Halaman 1

Jurnal Internasional
Penelitian Lingkungan
dan Kesehatan Masyarakat
Artikel
E ff ects dari Sekolah Berbasis
Exergaming di Perkotaan
Aktivitas Fisik Anak dan Pernafasan
Jantung
Kebugaran: Studi Kuasi Eksperimental
Sunyue Ye 1
, Zachary C. Paus 2
, Jung Eun Lee 3 dan Zan Gao 4, *
1
Institut Pengembangan Anak, Universitas Jiaxing, Jiaxing 314000,
Cina; yesunyue@zju.edu.cn
2
Sekolah Kesehatan Masyarakat, Universitas Minnesota, Minneapolis, MN 55455,
AS; popex157@umn.edu
3
Departemen Ilmu Pengetahuan Manusia Terapan, Universitas Minnesota, Duluth, MN
55812, AS;
junelee@d.umn.edu
4
Sekolah Kinesiologi, Universitas Minnesota, Minneapolis, MN 55455, AS
*
Korespondensi: gaoz@umn.edu; Tel .: + 612-626-4639; Faks: + 612-626-7700
Diterima: 18 September 2019; Diterima: 23 Oktober 2019; Diterbitkan: 23 Oktober 2019
Abstrak: Latar belakang: Teknologi modern sangat menarik bagi anak-
anak. Beberapa penelitian,
telah melakukan analisis longitudinal dari efek program exergaming berbasis sekolah
pada fisik
aktivitas (PA) perilaku dan kebugaran pada anak-anak. Oleh karena itu, penelitian ini
meneliti longitudinal
efek dari intervensi exergaming berbasis sekolah 8 bulan pada PA anak-anak yang
diukur secara objektif
dan kebugaran kardiorespirasi (CRF). Bahan dan Metode: Delapan puluh satu siswa
kelas empat
(X umur = 9,23 ± 0,62; 39 anak perempuan; 54,3% Afrika Amerika, 30,9% Non-
Hispanik Putih, 14,8% lainnya)
berpartisipasi dalam penelitian ini dari 2014-2015. Anak-anak sekolah intervensi
berpartisipasi
dalam intervensi exergaming 50 menit sekali seminggu selama reses sepanjang tahun
ajaran,
sementara sekolah kontrol melanjutkan istirahat reguler. PA anak-anak di sekolah dan
menetap
perilaku (SB) diukur dengan accelerometer ActiGraphGT3X +, dengan CRF dinilai
melalui
lari setengah mil. Semua pengukuran dilakukan pada awal, pertengahan intervensi
(empat bulan) dan
pasca intervensi (delapan bulan). ANCOVA dua arah yang diulang menggunakan usia
dan ras sebagai
kovariat dilakukan untuk memeriksa perbedaan antar-sekolah dari waktu ke waktu
untuk SB, PA cahaya (LPA),
PA (MVPA) sedang hingga kuat, dan CRF. Hasil: Waktu yang signifikan berdasarkan
interaksi kelompok
diamati untuk LPA, F (1, 79) = 7.82, η 2 = 0,09, p <0,01, dan MVPA, F (1, 79) = 4,58,
η 2 = 0,06, p <0,05,
karena LPA meningkat di antara kelompok kontrol, sementara MVPA meningkat di
antara kelompok intervensi.
Anak-anak di kedua kelompok mengalami penurunan SB selama intervensi
(intervensi: .67,63 menit;
kontrol: −17,59 mnt), tetapi menunjukkan CRF yang lebih rendah dari waktu ke
waktu (intervensi: +46,73 s; kontrol:
+61.60 dtk). Kesimpulan: Pengamatan menunjukkan bahwa pelaksanaan exergaming
berbasis sekolah mungkin
efektif dalam meningkatkan MVPA anak-anak dan mengurangi SB mereka selama
tahun akademik
(yaitu, ~ delapan bulan). Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk
mengetahui bagaimana modifikasi berbasis sekolah
bersekongkol mungkin juga mempromosikan peningkatan CRF pada anak-anak.
Kata kunci:
akselerometer; permainan video aktif; aktivitas fisik; perilaku menetap;
intervensi sekolah
1. Perkenalan
Obesitas anak terus menjadi beban kesehatan publik global yang substansial
[1, 2] Epidemi ini
telah dikaitkan dengan tingginya tingkat aktivitas fisik dan perilaku diet yang buruk,
dengan kurang terlayani
anak-anak minoritas (misalnya, orang Amerika keturunan Afrika) paling rentan
[3] Memang, penelitian sebelumnya telah menunjukkan
bahwa anak-anak minoritas yang kurang terlayani lebih cenderung kelebihan berat
badan dan / atau obesitas daripada non-Hispanik
Anak-anak kulit putih [4 , 5] Prevalensi kelebihan berat badan / obesitas pada masa
kanak-kanak semakin memprihatinkan
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080; doi : 10.3390 / ijerph16214080
www.mdpi.com/journal/ijerph
 Halaman 2
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080
2 dari 9
populasi ini berisiko lebih tinggi untuk terserang penyakit kardiovaskular, diabetes
tipe 2, dan lainnya
penyakit kronis tidak menular di masa dewasa [6] Partisipasi aktivitas fisik rutin (PA)
selama masa kanak-kanak, bagaimanapun, memainkan peran kunci dalam mengurangi
masa depan anak-anak yang tidak menular
risiko penyakit kronis [7] Dengan demikian, pelemahan dan pencegahan obesitas
adalah penting dan penting
memerlukan intervensi inovatif dan efektif untuk mempromosikan partisipasi dan
peningkatan PA anak
kebugaran fisik mereka — terutama di antara anak-anak minoritas yang kurang
terlayani.
