PENCATATAN SIPIL DAN STATISTIK HAYATI (PS2H)

SEBAGAI UPAYA PENGUATAN SURVEILANS

KEMATIAN MATERNAL DAN PERINATAL

Prof. D. Anwar Musadad

Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan JAKARTA, 29 DESEMBER 2020

▪ Menghitung Burden of
Disease (BOD)
▪ Perbaikan tata laksana
kasus
▪ Penajaman perencanaan
pembangunan kesehatan
▪ Menilai status dan
keberhasilan pembangunan
kesehatan
▪ Menghitung angka kematian
(AKI, AKN, AKB, dll)
▪ Menghitung UHH
12/29/2020
▪ Pemantauan factor risiko
▪ Pengendalian factor risiko
▪ Perbaikan pelayanan
kesehatan
▪ Rujukan
▪ Sebagai penyebut
perhitungan angka kematian
▪ Gambaran kesehatan
reproduksi
▪ Pemantauan tumbuh
kembang anak
▪ Penentuan sasaran program
(KIA, Stanting, imunisasi, dll)
2
 1) UU No. 24 Tahun 2013 tentang Adminduk: Peristiwa kelahiran dan kematian
dilaporkan dan dicatat dalam register oleh pejabat pencatatan sipil
2) Ministerial Declaration dan Regional Action Framework on CRVS (Bangkok, 24-
28 Nov 2014): tahun 2014-2024 sebagai Dekade CRVS
3) Ministerial Declaration dan Regional Action Framework on CRVS (Bangkok, 24-
28 Nov 2014): tahun 2014-2024 sebagai Dekade CRVS
4) Perpres 62/2019 tentang Stranas Percepatan Administrasi Kependudukan untuk
Pengembangan Statistik Hayati → Percepatan cakupan layanan' pencatatan
peristiwa penting, incl. kelahiran, kematian dan penyebab kematian
5) Penurunan AKI/AKB/Stunting menjadi indicator keberhasilan pembangunan
(RPJMN dan RPJMD) → diperlukan data dan alat ukur yang valid dan realtime
setiap tahun: AKI/AKB
6) Di beberapa daerah (RPJMD), UHH menjadi indikator pembangunan
12/29/2020 3
 Stewardship
(NSPK–PS2H)

• Pedoman
• Regulasi
• Pembiayaan
• dll

Implementasi Sistem Pencatatan Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian

▪ Seluruh peristiwa kehamilan tercatat dan terpantau

▪ Seluruh peristiwa kelahiran tercatat
▪ Seluruh peristiwa kematian tercatat
▪ Seluruh kematian diketahui penyebab kematian-nya
12/29/2020 4
1) Koordinasi dgn
Kemendagri
2) Koordinasi
internal
Kemenkes
3) Membangun
komitmen
4) Kick-Off meeting
5) dll
 Jenis (dalam Ukuran Target Target Target
persentase) Awal 2020 2021 2024
85,82
Cakupan kepemilikan NIK
persen
pada anak WNI usia 0- 5 98 persen 99 persen 99 persen
(Susenas
tahun
2017)
92,92
Cakupan kepemilikan NIK
NIK persen
pada penduduk WNI 0 – 98 persen 99 persen 99 persen
(Susenas
17 tahun
2017)
Cakupan kepemilikan NIK 96 persen
pada semua penduduk (Susenas 98 persen 99 persen 99 persen
WNI 2017)
75,41
Cakupan kepemilikan
persen
akta kelahiran pada anak 95 persen 100 persen 100 persen
(Susenas
usia 0- 5 tahun
Perpres 62/2019 tentang Stranas Percepatan Akta
Kelahiran
2017)
83,33
Administrasi Kependudukan untuk
Cakupan kepemilikan
persen
akta kelahiran pada 90 persen 95 persen 100 persen
(Susenas
Pengembangan Statistik Hayati penduduk 0 – 17 tahun
2017)

