Laporan Kesling 2021 Fix

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
TAHUNAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING
KABUPATEN Tojo Una Una

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun 0
JUMLAH PASIEN
NO DESA KUNJUNGAN TINDAK MELAKSANAKAN
KONSELING LANJUT SARAN
KESLING KUSADES
1 BULAN JAYA 0 0 0
2 SUKAMAJU 0 0 0
3 MPOA 0 0 0
4 GIRI MULYO 0 0 0
5 WANASARI 0 0 0
6 BALINGARA 0 0 0
7 LUAR WILAYAH 0 0 0
80 0 0 0
90 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH TOTAL 0 0 0
TAHUNAN
MENU
TAN KONSELING KESLING UTAMA
KABUPATEN
PUSKESMAS/KEC.
BULAN/Tahun
JUMLAH KLIEN
KUNJUNGAN TINDAK MELAKSANAKAN KETERANGAN NO
KESLING KUSADES
0 0 0 1
0 0 0 2
0 0 0 3
0 0 0 4
0 0 0 5
0 0 0 6
0 0 0 7
0 0 0 8
0 0 0 9
0 0 0 10
0 0 0 11
0 0 0 12
0 0 0 13
0 0 0 14
0 0 0 15
0 0 0 16
0 0 0 17
0 0 0 18
0 0 0 19
0 0 0 20
0 0 0 0 JUMLAH TOT
KABUPATEN
PUSKESMAS/KEC.
BULAN/Tahun
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH TOT
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLIN

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun JANUARI
JUMLAH PASIEN
DESA KUNJUNGAN TINDAK MELAKSANAKAN
KESLING KUSADES
BULAN JAYA 0 0 0
SUKAMAJU
MPOA
GIRI MULYO
WANASARI
BALINGARA
LUAR WILAYAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH TOTAL 0 0 0
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLIN

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun JULI
JUMLAH PASIEN
DESA KUNJUNGAN TINDAK
KONSELING LANJUT MELAKSANAKAN
KESLING KUSADES SARAN
BULAN JAYA
SUKAMAJU
MPOA
GIRI MULYO
WANASARI
BALINGARA
LUAR WILAYAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH TOTAL 0 0 0
EGIATAN KONSELING KESLING
JUMLAH KLIEN
KUNJUNGAN TINDAK MELAKSANAKAN KETERANGAN
KESLING KUSADES
0 0 0 0
0 0 0 0
JUMLAH KLIEN
KUNJUNGAN TINDAK KETERANGAN
0 0 0
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING K

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun FEBRUARI
JUMLAH PASIEN
KESLING KUSADES
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH TOTAL 0 0 0
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING K

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun AGUSTUS
JUMLAH PASIEN
NO DESA KUNJUNGAN TINDAK
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH TOTAL 0 0 0
KEGIATAN KONSELING KESLING
JUMLAH KLIEN
KESLING KUSADES
0 0 0
KEGIATAN KONSELING KESLING
JUMLAH KLIEN
0 0 0
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELIN

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun MARET
JUMLAH PASIEN
KESLING KUSADES
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH TOTAL 0 0 0
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELIN

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun SEPTEMBER
JUMLAH PASIEN
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH TOTAL 0 0 0
JUMLAH KLIEN
KESLING KUSADES
0 0 0
JUMLAH KLIEN
0 0 0
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSEL

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun APRIL
JUMLAH PASIEN
KONSELING LANJUT
KESLING KUSADES
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH TOTAL 0 0
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSEL

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun OKTOBER
JUMLAH PASIEN
KONSELING LANJUT
KESLING KUSADES
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH TOTAL 0 0
PORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLING
LAH PASIEN JUMLAH KLIEN
MELAKSANAKAN KUNJUNGAN TINDAK MELAKSANAKAN

SARAN KONSELING LANJUT SARAN
KESLING KUSADES
0 0 0 0
PORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLING
LAH PASIEN JUMLAH KLIEN

KUNJUNGAN TINDAK
MELAKSANAKAN KONSELING LANJUT MELAKSANAKAN
SARAN KESLING KUSADES SARAN
0 0 0 0
LAPORAN BUL

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun MEI
JUMLAH PASIEN
KETERANGAN NO DESA KUNJUNGAN
KONSELING KESLING
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH TOTAL 0
LAPORAN BUL

PUSKESMAS/KEC. 0
BULAN/Tahun NOVEMBER
JUMLAH PASIEN
KETERANGAN NO DESA KUNJUNGAN
KONSELING KESLING
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH TOTAL 0
LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLING
na
JUMLAH PASIEN JUMLAH KLIEN

TINDAK MELAKSANAKAN KUNJUNGAN TINDAK
LANJUT SARAN KONSELING LANJUT KUSADES
KUSADES KESLING
0 0 0 0
na

TINDAK KUNJUNGAN
LANJUT MELAKSANAKAN KONSELING TINDAK
KUSADES SARAN KESLING LANJUT KUSADES
0 0 0 0
KABUPATEN
PUSKESMAS/KEC.
BULAN/Tahun
AH KLIEN
MELAKSANAKAN KETERANGAN NO DESA

SARAN
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
0 JUMLAH TOTAL
KABUPATEN
PUSKESMAS/KEC.
BULAN/Tahun
AH KLIEN
MELAKSANAKAN KETERANGAN NO DESA

SARAN
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
0 JUMLAH TOTAL
Tojo Una Una

0
JUNI

KUNJUNGAN TINDAK MELAKSANAKAN KUNJUNGAN TINDAK
KONSELING LANJUT SARAN KONSELING LANJUT
KESLING KUSADES KESLING KUSADES
0 0 0 0 0
Tojo Una Una

0
DESEMBER

KUNJUNGAN TINDAK KUNJUNGAN TINDAK
KONSELING LANJUT MELAKSANAKAN KONSELING LANJUT
KESLING KUSADES SARAN KESLING KUSADES
0 0 0 0 0
NG
LAH KLIEN
MELAKSANAKAN KETERANGAN
SARAN
0
NG
LAH KLIEN
MELAKSANAKAN KETERANGAN
SARAN
0
TW I TW II TW III TW IV
KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM (PDAM) DAN AKSES RUM

2021
Triwulan : I
Puskesmas : 0
JENIS SARANA AIR MINUM (

SR HU
NO DESA JML PDDK JML RUMAH JML KK
AKSES
JML JML
(KK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316 0 0 0
2 SUKAMAJU 893 210 263 35 39 0
3 MPOA 771 147 205 0 0 0
4 GIRI MULYO 815 203 302 0 0 0
5 WANASARI 1282 359 360 0 0 0
6 BALINGARA 1325 301 345 27 33 0
80 0 0 0
90 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 - - -
20 0 - - -
JUMLAH 6,211 1,495 1,791 62 72 0

2021
Triwulan : II
Puskesmas : 0

SR HU
AKSES
JML JML
(KK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 0 0
2 SUKAMAJU 852 0 0
3 MPOA 771 0 0
4 GIRI MULYO 815 0 0
5 WANASARI 1282 0 0
6 BALINGARA 1325 0 0
80 0 0 0
90 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6,170 0 0 0 0 0

2021
Triwulan : III
Puskesmas : 0

SR HU
AKSES
JML JML
(KK)
1 2 3 4 5 6 7
2 SUKAMAJU 852 0 0
3 MPOA 771 0 0
5 WANASARI 1282 0 0
80 0 0 0
90 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6,170 0 0 0 0 0

2021
Triwulan : IV
Puskesmas : 0

SR HU
AKSES
JML JML
(KK)
1 2 3 4 5 6 7
2 SUKAMAJU 852 0 0
3 MPOA 771 0 0
5 WANASARI 1282 0 0
80 0 0 0
90 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6,170 0 0 0 0 0
(PDAM) DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG DILAYANI
2021
Form : 1
JENIS SARANA AIR MINUM ( PDAM )

TOTAL SARANA AIR MINUM
HU KU TA
KETERANGAN
AKSES AKSES AKSES
AKSES (KK) JML JML JML %
(KK) (KK) (KK)
8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 0 4 87 4 87 1.27
0 15 56 3 28 53 123 20.15
0 10 47 14 15 24 62 11.71
0 0 0 3 23 3 23 0.99
0 3 34 2 26 5 60 1.39
0 35 124 2 138 64 295 18.55
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 63 261 28 317 153 650 10.23

2021
Form : 1

HU KU TA
KETERANGAN
AKSES AKSES AKSES
(KK) (KK) (KK)
8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

2021
Form : 1

HU KU TA
KETERANGAN
AKSES AKSES AKSES
(KK) (KK) (KK)
8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

2021
Form : 1

HU KU TA
KETERANGAN
AKSES AKSES AKSES
(KK) (KK) (KK)
8 9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
KOMPON
Triwulan :I
Puskesmas : 0
NO DESA JML PDDK JML RUMAH JML KK SR

JUMLAH SARANA
1 2 3 4 5 6
1 BULAN JAYA 1125 275 316 0
2 SUKAMAJU 893 210 263 35
3 MPOA 771 147 205 0
4 GIRI MULYO 815 203 302 0
5 WANASARI 1282 359 360 0
6 BALINGARA 1325 301 345 27
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 62
Keterangan:
MS : Memenuhi Syarat
KOMPON
Triwulan : II
Puskesmas : 0

JUMLAH SARANA
1 2 3 4 5 6
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0
Keterangan:
KOMPON
Triwulan : III
Puskesmas : 0

JUMLAH SARANA
1 2 3 4 5 6
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0
Keterangan:
KOMPON
Triwulan : IV
Puskesmas : 0

JUMLAH SARANA
1 2 3 4 5 6
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0
Keterangan:
MENU
UTAMA
KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM ( PDAM ) YANG DI INSPEKSI KESLING
2021
JENIS SARANA AIR MINUM (PDAM) DI INSPEKSI KESLING

SR HU KU TA
AKSES JUMLAH AKSES JUMLAH AKSES JUMLAH
MS (PDDK) SARANA
MS (PDDK) SARANA
MS (PDDK) SARANA
7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 0 0 4
2 156 0 0 0 15 3 224 3
0 0 0 0 0 10 2 188 6
0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 3 1 48 2
2 132 0 0 0 35 4 372 2
4 288 0 0 0 63 10 832 20

2021
SR HU KU TA
MS (PDDK) SARANA
MS (PDDK) SARANA
MS (PDDK) SARANA
7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0