Meskipun berpotensi berdampak negatif terhadap kesehatan fisiologis video game
yang non-exergame (misalnya, obesitas),
exergaming memiliki potensi untuk membantu mempromosikan gaya hidup sehat di
kalangan anak-anak [8, 9]
Exergaming mengacu pada permainan video yang membutuhkan gerakan sebagian
atau seluruh tubuh untuk berpartisipasi dalam permainan,
dengan tubuh peserta bertindak sebagai pengontrol de facto [10] Selama dekade
terakhir, exergaming's
kemajuan teknologi telah menyebabkan pengembangan strategi latihan interaktif baru
dan
telah mempengaruhi kualitas intervensi PA pengusahaan berbasis populasi
[11- 13] Mengingat ini
kemajuan teknologi, exergaming berbasis sekolah telah semakin dipekerjakan sebagai
inovatif
dan pendekatan yang menyenangkan untuk mempromosikan PA di kalangan anak-
anak [14, 15] Secara khusus, exergaming memanfaatkan
minat anak-anak dalam interaksi komputer dan video dengan menggabungkan
peralatan olahraga interaktif
dan kegiatan untuk membuat anak bergerak dan aktif secara fisik. Misalnya, Dance
Dance Revolution
(DDR) menggabungkan tarian fisik nyata yang membutuhkan gerakan kaki cepat
dengan musik yang energik dan
visual — komponen permainan yang berfungsi sebagai jembatan penting untuk
menangkap minat dan
mempromosikan intensitas PA yang meningkatkan kesehatan [16]
Beberapa studi sebelumnya telah menyarankan bahwa melakukan exergaming efektif
dalam mempromosikan anak-anak
PA dan kebugaran kardiovaskular [17- 19] Misalnya, Maddison et al. [ 17]
menyimpulkan bahwa bermain
exergaming (EyeToy Knockout [tinju], Homerun [baseball], Groove [menari tubuh
bagian atas], AntiGrav
[papan melayang], dan PlayStation 2 Dance UK [dance pad]) selama periode waktu
yang singkat (5 menit per pertarungan)
sama intensitasnya dengan aktivitas fisik tradisional ringan hingga sedang, seperti
berjalan, melewatkan,
dan jogging pada anak usia 10-14 tahun. Lebih lanjut, Graf et al. [18] melaporkan
bahwa pengeluaran energi
selama eksergaming (DDR dan Nintendo Sports Wii) bermain sebanding dengan
intensitas sedang
berjalan pada anak-anak (usia 10-13 tahun). Yang penting, bagaimanapun,
penyelidikan ini terutama dilakukan
dilakukan dalam pengaturan berbasis laboratorium yang membatasi generalisasi
temuan ini ke dunia nyata lainnya
pengaturan (misalnya, program exergaming berbasis sekolah). Juga perlu dicatat
bahwa studi-studi ini sebagian besar termasuk
sampel kecil anak-anak Putih Non-Hispanik. Seperti disebutkan sebelumnya, anak-
anak minoritas ada di
risiko lebih besar untuk hasil kesehatan yang lebih buruk dibandingkan anak-anak
kulit putih non-Hispanik [4, 5], dengan berbasis sekolah
mengintervensi intervensi di antara populasi-populasi yang tidak terlayani ini yang
berpotensi layak
metode PA dan promosi kesehatan. Meskipun Gao et al. [20] melaporkan bahwa
sekolah berbasis 9 bulan
Program DDR meningkatkan kebugaran kardiorespirasi pernafasan anak-anak Latino,
penelitian yang menyelidiki exergaming
efek jangka panjang pada PA anak-anak yang kurang terlayani dan kebugaran telah
langka.
Tujuan penelitian ini, oleh karena itu, adalah untuk mengeksplorasi efek jangka
panjang dari sekolah berbasis energi
intervensi pada perilaku PA anak-anak minoritas yang kurang terlayani dan kebugaran
kardiorespirasi (CRF).
Dihipotesiskan bahwa anak-anak yang menerima intervensi exergaming 8 bulan akan
menunjukkan
peningkatan PA (MVPA) sedang hingga kuat, PA ringan (LPA), dan peningkatan
CRF, serta lebih besar
pengurangan perilaku menetap (SB) versus mengontrol anak-anak yang terlibat dalam
kegiatan biasa. Belajar
pengamatan dapat memberi tahu para peneliti dan profesional kesehatan tentang
apakah sekolah berbasis sekolah
Program dapat secara efektif meningkatkan perilaku PA dan CRF di samping
komponen apa yang berkontribusi
pengaruh terkuat pada efektivitas program ini — terutama di antara anak-anak yang
kurang terlayani dari
komunitas status sosial ekonomi rendah (SES).
2. Metode
2.1. Peserta dan Pengaturan Penelitian
Delapan puluh satu siswa kelas empat (X usia = 9,23 ± 0,62; 39 perempuan) dari dua
SD Minnesota perkotaan
sekolah berpartisipasi dalam penelitian ini dari 2014-2015. Mengingat kendala yang
dipaksakan oleh sekolah

Halaman 3
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080
3 dari 9
penempatan anak di distrik di sekolah dan ruang kelas tertentu, kami mempekerjakan
longitudinal
desain kuasi-eksperimental tindakan berulang yang menggunakan sekolah sebagai unit
pengacakan,
dan secara acak memilih satu sekolah untuk menjadi sekolah intervensi dan yang
lainnya sebagai sekolah kontrol.
Kedua sekolah yang berpartisipasi memiliki sebutan Judul-I yang berarti ≥ 50% anak-
anak menerima gratis atau
sarapan dan makan siang harga murah [21] Sebagian besar anak-anak di kedua
sekolah itu adalah orang Amerika keturunan Afrika
(54,3%), diikuti oleh Putih non-hispanik (30,9%), Hispanik Amerika (4,9%), Asia
Amerika (4,9%),
Penduduk asli Amerika (1,2%), dan Lainnya (3,7%). Karakteristik demografis
lengkap tersedia pada Tabel 1.
Sebelum memulai studi, Badan Peninjauan Institusi Universitas dan persetujuan
distrik sekolah adalah
diperoleh, dengan persetujuan orang tua dan persetujuan anak sebelum pengumpulan
data. Selanjutnya, semua prosedur
dilakukan dengan peserta sesuai dengan standar Lembaga dan / atau nasional
komite penelitian dan dengan deklarasi Helsinki 1964 dan amandemen selanjutnya
atau yang sebanding
standar etika [22]
2.2. Pengukuran
Tinggi, Berat, dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Ketinggian diukur hingga setengah
sentimeter terdekat
menggunakan stadiometer Seca (Seca; Hamburg, Jerman), sedangkan berat badan
diukur ke terdekat
kesepuluh kilogram menggunakan skala berat Detecto (Detecto, Webb City, MO,
USA). Indeks massa tubuh
(BMI) perhitungan diselesaikan dengan membagi berat dalam kilogram dengan tinggi
dalam meter kuadrat.