Cakupan kepemilikan
Tersedia
Akta buku nikah dan akta
nya data Meningkat Meningkat 100 persen
Melaksanakan pencatatan sipil dan Perkawinan perkawinan pada semua
pasangan yang menikah
nasional
1 pendaftaran penduduk yang terus menerus, Cakupan kepemilikan
universal, dan inklusif. Akta akta perceraian pada
Tersedia
nya data Meningkat 100 persen 100 persen
Perceraian semua individu yang
nasional
sudah bercerai
Mewujudkan kepemilikan dokumen Cakupan kepemilikan
Tersedia
2 kependudukan dan identitas hukum yang akta kematian pada
seluruh peristiwa kema-
nya data Meningkat Meningkat 100 persen
Akta nasional
lengkap dan relevan bagi semua penduduk. Kematian
tian satu tahun terakhir
dan Cakupan peristiwa
kematian yang
Menyediakan statistik hayati yang berkualitas, Penyebab
Kematian diidentifikasikan penye
Diterapkan Meningkat Meningkat 100 persen
3 akurat, lengkap, dan tepat waktu.
babnya berdasarkan ICD-
10 dalam satu tahun
terakhir
6
(1) Disusun 6 (enam) buah buku panduan:
a) Pedoman umum Penguatan Sistem
Pencatatan Kelahiran, Kematian dan
Penyebab Kematian (PS-PKKPK) untuk
Kabupaten/Kota
b) Pedoman autopsy verbal
c) Pedoman pembuatan Sertifikat Medik
Penyebab Kematian
d) Pedoman Manajemen Data Kematian
e) Pedoman Analisis Data Penyebab Kematian
f) Pedoman Sistem Informasi PS-PKKPK

8
(2) Pengembangan system informasi
PS-PKKPK –> BRD

(3) Surat usulan penggunaan dana

BOK untuk pelaksanaan AV

(4) Draft Permenkes tentang

Pelaporan Kelahiran, Kematian
dan Penyebab Kematian

(5) Kejelasan sektor penggerak

(leading sector)
9
1) Sosialisasi nasional
kepada seluruh Kabid
Capil Kabupaten/Kota
seluruh Indonesia
2) Sosialisasi level
Kabupaten/Kota
dengan stakeholders
 Malang

Padang Pariaman Kudus

1) Autopsy Verbal
2) SMPK
3) Mandat
4) Anacod
5) dll
 DESA

12/29/2020 13
 Sistem Pencatatan Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian
Kucatat-Ki

Sipakem

Simkeskab

Si Mila
Mapan

Si Bulan
 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pelaporan dan Pencatatan PeristIwa PentIng

Continuum of Care…

Penyebab
Kehamilan Kelahiran Kematian
Kematian
• AV
• SMPK
KOHOR IBU KOHOR ANAK • AMP

MPD Surveillance & Respons

 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pelaporan dan Pencatatan PeristIwa PentIng

1. Informasi perkiraan hari lahir (HPHT)

2. Faktor Risiko Tinggi
a) Kurang Energi Kronik (LLA <23,5 Cm)
b) Hipertensi (=>140/90 mmHg) g) Anemia (HB<11)
c) Tinggi Badan Ibu (<145 Cm) h) Letak Janin/Bayi
d) Riwayat Gangguan Kehamilan/Penyulit sebelumnya i) Protein Urine
Kehamilan j) Paritas (>3)
e) K4 (ANC minimal 4 kali: 1x TM1, 1x TM2, 2x TM3)
f) Usia (<20 atau >35 tahun) k) Tinggi Fundus Uteri

3. Closing:
a) Waktu lahir Pengambilan Keputusan (Manajer Kesehatan)
b) Status Risti • Pembinaan
c) Keguguran • Tindakan kesmas
• Rujukan Medik
 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pelaporan dan Pencatatan PeristIwa PentIng

1. Informasi Kelahiran:
a) Tempat lahir: 1. RS, 2. Yankes lain. 3. Rumah
b) Penolong Persalinan: 1. Nakes, 2. Non-Nakes
c) Berat badan lahir
d) Panjang badan
e) Lingkar kepala
Kelahiran
f) Cara persalinan: 1. Normal, 2. Vacuum, 3. Caesar