2021

SR HU KU TA
MS (PDDK) SARANA
MS (PDDK) SARANA
MS (PDDK) SARANA
7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0

2021

SR HU KU TA
MS (PDDK) SARANA
MS (PDDK) SARANA
MS (PDDK) SARANA
7 8 9 10 11 12 13 14 15
- 0 0 0 0 0 0 0 0
I INSPEKSI KESLING
TOTAL SARANA DAN AKSES

TA
MS AKSES JUMLAH
MS % MS AKSES % AKSES PDDK
(PDDK) SARANA (PDDK) DILAYANI
16 17 18 19 20 21 22
2 348 4 2 0.632911392405063 348 30.9333333333
0 112 53 5 1.90114068441065 492 55.0951847704
0 56 16 2 0.975609756097561 244 31.6472114137
2 92 3 2 0.662251655629139 92 11.2883435583
0 104 5 1 0.277777777777778 152 11.856474259
0 212 64 6 1.73913043478261 716 54.0377358491
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 924 145 18 1.00502512562814 2044 32.9093543713
I INSPEKSI KESLING
TA
AKSES JUMLAH AKSES % AKSES PDDK
MS MS % MS
16 17 18 19 20 21 22
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0
I INSPEKSI KESLING

TA
MS (PDDK) SARANA
MS % MS (PDDK) DILAYANI
16 17 18 19 20 21 22
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 0 0 -
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0
I INSPEKSI KESLING

TA
MS MS % MS
16 17 18 19 20 21 22
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0
Form: 2
KETERANGAN
23
TIDAK DI LAKUKAN
INSPEKSI SANITASI
KARENASEMUA
SARANA AIR
MINUM SUDAH
MEMENUHI SYARAT
KESEHATAN
Form: 2
KETERANGAN
23
Form: 2
KETERANGAN
23
Form: 2
KETERANGAN
23
Triwulan : I
Puskesmas : 0
NO DESA JML PDDK JML RUMAH JML KK SGL TERLINDUNG
AKSES AKSES
JML
(KK) (PDDK
1 2 3 4 5 6 7 8
1 BULAN JAYA 1125 275 316 200 224 896

2 SUKAMAJU 893 210 263 104 116 384
3 MPOA 771 147 205 46 47 185
4 GIRI MULYO 815 203 302 99 103 412
5 WANASARI 1282 359 360 94 101 372
6 BALINGARA 1325 301 345 75 90 296
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 618 681 2545
Triwulan : II
Puskesmas : 0

SGL TERLINDUNG
AKSES AKSES
JML
(KK) (PDDK
1 2 3 4 5 6 7 8
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0 0
Triwulan : III
Puskesmas : 0

SGL TERLINDUNG
AKSES AKSES
JML
(KK) (PDDK
1 2 3 4 5 6 7 8
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0 0
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
AKSES AKSES
JML
(KK) (PDDK
1 2 3 4 5 6 7 8
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0 0

MENU UTAMA
KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR BERSIH DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG D
0
JENIS SARANA AIR BERSIH (
SGL
SGL + POMPA SUMUR BOR + POMPA
SGL TIDAK TERLINDUNG JUMLAH SGL
AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES

JML
(KK) (PDDK)
JML (KK) (PDDK)
JML
(KK) (PDDK
JML
(KK)
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0 0 0 200 224 896 31 36 128 14 15

0 0 0 104 116 384 37 39 140 18 23
0 0 0 46 47 185 43 44 152 15 16
4 0 0 103 103 412 31 35 140 5 9
0 0 0 94 101 372 12 13 45 2 2
0 0 0 75 90 296 1 2 5 2 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 0 0 622 681 2545 155 169 610 56 67
0
SGL

JML
(KK) (PDDK
JML (KK) (PDDK
JML
(KK) (PDDK
JML
(KK)
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
SGL

JML
(KK) (PDDK
JML (KK) (PDDK
JML
(KK) (PDDK
JML
(KK)
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
SGL

JML
(KK) (PDDK
JML (KK) (PDDK
JML
(KK) (PDDK
JML
(KK)
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TAMA
H TANGGA YANG DILAYANI (NON PDAM)
S SARANA AIR BERSIH ( S A B )
MUR BOR + POMPA SUMUR BOR PAH MCK PERLINDUNGAN MATA AIR

JML JML JML JML
(PDDK) (KK) (PDDK) (KK) (PDDK) (KK) (PDDK)
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JML JML JML JML
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JML JML JML JML
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JML JML JML JML
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form:3
TOTAL SARANA
PERLINDUNGAN MATA AIR SR /PP
AKSES AKSES AKSES AKSES AKSES

JML JML % AKSES (PDDK)
(KK) (PDDK) (KK) (PDDK) (KK)
31 32 33 34 35 36 37 38 39
0 0 0 0 0 245 275 78 1076

0 0 0 0 0 159 178 60 599
0 0 0 0 0 104 107 51 392
0 0 0 0 0 139 147 46 587
0 0 0 0 0 108 116 30 425
0 0 0 0 0 78 94 23 308
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 0 0 833 917 46.510329 3387
Form:3
TOTAL SARANA

31 32 33 34 35 36 37 38 39
0 0 0
0
0 0 0
0
0 0 0 0
0 0 0
0
0 0 0
0
0 0 0
0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form:3
TOTAL SARANA

31 32 33 34 35 36 37 38 39
0 0 0
0
0 0 0
0
0 0 0 0
0 0 0
0
0 0 0 0
0 0 0
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form:3
TOTAL SARANA

31 32 33 34 35 36 37 38 39
0 0 -
0
0 0 -
0
0 0 -
0
0 0 -
0
0 0 -
0
0 0 -
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 #DIV/0!
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
KOMPONEN
Triwulan : I
Puskesmas : 0

SGL TERLINDUNG
AKSES
MS
(PDDK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316 10 53
2 SUKAMAJU 893 210 263 12 73
3 MPOA 771 147 205 7 23
4 GIRI MULYO 815 203 302 6 21
5 WANASARI 1282 359 360 9 19
6 BALINGARA 1325 301 345 12 64
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 56 253
Keterangan:
KOMPONEN
Triwulan : II
Puskesmas : 0

AKSES
MS
(PDDK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0
Keterangan:
KOMPONEN
Triwulan : III
Puskesmas : 0

AKSES
MS
(PDDK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0
Keterangan:
KOMPONEN
Triwulan : IV
Puskesmas : 0

AKSES
MS
(PDDK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0
Keterangan:
MENU
UTAMA
KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR BERSIH YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN (NON PDAM
2021
JUMLAH SARANA AIR BERSIH ( S A B ) YANG DI INSPEKSI SA
SGL
SUMUR BOR +
SGL + POMPA
POMPA
AKSES AKSES AKSES

MS AKSES (PDDK) MS MS MS
(PDDK) (PDDK) (PDDK)
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 10 53 0 0 2 7
0 0 12 73 0 0 4 13
0 0 7 23 1 3 4 10
0 0 6 21 0 0 1 4
0 0 9 19 1 5 0 0
0 0 12 64 0 0 1 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 56 253 2 8 12 38
2021

SGL SUMUR BOR +
SGL + POMPA
SGL TIDAK TERLINDUNG JUMLAH SGL POMPA
AKSES AKSES AKSES
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2021

SGL SUMUR BOR +
SGL + POMPA
AKSES AKSES AKSES
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2021

SGL SUMUR BOR +
SGL + POMPA
AKSES AKSES AKSES
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
SEHATAN (NON PDAM)
B ) YANG DI INSPEKSI SANITASI
PERLINDUNGAN
SUMUR BOR PAH MCK SR (PP/PMA)
MATA AIR

MS MS MS MS MS
(PDDK) (PDDK) (PDDK) (PDDK) (PDDK)
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEHATAN (NON PDAM)

PERLINDUNGAN
MATA AIR
MS MS MS MS MS
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEHATAN (NON PDAM)

PERLINDUNGAN
MATA AIR
MS MS MS MS MS
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEHATAN (NON PDAM)

PERLINDUNGAN
MATA AIR
MS MS MS MS MS
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form: 4
TOTAL AKSES
% Akses
AKSES
MS % MS Pddk Air
(PDDK)
Minum
26 27 28 29
12 60 3.7974684 5.333333
16 86 6.0836502 9.630459
12 36 5.8536585 4.669261
7 25 2.3178808 3.067485
10 24 2.7777778 1.872075
13 68 3.7681159 5.132075
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
70 299 3.908431 4.8140396
Form: 4
TOTAL AKSES
% Akses
AKSES
MS % MS Pddk Air
(PDDK)
Minum
26 27 28 29
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0
Form: 4
TOTAL AKSES
% Akses
AKSES
MS % MS Pddk Air
(PDDK)
Minum
26 27 28 29
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0
Form: 4
TOTAL AKSES
% Akses
AKSES
MS % MS Pddk Air
(PDDK)
Minum
26 27 28 29
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0
KOMPONEN : JENIS SARANA JAMBAN K
Triwulan :I
Puskesmas : 0
JENIS
KOMUNAL
NO DESA/KELURAHAN JML PDDK JML RUMAH JML KK
JML
AKSES (KK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316 0 0
2 SUKAMAJU 893 210 263 0 0
3 MPOA 771 147 205 0 0
4 GIRI MULYO 815 203 302 0 0
5 WANASARI 1282 359 360 0 0
6 BALINGARA 1325 301 345 0 0
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0
Triwulan : II
Puskesmas : 0
JENIS
KOMUNAL
JML
AKSES (KK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0
Triwulan : III
Puskesmas : 0
JENIS
KOMUNAL
JML
AKSES (KK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
JENIS
KOMUNAL
JML
AKSES (KK)
1 2 3 4 5 6 7
1 BULAN JAYA 1125 275 316
2 SUKAMAJU 893 210 263
3 MPOA 771 147 205
4 GIRI MULYO 815 203 302
5 WANASARI 1282 359 360
6 BALINGARA 1325 301 345
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
JUMLAH 6211 1495 1791 0 0
MENU
UTAMA
S SARANA JAMBAN KELUARGA DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG DILAYANI
0
JENIS SARANA JAMBAN KELUARGA ( JAGA )

TOTAL SARANA JAGA
LEHER ANGSA PELENGSENGAN CEMPLUNG
JML JML JML JML AKSES
AKSES (KK) AKSES (KK) AKSES (KK) (KK)
8 9 10 11 12 13 14 15
143 157 28 30 75 246 187
102 118 27 31 43 172 149
26 28 0 0 10 36 28
100 120 36 40 44 180 160
66 70 0 0 15 81 70
137 168 0 0 0 137 168
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
574 661 91 101 187 0 852 762