Nilai-nilai yang dihitung ini kemudian dikonversi ke persentil normatif berdasarkan
jenis kelamin anak dan
usia, dengan grafik-grafik pertumbuhan BMI-for-Age Center for Disease Control dan
Prevention digunakan dalam hal ini
konversi [23]
Aktivitas fisik. Durasi MVPA, LPA, dan SB Anak dinilai menggunakan ActiGraph
GT3X +
akselerometer selama semua jam sekolah. Accelerometer adalah perangkat kecil yang
mengukur jumlah aktivitas
dengan menganalisis data percepatan tiga dimensi dari PA individu. ActiGraph
memiliki accelerometer
telah diamati valid dan dapat diandalkan untuk penilaian PA di kalangan anak-anak
[24], dengan literatur sebelumnya menggunakan
perangkat ini untuk menilai perilaku PA di kalangan anak-anak selama bersekolah
[25] Accelerometer adalah
diposisikan di atas pinggul kanan anak-anak di tingkat puncak iliaka superior oleh
asisten peneliti terlatih
menggunakan sabuk elastis. Khususnya, titik potong berbasis empiris berikut (dalam
hitungan / menit) adalah
digunakan untuk menganalisis data PA ini: MVPA: ≥2296, LPA: 101–2295, dan SB:
0–100 [24] Per standar
pedoman, anak-anak memakai accelerometer selama tiga hari pada awal, pertengahan
intervensi (empat bulan),
dan pasca intervensi (delapan bulan), dengan prosedur tindak lanjut yang digunakan
dengan anak yang hilang sehari
untuk memastikan jumlah terbesar dari data PA yang valid dan lengkap. Semua data
PA divalidasi di dalam
ActiLife (v. 6.13; ActiGraph Corp, Pensacola, FL, USA) dan dipotong agar sesuai
dengan sekolah anak-anak
hari (6 jam 20 menit).
Kebugaran kardiorespirasi. Waktu lari setengah mil (HMR) anak-anak digunakan
sebagai indikator CRF di
penelitian ini memberikan kelayakannya dengan populasi besar di dunia
nyata. Asisten penelitian
mengukur HMR di gym masing-masing sekolah untuk menghindari faktor pembaur,
karena cuaca dan
medan. Beberapa asisten peneliti kemudian menghitung waktu anak-anak dalam rasio
1: 1 ketika anak-anak menyelesaikan
HMR. HMR telah digunakan sebagai ukuran CRF sebelumnya [26] Sejalan dengan
penilaian PA,
penilaian ini diselesaikan pada awal, pertengahan intervensi, dan pasca intervensi.
2.3. Prosedur
Anak-anak secara individual dilengkapi dengan accelerometer ActiGraph pada saat
kedatangan ke sekolah oleh
asisten peneliti terlatih. Selanjutnya, setelah persetujuan guru kelas, anak-anak
dipindahkan
satu per satu dari kelas untuk pengukuran tinggi dan berat — diselesaikan di ruang
pribadi yang terpisah.
Pengukuran ini memakan waktu kurang dari dua menit dan dilakukan selama waktu
membaca anak-anak
agar tidak bertentangan dengan pelajaran kelas apa pun. CRF diselesaikan selama fisik
anak-anak
kelas pendidikan, dengan asisten peneliti mengukur kursus HMR sebelum kedatangan
anak ke
Gym. Anak-anak menyelesaikan CRF dalam kelompok 6-8 untuk memastikan bahwa
CRF anak-anak dapat dilacak oleh
asisten peneliti dalam rasio 1: 1; dengan demikian, memastikan ketepatan waktu.

Halaman 4
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080
4 dari 9
Anak-anak di sekolah intervensi berpartisipasi dalam intervensi exergaming 50 menit
sekali seminggu
selama reses sepanjang tahun sekolah, sementara anak-anak di sekolah kontrol terus
teratur
kegiatan reses (misalnya, bermain non-struktur di luar taman bermain atau ruang
kelas, gym tergantung pada
cuaca). Secara rinci, di dalam sekolah intervensi, sembilan stasiun eksergaming
didirikan di sebuah sekolah besar
ruang kelas, dengan masing-masing stasiun dilengkapi dengan Xbox 360 (Microsoft,
Redmond, WA, USA) atau Nintendo
Wii (Nintendo, Kyoto, Jepang). Game termasuk, tetapi tidak terbatas pada: Just
Dance, Wii Fit, Gold's
Gym Cardio Workout, dan Kinect Sports. Setiap stasiun mengakomodasi permainan
dua anak
secara bersamaan, dengan anak-anak memutar stasiun setiap 10 menit sepanjang
sesi. Transisi ini
membutuhkan waktu kurang dari satu menit dan memastikan bahwa anak-anak dapat
memainkan sebagian besar permainan selama setiap sesi,
sambil menjaga tingkat minat anak-anak dalam gameplay tetap tinggi. Sesi ini
awalnya dijalankan oleh
asisten peneliti setelah itu seorang anggota staf sekolah mulai menerapkan program
secara mandiri,
mengingat sifat rendah beban program exergaming. Semua peluang PA lainnya
ditawarkan untuk anak-anak di
baik sekolah intervensi dan kontrol sebanding, dengan tidak ada program terkait PA
lainnya yang ditawarkan
sebelum atau sesudah sekolah.
