami kejadian DBD
cenderung tidak memperhatikan lingkungan
tempat tinggal mereka. Hal ini ditandai
dengan kondisi tempat tinggal yang tidak
bersih dan tidak sehat seperti banyaknya
ditemukan jentik nyamuk pada kaleng bekas
dan penampungan air yang tidak ditutup
pada saat dilakukan observasi penelitian
disekitar rumah mereka. Sehingga responden
yang lingkungannya tidak bersih atau tidak
menjaga sama sekali lingkungannya mudah
terserang berbagai macam penyakit, salah
satunya penyakit DBD.
3. Hubungan pelayanan kesehatan dengan
kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas
Gerunggang kota Pangkalpinang
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
tidak ada hubungan yang bermakna antara
pelayanan kesehatan dengan kejadian DBD
di wilayah kerja Puskesmas Gerunggang Kota
Pangkalpinang tahun 2019 dengan nilai
OR = 2,200.
Menurut Umardiono, dkk (2018)
menyebutkan bahwa secara umum pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh
puskesmas yaitu pelayanan promotif kerja Puskesmas Gerunggang Kota
(peningkatan kesehatan), pelayanan Pangkalpinang
preventif (pencegahan), pelayanan kuratif
(pengobatan), dan pelayanan rehabilitatif Kesimpulan
(pemulihan kesehatan). 1. Faktor - faktor yang berhubungan dengan
Penelitian yang dilakukan di wilayah kejadian DBD adalah faktor perilaku dan faktor
kerja Puskesmas Gerunggang Kota lingkungan.
Pangkalpinang diketahui bahwa pelayanan 2. Faktor yang tidak berhubungan dengan
kesehatan yang didapat responden baik itu kejadian DBD adalah faktor pelayanan
dari tempat pelayanan kesehatan maupun kesehatan.
dukungan petugas kesehatan tidak
3. Faktor yang paling dominan dalam
mempengaruhi angka kejadian DBD,
terbukti dari jumlah responden kasus yang hubungannya dengan kejadian DBD adalah
mendapat pelayanan kesehatan yang faktor perilaku (OR = 11,111).
baik lebih banyak dari pada jumlah
responden kasus yang tidak mendapat
pelayanan kesehatan.
Tidak adanya hubungan antara
pelayanan kesehatan terhadap kejadian DBD
di wilayah Puskesmas Gerunggang Kota
Pangkalpinang disebabkan karena fakta di
lapangan, sebagian besar responden merasa
sudah cukup puas terhadap pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh petugas
kesehatan. Selain itu dengan adanya fasilitas
kesehatan yang cukup memadai di daerah
tempat tinggal responden atau masyarakat
wilayah kerja Puskesmas Gerunggang Kota
Pangkalpinang menjadikan arti penting
terhadap pelayanan kesehatan yang lebih
banyak dari pada jumlah responden kasus
yang tidak mendapat pelayanan kesehatan.
Tidak adanya hubungan antara
pelayanan kesehatan terhadap kejadian DBD
di wilayah Puskesmas Gerunggang Kota
Pangkalpinang disebabkan karena fakta di
lapangan, sebagian besar responden merasa
sudah cukup puas terhadap pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh petugas
kesehatan. Selain itu dengan adanya fasilitas
kesehatan yang cukup memadai di daerah
tempat tinggal responden atau masyarakat
wilayah kerja Puskesmas Gerunggang Kota
Pangkalpinang menjadikan arti penting
terhadap pelayanan kesehatan yang
diberikan. Puskesmas sebagai unit
pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten bertanggung jawab dalam
pelaksanaan fungsi upaya promotif dan
preventif dalam mewujudkan program
pemberantasan penyakit dan penyehatan
lingkungan sudah cukup maksimal. Hal ini
terlihat dari jawaban responden mengenai
dukungan petugas kesehatan dalam upaya
fooging, penyuluhan dan pemberian bubuk
abate kepada masyarakat. Dengan demikian,
pelayanan kesehatan merupakan variabel
yang tidak memiliki hubungan yang
bermakna terhadap kejadian DBD di wilayah
Daftar Pustaka

Departemen Kesehatan RI. 2009. Undang-

undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Jakarta
Kementrian Kesehatan RI. 2017. Profil
Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung. Bangka Belitung: Dinas
Kesehatan.
Kementrian Kesehatan RI. 2019. Data
Kasus DBD Puskesmas Gerunggang.
Pangkalpinang: Puskesmas.
Kementrian Kesehatan RI. 2020. Data
Kasus DBD Puskesmas Kota
Pangkalpinang Pangkalpinang: Dinas
Kesehatan
Nengsih, N, dkk. (2020). Faktor lingkungan
dan perilaku yang berhubungan dengan
kejadian DBD pada balita di kabupaten
kuningan. National Nursing Conference.
Vol. 1 (1). 17.
Priesley, Fuka, dkk. (2018).
Hubungan Perilaku Pemberantasan
Sarang Nyamuk dengan Menutup,
Menguras dan Mendaur Ulang Plus
(PSN M Plus) terhadap Kejadian Demam
Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan
Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas. Vol
1 Tahun
2018.
Sulistiarini dan Rahmat Hargono. (2018).
Hubungan Perilaku Hidup Sehat dengan
Status Kesehatan Masyarakat Kelurahan
Ujung. Jurnal Promosi Kesehatan
Universitas Airlangga. Vol 6 No.1:
2018.
Adliyani, Zaraz O.B. (2015). Pengaruh Perilaku
Individu Terhadap Hidup Sehat. Jurnal
Kesehatan Universitas Lampung. Volume
4 (7) Tahun 2015.
Umardiono A, dkk. (2018). Peningkatan
Pelayanan Kesehatan
Untuk Penanggulangan
Penyakit Tropis Demam Berdarah Dengue.
Jurnal Analisis Kebijakan dan
Pelayanan Publik Universitas Airlangga.
Vol 4 No. 1: 2018.