0
TOTAL SARANA JAGA
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0

TOTAL SARANA JAGA
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0

TOTAL SARANA JAGA
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
Form: 5
SARANA JAGA
KET
%
16 17
59.17722
56.65399
13.65854
52.98013
19.44444
48.69565
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
42.54606
Form: 5
SARANA JAGA
KET
%
16 17
0
0
0
0
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
Form: 5
SARANA JAGA
KET
%
16 17
-
-
-
-
-
-
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
Form: 5
SARANA JAGA
KET
%
16 17
-
-
-
-
-
-
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
KOMPONEN : JUMLAH SARANA JAMBAN
Triwulan : I
Puskesmas : 0
NO DESA JML PDDK JUMLAH RUMAH JML KK
1 2 3 4 5
1 BULAN JAYA 1125 1125 0 0
2 SUKAMAJU 852 852 0 0
3 MPOA 771 771 0 0
4 GIRI MULYO 815 815 0 0
5 WANASARI 1282 1282 0 0
6 BALINGARA 1325 1325 0 0
7 LUAR WILAYAH 0 0 0 0
80 0 0 0 0
90 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0
JUMLAH 6170 0 0
Keterangan :
TMS : Tidak Memenuhi Syarat

Triwulan : II
Puskesmas : 0
1 2 3 4 5
1 BULAN JAYA 1125 1125 0 0
2 SUKAMAJU 852 852 0 0
3 MPOA 771 771 0 0
4 GIRI MULYO 815 815 0 0
5 WANASARI 1282 1282 0 0
6 BALINGARA 1325 1325 0 0
80 0 0 0 0
90 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0
JUMLAH 6170 0 0
Keterangan :
Triwulan : III
Puskesmas : 0

1 2 3 4 5
1 BULAN JAYA 1125 1125 0 0
2 SUKAMAJU 852 852 0 0
3 MPOA 771 771 0 0
4 GIRI MULYO 815 815 0 0
5 WANASARI 1282 1282 0 0
6 BALINGARA 1325 1325 0 0
80 0 0 0 0
90 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0
JUMLAH 6170 0 0
Keterangan :
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
1 2 3 4 5
1 BULAN JAYA 1125 1125 0 0
2 SUKAMAJU 852 852 0 0
3 MPOA 771 771 0 0
4 GIRI MULYO 815 815 0 0
5 WANASARI 1282 1282 0 0
6 BALINGARA 1325 1325 0 0
80 0 0 0 0
90 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0
JUMLAH 6170 0 0
Keterangan :
M
JUMLAH SARANA JAMBAN KELUARGA YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN DAN AKSES RUMAH PENDUDUK DILAYANI
0
JUMLAH SARANA MEMENUHI SYARAT DAN TIDAK MEMENUHI SYARAT

KOMUNAL LEHER ANGSA CEMPLUNG
MS AKSES (PDDK) MS AKSES (PDDK) MS AKSES (PDDK)
6 7 8 9 10 11
0 0 0 0 0 0
0

6 7 8 9 10 11
0 0 0 0 0 0
0

6 7 8 9 10 11
0 0 0 0 0 0
0

6 7 8 9 10 11
0 0 0 0 0 0
MENU UTAMA
AH PENDUDUK DILAYANI
FORM.6
I SYARAT TOTAL SARANA

PLENGSENGAN
MS AKSES (PDDK) % AKSES PDDK
MS AKSES (PDDK)
12 13 14 15 17
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0
FORM.6

PLENGSENGAN
MS AKSES (PDDK)
12 13 14 15 17
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0
FORM.6

PLENGSENGAN
MS AKSES (PDDK)
12 13 14 15 17
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0
FORM.6

PLENGSENGAN
MS AKSES (PDDK)
12 13 14 15 17
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 0 0
TW I TW II TW III
Triwulan : I
Puskesmas : 0
NO DESA JML PDDK
1 2 3
1 BULAN JAYA 1125
2 SUKAMAJU 852
3 MPOA 771
4 GIRI MULYO 815
5 WANASARI 1282
6 BALINGARA 1325
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 6170
catatan :
Desa STBM : Desa Yang Melaksanakan 5 Pilar
Desa melaksanakan STBM : Desa yang sudah melakukan pemicuan minimal 1 dusu
Leader, dan telah mempunyai rencana tindak lanjut un
Desa Stop BABs (ODF) : Desa Yang Sdh verifikasi
Triwulan : II
Puskesmas : 0
NO DESA JML PDDK
1 2 3
1 BULAN JAYA 1125
2 SUKAMAJU 852
3 MPOA 771
4 GIRI MULYO 815
5 WANASARI 1282
6 BALINGARA 1325
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 6170
catatan :
Triwulan : III
Puskesmas : 0
NO DESA JML PDDK
1 2 3
1 BULAN JAYA 1125
2 SUKAMAJU 852
3 MPOA 771
4 GIRI MULYO 815
5 WANASARI 1282
6 BALINGARA 1325
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 6170
catatan :
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
NO DESA JML PDDK
1 2 3
1 BULAN JAYA 1125
2 SUKAMAJU 852
3 MPOA 771
4 GIRI MULYO 815
5 WANASARI 1282
6 BALINGARA 1325
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 6170
catatan :
TW IV
KOMPONEN : JUMLA
SAB
JUMLAH RUMAH JML KK
JML DIBINA
4 5 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
nakan 5 Pilar
elakukan pemicuan minimal 1 dusun, mempunyai tim kerja masyarakat/Natural
empunyai rencana tindak lanjut untuk menuju Sanitasi Total
KOMPONEN : JUMLA
SAB
JUMLAH RUMAH JML KK
JML DIBINA
4 5 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
nakan 5 Pilar
KOMPONEN : JUMLA
SAB
JUMLAH RUMAH JML KK
JML DIBINA
4 5 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
nakan 5 Pilar
KOMPONEN : JUMLA
SAB
JUMLAH RUMAH JML KK
JML DIBINA
4 5 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
nakan 5 Pilar
MENU UTAMA
KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR BERSIH JAMBAN YANG DI INSPEKSI KESLING DAN
YANG DIBINA SERTA JUMLAH DESA STBM
0
SAB JAMBAN
JML MEMENUHI SYARAT
KESEHATAN % JML DIBINA
7 8 9
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! 0
0
SAB JAMBAN
JML MEMENUHI SYARAT % JML DIBINA
KESEHATAN
7 8 9
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! 0
0
SAB JAMBAN
JML MEMENUHI SYARAT
KESEHATAN % JML DIBINA
7 8 9
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! 0
0
SAB JAMBAN
JML MEMENUHI SYARAT % JML DIBINA
KESEHATAN
7 8 9
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! 0
U UTAMA
NG DAN
JAMBAN STBM
JML MEMENUHI SYARAT
KESEHATAN % DESA STBM
10 11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! 0
NG DAN
JAMBAN STBM
JML MEMENUHI SYARAT % DESA STBM
KESEHATAN
10 11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! 0
NG DAN
JAMBAN STBM
JML MEMENUHI SYARAT
KESEHATAN % DESA STBM
10 11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! 0
NG DAN
JAMBAN STBM
JML MEMENUHI SYARAT % DESA STBM
KESEHATAN
10 11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0! 0
Form: 7
STBM
KETERANGAN
DESA MELAKSANAKAN STBM DESA STOP BABs (ODF)
13 14 15
0 0
Form: 7
STBM
KETERANGAN
13 14 15
0 0
Form: 7
STBM
KETERANGAN
13 14 15
0 0
Form: 7
STBM
KETERANGAN
13 14 15
0 0
TW I TW II
Triwulan :
Puskesmas :
NO DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
KETERANGAN :
RT = RUMAH TANGGA Rumah Tangga
Triwulan :
Puskesmas :
NO DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
KETERANGAN :
Triwulan :
Puskesmas :
NO DESA
NO DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
KETERANGAN :
Triwulan :
Puskesmas :
NO DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
KETERANGAN :
TW II TW III TW IV
KOMPONEN : JUMLA
I
0
JLM PDDK JUMLAH RUMAH
3 4
1125 0
852 0
771 0
815 0
1282 0
1325 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6170 0
KOMPONEN : JUMLA
II
0
3 4
1125 0
852 0
771 0
815 0
1282 0
1325 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6170 0
KOMPONEN : JUMLA
III
0

3 4
1125 0
852 0
771 0
815 0
1282 0
1325 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6170 0
KOMPONEN : JUMLA
IV
0
3 4
1125 0
852 0
771 0
815 0
1282 0
1325 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6170 0
TW IV
KOMPONEN : JUMLAH SARANA PENYEHATAN LINGKUNGAN DAN AKSES KEPALA KELUARGA YA

0
SPAL
JML KK
JML MS
5 6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0
SPAL
JML KK
JML MS
5 6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0

0
SPAL
JML KK
JML KK
JML MS
5 6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0

0
SPAL
JML KK
JML MS
5 6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
AN LINGKUNGAN DAN AKSES KEPALA KELUARGA YANG DILAYANI
0
SPAL
AKSES (KK) %
7 8
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0!
0
SPAL
AKSES (KK) %
7 8
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0!