2. Closing:
a) BBLR (1. <1000, 2. 1000-<2500, 3. =>2500
b) Prematur
c) Lahir mati
d) Lahir hidup
 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pelaporan dan Pencatatan PeristIwa PentIng

1. Informasi Kematian:
a) Umur waktu meninggal
b) Jenis kelamin almarhum/ah
c) Tempat meninggal
d) Informasi umum penyebab kematian (sakit biasa/tua, wabah
Kematian penyakit, kecelakaan, kriminalitas, bunuh diri, lainnya)

2. Closing:
a) Angka kematian kasar
b) Angka kematian menurut kelompok umur
c) Angka kematian menurut tempat meninggal
d) Angka kematian menurut jenis kelamin
e) Umur harapan hidup, dll
 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pelaporan dan Pencatatan PeristIwa PentIng

Closing:
Penyebab a) Angka
Kematian kematian ibu
a) Pola penyakit
penyebab
kematian
a) Beban penyakit
b) dll
 INDIKATOR MONEV PENGUATAN SISTEM PENCATATAN KELAHIRAN,
KEMATIAN DAN PENYEBAB KEMATIAN

KEHAMILAN: KELAHIRAN: KEMATIAN:

o Dicatat, diperiksa, diberi o Dicatat, diberi o Dicatat
pelayanan pelayanan o Dilaporkan
o Dilaporkan o Dilaporkan o Diketahui penyebab kematian
o Dipantau dan dikendalikan o Dipantau tumbuh o Masukan untuk penajaman
factor risikonya kembangnya program pengendalian penyakit
o Melahirkan di fasilitas dan KIA
pelayanan kesehatan

TERTIB ADMINDUK (Jml ANGKA KEMATIAN, POLA PENYEBAB PENGENDALIAN RISIKO,

penduduk menurut umur) KEMATIAN, UHH, BOD, DLL PENAJAMAN PROGRAM, DLL
 Sex specific codes. Pink: female only, blue: male only
No of
Data kematian Dukcapil: ICD Disease deaths

• Jumlah kematian = 16.041 (5,46 permil) O00-O99

C53 Cervix uteri cancer - male 0
C54-C55 Corpus uteri cancer - male 0
C56 Ovary cancer - male 0
Data hasil PS-PKKPK: C61 Prostate cancer - female 1
• Jumlah kematian = 18.264 N40 Benign prostatic hypertrophy - female
Pls check if sum is not equal to zero --->
0
1
• Jumlah lahir mati (IUFD) = 134
• Jumlah kematian “clean” =
(1) Completeness 97 persen
18.130 (6,2 permil) (2) Duplikat data 0
(3) Konsistensi data Ok
(4) Kewajaran data Ill defined >10 persen (20-30 %)
*) Jumlah penduduk Kab. Malang 2019: 2.935.138
 Kelompok Jumlah Penduduk
Umur Laki-laki % Perempuan % Total %
(tahun)
<1 16.051 1,09 14.976 1,03 31.027 1,06
1-4 65.691 4,45 61.869 4,24 127.560 4,35
5-9 106.547 7,21 101.056 6,93 207.603 7,07
10-14 105.928 7,17 101.013 6,93 206.941 7,05
15-19 111.639 7,56 106.579 7,31 218.218 7,43
20-24 110.672 7,49 103.351 7,09 214.023 7,29
25-29 105.050 7,11 98.823 6,78 203.873 6,95
30-34 109.292 7,40 105.805 7,26 215.097 7,33
35-39 125.917 8,52 123.402 8,46 249.319 8,49
40-44 114.644 7,76 113.734 7,80 228.378 7,78
45-49 107.844 7,30 110.227 7,56 218.071 7,43
50-54 100.692 6,82 105.571 7,24 206.263 7,03
55-59 83.764 5,67 87.998 6,04 171.762 5,85
60-64 70.948 4,80 67.882 4,66 138.830 4,73
65-69 56.104 3,80 53.421 3,66 109.525 3,73
70-74 37.392 2,53 41.116 2,82 78.508 2,67
75-79 28.372 1,92 35.219 2,42 63.591 2,17
80+ 20.768 1,41 25.780 1,77 46.549 1,59
Total 1.477.316 1.457.822 100 2.935.138 100
(50,3%) (49,7%) (100%)