2.4. Analisis statistik
Frekuensi dan rata-rata / penyimpangan standar dari karakteristik dan hasil demografi
anak-anak
variabel dihitung pertama kali untuk baseline, pertengahan intervensi, dan pasca
intervensi. Data yang hilang adalah
diperhitungkan dengan metode maksimalisasi harapan [27] Perbedaan dasar antara
intervensi
dan kelompok pembanding untuk semua variabel hasil dihitung, dengan uji-t Student
digunakan untuk
variabel kontinu dan uji Chi-square digunakan untuk variabel kategori. Berulang-
langkah dua arah
ANCOVA menggunakan usia dan ras sebagai kovariat dilakukan untuk menguji
perbedaan SB, LPA, MVPA,
dan CRF antara kedua sekolah dari waktu ke waktu (faktor antar mata pelajaran:
Kelompok; faktor dalam mata pelajaran:
Waktu). Semua analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS 20.0 (IBM
Corp, Armonk, NY, USA), dan
tingkat signifikansi ditetapkan pada 0,05 untuk semua analisis statistik.
3. Hasil
Analisis akhir mencakup 81 anak. Perbandingan dasar mengungkapkan kelompok
kontrol yang harus dimiliki
usia, tinggi dan jumlah siswa Afrika-Amerika yang secara signifikan lebih rendah
dibandingkan intervensi
kelompok (Tabel 1). Selanjutnya, kelompok kontrol memiliki SB yang lebih besar
secara signifikan, tetapi MVPA lebih rendah secara signifikan
dan CRF dibandingkan dengan kelompok intervensi (Tabel 2).
Tabel 1. Karakteristik dasar demografi peserta.
Variabel
Intervensi
(n = 36)
Kontrol
(n = 45)
Nilai p *
Umur, tahun
9,42 (0,77)
9.09 (0.42)
0,017
Jenis kelamin
0,551
Anak perempuan, n (%)
16 (44.4)
23 (51.1)
Anak laki-laki, n (%)
20 (55.6)
22 (48.9)
Ras / etnis
0,000
Afrika Amerika, n (%)
30 (83.3)
14 (31.1)
Amerika Non-Hispanik, n (%)
3 (8.3)
22 (48.9)
Lainnya, n (%)
3 (8.4)
9 (20.0)
Tinggi (cm
141.69 (6.84)
136.09 (7.53)
0,001
Berat, kg
39.72 (9.15)
37.02 (10.21)
0,219
BMI, kg / m 2
19.62 (3.52)
19.78 (4.21)
0,856
BMI (persentil),%
70.00 (28.33)
69.32 (28.16)
0,848
*: Uji-t Student untuk variabel kontinu dan uji Chi-square untuk variabel kategori.
Waktu signifikan dengan interaksi kelompok diamati untuk LPA, F (1, 79) = 7.82,
η 2 = 0,09, p <0,01,
dan MVPA, F (1, 79) = 4,58, η 2 = 0,06, p <0,05 (lihat Tabel 2). Secara khusus,
intervensi anak-anak meningkat
MVPA dari waktu ke waktu (+12,70 menit), sementara anak-anak kontrol hanya
mengalami sedikit peningkatan

Halaman 5
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080
5 dari 9
(+2,25 menit). Kebalikan diamati untuk LPA sebagai anak-anak kontrol menunjukkan
peningkatan dari waktu ke waktu
(+15,32 menit), sedangkan intervensi anak-anak mengalami penurunan kecil 5,07
menit. Padahal, tidak signifikan
waktu dengan efek interaksi kelompok diamati untuk SB atau CRF (p> 0,05). Secara
singkat, kedua kelompok
mengalami penurunan SB selama intervensi (intervensi: .67.63 menit; kontrol: −17.59
menit),
tetapi memiliki CRF yang lebih rendah dari waktu ke waktu (intervensi: +46,73 dt;
kontrol: +61,60 dt)
Tabel 2. Baseline, aktivitas fisik pertengahan dan pasca intervensi dan kebugaran
deskriptif dan ANCOVA
menggunakan usia dan ras sebagai kovariat dengan tindakan berulang.
Grup
Aktivitas Fisik dan Kebugaran
Waktu SB, mnt / d
LPA Time, min / d
Waktu MVPA, mnt / d
CRF, Detik
Intervensi
kelompok
Baseline
796.44 (80.08)
266.85 (63.46)
76.71 (21.95)
368.78 (64.62)
Mid-int.
815.59 (76.28)
249.41 (52.74)
74.99 (28.78)
393.62 (58.08)
Post-int.
788.81 (73.07)
261.78 (49.16)
89.41 (29.43)
415.51 (113.83)
Kelompok kontrol
Baseline
826.86 * (56.93)
251.32 (46.85)
61.83 † (17.23)
325.11 * (85.00)
Mid-int.
832.73 (68.53)
258.57 (57.57)
48.69 (15.14)
371.60 (71.00)
Post-int.
809.27 (64.05)
266.64 (51.60)
64.08 (18.00)
386.71 (97.01)
F
1.98
7.82
4.58
0,89
hal
0,14
0,001
0,012
0,412
η 2
0,03
0,09
0,06
0,01
SB, perilaku menetap; LPA, aktivitas fisik ringan; MVPA, aktivitas fisik sedang atau kuat; CRF,
kebugaran kardiorespirasi; PA, aktivitas fisik. *: p <0,05; † : p <0,01; T-test siswa digunakan antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol pada awal.
4. Diskusi
Penelitian ini mengamati bahwa implementasi eksergaming berbasis sekolah dapat
menghasilkan peningkatan
MVPA selama satu tahun akademik (~ delapan bulan). Ini adalah pengamatan penting
sebagai penelitian
telah menyarankan program exergaming telah menghasilkan peningkatan yang lebih
besar dalam MVPA hari sekolah dibandingkan
kegiatan reses biasa pada anak-anak [28- 30] Pengamatan ini mungkin menyarankan
untuk peneliti dan kesehatan
profesional bahwa program exergaming berbasis sekolah mungkin menjadi cara yang
layak untuk mempromosikan
peningkatan PA di kalangan anak-anak minoritas yang kurang terlayani.
