Halaman 1

KOMUNIKASI SINGKAT
Promosi gaya hidup sehat di sekolah dasar melalui papan permainan
Kaledo: percobaan percontohan gugus gugus
Emanuela Viggiano 1,2 & Alessandro Viggiano 1 & Anna Di
Costanzo 3 & Adela Viggiano 1 & Andrea Viggiano 4 &
Eleonora Andreozzi 1 & Vincenzo Romano 5 & Claudia
Vicidomini 6 & Daniela Di Tuoro 1 & Giuliana Gargano 7 &
Lucia Incarnato 1 & Celeste Fevola 1 & Pietro Volta 1 & Caterina
Tolomeo 1 & Giuseppina Scianni 1 & Caterina Santangelo 1 &
Maria Apicella 1 & Roberta Battista 1 & Maddalena Raia 1 & Ilaria
Valentino 1 & Marianna Palumbo 1 & Giovanni Messina 1,8 &
Antonietta Messina 1 & Marcellino Monda 1 & Bruno De Luca 1 & Salvatore
Amaro 1
Diterima: 18 Oktober 2017 / Revisi: 9 Januari 2018 / Diterima: 10 Januari 2018
© Springer-Verlag GmbH Jerman, bagian dari Springer Nature 2018
Abstrak
Permainan papan Kaledo terbukti efektif dalam meningkatkan pengetahuan gizi
dan memodifikasi perilaku diet
pada siswa menghadiri sekolah menengah dan menengah. Studi percontohan ini
bertujuan untuk mereproduksi hasil ini pada siswa yang lebih muda
(7–11 tahun) bersekolah di sekolah dasar. Sebanyak 1313 anak-anak dari
sepuluh sekolah direkrut untuk berpartisipasi dalam
penelitian saat ini. Peserta secara acak menjadi dua kelompok: (1) kelompok
perlakuan yang terdiri dari bermain Kaledo
lebih dari 20 sesi dan (2) kelompok tanpa intervensi. Pengukuran antropometrik
dilakukan untuk kedua kelompok di
baseline (sebelum pengobatan apa pun) dan pada dua tindak lanjut pasca
penilaian (8 dan 18 bulan). Semua peserta berkumpul
mengisi kuesioner tentang aktivitas fisik dan buku harian makanan 1 minggu di
setiap penilaian. Hasil utama
adalah (i) B-z skor, (ii) skor pada aktivitas fisik, dan (iii) skor pada kuesioner
diet. BMI z-score adalah
secara signifikan lebih rendah pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan
kelompok kontrol pada 8 bulan. Frekuensi dan durasi self
aktivitas fisik yang dilaporkan juga secara signifikan meningkat pada kelompok
yang diobati dibandingkan dengan kelompok kontrol pada keduanya
pasca penilaian. Selain itu, peningkatan yang signifikan dalam konsumsi
makanan sehat dan penurunan jumlah sampah yang signifikan
asupan makanan diamati pada kelompok perlakuan.
Kesimpulan : Hasil ini mengkonfirmasi kemanjuran Kaledo pada siswa yang
lebih muda di sekolah dasar, dan dapat digunakan sebagai a
alat nutrisi yang berguna untuk program pencegahan obesitas pada anak-anak.
Apa yang Diketahui:
• Kaledo adalah permainan papan edukasi baru untuk meningkatkan
pengetahuan gizi dan untuk mempromosikan gaya hidup sehat.
• Dalam dua uji coba acak kelompok yang dilakukan di wilayah Campania
(Italia), kami menunjukkan bahwa Kaledo dapat meningkatkan pengetahuan
gizi dan diet
perilaku dan memiliki efek positif pada B-z skor pada anak-anak dengan usia
mulai dari 9 hingga 14 tahun bersekolah.
• Kaledo dapat digunakan sebagai alat yang efektif untuk program pencegahan
obesitas pada siswa sekolah menengah dan menengah.
Apa yang baru:
• Menyelidiki efek Kaledo pada anak-anak sekolah dasar yang lebih muda (usia
7 - 11 tahun), Kaledo bisa menjadi alat yang efektif dalam pencegahan obesitas
program untuk anak-anak semuda 7 tahun.