12/29/2020 23
 Distribusi Kematian menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin,
Kabupaten Malang Tahun 2020
Kelompok Jumlah kematian 1400
Umur Laki-laki % perempuan % Total %
(tahun)
<1 201 2,2 154 1,7 355 2,0 1200

1-4 48 0,5 29 0,3 77 0,4

5-9 25 0,3 20 0,2 45 0,2
1000
10-14 37 0,4 20 0,2 57 0,3
15-19 68 0,7 48 0,5 116 0,6
20-24 107 1,1 75 0,9 182 1,0 800
25-29 95 1,0 71 0,8 166 0,9
30-34 127 1,4 113 1,3 240 1,3
35-39 182 2,0 209 2,4 391 2,2 600
40-44 290 3,1 284 3,2 574 3,2
45-49 463 5,0 445 5,0 908 5,0
50-54 773 8,3 715 8,1 1488 8,2 400
55-59 987 10,6 879 10,0 1866 10,3
60-64 1248 13,4 1077 12,2 2325 12,8
65-69 1198 12,9 1041 11,8 2239 12,3 200
70-74 1116 12,0 1010 11,5 2126 11,7
75-79 1026 11,0 925 10,5 1951 10,8
80 – 84 695 7,5 814 9,2 1509 8,3 0
85 Keatas 624 6,7 891 10,1 1515 8,4
Total 9310 8820 18130
100 100 100
(51,35%) (48,65%) (100%)

12/29/2020 24
 Kematian di Kabupaten Malang Menurut
Tempat Meninggal

Tempat Meninggal Jumlah Persen

1 Puskesmas/Klinik 4 0,02
2 DOA/Jalan 167 0,92
3 Rumah 13.524 74,59
4 Rumah Sakit 4.435 24,46
TOTAL 18.130 100,00

12/29/2020 25
 Angka Kematian & Umur Harapan Hidup

Angka Kematian Laki-laki dan Laki-laki Prempuan

perempuan
CDR per 1000 populasi 6,18
Life expectancy at birth (years) 75,7 74,9 76,5
(95% CI: 75,6 – 75,9)
Infant mortality rate per 1000 live 11,4
births
(95% CI: 10,3 – 12,6)
Under-5 mortality rate per 1000 live 13,9
births
(95% CI: 12,6 – 15,2)
Maternal Mortality Rate per 100.000 136
live births

12/29/2020 26
12/29/2020 27
 Dua Puluh Besar Penyebab Kematian Hasil Autopsi Verbal
Kabupaten Malang 2020

No. Diagnosa Penyakit (n = 13.530 ) Jumlah % total

1 Ischaemic heart diseases 2985 22,1
2 Cerebrovascular diseases 2484 18,4
3 Diabetes mellitus 1294 9,6
4 Chronic lower respiratory diseases 693 5,1
5 Falls 344 2,5
6 Other acute lower respiratory infections 218 1,6
7 Penyakit tidak menular lainnya 210 1,6
8 Respiratory tuberculosis 181 1,3
9 Diseases of the liver 148 1,1
10 Transport accidents 139 1,0
11 Malignant neoplasm of breast 135 1,0
12 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 115 0,8
13 Remainder of diseases of the genitourinary system 114 0,8
14 Malignant neoplasm of cervix uteri 95 0,7
15 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium 88 0,7
16 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic diseases 87 0,6
17 Hypertensive diseases 75 0,6
18 Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung 64 0,5
19 Remainder of malignant neoplasms 64 0,5
20 Symptoms, signs and ill defined 3461 25,6
12/29/2020 28
 Dua Puluh Besar Penyebab Utama Kematian Hasil Autopsi Verbal
Menurut Jenis Kelamin, Kabupaten Malang 2020
Laki-laki (n = 6802) Perempuan (n = 6728)
No. Penyebab Kematian Jumlah % total No. Penyebab Kematian Jumlah % total