Studi sebelumnya telah mendukung pengamatan kami mengenai dampak positif dari
exergaming
intervensi pada level PA ringan sampai sedang anak-anak [31- 33] Peningkatan ini
dapat dikaitkan
untuk meningkatkan motivasi intrinsik yang diberikan anak-anak yang sebelumnya
menikmati kenikmatan exergaming [11];
meskipun penelitian sebelumnya tidak dapat membedakan apakah kenikmatan anak-
anak dapat dipertahankan
waktu [34] Studi kami menunjukkan bahwa program exergaming berbasis sekolah
menawarkan beberapa stasiun dan
Opsi permainan dapat mempertahankan motivasi PA anak-anak dan selanjutnya
mempertahankan atau meningkatkan PA lebih
satu tahun akademik penuh. Pengamatan ini juga menunjukkan bahwa exergaming
bisa menjadi cara yang layak
untuk meningkatkan level PA pada anak-anak minoritas dengan peluang PA lebih
sedikit. Pengamatan ini mencerminkan hal itu
dari intervensi exergaming 6 minggu di mana Flynn et al. [35] juga melaporkan bahwa
exergames bisa
menjadi cara yang layak untuk meningkatkan PA pada anak-anak minoritas yang
hidup dalam kemiskinan
lingkungan. Seperti yang disebutkan sebelumnya, anak-anak minoritas yang kurang
terlayani lebih mungkin daripada kulit putih
anak-anak menjadi tidak aktif secara fisik dan mengembangkan obesitas dan penyakit
kronis lainnya di masa dewasa [3- 6]
Oleh karena itu, exergaming, alat dan strategi PA yang relatif murah, bisa menjadi
pilihan yang layak untuk memotivasi
dan mempromosikan PA di pemuda minoritas. Namun, lebih banyak penelitian perlu
meniru pengamatan ini.
Menariknya, pengamatan menunjukkan bahwa waktu LPA anak-anak dapat diganti
dengan MVPA lebih
jalannya intervensi eksergaming berbasis sekolah ini. Ada kemungkinan bahwa
exergaming saat ini
intervensi memotivasi anak-anak untuk berkembang dari intensitas PA yang awalnya
lebih rendah (LPA) ke PA yang lebih tinggi
Intensitas (MVPA) sebagai intervensi berlangsung mengingat bahwa 12 stasiun
exergaming menawarkan berbeda
permainan muncul untuk mempertahankan motivasi dan minat PA [31] Namun, alasan
kenaikan SB pada PT
intervensi pertengahan di antara kedua kelompok tidak jelas. Satu penjelasan yang
mungkin adalah variasi ini
mungkin karena fluktuasi musiman di PA, karena pola cuaca (misalnya, lebih sedikit
peluang untuk
Partisipasi PA - khususnya partisipasi PA luar - selama bulan-bulan musim
dingin). Memang,
Belanger et al. [36] dan Hjorth et al. [ 37] telah menunjukkan bahwa PA menurun dan
SB meningkat selama musim dingin

Halaman 6
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080
6 dari 9
bulan. Sebagai studi saat ini selesai di Minnesota di mana suhu musim dingin telah
ditandai
berdampak pada peluang reses luar ruangan anak-anak, penjelasan ini memiliki
beberapa masuk akal.
Tidak ada tren konsisten yang diamati mengenai efek exergaming pada CRF dalam
penelitian ini,
atau dalam literatur sebelumnya. Dalam ulasan sebelumnya, Kari [19] menyimpulkan
bahwa bukti saat ini tidak
mendukung kemampuan exergaming untuk mempromosikan CRF, meskipun sifat dan
kemampuan exergaming menyenangkan
untuk mempromosikan PA ringan-ke-sedang. LeBlanc et al. [38] menunjukkan tingkat
aktivitas khas exergaming
tidak cukup untuk memenuhi pedoman untuk anak-anak dari 60 menit / hari
MVPA. Meski studi terbaru
menunjukkan bahwa pemuda minoritas (berusia 10 hingga 15 tahun; kelebihan berat
badan atau obesitas 50%) melaporkan exergaming tinggi
tingkat kenikmatan dan eksergame yang dirasakan sebagai cara untuk meningkatkan
CRF mereka [35], belajar
telah menyimpulkan bahwa partisipasi PA ringan hingga sedang mungkin tidak
memadai untuk memperbaiki anak-anak
CRF dan dosis PA efektif anak-anak (yaitu, intensitas PA x durasi PA) mungkin jauh
lebih tinggi
dari pada orang dewasa [19, 39, 40] Dengan demikian, beberapa cara untuk
mempromosikan gameplay exergame intensitas lebih kuat beberapa
kali per minggu — sambil mempertahankan kenikmatan eksergaming anak-anak —
mungkin menjadi fokus masa depan
studi program exergaming berbasis sekolah. Khususnya, ketika anak-anak minoritas
mempersepsikan kegiatan bersekolah
sebagai sarana yang dapat diterima untuk meningkatkan kebugaran dan PA mereka,
mereka mungkin menerima manfaat yang lebih besar jika lebih banyak
sesi exergaming dapat ditawarkan di sekolah-pengaturan. Misalnya, sesi exergaming
mungkin
ditawarkan tidak hanya selama jam istirahat, tetapi juga sebelum dan sesudah sekolah
atau bahkan selama pendidikan jasmani
menggunakan game yang disesuaikan dengan budaya. Karena anak-anak ini terus-
menerus terpapar pada kesenangan dan kesenangan
Lingkungan PA, sikap dan motivasi untuk berpartisipasi dalam PA dapat ditransfer ke
PA lainnya
modalitas. Namun, perlu dicatat bahwa sifat indoor exergaming berpotensi
mengganggu
dengan waktu bermain outdoor atau semi-terstruktur. Karena itu, akan lebih bijaksana
untuk memanfaatkan exergaming selama
kondisi cuaca buruk atau ketika ada kekurangan personel dan sumber daya fisik untuk
memungkinkan
anak-anak untuk terlibat dalam aktivitas luar ruang yang tidak terstruktur.
Kekuatan studi utama meliputi: (1) Periode intervensi jangka panjang (~ 8 bulan tahun
akademik);
(2) penggunaan beberapa stasiun exergaming dengan berbagai permainan; (3) sampel
minoritas yang tidak terlayani
anak-anak; dan (4) penilaian PA menggunakan accelerometer. Namun, penelitian ini
memang memiliki keterbatasan.