Kata Kunci Nutrisi. Obesitas. Kaledo. Aktivitas fisik
Singkatan
BM
Indeks massa tubuh
BMR Tingkat metabolisme basal
EI
Asupan energi
EE
Pengeluaran energi
Dikomunikasikan oleh Mario Bianchetti
* Emanuela Viggiano
emanuela.viggiano@aulss6.veneto.it ; ema.viggiano@gmail.it
Informasi penulis lanjut tersedia di halaman terakhir artikel
European Journal of Pediatrics
https://doi.org/10.1007/s00431-018-3091-4

Halaman 2
pengantar
Masa kanak-kanak dan remaja mewakili target penting
untuk pencegahan obesitas; pada kenyataannya, lebih dari 30% orang Italia
anak-anak kelebihan berat badan atau obesitas, dan ini meningkat menjadi
35% di Italia Selatan [ 1 , 2] Intervensi pada anak-anak
tudung mungkin efektif untuk mencegah obesitas, untuk mengendalikan ad-
pertambahan berat badan, dan untuk mengurangi kelebihan berat badan [ 3]
Permainan papan, permainan video, atau permainan kartu ditemukan
meningkatkan pengetahuan gizi [ 4 , 5 ] dan mengubah pola makan
perilaku [ 6 ] pada anak usia sekolah. Secara khusus,
permainan papan Kaledo tampaknya meningkatkan pengetahuan dalam
untuk membantu mempromosikan gaya hidup sehat pada anak-anak.
dren menghadiri sekolah menengah dan tinggi [ 7, 8] Dalam
studi percontohan ini, kami menyelidiki apakah efek yang serupa
Kelainan Kaledo dapat ditemukan pada anak yang lebih kecil di Indonesia
sekolah dasar.
material dan metode
Desain studi dan populasi
Kami mendaftarkan 1313 anak-anak (usia 7–11 tahun) dari kelas
III, IV, dan V dari sepuluh sekolah dasar di Campania, Italia.
Lima sekolah (termasuk 837 siswa) diacak untuk
kelompok perlakuan dan lima sekolah (termasuk 476 siswa
penyok) secara acak ke kelompok kontrol. Peserta
dari kelompok perlakuan berpartisipasi dalam satu sesi bermain (15-
30 menit) dengan permainan papan Kaledo, setiap minggu selama
20 minggu, sedangkan anak-anak dari kelompok kontrol tidak
bermain dengan Kaledo. Dampak dari bermain Kaledo pada perubahan
es di BMI z-skor, aktivitas fisik, dan asupan makanan
dievaluasi pada awal (t0) dan pada dua post-penilaian (8
dan 18 bulan) untuk kedua kelompok. Pada pos-penilaian pertama
ment, ada 651 anak (yaitu, 341 anak laki-laki dan 310 anak perempuan)
pada kelompok yang diobati dengan BMI skor-z rata-rata pada basis-
garis 0,77 dan 356 anak (yaitu, 187 laki-laki dan 169 perempuan)
pada kelompok kontrol dengan rata-rata BMI z-score di base-
garis 0,76. Selama post-assessment kedua, ada
254 anak-anak (yaitu, 121 laki-laki dan 133 perempuan) dari yang dirawat
kelompok dan 202 anak-anak (yaitu, 103 laki-laki dan 99 perempuan) di
kelompok kontrol. Orang tua dari para siswa bersedia untuk memiliki
anak-anak mereka berpartisipasi dalam penelitian dan menyelesaikan
membentuk formulir persetujuan.
Buku harian makanan
Kami menggunakan buku harian makanan dalam bentuk grafik dengan daftar
item
mengevaluasi kuantitas dan kualitas konsumsi makanan selama
jangka waktu 7 hari. Dua kategori makanan diwakili dalam
buku harian: junk food (yaitu, permen, coklat, permen karet,
keripik, kerupuk, minuman jus buah, makanan ringan, dan gula
minuman) dan makanan sehat (yaitu, buah, jeruk segar
jus, sayuran, dan yogurt). Anak-anak dibantu oleh
guru melaporkan jumlah kali sehari yang mereka konsumsi
setiap item selama di sekolah.
Kuisioner aktivitas fisik
Para guru membantu setiap siswa mereka dalam belajar
menyelesaikan Perilaku Kesehatan WHO di Usia Sekolah
Kuisioner aktivitas fisik anak-anak (HBSC) [ 9 ].