1 Ischaemic heart diseases 1699 24,98 1 Cerebrovascular diseases 1415 21,03

2 Cerebrovascular diseases 1069 15,72 2 Ischaemic heart diseases 1286 19,11
3 Diabetes mellitus 538 7,91 3 Diabetes mellitus 756 11,24
4 Chronic lower respiratory diseases 506 7,44 4 Falls 191 2,84
5 Falls 153 2,24 5 Chronic lower respiratory diseases 187 2,78
6 Other acute lower respiratory infections 142 2,09 6 Malignant neoplasm of breast 135 2,01
7 Penyakit tidak menular lainnya 130 1,91 7 Malignant neoplasm of cervix uteri 95 1,41
8 Respiratory tuberculosis 112 1,65 8 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium 88 1,31
9 Transport accidents 99 1,46 9 Penyakit tidak menular lainnya 80 1,19
10 Diseases of the liver 95 1,40 10 Other acute lower respiratory infections 76 1,13
11 Remainder of diseases of the genitourinary system 68 1,00 11 Respiratory tuberculosis 69 1,03
12 Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung 56 0,82 12 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious 62 0,92
origin
13 Malignant neoplasm of prostate 56 0,82 13 Diseases of the liver 53 0,79
14 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed 53 0,78 14 Remainder of diseases of the genitourinary system 46 0,68
infectious origin
15 Hypertensive diseases 44 0,65 15 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic 45 0,67
diseases
16 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic 42 0,62 15 Transport accidents 40 0,59
diseases
17 All other external causes 29 0,43 17 Remainder of malignant neoplasms 39 0,58
18 Malignant neoplasm of oesophagus 26 0,38 18 Hypertensive diseases 31 0,46
19 Remainder of malignant neoplasms 25 0,37 19 Malignant neoplasm of oesophagus 24 0,36
20 Symptoms, signs and ill defined 1636 24,05 20 Symptoms, signs and ill defined 1825 27,13

12/29/2020 29
 Dua Puluh Besar Penyebab Utama Kematian di Rumah Sakit,
Kabupaten Malang, Tahun 2020

No. Penyebab Kematian (n = 4600) Jumlah % total

1 Cerebrovascular diseases 658 14,3
2 Remainder of diseases of the genitourinary system 374 8,1
3 Diabetes mellitus 299 6,5
4 Pneumonia 298 6,5
5 Other heart diseases 282 6,1
6 Septicaemia 211 4,6
7 Certain conditions originating in the perinatal period 187 4,1
8 Covid-19 161 3,5
9 Ischaemic heart diseases 156 3,4
10 Remainder of diseases of the digestive system 154 3,3
11 Remainder of diseases of the respiratory system 137 3,0
12 Chronic lower respiratory diseases 107 2,3
13 Respiratory tuberculosis 104 2,3
14 Remainder of diseases of the nervous system 84 1,8
15 All other external causes 84 1,8
16 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic diseases 81 1,8
17 Remainder of neoplasms 76 1,7
18 Hypertensive diseases 69 1,5
19 Diseases of the liver 69 1,5
20 Symptoms, signs and ill defined 340 7,4