0
SPAL
AKSES (KK) %
7 8
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0!

0
SPAL
AKSES (KK) %
7 8
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0!
MENU UTAM
TEMPAT SAMPAH
JML MS AKSES (KK)
9 10
0 0
TEMPAT SAMPAH
JML MS AKSES (KK)
9 10
0 0
TEMPAT SAMPAH
JML MS AKSES (KK)
9 10
0 0
TEMPAT SAMPAH
JML MS AKSES (KK)
9 10
0 0
MENU UTAMA
Form : 8
H
KETERANGAN
%
11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Form : 8
H
KETERANGAN
%
11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Form : 8
H
KETERANGAN
KETERANGAN
%
11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Form : 8
H
KETERANGAN
%
11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
TW I TW II TW III
Triwulan : I
Puskesmas : 0
JML PENDUDUK
TERLAYANI
JML PDDK
NO DESA /KELURAHAN
1 2 4 5
1 BULAN JAYA 1125
2 SUKAMAJU 852
3 MPOA 771
4 GIRI MULYO 815
5 WANASARI 1282
6 BALINGARA 1325
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 6170 0
KUMULATIF BULAN LALU
KUMULATIF SAMPAI BULAN INI
PERSENTASE (%)
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
MS = Memenuhi syarat
TMS = Tidak memenuhi syarat
Komulatif bulan lalu = jumlah dari bulan januari sampai dengan laporan bulan lalu
Komulatif bulan ini = jumlah komulatif bulan lalu di tambah satu bulan ini
% Hasil IS = jumlah komulatif sampai bulan ini/jumlah sarana x 100%
% Kualitas air MS = jumlah komulatif sampai bulan ini kualitas air MS /jumlah sampel x100%
% Kualitas air TMS = jumlah komulatif sampai bulan ini kualitas air TMS /jumlah sampel x100%
PDAM/PT adalah sarana air minum yang berbasis institusi atau yang masuk kedalam daftar PERPAMSI
Depot Air Minum yang selanjutnya disingkat DAM adalah usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dalam be
Jaringan perpipaan non PDAM (sarana air minum komunal) adalah sarana air minum yang di akses oleh masyarakat minimal 50 KK
Bukan jaringan perpipaan adalah sarana air minum ya
RPAM adalah intervensi rencana pengamanan air minum yang dilakukan oleh pengelola air minum (TIM RPAM)
kolom 1 : diisi nomor urut
kolom 2 : diisi nama kecamatan
kolom 3 : diisi nama puskesmas
kolom 4 : diisi jumlah penduduk seluruh kecamatan
kolom 5,22 : diisi jumlah penduduk yang terlayani oleh sarana yang diakses baik sambungan rumah, kran umum atau hidran umum
kolom 6,14,23,31 : diisi jumlah sarana yang dilakukan Inspeksi Sanitasi
kolom 7,15,24,32 : diisi jumlah hasil penilaiaan resiko rendah dan sedang
kolom 8,16,25,33 : diisi jumlah hasil penilaian resiko tinggi dan amat tinggi
kolom 9,17,26,34 : diisi hasil intervensi RPAM
kolom 10,18,27,35 : diisi jumlah sampel yang diambil pada sarana air minum
kolom 11,19,28,36 : diisi jumlah hasil pemeriksaan kualitas air minum yam memenuhi syarat sesuai dengan permenkes 492
kolom 12,20,29,37 : diisi jumlah hasil pemeriksaan kualitas air minum yang tidak memenuhi syarat sesuai permenkes 492
kolom 13,21,30 : diisi jumlah sarana air minum sesuai dengan sarana yang diakses
(*) : coret yang tidak perlu
Triwulan : II
Puskesmas : 0
JML PENDUDUK
TERLAYANI
JML PDDK
NO DESA /KELURAHAN
1 2 4 5
1 BULAN JAYA 1125
2 SUKAMAJU 852
3 MPOA 771
4 GIRI MULYO 815
5 WANASARI 1282
6 BALINGARA 1325
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 6170 0
PERSENTASE (%)
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
Triwulan : III
Puskesmas : 0
JML PENDUDUK
TERLAYANI
JML PDDK
NO DESA /KELURAHAN
JML PENDUDUK
TERLAYANI
JML PDDK
NO DESA /KELURAHAN
1 2 4 5
1 BULAN JAYA 1125
2 SUKAMAJU 852
3 MPOA 771
4 GIRI MULYO 815
5 WANASARI 1282
6 BALINGARA 1325
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 6170 0
PERSENTASE (%)
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
JML PENDUDUK
TERLAYANI
JML PDDK
NO DESA /KELURAHAN
1 2 4 5
1 BULAN JAYA 1125
2 SUKAMAJU 852
3 MPOA 771
4 GIRI MULYO 815
5 WANASARI 1282
6 BALINGARA 1325
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 6170 0
PERSENTASE (%)
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
TW IV
sarana perpipaan perusahaan air minum (PDAM/PT)
HASIL IKL
JML DIPERIKSA
RPAM
T+AT
R+S
6 7 8 9
0 0 0 0
ir baku menjadi air minum dalam bentuk curah atau menjual klangsung kepada konsumen.
h masyarakat minimal 50 KK
erpipaan adalah sarana air minum yang berasal dari sumur dangkal, sumur pompa tangan, penampungan air hujan, terminal air, mobil tangki air, atau b
M RPAM)
an umum atau hidran umum
ngan permenkes 492

uai permenkes 492
DIPERIKSA
HASIL IKL
RPAM
JML
T+AT
R+S
6 7 8 9
0 0 0 0
M RPAM)
ngan permenkes 492

uai permenkes 492

JML DIPERIKSA
HASIL IKL
RPAM
6
JML DIPERIKSA
0
7
R+S
0
8
T+AT
0
9
RPAM
0
M RPAM)
ngan permenkes 492

uai permenkes 492

JML DIPERIKSA
HASIL IKL
RPAM
T+AT
R+S
6 7 8 9
0 0 0 0
M RPAM)
ngan permenkes 492

uai permenkes 492
(PDAM/PT)
KUALITAS AIR
JML SARANA
JML SAMPEL
TMS
MS
10 11 12 13
0 0 0 0
terminal air, mobil tangki air, atau bangunan/perlindungan mata air, dll
(PDAM/PT)
JML SARANA
JML SAMPEL
KUALITAS AIR
TMS
MS
10 11 12 13
0 0 0 0
(PDAM/PT)
KUALITAS AIR
JML SARANA
JML SAMPEL
10
JML SAMPEL
0
11
MS
0
12
TMS
0
13
JML SARANA
0
(PDAM/PT)
KUALITAS AIR
JML SARANA
JML SAMPEL
TMS
MS
10 11 12 13
0 0 0 0
REKAP
DEPOT AIR MINUM
HASIL IKL
JML DIPERIKSA
RPAM
T+AT
R+S
14 15 16 17
0 0 0 0
REKAP
DEPOT AIR MINUM
DIPERIKSA
HASIL IKL
RPAM
JML
T+AT
R+S
14 15 16 17
0 0 0 0
REKAP
DEPOT AIR MINUM

JML DIPERIKSA
HASIL IKL
RPAM
14
JML DIPERIKSA
0
15
R+S
0
16
T+AT
0
17
RPAM
0
REKAP
DEPOT AIR MINUM

JML DIPERIKSA
HASIL IKL
RPAM
T+AT
R+S
14 15 16 17
0 0 0 0
REKAPITULASI PENGAWASAN KUALITAS AIR MINUM
0
HASIL INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN
KUALITAS AIR
JML SARANA
JML SAMPEL
TMS
MS
18 19 20 21
0 0 0 0

0
JML SARANA
JML SAMPEL
KUALITAS AIR
TMS
MS
18 19 20 21
0 0 0 0
0
KUALITAS AIR
JML SARANA
JML SAMPEL
18
JML SAMPEL
0
19
MS
0
20
TMS
0
21
JML SARANA
0
0
KUALITAS AIR
JML SARANA
JML SAMPEL
TMS
MS
18 19 20 21
0 0 0 0
MENU UTAMA
JARINGAN PERPIPAAN NON PDAM/PT
HASIL IKL
JML DIPERIKSA
TERLAYANI
JML PDDK
T+AT
R+S
22 23 24 25
0 0 0 0
TERLAYANI
DIPERIKSA
HASIL IKL
JML PDDK
JML
T+AT
R+S
22 23 24 25
0 0 0 0
JML DIPERIKSA
HASIL IKL
TERLAYANI
JML PDDK
JML PDDK
22 TERLAYANI
0
23
JML DIPERIKSA
0
24
R+S
0
25
T+AT
0
JML DIPERIKSA
HASIL IKL
TERLAYANI
JML PDDK
T+AT
R+S
22 23 24 25
0 0 0 0
MA
AN NON PDAM/PT
KUALITAS AIR
JML SAMPEL
RPAM
TMS
MS
26 27 28 29
0 0 0 0
AN NON PDAM/PT
JML SAMPEL
KUALITAS AIR
RPAM
TMS
MS
26 27 28 29
0 0 0 0
AN NON PDAM/PT
KUALITAS AIR
JML SAMPEL
RPAM
26
RPAM
0
27
JML SAMPEL
0
28
MS
0
29
TMS
0
AN NON PDAM/PT
KUALITAS AIR
JML SAMPEL
RPAM
TMS
MS
26 27 28 29
0 0 0 0
BUKAN JARINGAN PERPIPAAN (SGL, SPT, PAH, DLL
HASIL IKL
JML DIPERIKSA
JML SARANA
T+AT
R+S
30 31 32 33
0 0 0 0
JML SARANA
DIPERIKSA
HASIL IKL
JML
T+AT
R+S
30 31 32 33
0 0 0 0
JML DIPERIKSA
HASIL IKL
JML SARANA
30
JML SARANA
0
31
JML DIPERIKSA
0
32
R+S
0
33
T+AT
0
JML DIPERIKSA
HASIL IKL
JML SARANA
T+AT
R+S
30 31 32 33
0 0 0 0
Form : 9
ERPIPAAN (SGL, SPT, PAH, DLL) KOMUNAL
KUALITAS AIR
JML SAMPEL
RPAM
TMS
MS
34 35 36 37
0 0 0 0
Form : 9
JML SAMPEL
KUALITAS AIR
RPAM
TMS
MS
34 35 36 37
0 0 0 0
Form : 9
KUALITAS AIR
JML SAMPEL
RPAM
34
RPAM
0
35
JML SAMPEL
0
36
MS
0
37
TMS
0
Form : 9
KUALITAS AIR
JML SAMPEL
RPAM
TMS
MS
34 35 36 37
0 0 0 0
Triwulan : I
Puskesmas : 0
Jumlah penduduk
NAMA
NO JML PENDUDUK
terlayani
DESA/KELURAHAN
1 2 3 4
1 BULAN JAYA 1125 0