Analisis statistik
Analisis kovarians digunakan untuk menguji perbedaan antara
tween yang dirawat dan kelompok kontrol dalam BMI z-score, fisik
aktivitas ical, dan diet pada setiap post-assessment, menggunakan basis-
penilaian garis sebagai kovariat. Uji t berpasangan digunakan untuk
mengevaluasi
uate perbedaan aktivitas fisik antara baseline
dan dua penilaian pasca. Uji chi-square Pearson adalah
digunakan untuk mengevaluasi persen perbedaan normal, kelebihan berat
badan,
dan subyek obesitas dalam kelompok perlakuan dan kontrol di masing-masing
penilaian pasca perawatan sehubungan dengan penilaian awal
ment (Tabel 1). Subjek normal, kelebihan berat badan, dan obesitas
didefinisikan, membandingkan BMI z-score dengan nilai cutoff
diangkut oleh Cacciari et al. [ 2 ]. Data dilaporkan sebagai rata-rata dan
Interval kepercayaan 95% (95% CI).
Hasil
Pada post-assessment pertama (8 bulan), 22,2% anak-anak
pada kelompok yang diobati dan 25,2% pada kelompok kontrol hilang
untuk tindak lanjut. Pada penilaian pasca perawatan kedua
(18 bulan), 67,9% anak-anak dalam kelompok perlakuan dan
51,7% pada kelompok kontrol mangkir.
Asupan makanan
Pasca penilaian pertama, kelompok yang diberi perlakuan signifikan
meningkatkan konsumsi makanan sehat [ Nilai F (1,611) =
29.849; p <0,01] dibandingkan dengan kelompok kontrol. Disana ada
tidak ada perbedaan yang signifikan dalam konsumsi junk food [ nilai F
(1,611) = 2,092; p = 0,149] antara kedua kelompok. Jenis kelamin
tidak mempengaruhi konsumsi makanan sehat atau
konsumsi makanan cepat saji.
Pasca penilaian kedua Kelompok yang dirawat secara signifikan melibatkan
meningkatkan konsumsi makanan sehat [ Nilai F (1,379) =
32.597; p <0,01] dibandingkan dengan kelompok kontrol. Analisisnya
juga menunjukkan konsumsi sehat yang jauh lebih tinggi
makanan pada anak perempuan (rata-rata 9,41; CI 95% 7,61-11,22)
dibandingkan dengan
anak laki-laki (rata-rata 7,11; CI 95% 5,46-8,76) [ nilai F (1,379) =
11.431; p <0,01], tetapi tidak ada interaksi yang signifikan
Eur J Pediatr

Halaman 3
antara jenis kelamin dan pengobatan [ Nilai F (1,379) = 0,849; p =
357]. Kelompok yang diberi perlakuan mengurangi konsumsi makanan cepat
saji [ F
nilai (1,379) = 9,657; p <0,01] dibandingkan dengan kontrol
kelompok. Jenis kelamin tidak memengaruhi konsumsi junk food
( Tabel 1 ).
Aktivitas fisik
Pasca penilaian pertama Kedua kelompok meningkat secara signifikan
( p <0,01) frekuensi dan durasi aktivitas fisik di
8 bulan dibandingkan dengan baseline. Namun, kelompok yang dirawat
menunjukkan peningkatan frekuensi [ Nilai F (1.1006) = 339.074;
p <0,01] dan durasi [ nilai F (1.1006) = 221.175; p <0,01]
aktivitas fisik dibandingkan dengan kelompok kontrol ( Tabel 1).
Anak laki-laki menunjukkan frekuensi [ nilai F ] yang jauh lebih tinggi
(1.1006) = 7.578; p <0,01] (rata-rata 3,50; 95% CI 3,31-3,69)
dan durasi [ nilai F (1.1006) = 18.954; p <0,01] (rata-rata
183.86; 95% CI 172.15–195.57) dari aktivitas fisik
dikupas untuk anak perempuan (frekuensi rata-rata 3,01; 95% CI 2,82-3,19 dan
Durasi rata-rata 141,40; 95% CI 130,72-152,07). Tidak signifikan
interaksi cant ditemukan antara jenis kelamin dan pengobatan untuk
frekuensi [ nilai F (1.1006) = 3,345; p = 0,068] dan durasi
[ Nilai F (1.1006) = 1,549; p = 0,214] aktivitas fisik.
