MANAJEMEN KEPERAWATAN

(SPO DISCHARGE PLANNING)

OLEH :

NOVALIANA (113063C116026)
OJIE WIGUNA PRATAMA (113063C116027)

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN SUAKA INSAN
BANJARMASIN
2020
 DISCHARGE PLANNING
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Logo RS

Ditetapkan
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Ttd Direktur Rs

PENGERTIAN Adalah proses mempersiapkan pasien agar mampu merawat diri

secara mandiri dari pertama pasien masuk Rumah sakit sampai
dengan rencana pemulangannya dimana dilakukan sedini mungkin
untuk memberikan penyuluhan tentang perkembangan kondisi
pasien, rencana perawatannya dan rencana perawatan lanjutan di
rumah pasien.
TUJUAN 1. Membantu pasien / keluarga pasien mengetahui informasi
tentang perkembangan kondisi pasien dan rencana
perawatannya.
2. Membantu pasien / keluarga pasien memiliki pengetahuan yang
berhubungan dengan kelanjutan pengobatan, kepatuhan minum
obat, proses rehabilitasi pada saat pasien pulang.
3. Meningkatkan kemandirian pasien dalam melakukan perawatan
terhadap diri sendiri di rumah.
4. Membantu pasien memiliki pengetahuan, keterampilan dan
sikap dalam memperbaiki serta mempertahankan status
kesehatan pada saat saat pulang.
KEBIJAKAN SK Direktur Rumah Sakit.
INDIKASI 1. Pasien yang baru masuk dan pasien yang di rawat di ruang rawat
inap.
2. Pasien yang akan pulang ke rumah.
PETUGAS Perawat penanggung jawab pelayanan (PPJP)
PROSEDUR A. Persiapan Alat
1. Lembar discharge planning.
2. Lingkungan yang nyaman.
B. Persiapan Pasien
1. Beri penjelasan pada pasien / keluarga bahwa akan diberikan
penjelasan tentang discharge planning.
C. Cara Kerja
1. Discharge planning pada pasien yang baru masuk di rawat di
Rumah Sakit.
a. Mengucapkan salam.
b. Memperkenalkan nama perawat.
c. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan terkait
perkembangan dan kondisi pasien dan rencana
perawatan kepada pasien atau keluaga pasien.
d. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
keadaan umum pasien.
e. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
rencana program terapi atau tindakan lainnya.
f. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
obat-obatan yang diminum, cara pemberian obat, dosis
obat, warna obat dan efek samping obat.
g. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
diet pasien.
h. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
aktivitas pasien.
i. Mengadakan evaluasi.
j. Memberikan umpan balik.
k. Mengakhiri kegiatan dengan mengucapkan salam.
l. Mendokumentasikan atau hasil kegiatan.
2. Discharge planning pada pasien yang pulang ke rumah.
a. Mengucapkan salam.
b. Memperkenalkan nama perawat.
c. Menjelaskan maksud dan tujuan terkait perkembangan
dan kondisi pasien dan rencana perawatan lanjutan
kepada pasien atau keluaga pasien.
 d. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
diet pasien.
e. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
obat-obatan yang diminum, cara pemberian obat, dosis
obat, warna obat dan efek samping obat.
f. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
aktivitas dan istirahat pasien.
g. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
tanggal dan tempat kontrol.
h. Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarga tentang
tanda dan gejala penyakit yang harus dilaporkan serta
perawatan yang dilakukan sebelum ke Rumah Sakit.
i. Memastikan kembali pasien / keluarga mengetahui
tentang tanda dan gejala penyakit yang harus dilaporkan
serta perawatan yang dilakukan sebelum ke Rumah Sakit.
j. Mengadakan evaluasi.
k. Memberikan umpan balik.
l. Mengakhiri kegiatan dengan mengucapkan salam.
m. Mendokumentasikan atau mencatat hasil penyuluhan.
UNIT 1. IGD.
TERKAIT 2. Ruang Rawat Inap.

LEMBAR DICHARGE PLANNING

(KONDISI DAN RENCANA PERAWATAN)

No. Reg : Alamat :

Nama : Ruang Rawat :
Jenis Kelamin :
Tanggal MRS : Tanggal pelaksanaan :
Diagnosa MRS :
Diagnosa Keperawatan :

Rencana program terapi atau tindakan lainnya :

Obat-obatan yang masih diminum, dosis, warna dan efek samping :

Diet pasien :

Aktivitas dan Istirahat :

Banjarmasin,...............2020
Pasien / Keluarga Perawat
(.........................) (...................)
Mengetahui
Kepala Ruangan
(.........................)

LEMBAR DICHARGE PLANNING

(RENCANA PERAWATAN LANJUTAN)

No. Reg : Alamat :
Nama : Ruang Rawat :
Jenis Kelamin :
Tanggal MRS : Tanggal KRS :
Diagnosa MRS : Diagnosa KRS :
Diagnosa Keperawatan :
Aturan Diet :
Obat-obatan yang masih diminum, dosis, warna dan efek samping :

Aktivitas dan Istirahat :

Tanggal / tempat kontrol :
Yang dibawa pulang (hasil Lab, Foto, ECG) :
Dipulangkan dari RS dengan keadaan
o Sembuh
o Meneruskan dengan obat jalan
o Pulang paksa
o Lari
o Meninggal
o Pindah ke RS Lain
Lain-lain : (Surat keterangan istirahat)
Banjarmasin,...............2020
Pasien / Keluarga Perawat
(.........................) (...................)
Mengetahui
Kepala Ruangan
(.........................)