2 SUKAMAJU 852 0
3 MPOA 771 0
4 GIRI MULYO 815 0
5 WANASARI 1282 0
6 BALINGARA 1325 0
7 LUAR WILAYAH 0 0
80 0 0
90 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 - 0
20 0 - 0
JUMLAH 6170 0
KOMULATIF BULAN LALU
KOMULATIF SAMPAI BULAN INI
PERSENTASE (%)
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
Bukan jaringan perpipaan adalah sarana air minum yang berasal dari sumur dangkal, sumur pompa tangan, penampungan air hujan, termi
kolom 2 : diisi nama desa/kelurahan
kolom 3 : diisi jumlah penduduk seluruhan di desa/kelurahan
Kolom 4, 9, 14, 19, 24, 29, 34, 39, 44 : diisi jumlah penduduk yang terlayani per- jenis sarana
kolom 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45: diisi jumlah per- jenis sarana yang ada
kolom 6, 11, 16, 21, 26, 31, 36, 41, 46 : diisi jumlah hasil penilaiaan resiko rendah dan sedang
kolom 7, 12, 17, 22, 27, 32, 37, 42, 47 : diisi jumlah hasil penilaian resiko tinggi dan amat tinggi
kolom 8, 13, 18, 23, 28, 33, 38, 43, 48 : diisi jumlah sarana yang di intervensi RPAM
Triwulan : II
Puskesmas : 0
Jumlah penduduk
NAMA
NO JML PENDUDUK
terlayani
DESA/KELURAHAN
Jumlah penduduk
NAMA
NO JML PENDUDUK
terlayani
DESA/KELURAHAN
1 2 3 4
1 BULAN JAYA 1125 0
2 SUKAMAJU 852 0
3 MPOA 771 0
4 GIRI MULYO 815 0
5 WANASARI 1282 0
6 BALINGARA 1325 0
7 LUAR WILAYAH 0 0
80 0 0
90 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
JUMLAH 6170 0
PERSENTASE (%)
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
Triwulan : III
Puskesmas : 0
Jumlah penduduk
NAMA
NO JML PENDUDUK
terlayani
DESA/KELURAHAN
1 2 3 4
1 BULAN JAYA 1125 0
2 SUKAMAJU 852 0
3 MPOA 771 0
4 GIRI MULYO 815 0
5 WANASARI 1282 0
6 BALINGARA 1325 0
7 LUAR WILAYAH 0 0
80 0 0
90 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
JUMLAH 6170 0
PERSENTASE (%)
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
Jumlah penduduk
NAMA
NO JML PENDUDUK
terlayani
DESA/KELURAHAN
1 2 3 4
1 BULAN JAYA 1125 0
2 SUKAMAJU 852 0
3 MPOA 771 0
4 GIRI MULYO 815 0
5 WANASARI 1282 0
6 BALINGARA 1325 0
7 LUAR WILAYAH 0 0
80 0 0
90 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
JUMLAH 6170 0
PERSENTASE (%)
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi
TW IV
sumur gali
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
5 6 7 8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0
ngolahan air baku menjadi air minum dalam bentuk curah atau menjual klangsung kepada konsumen.
i akses oleh masyarakat minimal 50 KK
minum (TIM RPAM)
pompa tangan, penampungan air hujan, terminal air, mobil tangki air, atau bangunan/perlindungan mata air, dll
sumur gali
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
5 6 7 8
0 0 0 0
minum (TIM RPAM)
sumur gali
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
5 6 7 8
0
0
0 0 0 0
minum (TIM RPAM)
sumur gali
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
5 6 7 8
0
0
0 0 0 0
minum (TIM RPAM)
sumur pompa tangan
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
9 10 11 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
air, dll
sumur pompa tangan

Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
9 10 11 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
air, dll
sumur pompa tangan

Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
9 10 11 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
air, dll
sumur pompa tangan

Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
9 10 11 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
air, dll
sumur bor dengan pompa listrik
Jumlah penduduk
terlayani
jumlah
RPAM
+
S
13 14 15 16
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0

Jumlah penduduk
terlayani
R
jumlah
RPAM
+
S
Jumlah penduduk
terlayani
R
jumlah
RPAM
+
S
13 14 15 16
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
Jumlah penduduk
terlayani
R
jumlah
RPAM
+
S
13 14 15 16
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
Jumlah penduduk
terlayani
R
jumlah
RPAM
+
S
13 14 15 16
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
an pompa listrik mobil tangki dan terminal air
Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
17 18 19 20
0 0 0 0

Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
+
T
T
17
0
18
RPAM
0
Jumlah penduduk
19
terlayani
0
20
jumlah
0
Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
17 18 19 20
0 0 0 0
Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
17 18 19 20
0 0 0 0
MENU UTAMA
KOMPONEN : REKAPITULASI INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SA
0
mobil tangki dan terminal air perlin
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
21 22 23 24
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0

0

Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
21 22 23 24
0 0 0 0
0

Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
21 22 23 24
0
0
0 0 0 0
0
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
21 22 23 24
0
0
0 0 0 0
AMA
EKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM
0
perlindungan mata air
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
25 26 27 28
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0

0
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
25 26 27 28
0 0 0 0
0
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
25 26 27 28
0
0
0 0 0 0
0
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
25 26 27 28
0
0
0 0 0 0
penampungan air hujan
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
29 30 31 32
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0

Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
29 30 31 32
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
29 30 31 32
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
jumlah
+
+
A
S
T
29 30 31 32
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
perpipaan PDAM/PT
Jumlah penduduk
terlayani
jumlah
RPAM
+
S
33 34 35 36
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
RPAM
0
Jumlah penduduk
terlayani
0
0
jumlah
0
+
S
R
perpipaan PDAM/PT
0
0
Jumlah penduduk
terlayani
R
jumlah
RPAM
+
S
33 34 35 36
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
perpipaan PDAM/PT
Jumlah penduduk
terlayani
R
jumlah
RPAM
+
S
33 34 35 36
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
perpipaan PDAM/PT
Jumlah penduduk
terlayani
R
jumlah
RPAM
+
S
33 34 35 36
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
PDAM/PT perpipaan non PDAM/PT (Komunal)
Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
37 38 39 40
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
37 38 39 40
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
37 38 39 40
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
Jumlah penduduk
T
terlayani
jumlah
RPAM
+
A
T
37 38 39 40
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
perpipaan non PDAM/PT (Komunal) De
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
41 42 43 44
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0

Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
41 42 43 44
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
41 42 43 44
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
Jumlah penduduk
T
terlayani
R
RPAM
+
+
A
S
T
41 42 43 44
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0
Form : 9
Depot Air Minum
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
45 46 47 48
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
Form : 9
Depot Air Minum
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
45 46 47 48
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
Form : 9
Depot Air Minum
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
45 46 47 48
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
Form : 9
Depot Air Minum
T
R
jumlah
RPAM
+
+
A
S
T
45 46 47 48
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
TW I TW II TW III
Triwulan : I
Puskesmas : 0
NO DESA/KELURAHAN
SD/MI
JML MS %
1 2 3
1 BULAN JAYA #DIV/0!
2 SUKAMAJU #DIV/0!
3 MPOA #DIV/0!
4 GIRI MULYO #DIV/0!
5 WANASARI #DIV/0!
6 BALINGARA #DIV/0!
7 LUAR WILAYAH #DIV/0!
8 0 #DIV/0!
9 0 #DIV/0!
10 0 #DIV/0!
11 0 #DIV/0!
12 0 #DIV/0!
13 0 #DIV/0!
14 0 #DIV/0!
15 0 #DIV/0!
16 0 #DIV/0!
17 0 #DIV/0!
18 0 #DIV/0!
19 0 #DIV/0!
20 0 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 #DIV/0!
Keterangan:
Triwulan : II
Puskesmas : 0
NO DESA/KELURAHAN
SD/MI
JML MS %
1 2 3
2 SUKAMAJU #DIV/0!
3 MPOA #DIV/0!
5 WANASARI #DIV/0!
6 BALINGARA #DIV/0!
8 0 #DIV/0!
9 0 #DIV/0!
10 0 #DIV/0!
11 0 #DIV/0!
12 0 #DIV/0!
13 0 #DIV/0!
14 0 #DIV/0!
15 0 #DIV/0!
16 0 #DIV/0!
17 0 #DIV/0!
18 0 #DIV/0!
19 0 #DIV/0!
20 0 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 #DIV/0!
Keterangan:
Triwulan : III
Puskesmas : 0
NO DESA/KELURAHAN
SD/MI
JML MS %
1 2 3
2 SUKAMAJU #DIV/0!
3 MPOA #DIV/0!
5 WANASARI #DIV/0!
6 BALINGARA #DIV/0!
8 0 #DIV/0!
9 0 #DIV/0!
10 0 #DIV/0!
11 0 #DIV/0!
12 0 #DIV/0!
13 0 #DIV/0!
14 0 #DIV/0!
15 0 #DIV/0!
16 0 #DIV/0!
17 0 #DIV/0!
18 0 #DIV/0!
19 0 #DIV/0!
20 0 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 #DIV/0!
Keterangan:
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
NO DESA/KELURAHAN
SD/MI
JML MS %
1 2 3
2 SUKAMAJU #DIV/0!
3 MPOA #DIV/0!
5 WANASARI #DIV/0!
6 BALINGARA #DIV/0!
8 0 #DIV/0!
9 0 #DIV/0!
10 0 #DIV/0!
11 0 #DIV/0!
12 0 #DIV/0!
13 0 #DIV/0!
14 0 #DIV/0!
15 0 #DIV/0!
16 0 #DIV/0!
17 0 #DIV/0!
18 0 #DIV/0!
19 0 #DIV/0!
20 0 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 #DIV/0!
Keterangan:
TW IV
SARANA PENDIDIKAN
SLTP/MS SLTA/MA/PT
JML MS % JML MS
4 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 0
SARANA PENDIDIKAN
SLTP/MS SLTA/MA/PT
JML MS % JML MS
4 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 0
SARANA PENDIDIKAN
SLTP/MS SLTA/MA/PT
JML MS % JML MS
4 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 0
SARANA PENDIDIKAN
SLTP/MS SLTA/MA/PT
JML MS % JML MS
4 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 0
SARANA KES
MA/PT PKM/PUSTU RSUD/SW
% JML MS % JML
5 6 7
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0
SARANA KES
% JML MS % JML
5 6 7
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0
SARANA KES
% JML MS % JML
5 6 7
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0
SARANA KES
% JML MS % JML
5 6 7
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0
KOMPONEN : PERSENTASE CAKUPAN TTU YANG MEMENUHI SYARAT KES
0
JUMLAH TTU YANG MEMENUHI SYARAT

SARANA KESEHATAN
RSUD/SWASTA RS BERSALIN
MS % JML MS %
7 8
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0
SARANA KESEHATAN
MS % JML MS %
7 8
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0

SARANA KESEHATAN
MS % JML MS %
7 8
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0

SARANA KESEHATAN
MS % JML MS %
7 8
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
EMENUHI SYARAT KESEHATAN
HOTEL
BINTANG NON BINTANG
JML MS % JML MS
9 10
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 0