Pasca penilaian kedua Pada usia 18 bulan, ada yang signifikan
peningkatan frekuensi dan durasi aktivitas fisik di
kelompok kontrol ( p <0,01 dan 0,05, masing-masing) dan yang diobati
kelompok ( p <0,01) dibandingkan dengan awal. Namun, dirawat
kelompok menunjukkan peningkatan frekuensi [ nilai F yang signifikan
(1,353) = 7.115; p <0,01] dan durasi [ nilai F (1,353) =
34.877; p <0,01] aktivitas fisik dibandingkan dengan kontrol
kelompok (Tabel 1 ). Apalagi anak laki-laki menunjukkan frekuensi yang lebih
tinggi
[ Nilai F (1,353) = 7,761; p <0,01] (rata-rata 3,85; 95% CI 3,51–
4.18) dan durasi [ nilai F (1.353) = 7.230; p <0,01] (rata-rata
177.74; 95% CI 158.21–197.27) dari aktivitas fisik
dikupas untuk anak perempuan (frekuensi rata-rata 3,13; 95% CI 2,82-3,43 dan
Durasi rata-rata 144,17; 95% CI 125,72–162,61), tetapi tidak ada sinyal
interaksi yang signifikan ditemukan antara jenis kelamin dan pengobatan
untuk frekuensi [ nilai F (1,353) = 3,351; p = 0,062] dan dura-
tion [ nilai F (1,353) = 1,028; p <0,01] aktivitas fisik.
BMI z-score
Penilaian baseline Dibandingkan dengan populasi umum
di Italia, secara signifikan lebih banyak kelebihan berat badan dan obesitas
anak-anak dalam sampel kami, termasuk 128 kelebihan berat badan dan 68
anak-anak obesitas dalam kelompok yang dirawat dan 226 kelebihan berat
badan dan
124 anak-anak gemuk dalam kelompok kontrol.
Pasca penilaian pertama Pada 8 bulan, BMI z-score di
kelompok yang dirawat menurun secara signifikan dibandingkan dengan yang
di
kelompok kontrol [ F (1.1007) = 78,713; p <0,01]. BMI z-
nilai nilai rata-rata adalah 0,94 (95% CI 0,84-1,05) di
Meja
1
F
ood
frekuensi
konsumsi
di
itu
pertama
(8
m
onths)
dan
kedua
(18)
m
onths)
post-treatmen
t
penilaian
di
itu
diobati
dan
di
itu
kontrol
kelompok
s
Daftar pertanyaan
T
sekarang
(bulan)
C
ontrol
kelompok
( n
)
95%
CI
T
direvisi
kelompok
( n
)
95%
CI
hal
v
alue
P
artial
eta-kuadrat
Sampah
makanan
0
12.21
10.70
–13.7
2
1
3
.45
12.35
–14.54
8
13.17
(231)
11,95
–14.3
8
1
2
.14
(380)
10.73
–13.55
0,149
0,003
18
15.41
(172)
13,59
–17.2
2
1
0
0,88
(207)
9,63
–12.14
<
0,01 *
0,025
Sehat
makanan
0
3.31
2.55
–4,07
4.72
4.12
–5.32
8
1.66
(231)
1.29
–2,03
4.87
(380)
4.27
–5.47
<
0,01 *
0,047
18
2.34
(172)
1.63
–3.05
7.66
(207)
6.92
–8.40
<
0,01 *
0,080
Fisik
aktivitas:
frekuensi
(waktu / minggu)
0
3.33
3.56
–3.10
2.52
2.37
–2.67
8
2.07
(356)
1.89
–2.26
3.92
(650)
3.76
–4.08
<
0,01 *
0,250
18
3.26
(147)
2.91
–3.60
3.65
(206)
3.34
–3,94
<
0,01 *
0,020
Fisik
aktivitas:
duratio
n
(min
/minggu)
0
163,39
149.70
–177.08
10
8.36
100.15
–116.58
8
107
(356)
96.65
–119.07
19
4.26
(650)
184.12
–204,39
<
0,01 *
0,181
18
122.65
(147)
139.95
–105.35
18
7.71
(206)
168.96
–206.46
<
0,01 *
0,091
Th
e
d
ata
adalah
disajikan
sebagai
m
ean
v
alues
(95%
CI)
*Secara statistik
penting
berbeda
ce
antara
diobati
dan
kontrol
gro
UPS
Eur J Pediatr

Halaman 4
kelompok kontrol dan 0,79 (95% CI 0,71-0,87) pada yang dirawat
kelompok. Analisis juga menunjukkan perbedaan yang signifikan berdasarkan
tentang jenis kelamin [ F (1.1007) = 12.831; p <0,01]. BMI z-score
rata-rata adalah 0,92 (95% CI 0,83-0,99) pada anak laki-laki dan 0,77 (95%
CI 0,68-0,87) pada anak perempuan. Namun, tidak ada keterlibatan signifikan
interaksi antara jenis kelamin dan pengobatan [ F (1.1007) = 0,043;
p = 0,837].
