PEMERINTAH KOTA TUAL

DINAS KESEHATAN
Jln. SoekarnoHatta No : 03 Kota Tual, Telp : (0916) 2523781, Fax : (0916) 2523781
Website : www.dinkes.tualkota Email: kesehatan_kotatual@yahoo.com Kode Pos. 97614

SURAT TUGAS
NO : 800 / / VII/ 2020

DASAR : APBD Pemerintah Kota Tual Tahun Anggaran 2020, Pada Program
Pelayanan Penduduk Miskin,Kegiatan Pelaksanaan Mobile Klinik DPA-
SKPD Dinas Kesehatan Kota Tual.

KEPADA : 1. Nama : Vatmanis Salimubun,A.Md.Kep

NIP : 19690429 199103 2 009
Pangkat/Gol : Penata Tk. I III/d
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

2. Nama : Hamdani Rengur,A.Md.Kep

NIP : 19860309 201403 1 002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I III/b
Jabatan : Staf

3. Nama : Akbar Rumra,A.Md.Kep

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Honorer

UNTUK: 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Pelaksanaan Pelayanan Sunatan

Massal di Dusun Mangon Kecamatan Pulau Dullah Utara
2. Melaksanakan tugas tersebut selama 2 (dua) hari kerja dan melaporkan hasilnya
secara tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual.
3. Perintah tugas ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tual
Pada Tanggal : 29 Juli 2020

Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual

dr. Betty Zoebaidah

Pembina Utama Muda
NIP. 19601218 198901 2 001
 PEMERINTAH KOTA TUAL
DINAS KESEHATAN
Jln. Soekarno Hatta No : 03 Tual
Telp. 0916 - 22157, Fax 0916 - 22158 Email: dinkes_kota_tual@yahoo.com

Lembar Ke :I
Nomor : 900/ / VII /2020
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual
Nama : Vatmanis Salimubun,A.Md.Kep
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan
NIP : 19690429 199103 2 009
a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP a. Penata Tk I, III/d
No.6 Tahun 1997 b. Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
3
b. Jabatan / Instansi c.
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
Dalam rangka Pelaksanaan Pelayanan Sunatan
4 Maksud Perjalanan Dinas Massal di Dusun Mangon Kecamatan Pulau Dullah
Utara
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan roda dua
a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kota Tual
6
b. Tempat Tujuan b. Dusun Mangon
a.Lamanya perjalanan Dinas b. 2 ( dua ) hari
7 b. 30 Juli 2020
b. Tanggal Berangkat
c. 31 Juli 2020
c. Tanggal Harus Kembali
8 Pengikut Nama -
Pembebanan Anggaran
9 a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Tual
b. Mata Anggaran b. 24.15.5.2.2.15.01
10 Keterangan Lain – lain

Dikeluarkan di : Tual
Pada Tanggal : 29 Juli 2020
Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual

dr. Betty Zoebaidah

Pembina Utama Muda
NIP. 19601218 198901 2 001
dr. Betty
 PEMERINTAH KOTA TUAL
DINAS KESEHATAN
Jln. Soekarno Hatta No : 03 Tual
Telp. 0916 - 22157, Fax 0916 - 22158 Email: dinkes_kota_tual@yahoo.com

Lembar Ke :I
Nomor : 900/ / VII/2020
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual
Nama : Hamdani Rengur,A.Md.Kep
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan
NIP : 19860309 201403 1 002
d. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP a. Penata Tk I, III/d
No.6 Tahun 1997 b. Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
3
e. Jabatan / Instansi c.
f. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
Dalam rangka Pelaksanaan Pelayanan Sunatan
4 Maksud Perjalanan Dinas Massal di Dusun Mangon Kecamatan Pulau Dullah
Utara
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan roda dua
a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kota Tual
6
b. Tempat Tujuan b. Dusun Mangon
a.Lamanya perjalanan Dinas b. 2 ( dua ) hari
7 b. 30 Juli 2020
b. Tanggal Berangkat
c. 31 Juli 2020
c. Tanggal Harus Kembali
8 Pengikut Nama -
Pembebanan Anggaran
9 c. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Tual
d. Mata Anggaran b. 24.15.5.2.2.15.01
10 Keterangan Lain – lain

Dikeluarkan di : Tual
Pada Tanggal : 29 Juli 2020
Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual

dr. Betty Zoebaidah

Pembina Utama Muda
NIP. 19601218 198901 2 001
dr. Betty

Lampiran IV
Peraturan Menteri Keuangan Nomor
45/PMK.05/2007 Tentang : Perjalanan Dinas
 Jabatan Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara,
Pegawai Negeri dan Pegawai Tidak Tetap
I. Berangkat dari : Dinas Kesehatan Kota Tual
(Tempat Kedudukan)
Ke : Puskesmas Tual
Pada Tanggal : 30 Maret 2020
Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual

dr. BETTY ZOEBAIDAH

Pembina Utama Muda
NIP : 19601218 198901 2 001

II. Tiba di : Puskesmas Tual Berangkat darI : Puskesmas Tual

Pada Tanggal : 30 Maret 2020 Ke : Dinas Kesehatan Kota Tual
Pada Tanggal : 31 Maret 2020

Camat Pulau Dullah Selatan Camat Pulau Dullah Selatan

NUR ROSTIKA H.TAMHER,S.Sos,M.Si NUR ROSTIKA H.TAMHER,S.Sos,M.Si

NIP.19680829 199803 2 005 NIP.19680829 199803 2 005
II. Tiba di : Puskesmas Tual Berangkat darI : Puskesmas Tual
Pada Tanggal : Ke : Dinas Kesehatan
Pada Tanggal :

3. Tiba di : Dinas Kesehatan Kota Tual
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 31 Maret 2020
Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata – mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual

dr. BETTY ZOEBAIDAH dr. BETTY ZOEBAIDAH

Pembina Utama Muda Pembina Utama Muda
NIP : 19601218 198901 2 001 NIP : 19601218 198901 2 001

4. Catatan lain-lain :
5.
PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.

PEMERINTAH KOTA TUAL

DINAS KESEHATAN
 Jln. Soekarno Hatta No : 03 Tual
Telp. 0916 - 22157, Fax 0916 - 22158 Email: dinkes_kota_tual@yahoo.com

Lembar Ke :I
Nomor : 900/ / VII/2020

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual
Nama : Akbar Rumra,A.Md.Kep
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan
NIP : -
g. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP a. -
No.6 Tahun 1997 b. Honorer
3
h. Jabatan / Instansi c.
i. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
Dalam rangka Pelaksanaan Pelayanan Sunatan
4 Maksud Perjalanan Dinas Massal di Dusun Mangon Kecamatan Pulau Dullah
Utara
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan roda dua
a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kota Tual
6
b. Tempat Tujuan b. Puskesmas Taar dan Puskesmas Tual
a.Lamanya perjalanan Dinas b. 2 ( dua ) hari
7 b. 30 Juli 2020
b. Tanggal Berangkat
c. 31 Juli 2020
c. Tanggal Harus Kembali
8 Pengikut Nama -
Pembebanan Anggaran
9 e. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Tual
f. Mata Anggaran b. 24.15.5.2.2.15.01
10 Keterangan Lain – lain

Dikeluarkan di : Tual
Pada Tanggal : 29 Juli 2020
Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual

dr. Betty Zoebaidah

Pembina Utama Muda
NIP. 19601218 198901 2 001
dr. Betty