HOTEL
BINTANG NON BINTANG
JML MS % JML MS
9 10
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 0
HOTEL
BINTANG NON BINTANG
JML MS % JML MS
9 10
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 0
HOTEL
BINTANG NON BINTANG
JML MS % JML MS
9 10
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 0
MENU UTAMA
PENGINAPAN TEMPAT IB
NTANG
JML MS % JML
%
0 11 12
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0
NTANG
JML MS % JML
%
0 11 12
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0
NTANG
JML MS % JML
%
0 11 12
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0
NTANG
JML MS % JML
%
0 11 12
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0
TEMPAT IBADAH PASAR
MS % JML MS %
12 13
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
TEMPAT IBADAH PASAR
MS % JML MS %
12 13
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
TEMPAT IBADAH PASAR
MS % JML MS %
12 13
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
TEMPAT IBADAH PASAR
MS % JML MS %
12 13
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
Form: 10
TOTAL TTU
JML MS %
14
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
Form: 10
TOTAL TTU
JML MS %
14
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
Form: 10
TOTAL TTU
JML MS %
14
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
Form: 10
TOTAL TTU
JML MS %
14
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
TW I TW II
Triwulan :
Puskesmas :
NO DESA/KELURAHAN
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah
Triwulan :
Puskesmas :
NO DESA/KELURAHAN
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah
Triwulan :
Puskesmas :
NO DESA/KELURAHAN
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah
Triwulan :
Puskesmas :
NO DESA/KELURAHAN
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah
W II TW III
I
0
JUMLAH
Restoran/RM
JASA BOGA
3 4
0
II
3
JASA BOGA
4
Restoran/RM
0
JUMLAH
0 0
III
0
3
JASA BOGA
Restoran/RM
JUMLAH
0
IV
3
JASA BOGA
4
Restoran/RM
0
JUMLAH
0 0
TW IV
JUMLAH TPM YANG MEMENUHI SYARAT HYGIENE SANITASI

Depot Air Minum (DAM)
Kantin
5 6
0 0

Kantin
5 6
0 0
Kantin
5 6
0 0

Kantin
5 6
0 0
TW IV
AT HYGIENE SANITASI
Makanan Jajanan
TPM Lainnya
7 8
AT HYGIENE SANITASI
7
Makanan Jajanan
8
TPM Lainnya
0
0 0
AT HYGIENE SANITASI
7
Makanan Jajanan
TPM Lainnya
AT HYGIENE SANITASI
7
Makanan Jajanan
8
TPM Lainnya
0
0 0
9
Total Kolom (3+4+5+6+7+8)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
JASA BOGA
REGISTER DATA DAS
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
JASA BOGA
0
REGISTER DATA DAS

0
0 0
REGISTER DATA DAS

9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
JASA BOGA
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
JASA BOGA
0
REGISTER DATA DAS

0
0 0
REGISTER DATA DASAR HASIL UJI PETIK TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN
0
JUMLAH TPM YANG TIDAK MEMENUHI SYARAT HY

Restoran/RM
11 12
0 0

0

Restoran/RM
11 12
0 0

0

Restoran/RM
11 12
0 0

0

Restoran/RM
11 12
0 0
AT PENGELOLAAN MAKANAN
MLAH TPM YANG TIDAK MEMENUHI SYARAT HYGIENE SANITASI
Makanan Jajanan
Kantin
13 14
0 0

Makanan Jajanan
Kantin
13 14
0 0
Makanan Jajanan
Kantin
13 14
0 0

Makanan Jajanan
Kantin
13 14
0 0
15
TPM Lainnya
Total Kolom
16
(10+11+12+13+14+15)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15
TPM Lainnya
0
Total Kolom
16
(10+11+12+13+14+15)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
15
TPM Lainnya
Total Kolom
16
(10+11+12+13+14+15)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15
TPM Lainnya
Total Kolom
16
(10+11+12+13+14+15)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
JASA BOGA (kolom 10 + kolom
17
3)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Restoran/RM (kolom 11 +
18
kolom 4 )
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH TPM SELURUHNYA
(T
17
JASA BOGA (kolom 10 + kolom 3)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Restoran/RM (kolom 11 + kolom
18
4)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

(T
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JASA BOGA (kolom 10 +
17
kolom 3)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18
kolom 4 )
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(T
JASA BOGA (kolom 10 + kolom
17
3)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18
kolom 4 )
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

(T
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
MENU UTAMA
JUMLAH TPM SELURUHNYA ( TPM YANG MEMENUHI SYARAT DAN TPM YANG TIDAK MEMENUHI SYARAT )
Depot Air Minum (DAM) (kolom
Kantin (kolom 13 + kolom 6 )

12 + kolom 5)
19 20
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Depot Air Minum (DAM) (kolom

12 + kolom 5)
19 20
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

(kolom 12 + kolom 5)
19 20
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
(kolom 12 + kolom 5)
19 20
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
MENU UTAMA
T DAN TPM YANG TIDAK MEMENUHI SYARAT )
TPM Lainnya (kolom 15 + kolom

Makanan Jajanan (kolom 14 +
kolom 7)
8)
21 22
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

TPM Lainnya (kolom 15 + kolom
kolom 7)
8)
21 22
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
TPM Lainnya (kolom 15 +

kolom 8)
kolom 7)
21 22
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
21
kolom 7)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TPM Lainnya (kolom 15 +
22
kolom 8)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Total Kolom
23
(17+18+19+20+21+22)
Form : 11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total Kolom
23
(17+18+19+20+21+22)
Form : 11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Form : 11
Total Kolom
23
(17+18+19+20+21+22)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total Kolom
23
(17+18+19+20+21+22)
Form : 11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TW I TW II TW III
Triwulan : I
Puskesmas : 0
JUMLA
Restoran/RM
NO DESA/KELURAHAN
JASA BOGA
1 2 3 4
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah 0 0
Triwulan : II
Puskesmas : 0
JUMLA
Restoran/RM
NO DESA/KELURAHAN
JASA BOGA
1 2 3 4
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah 0 0
Triwulan : III
Puskesmas : 0
JUMLA
Restoran/RM
NO DESA/KELURAHAN
JASA BOGA
Restoran/RM
NO DESA/KELURAHAN
JASA BOGA
1 2 3 4
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah 0 0
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
JUMLA
Restoran/RM
JASA BOGA
NO DESA/KELURAHAN
1 2 3 4
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah 0 0
TW III TW IV

Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Kantin
5 6 7 8
0 0 0 0

Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Kantin
5 6 7 8
0 0 0 0

epot Air Minum (DAM)
Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Kantin
5
0
6
Kantin
0
7
Makanan Jajanan
0
8
TPM Lainnya
0
5
6
Kantin
7
Makanan Jajanan
TPM Lainnya
0 0 0 0
REGISTER DATA DASAR HASIL UJI PETIK TEMPAT PENGELOLA
0
JUMLAH TPM YANG MEMENUHI SYARAT

Depot Air Minum(DAM)

Restoran/RM
JASA BOGA
9 10 11 12
0
0
0 0 0 0

0

(3+4+5+6+7+8)
Restoran/RM
Total Kolom
JASA BOGA
9 10 11 12
0
0
0 0 0 0

0

(3+4+5+6+7+8)
Restoran/RM
Total Kolom
JASA BOGA
Total Kolom
9
(3+4+5+6+7+8)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
JASA BOGA
0
11
Restoran/RM
0
12
0
0


Restoran/RM
JASA BOGA
9 10 11 12
0
0
0 0 0 0
TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN
ANG MEMENUHI SYARAT HYGIENE SANITASI YANG DI UJI PETIK
(10+11+12+13+14+15)
Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Total Kolom
Kantin
13 14 15 16
0
0
0 0 0 0
(10+11+12+13+14+15)
Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Total Kolom
Kantin
13 14 15 16
0
0
0 0 0 0

(10+11+12+13+14+15)
Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Total Kolom
Kantin
13
Kantin
0
14
Makanan Jajanan
0
15
TPM Lainnya
0
Total Kolom
16
(10+11+12+13+14+15)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(10+11+12+13+14+15)
Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Total Kolom
Kantin
13 14 15 16
0
0
0 0 0 0
MENU UTAMA
PRESENTASI TPM YANG MEMENUHI SYARAT HYGIENE SANITASI YAN

Restoran/RM (kolom11/kolm
Kantin (kolom 13/kolom6 X

(kolom12/kolom5 X100%)
JASA BOGA (kolom
10/kolom3x100%)
4X100% )
100%)
17 18 19 20
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Kantin (kolom 13/kolom6

(kolom11/kolm 4X100% )

JASA BOGA (kolom
10/kolom3x100%)
Restoran/RM
X 100%)
17 18 19 20
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

ntin (kolom 13/kolom6 X
olom12/kolom5 X100%)
kolom11/kolm 4X100% )
epot Air Minum (DAM)

JASA BOGA (kolom
10/kolom3x100%)
Restoran/RM
100%)
(kolom11/kolm 4X100% )

JASA BOGA (kolom
10/kolom3x100%)
Restoran/RM
100%)
17 18 19 20
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Restoran/RM (kolom11/kolm

JASA BOGA (kolom
10/kolom3x100%)
4X100% )
100%)
17 18 19 20
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

UTAMA
Form : 12
T HYGIENE SANITASI YANG DI UJI PETIK

(kolom14/kolom 7 X 100%)
kolom15/kolom8X100% )
Total Kolom (16/kolom

Makanan Jajanan
TPM Lainnya (
9x100%)
21 22 23
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Form : 12


(kolom14/kolom 7 X
Makanan Jajanan
TPM Lainnya (
9x100%)
100%)
21 22 23
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Form : 12

olom14/kolom 7 X 100%)
olom15/kolom8X100% )

Makanan Jajanan
TPM Lainnya (
9x100%)

Makanan Jajanan
TPM Lainnya (
9x100%)
21 22 23
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Form : 12


Makanan Jajanan
TPM Lainnya (
9x100%)
21 22 23
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

TW I TW II TW III
Triwul : I
Puskesmas : 0
NO DESA /KELURAHAN
JASA BOGA
1 2 3
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah 0
Triwul : II
Puskesmas : 0
NO DESA /KELURAHAN
JASA BOGA
1 2 3
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah 0
Triwul : III
Puskesmas : 0
NO DESA /KELURAHAN
JASA BOGA
1 2 3
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah 0
Triwul : IV
Puskesmas : 0
NO DESA /KELURAHAN
JASA BOGA
1 2 3
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
Jumlah 0
TW III TW IV
JUMLAH TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT HYGIENE SANITASI

Restoran/RM
Kantin
4 5 6
0 0 0

Restoran/RM
Kantin
4 5 6
0 0 0

Restoran/RM
Kantin
4 5 6
0 0 0

Restoran/RM
Kantin
4 5 6
0 0 0
TW IV
7
Makanan Jajanan
SYARAT HYGIENE SANITASI
8
TPM Lainnya
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
REGISTER D
7
Makanan Jajanan

0
8
TPM Lainnya
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
REGISTER D
0
0 0 0
REGISTER D
7
Makanan Jajanan
8
TPM Lainnya
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
Makanan Jajanan

0
8
TPM Lainnya
0
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
REGISTER D
0
0 0 0
REGISTER DATA DASAR HASIL PEMBINAAN TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN
0
JUMLAH TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT HYGIENE SANITA

Restoran/RM
JASA BOGA
10 11 12
0 0 0

0

Restoran/RM
JASA BOGA
10 11 12
0 0 0

0

Restoran/RM
JASA BOGA
10 11 12
0 0 0

0

Restoran/RM
JASA BOGA
10 11 12
0 0 0
N TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN
M TIDAK MEMENUHI SYARAT HYGIENE SANITASI YANG DI BINA

Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Kantin
13 14 15
0 0 0

Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Kantin
13 14 15
0 0 0

Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Kantin
13 14 15
0 0 0

Makanan Jajanan
TPM Lainnya
Kantin
13 14 15
0 0 0
MENU U
JASA BOGA (10/kolom 3 X100 %) PRESENTASE TPM TIDAK MEMEN
Restoran/RM (kolom 11/kolom

(10+11+12+13+14+15)
Total Kolom
4X100%)
16 17 18
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
PRESENTASE TPM TIDAK MEMEN

JASA BOGA (10/kolom 3 X100
(10+11+12+13+14+15)
Restoran/RM (kolom
11/kolom 4X100%)
Total Kolom
%)
16 17 18
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
JASA BOGA (10/kolom 3

(10+11+12+13+14+15)
Restoran/RM (kolom
11/kolom 4X100%)
Total Kolom
X100 %)
16 17 18
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!