Pasca penilaian kedua Pada usia 18 bulan, tidak ada signifikansi
tidak dapat perbedaan untuk pengobatan [ F (1,358) = 0,279; p = 0,598]
dan jenis kelamin [ F (1,358) = 4,709; p <0,05], dan tidak ada interaksi antara
tween seks dan perawatan [ F (1,358) = 0,347; p = 0,556]. Itu
Nilai rata-rata BMI z adalah 0,84 (95% CI 0,69-0,99) pada kontrol
kelompok dan 0,85 (95% CI 0,70-0,99) pada kelompok yang diobati. Itu
Nilai rata-rata BMI z adalah 1,00 (95% CI 0,87-1,13) pada anak laki-laki
dan 0,69 (95% CI 0,54-0,85) pada anak perempuan.
Diskusi
Penelitian sebelumnya telah menggunakan game untuk memodifikasi kebiasaan
makan
dan pilihan makanan di sekolah (misalnya, game multimedia Squire
Pencarian! dan permainan kartu "Top Grub" [4- 6, 10]). Dengan
menghormati game lain yang dikembangkan untuk memengaruhi kebiasaan
makan
[5, 6 11 ], Kaledo menyajikan beberapa karakteristik asli sebagai
menggabungkan pendidikan nutrisi berbasis pengetahuan dengan a
komponen perilaku yang difokuskan pada pendidikan gizi.
Kaledo telah terbukti efektif dalam meningkatkan nutrisi
pengetahuan dan dalam mempromosikan pola makan sehat jangka panjang
Havior dalam studi kohort besar yang dilakukan di menengah dan tinggi
sekolah di Campania (Italia) [ 7, 8 ] Hasil ini menunjukkan
bahwa Kaledo juga bisa efektif pada anak kecil. Di
Bahkan, kami menunjukkan bahwa bermain Kaledo (1) meningkatkan
konsumsi makanan sehat, (2) mengurangi asupan
makanan kalori selama seminggu, (3) memodifikasi skor-BMI
positif, dan (4) meningkatkan aktivitas fisik pada anak sebagai
berusia 7–11 tahun. Namun, studi pendahuluan ini
memiliki keterbatasan. B-z hasil skor pada 8 bulan bisa
telah terjadi sebagai akibat dari antusiasme anak - anak terhadap
permainan dan peningkatan kesadaran keluarga akan pentingnya
diet yang sehat. Efek ini akan sangat penting
sebagai kampanye pencegahan obesitas, mengingat
anak-anak sekolah mary sangat bergantung pada orang tua untuk
pilihan diet dan makanan. Bias yang serupa bisa saja diperkenalkan
diciptakan oleh para guru [11 ]. Buku harian makanan dan jawabannya
untuk kuesioner dapat bias oleh usia muda
peserta (bias memori). Selain itu, kami memiliki peningkatan
jumlah anak yang mangkir karena ketidakhadiran di sekolah
di pos-penilaian pertama dan drop out lebih lanjut sebagai akibat dari
anak-anak di kelas V pindah ke sekolah menengah di sekolah kedua
pasca penilaian. Akhirnya, kami memasukkan sekolah hanya di
Wilayah Campania dalam analisis, yang memiliki preva- tinggi
anak yang kelebihan berat badan dan obesitas. Kesimpulannya,
Kaledo tampaknya efektif dalam meningkatkan perilaku diet
pada anak-anak sekolah dasar, dan hasil ini mendorong lebih jauh
ada penelitian dengan ukuran sampel yang lebih besar dan geografi yang lebih
luas
distribusi ical.
Ucapan Terima Kasih Kaledo dipatenkan oleh Bruno De Luca dan
Salvatore Amaro sebagai anggota organisasi nirlaba
Associazione Culturale Kaledo. Saat ini, paten nasional ini telah
kedaluwarsa.
Penelitian ini didanai oleh Universitas Kedua Napoli,
Associazione Culturale Kaledo, Regione Campania, Provincia di
Napoli, dan Provincia di Salerno. Penulis ingin mengucapkan terima kasih
kepada
kepala sekolah dan guru sekolah dasar atas kolaborasi dan
partisipasi gratis dalam penelitian.