Pertama, pengacakan terjadi di tingkat sekolah, bukan di tingkat individu. Meski
sekolah terkendala
pengacakan dilarang di tingkat individu, studi masa depan mungkin
mempertimbangkan tingkat individu
pengacakan, jika mungkin di dalam distrik sekolah. Kedua, PA anak-anak di luar
sekolah tidak
diukur dalam penelitian kami. Sebagai catatan, perbedaan level PA sebelum dan / atau
setelah sekolah mungkin berkontribusi
untuk variasi dalam CRF anak-anak; meskipun sebuah penelitian terbaru melaporkan
kinerja anak-anak
pada Progressive Aerobic Cardiovascular Endurance Run tes tidak berhubungan
secara signifikan dengan
partisipasi dalam PA yang tidak terorganisir di luar sekolah [41] Akhirnya, sedangkan
HMR adalah tes valid
CRF anak di pengaturan berbasis lapangan, hasil tes mungkin dipengaruhi oleh anak-
anak
tingkat motivasi untuk melakukan HMR. Oleh karena itu, tindakan yang lebih dapat
diandalkan (misalnya, kardiorespirasi
koordinasi) yang mencerminkan variasi kardiorespirasi dengan baik didorong dalam
penelitian selanjutnya [42- 44]
5. Kesimpulan
Implementasi jangka panjang berbasis sekolah dapat menghasilkan peningkatan
MVPA dan
penurunan SB pada anak-anak minoritas. Hasil ini menambah kurangnya literatur
yang menyelidiki
efek jangka panjang dari program exergaming berbasis sekolah pada PA dan
kebugaran anak-anak. Namun,
efek negatif potensial dari exergaming yang mengganggu aktivitas luar ruang yang
tidak terstruktur juga harus
harus diingat ketika berusaha untuk mengimplementasikan program exergaming
berbasis sekolah di sekolah-sekolah yang kurang terlayani.
Akhirnya, diperlukan lebih banyak penelitian yang menggunakan desain keras serupa
untuk mengeksplorasi modifikasi apa
mungkin dibuat untuk program exergaming berbasis sekolah untuk membantu
mempromosikan CRF di kalangan anak-anak [45]
Kontribusi Penulis: SY dan ZCP menyusun naskah. ZG dan ZCP merancang dan
melakukan
penelitian, mengurutkan data, dan membantu merevisi naskah. SY menganalisis data dan
memiliki tanggung jawab utama untuk
konten akhir. JEL membantu mengumpulkan data dan merevisi naskah. Semua penulis
membaca dan menyetujui
naskah terakhir.

Halaman 7
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080
7 dari 9
Pendanaan: Penelitian ini didanai oleh hibah penelitian dari Program Hibah Bantuan di
Universitas Indonesia
Minnesota-Twin Cities (Hibah #: 22637) dan Departemen Pendidikan di Proyek
Humaniora dan Sosial China
Ilmu Pengetahuan (Hibah #: 19YJCZH226).
Ucapan Terima Kasih: Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada asisten peneliti
yang membantu pengumpulan data dan
siswa dan guru yang bekerja sama dengan pengumpulan data.
Benturan Kepentingan: Penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk diungkapkan
sehubungan dengan penelitian ini.
Hasil penelitian ini disajikan dengan jelas, jujur, dan tanpa rekayasa, pemalsuan, atau
tidak pantas
manipulasi data.
Persetujuan Etika dan Persetujuan untuk Berpartisipasi: Sebelum memulai studi,
Dewan Peninjauan Institusi Universitas dan
persetujuan distrik sekolah diperoleh, dengan persetujuan orang tua dan persetujuan anak
sebelum data pertama
sesi pengumpulan.
Persetujuan untuk Publikasi: Tidak berlaku.
Ketersediaan Data dan Bahan: Set data yang digunakan dan / atau dianalisis selama
penelitian ini tersedia
dari penulis yang sesuai atas permintaan yang masuk akal.
Referensi
1.
Hernandez, RG; Marcell, AV; Garcia, J .; Amankwah, EK; Cheng, TL Prediktor
pertumbuhan yang menguntungkan
pola selama epidemi obesitas di kalangan anak-anak sekolah AS. Clin. Pediatr. 2015 , 54,
458-468. [CrossRef]
[PubMed]
2.
Ji, CY; Cheng, TO Epidemi peningkatan kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-
anak Cina dari tahun 1985 hingga 2005.
Int. J. Cardiol. 2009 , 132, 1–10. [CrossRef] [ PubMed]
3.
Ross, SE; Flynn, JI; Pate, RR Apa yang sebenarnya menyebabkan epidemi
obesitas? Ulasan ulasan pada anak-anak
dan orang dewasa. J. Sport Sci. 2016 , 34, 1148-1153. [CrossRef] [ PubMed]
4.
Ogden, CL; Carroll, MD; Curtin, LR; Anak domba, MM; Flegal, KM Prevalensi indeks
massa tubuh tinggi di AS
anak-anak dan remaja, 2007–2008. JAMA 2010 , 303, 242–249. [CrossRef]
5.
Flores, G .; Fuentes-Afflick, E .; Barbot, O .; Carter-Pokras, O .; Claudio, L .; Lara,
M.; McLaurin, JA; Pachter, L .;
Gomez, FR; Mendoza, F .; et al. Kesehatan anak-anak Latin: Prioritas yang mendesak,
pertanyaan yang tidak terjawab,
dan agenda penelitian. JAMA 2002 , 288, 82-90. [CrossRef]
6.
Wei, JN; Li, HY; Sung, FC; Lin, CC; Chiang, CC; Carter, AM; Chuang, LM Obesitas
dan pengelompokan
faktor risiko penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan peningkatan komplemen plasma
C3 pada anak-anak dan
remaja. Pediatr. Diabetes 2012 , 13, 476-483. [CrossRef]
7.
Engelen, L .; Gale, J .; Chau, JY; Hardy, LL; Mackey, M.; Johnson, N .; Shirley,
D .; Bauman, A. Siapa di
risiko penyakit kronis? Hubungan antara profil risiko aktivitas fisik, duduk dan
metabolisme kardio
penyakit pada orang dewasa Australia. Aust. NZJ Public Health 2017 , 41, 178–
183. [CrossRef]
8.
Biddiss, E .; Irwin, J. Video game aktif untuk mempromosikan aktivitas fisik pada anak-
anak dan remaja: A sistematis
ulasan. Lengkungan. Pediatr. Adolesc. Med. 2010 , 164, 664-672. [CrossRef]
9.
