PEMERINTAH KOTA TUAL

DINAS KESEHATAN
Jln. Gajah Mada No : 03 Un Tual
Telp. 0916 - 22157, Fax 0916 - 22158 Email: dinkes_kota_tual@yahoo.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / VIII / 2014

DASAR : DPA – SKPD Dinas Kesehatan Kota Tual, Pada Kegiatan Pemeriksaan Sampel
Tahu dan Air bersih , T.A. 2014
KEPADA : 1. Nama : Soleman Rumra
NIP : 19690210 199603 1 005
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Kasie PL Dinkes Kota Tual

UNTUK :1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka : Mengantar sampel air bersih
untuk di periksa pada BTKL Kelas II Ambon di Ambon.
2. Melaksanakan tugas tersebut selama 3 (Tiga) hari dan melaporkan hasilnya
secara tertulis kepada kepala Dinas Kesehatan Kota Tual.
3. Perintah tugas ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan Di : Tual
Pada Tanggal : 14 Agustus 2014

Plh.Kepala Dinas Kesehatan

Kota Tual

Drg.Maxie.M.B.Tinggogoy
NIP. 19640323 199103 1 015
 PEMERINTAH KOTA TUAL
DINAS KESEHATAN
Jln. Gajah Mada No : 03 Un Tual
Telp. 0916 - 22157, Fax 0916 - 22158 Email: dinkes_kota_tual@yahoo.com

SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / VIII / 2014

DASAR : DPA – SKPD Dinas Kesehatan Kota Tual, Pada Kegiatan Pemeriksaan Sampel
Tahu dan Air bersih , T.A. 2014
KEPADA : 1. Nama : Soleman Rumra
NIP : 19690210 199603 1 005
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Kasie PL Dinkes Kota Tual

UNTUK :1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka : Mengantar sampel air Minum
dan bersih untuk di periksa pada BTKL Kelas II Ambon di Ambon.
2. Melaksanakan tugas tersebut selama 3 (Tiga) hari dan melaporkan hasilnya
secara tertulis kepada kepala Dinas Kesehatan Kota Tual.
3. Perintah tugas ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Tugas ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan Di : Tual
Pada Tanggal : 14 Agustus 2014

Plh.Kepala Dinas Kesehatan

Kota Tual

Dra.Bau Intang,Apt.M.Kes
Pembina Muda Tkt.I
NIP. 19661028 199303 2 012
 PEMERINTAH KOTA TUAL
DINAS KESEHATAN
Jln. Jln. Gajah Mada No.03 Un Tual
Telp.0916 - 22157, Fax. 0916 - 22158 Email: dinkes_kota_tual@yahoo.com

Lembar Ke :I
Nomor : 900/ /VIII/2014

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual
Nama : Soleman Rumra
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan
NIP : 19690210 199603 1 005
a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP a. Penata III/c
No.6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi
3 b. Kasie PL Dinkes Kota Tual
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

c.
Mengantar sampel air Minum dan bersih

4 Maksud Perjalanan Dinas untuk di periksa pada BTKL Kelas II Ambon

di Ambon

5 Alat angkutan yang dipergunakan Pesawat

a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kota Tual
6 b. Tempat Tujuan
b. BTKL Kelas II Ambon
a. Lamanya perjalanan Dinas a. 3 (Tiga) hari
b. Tanggal Berangkat b. 15 Agustus 2014
7
c. Tanggal Harus Kembali c. 17 Agustus 2014

8 Pengikut Nama -
Pembebanan Anggaran

9 a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Tual

b. Mata Anggaran
b. 21.03.5.2.2.15.02

10 Keterangan Lain – lain -

Dikeluarkan di : Tual
Pada Tanggal : 14 Agustus 2014

Kepala Dinas Kesehatan

Kota Tual

Dra.Bau Intang,Apt.M.Kes
Pembina Muda Tkt.I
NIP. 19661028 199303 2 012