Kontribusi penulis Emanuela Viggiano: kontribusi substansial untuk
analisis dan interpretasi data, penyusunan artikel, dan persetujuan akhir
dari versi yang akan diterbitkan.
Alessandro Viggiano: kontribusi besar untuk konsepsi dan pengembangan
tanda pekerjaan, interpretasi data, merevisi artikel secara kritis
konten intelektual yang penting, dan persetujuan final dari versi yang akan
dibuat
diterbitkan.
Anna Di Costanzo, Eleonora Andreozzi, Vincenzo Romano,
Claudia Vicidomini, Daniela Di Tuoro, Giuliana Gargano, Lucia
Incarnato, Celeste Fevola, Pietro Volta, Caterina Tolomeo,
Giuseppina Scianni, Caterina Santangelo, Maria Apicella,
Roberta Battista, Maddalena Raia, Marianna Palumbo, Ilaria
Valentino, Giovanni Messina, dan Antonietta Messina: substansial
kontribusi untuk pengumpulan data dan persetujuan akhir dari
Sion akan diterbitkan.
Adela Viggiano: kontribusi substansial untuk revisi kritis
artikel, mengedit bahasa Inggris, dan persetujuan final dari versi yang akan
diterbitkan.
Andrea Viggiano: kontribusi besar untuk konsepsi dan desain
pekerjaan, perolehan data, dan persetujuan akhir dari versi yang akan dibuat
diterbitkan.
Marcellino Monda: kontribusi besar untuk interpretasi data
dan persetujuan final dari versi yang akan diterbitkan.
Bruno De Luca: kontribusi besar untuk konsepsi dan desain
bekerja, merevisi artikel secara kritis untuk konten intelektual yang penting, dan
persetujuan final dari versi yang akan diterbitkan.
Salvatore Amaro: kontribusi besar untuk konsepsi dan desain
pekerjaan, pengumpulan dan perolehan data, merevisi artikel secara kritis
untuk konten intelektual yang penting, dan persetujuan final dari versi yang
akan dibuat
diterbitkan.
Pendanaan Penelitian ini didanai oleh Universitas Kedua Napoli,
Associazione Culturale Kaledo, Regione Campania, Provincia di
Napoli, dan Provincia di Salerno.
Kepatuhan dengan standar etika
Konflik kepentingan. Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki
konflik
bunga
Persetujuan etis Semua prosedur yang dilakukan dalam penelitian ini adalah
dalam
sesuai dengan standar etika Universitas Kedua di Jakarta
Napoli dan sesuai dengan panduan internasional saat ini-
baris, standar tentang eksperimen manusia terhadap Etika
Komite Universitas Kedua Napoli, Italia, dan dengan
Deklarasi Helsinki tahun 1975, direvisi pada tahun 1983.
Informed consent Informed consent diperoleh dari orang tua siswa
anak-anak yang berpartisipasi dalam penelitian ini.
Eur J Pediatr

Halaman 5
Referensi
1. Lombardo FL, Spinelli A, Lazzeri G, Lamberti A, Mazzarella G,
Nardone P, Pilato V, Buoncristiano M, Caroli M, OKkio alla
SALUTE Group 2010 (2015) Prevalensi obesitas parah pada 8- ke
Anak-anak Italia berusia 9 tahun: studi berbasis populasi yang besar. Eur J
Clin Nutr 69: 603–608
2. Cacciari E, Milani S, Balsamo A, Spada E, Bona G, Cavallo L,
Cerutti F, Gargantini L, Greggio N, Tonini G, Cicognani A (2006)
Grafik pertumbuhan cross-sectional Italia untuk tinggi, berat badan dan BMI (2
sampai 20 tahun). J Endocrinol Investig 29 (7): 581-593. https://doi.org/10.
1007 / BF03344156
3. Pengobatan Barlow SE, Trowbridge FL, Klish WJ, Dietz WH (2002)
obesitas anak dan remaja: laporan dari dokter anak, dokter anak
praktisi perawat, dan ahli diet terdaftar. Pediatrics 110 (1 Pt 2):
229–235
4. Bartfay WJ, Bartfay E (1994) Mempromosikan kesehatan di sekolah melalui
permainan papan. West J Nurs Res 16 (4): 438-446. https://doi.org/10.