Gao, Z. Memadamkan api dengan api? Mempromosikan aktivitas fisik dan kesehatan
melalui permainan video aktif. J. Sport
Ilmu Kesehatan 2017 , 6, 1–3. [CrossRef]
10. Zeng, N .; Gao, Z. Berlaku dan obesitas di masa muda: Perspektif saat ini. Int. J.
Jenderal Med. 2016 , 9, 275–284.
11. Gao, Z.; Podlog, L .; Huang, Asosiasi CQ di antara motivasi situasional anak-anak,
aktivitas fisik
partisipasi, dan kesenangan dalam video game dance yang aktif. J. Ilmu Kesehatan
Olahraga. 2013 , 2, 122-128. [CrossRef]
12. Pasco, D .; Roure, C .; Kermarrec, G .; Paus, Z.; Gao, Z. Efek dari video game sepeda
aktif pada pemain
aktivitas fisik dan motivasi. J. Ilmu Kesehatan Olahraga. 2017 , 6, 25–32. [CrossRef]
[ PubMed]
13. Edwards, J .; Jeffrey, S .; Mei, T .; Rinehart, NJ; Barnett, LM Apakah meningkatkan
permainan video olahraga aktif
keterampilan mengontrol objek anak-anak dengan kelainan spektrum autisme? J. Ilmu
Kesehatan Olahraga. 2017 , 6, 17-24. [CrossRef]
[PubMed]
14. Gao, Z.; Hannon, JC; Newton, M. Huang, CQ Pengaruh aktivitas kurikuler pada
situasional siswa
tingkat motivasi dan aktivitas fisik. Res. Q. Latihan. Olahraga 2011 , 82, 536-
544. [CrossRef] [ PubMed]
15. Gao, Z.; Paus, Z.; Lee, JE; Stodden, D .; Roncesvalles, N .; Pasco, D .; Huang,
CC; Feng, D. Dampak
exergaming pada pengeluaran energi hari sekolah anak-anak muda dan aktivitas fisik
sedang hingga kuat
level. J. Ilmu Kesehatan Olahraga. 2017 , 6, 11-16. [CrossRef]

Halaman 8
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080
8 dari 9
16. Murphy, ECS; Carson, L .; Neal, W .; Baylis, C .; Donley, D .; Yeater, R. Efek dari
intervensi latihan
menggunakan Dance Dance Revolution pada fungsi endotel dan faktor risiko lain pada
anak-anak yang kelebihan berat badan.
Int. J. Pediatr. Obes. 2009 , 4, 205–214. [CrossRef]
17. Maddison, R .; Mhurchu, CN; Jull, A .; Jiang, Y.; Prapavessis, H .; Rodgers, A.
Energy mengeluarkan video yang diputar
konsol game: Kesempatan untuk meningkatkan aktivitas fisik anak-
anak? Pediatr. Berolahraga. Sci. 2007 , 19, 334–343.
[CrossRef]
18. Graf, DL; Pratt, LV; Hester, CN; Singkatnya, Bermain video game KR yang aktif
meningkatkan pengeluaran energi di
anak-anak. Pediatrics 2009 , 124, 534–540. [CrossRef]
19. Kari, T. Mempromosikan Aktivitas Fisik dan Kebugaran dengan Exergames: Ulasan
Sistematis Terbaru dari Systematic
Ulasan Di Adv Multimed Inter; IGI Global: Hershey, PA, USA, 2017; hlm. 225–245.
20. Gao, Z.; Hannan, P .; Xiang, P .; Stodden, DF; Valdez, latihan berbasis game VE
Video, anak-anak Latin
kesehatan fisik, dan prestasi akademik. Saya. J. Sebelumnya. Med. 2013 , 44, S240 –
S246. [CrossRef]
21. Kantor Pendidikan Dasar dan Menengah (ED). Meningkatkan program dasar yang
dioperasikan oleh pendidikan lokal
agensi. Panduan kebijakan untuk Judul I, Bagian A; ERIC: Washington, DC, USA,
1996; hal. 411.
22. Assoc, Deklarasi Asosiasi Medis Dunia WM Helsinki: Prinsip etis untuk penelitian
medis
melibatkan subyek manusia. JAMA 2013 , 310, 2191–2194.
23. Ogden, CL; Kuczmarski, RJ; Flegal, KM; Mei, Z .; Guo, S .; Wei, R .; Grummer-
Strawn, LM; Curtin, LR;
Roche, AF; Johnson, Pusat CL untuk Pengendalian Penyakit dan Pencegahan 2000 grafik
pertumbuhan untuk Amerika
Negara: Perbaikan versi Pusat Statistik Kesehatan Nasional 1977. Pediatrics 2002 , 109,
45-60.
[CrossRef] [ PubMed]
24. Evenson, KR; Catellier, DJ; Gill, K .; Ondrak, KS; McMurray, RG. Kalibrasi dua
ukuran objektif
aktivitas fisik untuk anak-anak. J. Sport Sci. 2008 , 26, 1557-1565. [CrossRef] [ PubMed]
25. Zeng, N .; Gao, XY; Liu, YL; Lee, JE; Gao, Z. Keandalan menggunakan sensor gerak
untuk mengukur anak-anak
tingkat aktivitas fisik dalam exergaming. J. Clin. Med. 2018 , 7, 100. [CrossRef]
[ PubMed]
26. Manual Prosedur Fisik Terbaik; Tunangan Amerika untuk Kesehatan PE, Rekreasi,
dan Dansa: Reston, VA, AS,
1988.
27. Luczynska, G .; Pena-Pereira, F .; Tobiszewski, M .; Namiesnik, model J.
Expectation-Maximization untuk
substitusi nilai-nilai yang hilang mengkarakterisasi kehijauan pelarut
organik Molekul 2018 , 23, 1292.
[CrossRef]
28. Lopez-Sanchez, GF; Diaz-Suarez, A .; Radziminski, L .; Jastrzebski, Z. Efek dari
program selama 12 minggu
aktivitas fisik intensitas tinggi pada komposisi tubuh anak-anak 10 dan 11 tahun. J. Hum.