JASA BOGA (10/kolom 3
(10+11+12+13+14+15)
Restoran/RM (kolom
11/kolom 4X100%)
Total Kolom
X100 %)
16 17 18
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
MENU UTAMA
PRESENTASE TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT HYGIENE SANITASI YANG DI BINA

Kantin (kolom 13/kolom6X100%)
Makanan Jajanan
19 20 21
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

13/kolom6X100%)
Makanan Jajanan
Kantin (kolom
19 20 21
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

13/kolom6X100%)
Makanan Jajanan
Kantin (kolom
19 20 21
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
13/kolom6X100%)
Makanan Jajanan
Kantin (kolom
19 20 21
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Form : 13
G DI BINA Total Kolom (16/kolom 9x100%)

(kolom15/kolom8X100%)
TPM Lainnya
P 23
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Form : 13
G DI BINA
Total Kolom (16/kolom 9x100%)
TPM Lainnya
P 23
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Form : 13
G DI BINA

TPM Lainnya
P 23
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Form : 13
G DI BINA
TPM Lainnya
P 23
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
TW I TW II TW III
KOMPONEN : PERSE
Triwulan : I
Puskesmas : 0
NO DESA JUMLAH RUMAH
1 2 3
1 BULAN JAYA 0
2 SUKAMAJU 0
3 MPOA 0
4 GIRI MULYO 0
5 WANASARI 0
6 BALINGARA 0
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 0
Rumah Sehat : Rumah yang memenuhi kriteria minimal: akses air min
pencahayaan yang dihitung kumulatif dari tahun sebel
Rumah yang dibina : Rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan, yang d
KOMPONEN : PERSE
Triwulan : II
Puskesmas : 0

1 2 3
1 BULAN JAYA 0
2 SUKAMAJU 0
3 MPOA 0
4 GIRI MULYO 0
5 WANASARI 0
6 BALINGARA 0
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 0
KOMPONEN : PERSE
Triwulan : III
Puskesmas : 0

1 2 3
1 BULAN JAYA 0
2 SUKAMAJU 0
3 MPOA 0
4 GIRI MULYO 0
5 WANASARI 0
6 BALINGARA 0
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 0
KOMPONEN : PERSE
Triwulan : IV
Puskesmas : 0

1 2 3
1 BULAN JAYA 0
2 SUKAMAJU 0
3 MPOA 0
4 GIRI MULYO 0
5 WANASARI 0
6 BALINGARA 0
7 LUAR WILAYAH 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
JUMLAH 0
W III TW IV
KOMPONEN : PERSENTASE JUMLAH RUMAH YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

0
JUMLAH RUMAH DIBINA

JUMLAH RUMAH DIBINA YANG MEMENUHI SYARAT JUMLAH RUMAH SEHAT
4 5 6
0 0 0
nuhi kriteria minimal: akses air minum, akses jamban sehat, lantai, ventilasi, dan
dihitung kumulatif dari tahun sebelumnya
memenuhi syarat kesehatan, yang dibina untuk menjadi rumah sehat melalui pemantauan dan evaluasi

0
JUMLAH RUMAH DIBINA JUMLAH RUMAH DIBINA JUMLAH RUMAH SEHAT

YANG MEMENUHI SYARAT
4 5 6
0 0 0

0
JUMLAH RUMAH DIBINA
JUMLAH RUMAH DIBINA JUMLAH RUMAH SEHAT
4 5 6
0 0 0

0
JUMLAH RUMAH DIBINA JUMLAH RUMAH DIBINA JUMLAH RUMAH SEHAT

JUMLAH RUMAH DIBINA
JUMLAH RUMAH DIBINA JUMLAH RUMAH SEHAT
4 5 6
0 0 0
MENU UTAMA
HATAN
JUMLAH RUMAH YANG

TIDAK MEMENUHI SYARAT % RUMAH SEHAT % RUMAH TIDAK SEHAT
7 8 9
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
HATAN
JUMLAH RUMAH YANG % RUMAH SEHAT % RUMAH TIDAK SEHAT

TIDAK MEMENUHI SYARAT
7 8 9
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
HATAN
JUMLAH RUMAH YANG
% RUMAH SEHAT % RUMAH TIDAK SEHAT
7 8 9
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
HATAN
JUMLAH RUMAH YANG % RUMAH SEHAT % RUMAH TIDAK SEHAT

JUMLAH RUMAH YANG
% RUMAH SEHAT % RUMAH TIDAK SEHAT
7 8 9
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0!
Form : 14
KETERANGAN
10
Form : 14
KETERANGAN
10
Form : 14
KETERANGAN
10
Form : 14
KETERANGAN
KETERANGAN
10
KOMPONEN : JUMLAH JUMLAH PASAR

0
Triwulan : I
Puskesmas : 0
PASAR PERMANEN
NO DESA
ada Penyelengara
1 2 3
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH 0

0
Triwulan : II
Puskesmas : 0
PASAR PERMANEN
NO DESA
ada Penyelengara
1 2 3
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH 0

0
Triwulan : III
Puskesmas : 0
PASAR PERMANEN
NO DESA
ada Penyelengara
1 2 3
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH 0

0
Triwulan : IV
Puskesmas : 0
PASAR PERMANEN
NO DESA
ada Penyelengara
1 2 3
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH 0
TW IV

0
PASAR PERMANEN NON PERMANEN
tdk ada Penyelengara ada Penyelengara tdk ada Penyelengara
4 5 6
0 0 0

0
4 5 6
0 0 0

0

4 5 6
0 0 0

0

4 5 6
0 0 0
MENU UTAMA
Form : 15
KETERANGAN
9
Form : 15
KETERANGAN
Form : 15
KETERANGAN
9
Form : 15
KETERANGAN
9
UTAMA
FEBRUAR
JANUARI
I
MARET APRIL MEI JUNI
AGUSTU SEPTEMBE
JULI S R
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
Puskesmas : 0
Bulan : JANUARI
NO URAIAN BULAN JAYA
1 2 3
1 Pekerja sakit yang dilayani

2 Kasus penyakit Umum pada pekerja
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja
6 Jumlah Pos UKK yang dibina :
a. Masyarakat Nelayan
b. Masyarakat Pekerja Usaha Sektor Informal Lainnya
7
Persentase (%) Petugas Puskesmas yang menggunakanAPD
(masker dan atau handskun) sesuai standar
Puskesmas : 0
Bulan : FEBRUARI
1 2 3
7
Puskesmas : 0
Bulan : MARET
1 2 3

7
Puskesmas : 0
Bulan : APRIL
1 2 3
7
Puskesmas : 0
Bulan : MEI
1 2 3
7
Puskesmas : 0
Bulan : JUNI
1 2 3

7
Puskesmas : 0
Bulan : JULI

1 2 3
7
Puskesmas : 0
Bulan : AGUSTUS
1 2 3

7
Puskesmas : 0
Bulan : SEPTEMBER
1 2 3

7
Puskesmas : 0
Bulan : OKTOBER
1 2 3
7
Puskesmas : 0
Bulan : NOVEMBER
1 2 3
7
Puskesmas : 0
Bulan : DESEMBER
1 2 3

7
Puskesmas : 0
Bulan : JANUARI-DESEMBER
NO URAIAN 0
1 2 3
1 Pekerja sakit yang dilayani 0
2 Kasus penyakit Umum pada pekerja 0
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0
a. Masyarakat Nelayan 0
b. Masyarakat Pekerja Usaha Sektor Informal Lainnya 0
7
0
TAHUNAN
MENU
MBER
UTAMA
LAPORAN BULANAN
SUKAMAJU MPOA GIRI MULYO WANASARI BALINGARA LUAR WILAYAH
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN

4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
4 5 6 7 8 9
LAPORAN BULANAN
0 0 0 0 0 0
4 5 6 7 8 9
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA KABUPATEN TOJO UNA UNA (LBKP)
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15

0
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0
0 0 0 0 0 0
10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0
0
0
0 JUMLAH KET
22 23 24
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
REKAPITULASI PENCAPAIAN I
JUMLAH
(jumlah pos ukk yang dibe
DINAS KESEHA
Puskesmas : 0
Bulan : JANUARI
NO DESA/KELURAHAN NAMA POS UKK
10
11
12
13
14
15
LAPORAN POS U
TA
NO PUSKESMAS PEMBINA NAMA POS UKK
1 UPTD PKM Lantulajaya Sri Tani
Bina Tani
2 PKM Dondo Apoto
PKM Ogodeide Bunga Dahlia
Bunga Melati
Mandiri
Sejahtera
PKM Dakopemean Wilbstar
Mekar Dua
PKM Basidondo Setia Murni

Keparu Tiger Ora Labora
Ogotua Pantai Pelabuhan
3 PKM Malei Mina Harapan
Mosanggani
4 Sulewana Petani Pinus
Petani Pinus
Malei Nagaya
Lembar Seri
Tonusu Penambang Batu Pecah
Nelayan
Kelompk Tani
Kayamanya Nelayan
Nelayan
Tentena Sariwipati
Uebo
Meko Coklat
Lawanga Nelayan
5 Tada Sigolang
Karya Tani
Mepanga Mandiri
Sejahtera
Sausu Karosondaya
Parigi Lebo
SUMUT, LAMPUNG, SULTRA, KALTENG
SUMSEL, BANTEN, GORONTALO, KALSEL
ACEH, BABEL, SULUT, KALBAR, PAPBAR
RIAU, DKI, SULTENG, KALTARA
KEPRI, JABAR, SULSEL, KALTIM, PAPUA
BENGKULU, JATENG, SULBAR, NTT
SUMBAR, DIY, BALI, MALUKU
JAMBI, JATIM, NTB, MALUT
MEI JUNI
NOVEMBER DESEMBER
REKAPITULASI PENCAPAIAN INDIKATOR RENSTRA KEMENTERIAN KESEHATAN

