YAYASAN LEMBAGA BANTUAN HUKUM

KEADILAN NUSANTARA
(YLBH KENUSTRA)
Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Rebuplik Indonesia
Nomor AHU-00229896.AH.01.04.Tahun 2015
Alamat : Jalan Lembu Sengkang, Kelurahan Tempe Kec.Tempe Kab.Wajo. Sulawesi Selatan

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Mappiabang Bin Dullah, Tempat tanggal lahir Teppo Batu, 01 Juli 1954 (umur 66
tahun), Agama Islam, Pendidikan terakhir SD, Pekerjaan Petani, Bertempat kediaman
di Kampiri Desa/Kelurahan Kampiri, Kecamatan Pammana, Kabupaten Wajo,
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa dan memberikan Kuasa Hukum kepada :

Muhammad Irwan M,S.H., Advokat dan Konsultan Hukum dari Yayasan Lembaga
Bantuan Hukum Keadilan Nusantara yang Berkantor di Jl. Lembu Sengkang,
Kabupaten Wajo, Selanjutnya disebut: Penerima Kuasa

KHUSUS

Bertindak dan untuk atas nama mewakili kepentingan Hak, dan kepentingan Hukum
Pemberi Kuasa untuk mengajukan Permohonan Cerai Talak pada Pengadilan Agama
Sengkang Kelas IB antara Pemberi Kuasa melawan Semma Binti Makkasau, Tempat
tanggal lahir Kampiri 30 Maret 1969 (umur 51 tahun), Agama Islam, pendidikn terakhir
SD, Pekerjaan Tidak ada, Bertempat kediaman di Kampiri, Desa/Kelurahan Kampiri,
Kecamatan Pammana, Kabupaten Wajo.

Untuk lebih jelasnya akan diuraikan dalam Permohonan Cerai Talak, untuk itu
Penerima Kuasa berhak mengajukan Permohonan, replik, kesimpulan, menghadap
pada Pengadilan Agama Sengkang, melakukan mediasi, menghadiri sidang-sidang,
mengajukan segala macam keterangan, saksi-saksi, alat bukti, melakukan atau
menerima pembayaran, membuat atau menandatangani bukti penerimaan uang,
memohon putusan, menerima atau menolak putusan pengadilan tingkat pertama,
menyatakan banding, menyatakan kasasi, membuat, menandatangani serta
mengajukan memori banding, kontra memori banding, menghadap pada Pengadilan
Tinggi Agama Makassar, menerima atau menolak putusan banding, menyatakan
kasasi, membuat, menandatangani serta mengajukan memori kasasi, kontra memori
kasasi, menghadap kepada Mahkamah Agung Republik Indonesia di Jakarta.

Tegasnya penerima kuasa diberikan kuasa sepenuhnya untuk melakukan segala

sesuatu yang dipadang perlu dan berguna untuk kepentingan pemberi kuasa.

Surat kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi dan tidak dapat dicabut secara
sepihak oleh pemberi kuasa.

Sengkang, 24 Mei
2021

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Muhammad Irwan M, S.H Mappiabang Bin Dullah