Latihan Olahraga. 2017 , 12, 236–245. [CrossRef]
29. Skrede, T .; Stavnsbo, M .; Aadland, E .; Aadland, KN; Anderssen, SA; Resaland,
GK; Ekelund, U.
Aktivitas fisik sedang-ke-kuat, tetapi tidak waktu menetap, memprediksi perubahan risiko
kardiometabolik
faktor pada anak-anak 10-tahun: Studi Active Smarter Kids. Saya. J. Clin. Nutr. 2017 ,
105, 1391–1398.
[CrossRef]
30. Elmesmari, R .; Reilly, JJ; Martin, A ;; Paton, JY Accelerometer mengukur tingkat
moderateto-kuat
intensitas aktivitas fisik dan waktu menetap pada anak-anak dan remaja dengan penyakit
kronis: A sistematis
Ulasan dan meta-analisis. PLoS SATU 2017 , 12, e0179429. [CrossRef]
31. Viana, RB; Vancini, RL; Vieira, CA; Gentil, P .; Campos, MH; Andrade, MS; de
Lira, Profil CAB
intensitas latihan selama exergame Hollywood Workout di XBOX 360 Kinect
(R). PeerJ 2018 , 6, e5574.
[CrossRef]
32. Peng, W .; Crouse, JC; Lin, JH Menggunakan video game aktif untuk promosi
aktivitas fisik: A sistematis
ulasan tentang keadaan penelitian saat ini. Educ kesehatan. Behav. 2013 , 40, 171–
192. [CrossRef]
33. Staiano, AE; Beyl, RA; Hsia, DS; Katzmarzyk, PT; Newton, RL Dua belas minggu
berdansa menari di
gadis remaja kelebihan berat badan dan obesitas: Mentransfer efek pada aktivitas fisik,
waktu layar, dan kemanjuran diri.
J. Ilmu Kesehatan Olahraga. 2017 , 6, 4–10. [CrossRef]
34. Sun, HC Dampak eksergame pada aktivitas fisik dan motivasi pada siswa sekolah
dasar: Tindak lanjut
belajar. J. Ilmu Kesehatan Olahraga. 2013 , 2, 138–145. [CrossRef]
35. Flynn, RM; Staiano, AE; Beyl, R .; Richert, RA; Wartella, E .; Calvert, SL Pengaruh
game aktif
pada kebugaran kardiorespirasi pada pemuda kulit hitam dan hispanik. J. Kesehatan
Sekolah 2018 , 88, 768-775. [CrossRef]
[PubMed]

Halaman 9
Int. J. Environ. Res. Kesehatan Masyarakat 2019 , 16, 4080
9 dari 9
36. Belanger, M .; Gray-Donald, K .; O'Loughlin, J .; Paradis, G .; Hanley, J. Pengaruh
kondisi cuaca dan
bumbui pada aktivitas fisik pada remaja. Ann. Epidemiol. 2009 , 19, 180–186. [CrossRef]
[ PubMed]
37. Hjorth, MF; Chaput, JP; Michaelsen, K .; Astrup, A .; Tetens, saya .; Sjodin, A.
Variasi musiman secara objektif
mengukur aktivitas fisik, waktu tidak bergerak, kebugaran kardio-pernapasan dan durasi
tidur di antara anak-anak berusia 8-11 tahun
Anak-anak Denmark: Studi tindakan berulang. Kesehatan Masyarakat BMC 2013 , 13,
808. [CrossRef]
38. LeBlanc, AG; Chaput, JP; McFarlane, A .; Colley, RC; Thivel, D .; Biddle,
SJ; Maddison, R .; Leatherdale, ST;
Tremblay, MS Video game aktif dan indikator kesehatan pada anak-anak dan remaja:
Tinjauan sistematis.
PLoS ONE 2013 , 8, e65351. [CrossRef]
39. Parikh, T .; Stratton, G. Pengaruh intensitas aktivitas fisik pada adipositas dan
kebugaran kardiorespirasi di
Usia 5–18 tahun. Med Olah Raga. 2011 , 41, 477–488. [CrossRef]
40. Timothy, J .; Michael, adalah anak-anak. Dalam Fisiologi Latihan Klinis; Erhman,
JK, Gordon Paul, M., Paul, SV,
Steven, JK, Eds .; Human Kinetics: Champaign, IL, USA, 2018.
41. Chen, WY; Hammond-Bennett, A .; Hypnar, A .; Mason, S. Kesehatan fisik yang
berhubungan dengan kesehatan dan fisik
aktivitas pada siswa sekolah dasar. Kesehatan Masyarakat BMC 2018 , 18, 195.
[CrossRef]
42. Balague, N .; Gonzalez, J .; Javierre, C .; Hristovski, R .; Aragones, D .; Alamo,
J .; Nino, O .; Ventura, JL
Koordinasi kardiorespirasi setelah Pelatihan dan Detraining. Pendekatan Analisis
Komponen Utama.
Depan. Physiol. 2016 , 7, 35. [CrossRef]
43. Garcia-Retortillo, S .; Javierre, C .; Hristovski, R .; Ventura, JL; Balague, N.
Cardiorespiratory Coordination di
Latihan Maksimal Berulang. Depan. Physiol. 2017 , 8, 387. [CrossRef]
44. Garcia-Retortillo, S .; Gacto, M .; O'Leary, TJ; Tengah hari, M.; Hristovski,
R .; Balagué, N .; Morris, MG
Koordinasi kardiorespirasi mengungkapkan adaptasi fisiologis khusus pelatihan. Eur. J.
Appl. Physiol.
2019 , 119, 1–9. [CrossRef]
45. Baranowski, T. Exergaming: Harapan untuk aktivitas fisik di masa depan? Atau
busuk pada manusia? J. Ilmu Kesehatan Olahraga.
2017 , 6, 44–46. [CrossRef] [ PubMed]
© 2019 oleh penulis. Penerima Lisensi MDPI, Basel, Swiss. Artikel ini adalah akses
terbuka
artikel yang didistribusikan berdasarkan syarat dan ketentuan dari Atribusi Creative
Commons
(CC BY) lisensi ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) .