1177/019394599401600408
5. Brown SJ, Lieberman DA, Germeny BA, Kipas YC, Wilson DM,
Pasta DJ (1997) Video game edukasi untuk diabetes remaja: re-
hasil uji coba terkontrol. Med Inform (London) 22 (1): 77–89.
https://doi.org/10.3109/14639239709089835
6. Baranowski T, Baranowski J, Cullen KW, Marsh T, Islam N, Zakeri
I, Honess-Morreale L, deMoor C (2003) Squire's Quest! Diet
evaluasi hasil permainan multimedia. Am J Sebelumnya Med 24 (1):
52–61
7. Viggiano A, Viggiano E, Di Costanzo A, Viggiano A, Andreozzi E,
Romano V, Rianna I, Vicidomini C, Gargano G, Incarnato L,
Fevola C, Volta P, Tolomeo C, Scianni G, Santangelo C, Battista
R, Monda M, Viggiano A, De Luca B, Amaro S (2015) Kaledo, a
permainan papan untuk pendidikan gizi anak-anak dan remaja di
sekolah: uji coba terkontrol secara acak dari kelompok gaya hidup sehat
gerakan. Eur J Pediatr 174 (2): 217–228. https://doi.org/10.1007/
s00431-014-2381-8
8. Amaro S, Viggiano A, Di Costanzo A, Madeo I, Viggiano A,
Baccari ME, Marchitelli E, Raia M, Viggiano E, Deepak S,
Monda M, De Luca B (2006) Kalèdo, dewan pendidikan baru
permainan, memberi dasar nutrisi dan mendorong makan sehat di
anak-anak: percobaan percontohan gugus gugus. Eur J Pediatr 165 (9): 630–
635. https://doi.org/10.1007/s00431-006-0153-9
9. Booth M, Okely A, Chey T, Bauman A (2001) Keandalan dan
validitas pertanyaan aktivitas fisik dalam kesehatan WHO
survei Haviour in schoolchildren (HBSC): studi populasi. Br J
Olah Raga Olahraga 35 (4): 263–267. https://doi.org/10.1136/bjsm.35.4.263
10. Lakshman RR, Sharp SJ, Ong KK, Forouhi NG (2010) Sebuah novel
intervensi berbasis sekolah untuk meningkatkan pengetahuan gizi pada anak-
anak
dren: uji coba terkontrol secara acak kluster. Kesehatan Masyarakat BMC 10
(1):
123. https://doi.org/10.1186/1471-2458-10-123
11. Charlier N, De Fraine B (2013) Game-based learning sebagai wahana untuk
ajarkan konten pertolongan pertama: percobaan acak. J Sch Health
83 (7): 493-499. https://doi.org/10.1111/josh.12057
Afiliasi
Emanuela Viggiano 1,2 & Alessandro Viggiano 1 & Anna Di
Costanzo 3 & Adela Viggiano 1 & Andrea Viggiano 4 &
Eleonora Andreozzi 1 & Vincenzo Romano 5 & Claudia
Vicidomini 6 & Daniela Di Tuoro 1 & Giuliana Gargano 7 &
Lucia Incarnato 1 & Celeste Fevola 1 & Pietro Volta 1 & Caterina
Tolomeo 1 & Giuseppina Scianni 1 & Caterina Santangelo 1 &
Maria Apicella 1 & Roberta Battista 1 & Maddalena Raia 1 & Ilaria
Valentino 1 & Marianna Palumbo 1 & Giovanni Messina 1,8 &
Antonietta Messina 1 & Marcellino Monda 1 & Bruno De Luca 1 & Salvatore
Amaro 1
1
Departemen Kedokteran Eksperimental, Universitas Kedua di Jakarta
Naples, Via Costantinopoli, 16 80138 Naples, Italia
2
Pengobatan Prenatal, AULSS6-Euganea, Padua, Italia
3
ASL NA1 Center DSB32, Naples, Italia
4
Departemen Kedokteran dan Bedah, Universitas Salerno,
Salerno, Italia
5
Sekolah Tinggi Filippo Silvestri, Naples, Italia
6
Departemen Kedokteran Prediktif dan Pencegahan, Epidemiologi
dan Unit Pencegahan, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei
Tumori, Via Venezuela 1, 20133 Milano, Italia
7
Unit Kardiologi, Rumah Sakit Battipaglia, Battipaglia, Italia
8
Departemen Kedokteran Klinis dan Eksperimental, Universitas Indonesia
Foggia, 71122 Foggia, Italia
Eur J Pediatr