JUMLAH POS UKK YANG TERBENTUK
(jumlah pos ukk yang dibentuk masyarakat difasilitasi oleh puskesmas)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOJO UNA UNA
ALAMAT
LAPORAN POS UKK DI PROVINSI SULAWESI TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Puntari Makmur Kec. Wita Ponda Kab. Morowali
Desa Bumi Harapan Kec. Wita Ponda Kab. Morowali
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Kel. Lawanga Tawongan
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
R RENSTRA KEMENTERIAN KESEHATAN
YANG TERBENTUK
yarakat difasilitasi oleh puskesmas)
UPATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH
JENIS USAHA ANGGOTA JUMLAH KADER
OVINSI SULAWESI TENGAH
GARAN 2017
JENIS USAHA JUMLAH ANGGOTA

JUMLAH KADER
Petani Sawah 65 orang 15 orang
Petani Sawah dan Sawit 50 orang 15 orang
Nelayan 200 orang 4 orang
Petani 50 orang 5 orang

Getah Pinus 25 orang 1 orang
Nelayan Penangkap 24 orang 3 orang
Olahan Kayu 20 orang 3 orang
Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Nelayan Tradisional 35 orang 2 orang
Tani Sawah 50 orang 2 orang
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : FEBRUARI
TAHUN
DIBENTUK NO DESA/KELURAHAN NAMA POS UKK
10
11
12
13
14
15
TAHUN DIBENTUK NO PUSKESMAS PEMBINA NAMA POS UKK
30 Juli 2015 1 UPTD PKM Lantulajaya Sri Tani
12 Mei 2017 Bina Tani
2017 2 PKM Dondo Apoto
2017 PKM Ogodeide Bunga Dahlia
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 PKM Dakopemean Wilbstar
2017 Mekar Dua
2017 PKM Basidondo Setia Murni

2017 Keparu Tiger Ora Labora
2017 Ogotua Pantai Pelabuhan
2016 3 PKM Malei Mina Harapan
2016 Mosanggani
2013 4 Sulewana Petani Pinus
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Tonusu Penambang Batu Pecah
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2017 Kayamanya Nelayan
2014 Nelayan
2016 Tentena Sariwipati
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2016 Lawanga Nelayan
2004 5 Tada Sigolang
2006 Karya Tani
2016 Mepanga Mandiri
2016 Sejahtera
2016 Sausu Karosondaya
2017 Parigi Lebo

ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
RENSTRA KEMENTERIAN KESEHATAN
YANG TERBENTUK
arakat difasilitasi oleh puskesmas)
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
JENIS USAHA ANGGOTA KADER
VINSI SULAWESI TENGAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : MARET
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : APRIL
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : MEI
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : JUNI
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : JULI
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : AGUSTUS
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : SEPTEMBER
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : OKTOBER
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : NOVEMBER
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
REKAPITU
(juml
Puskesmas : 0
Bulan : DESEMBER
TAHUN
10
11
12
13
14
15
2017 Bunga Melati
2017 Mandiri
2017 Sejahtera
2017 Mekar Dua

2016 Mosanggani
2013 Petani Pinus
2006 Malei Nagaya
2010 Lembar Seri
2017 Nelayan
2017 Kelompk Tani
2014 Nelayan
2017 Uebo
2016 Meko Coklat
2006 Karya Tani
2016 Sejahtera
2017 Parigi Lebo
Mengetahui
ALAMAT
TAHUN ANGGARAN 2017
ALAMAT
Desa Tinabogan
Desa Batuilo
Desa Batuilo
Desa Pagaitan
Desa Pagaitan
Desa Lingadan
Desa Dungingis
Desa Galandau
Desa Sibalution
Desa Ogotua
Malei
Malei
Desa Uelincu
Desa Panjoka
Desa Malei
Desa Malei
Desa Leboni
Desa Leboni
Desa Tonusu
Kayamanya Sentral
Gebang Rejo Timur
Kelurahan Pamona
di Desa Peura
Desa Toinasa
Sinei Tengah
Sinei
Desa Ogotion
Desa Ogotion
Desa Sausu Tambu
Desa Leboni
MENU
UTAMA
YANG TERBENTUK
PATEN TOJO UNA UNA
JUMLAH JUMLAH
GARAN 2017
JUMLAH
KADER

Batu
Nelayan
Petani
Nelayan 23 3
Nelayan 42 7
Coklat 26 1
Petani 20 1
Coklat 20 1
Nelayan 18
Mengetahui
TAHUN
DIBENTUK
TAHUN DIBENTUK
30 Juli 2015
12 Mei 2017
2017
2017
2017
2017
2017
2017
2017
2017
2017
2017
2016
2016
2013
2013
2006
2010
2017
2017
2017
2017
2014
2016
2017
2016
2016
2004
2006
2016
2016
2016
2017
Mengetahui
JANUARI FEBRUARI MARET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
Puskesmas :
Bulan :
NO NAMA DESA
1 2
1 BULAN JAYA
2 SUKAMAJU
3 MPOA
4 GIRI MULYO
5 WANASARI
6 BALINGARA
7 LUAR WILAYAH
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH
MARET APRIL MEI
TEMBER OKTOBER NOVEMBER
0
JANUARI
a. Kelompok/kelas ibu hamil b. Kelompok Sekolah melalui UKS
3 4
0 0
0
FEBRUARI
3 4
0 0
0
MARET
3 4
0 0
0
APRIL
3 4
0 0
0
MEI
3 4
0 0
0
JUNI
3 4
0 0
0
JULI
3 4
0 0
0
AGUSTUS
3 4
0 0
0
SEPTEMBER
3 4
0 0
0
OKTOBER
3 4
0 0
0
NOVEMBER
3 4
0 0
0
DESEMBER
3 4
0 0
0
JANUARI-DESEMBER
3 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUNI
TAHUNAN
DESEMBER
1. Pendataan Kelompok Olahraga
c. Kelompok jemaah haji d. Kelompok pekerja
5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0

5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0
5 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
N
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

PUSKESMAS
(LBKO 1)
e. Kelompok lanjut usia f. Kelompok olahraga lainnya
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0
PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0

PUSKESMAS
(LBKO 1)
7 8
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
LAHRAGA
2. Pembinaan Kelompok Olahraga
a. Pemeriksaan Kesehatan b. Penyuluhan Kesehatan
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA

9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
LAHRAGA
9 10
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
MENU UTAMA
3. Pelayanan Kesehatan Olahr
a. Konsultasi/ konseling kes OR b. Pengukuran Kebugaran Jasmani
11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0

11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0
11 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
layanan Kesehatan Olahraga
c. Penanganan cedera Olahraga Akut d. Pelayanan Kesehatan pada Even OR
13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0

13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0
13 14
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Ket
15
Ket
15
Ket
15
Ket
15
Ket
15
Ket
15
Ket
Ket
15
Ket
15
Ket
15
Ket
15
Ket
15
Ket
15
Ket
15

Laporan Kesling 2021 Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kesling 2021 Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING

KABUPATEN Tojo Una Una

KABUPATEN Tojo Una Una

LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLIN

KABUPATEN Tojo Una Una

EGIATAN KONSELING KESLING

KABUPATEN Tojo Una Una

LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING K

KABUPATEN Tojo Una Una

KEGIATAN KONSELING KESLING

KABUPATEN Tojo Una Una

LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELIN

KABUPATEN Tojo Una Una

EGIATAN KONSELING KESLING

KABUPATEN Tojo Una Una

LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSEL

KABUPATEN Tojo Una Una

LAH PASIEN JUMLAH KLIEN

MELAKSANAKAN KUNJUNGAN TINDAK MELAKSANAKAN

PORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLING

LAH PASIEN JUMLAH KLIEN

KABUPATEN Tojo Una Una

KABUPATEN Tojo Una Una

JUMLAH PASIEN JUMLAH KLIEN

LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLING

JUMLAH PASIEN JUMLAH KLIEN

MELAKSANAKAN KETERANGAN NO DESA

MELAKSANAKAN KETERANGAN NO DESA

Tojo Una Una

JUMLAH PASIEN JUMLAH KLIEN

LAPORAN BULANAN KEGIATAN KONSELING KESLING

Tojo Una Una

JUMLAH PASIEN JUMLAH KLIEN

KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM (PDAM) DAN AKSES RUM

JENIS SARANA AIR MINUM (

KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM (PDAM) DAN AKSES RUM

JENIS SARANA AIR MINUM (

KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM (PDAM) DAN AKSES RUM

JENIS SARANA AIR MINUM (

KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM (PDAM) DAN AKSES RUM

JENIS SARANA AIR MINUM (

JENIS SARANA AIR MINUM ( PDAM )

(PDAM) DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG DILAYANI

JENIS SARANA AIR MINUM ( PDAM )

(PDAM) DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG DILAYANI

JENIS SARANA AIR MINUM ( PDAM )

(PDAM) DAN AKSES RUMAH TANGGA YANG DILAYANI

JENIS SARANA AIR MINUM ( PDAM )

NO DESA JML PDDK JML RUMAH JML KK SR

NO DESA JML PDDK JML RUMAH JML KK SR

NO DESA JML PDDK JML RUMAH JML KK SR

NO DESA JML PDDK JML RUMAH JML KK SR

JENIS SARANA AIR MINUM (PDAM) DI INSPEKSI KESLING

KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM ( PDAM ) YANG DI INSPEKSI KESLING

KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM ( PDAM ) YANG DI INSPEKSI KESLING

JENIS SARANA AIR MINUM (PDAM) DI INSPEKSI KESLING

KOMPONEN : JUMLAH SARANA AIR MINUM ( PDAM ) YANG DI INSPEKSI KESLING

JENIS SARANA AIR MINUM (PDAM) DI INSPEKSI KESLING

TOTAL SARANA DAN AKSES

TOTAL SARANA DAN AKSES

TOTAL SARANA DAN AKSES

NO DESA JML PDDK JML RUMAH JML KK SGL TERLINDUNG

1 BULAN JAYA 1125 275 316 200 224 896