12/29/2020 30
 Dua Puluh Besar Penyebab Utama Kematian di Rumah Sakit Menurut
Jenis Kelamin, Kabupaten Malang, Tahun 2020
Laki-laki (n = 2508) Perempuan (n = 2092)
No. Penyebab Kematian Jumlah % No. Penyebab Kematian Jumlah % total
1 Cerebrovascular diseases 342 13,64 1 Cerebrovascular diseases 316 15,11
2 Remainder of diseases of the genitourinary 198 7,89 2 Remainder of diseases of the genitourinary 176 8,41
system system
3 Pneumonia 171 6,82 3 Diabetes mellitus 168 8,03
4 Other heart diseases 140 5,58 4 Other heart diseases 142 6,79
5 Diabetes mellitus 131 5,22 5 Pneumonia 127 6,07
6 Septicaemia 106 4,23 6 Septicaemia 105 5,02
7 Certain conditions originating in the perinatal 106 4,23 7 Certain conditions originating in the perinatal 81 3,87
period period
8 Covid-19 104 4,15 8 Remainder of diseases of the digestive system 71 3,39
9 Ischaemic heart diseases 102 4,07 9 Covid-19 57 2,72
10 Remainder of diseases of the respiratory system 88 3,51 10 Ischaemic heart diseases 54 2,58
11 Remainder of diseases of the digestive system 83 3,31 11 Remainder of diseases of the respiratory system 49 2,34
12 Chronic lower respiratory diseases 76 3,03 12 Remainder of endocrine, nutritional and 48 2,29
metabolic diseases
13 Respiratory tuberculosis 68 2,71 13 Remainder of diseases of the nervous system 44 2,10
14 All other external causes 55 2,19 14 Respiratory tuberculosis 36 1,72
15 Remainder of neoplasms 41 1,63 15 Remainder of neoplasms 35 1,67
16 Remainder of diseases of the nervous system 40 1,59 15 Hypertensive diseases 31 1,48
17 Diseases of the liver 39 1,56 17 Chronic lower respiratory diseases 31 1,48
18 Hypertensive diseases 38 1,52 18 Malignant neoplasm of breast 30 1,43
19 Remainder of endocrine, nutritional and 33 1,32 19 Diseases of the liver 30 1,43
metabolic diseases
20 Symptoms, signs and ill defined 204 8,13 20 Symptoms, signs and ill defined 136 6,50
12/29/2020 31
 Dua Puluh Besar Diagnosa Penyebab Kematian di Kabupaten Malang, 2020

No. Penyebab Kematian (N=18.130) Jumlah % total

1 Cerebrovascular diseases 3142 17,3

2 Ischaemic heart diseases 3141 17,3
3 Diabetes mellitus 1593 8,8
4 Chronic lower respiratory diseases 800 4,4
5 Remainder of diseases of the genitourinary system 488 2,7
6 Falls 348 1,9
7 Other heart diseases 319 1,8
8 Pneumonia 309 1,7
9 Respiratory tuberculosis 285 1,6
10 Other acute lower respiratory infections 230 1,3
11 Septicaemia 217 1,2
12 Diseases of the liver 217 1,2
Certain conditions originating in the perinatal period 212 1,2
13
14 Penyakit tidak menular lainnya 210 1,2
15 Remainder of diseases of the digestive system 200 1,1
16 Transport accidents 175 1,0
17 Covid-19 174 1,0
Remainder of endocrine, nutritional and metabolic diseases 168 0,9
18
19 Malignant neoplasm of breast 165 0,9
20 Symptoms, signs and ill defined 3801 21,0
12/29/2020 32
 Dua Puluh Besar Diagnosa Penyebab Kematian Menurut Jenis Kelamin,
Kabupaten Malang 2020
Laki-laki (n = 9.310) Perempuan (n = 8.820)
No. Penyebab Kematian Jumlah % No. Penyebab Kematian Jumlah %
1 Ischaemic heart diseases 1801 19,3 1 Cerebrovascular diseases 1731 19,6
2 Cerebrovascular diseases 1411 15,2 2 Ischaemic heart diseases 1340 15,2
3 Diabetes mellitus 669 7,2 3 Diabetes mellitus 924 10,5
4 Chronic lower respiratory diseases 582 6,3 4 Remainder of diseases of the genitourinary system 222 2,5

5 Remainder of diseases of the genitourinary system 266 2,9 5 Chronic lower respiratory diseases 218 2,5
6 Respiratory tuberculosis 180 1,9 6 Falls 192 2,2
7 Pneumonia 177 1,9 7 Malignant neoplasm of breast 165 1,9
8 Other heart diseases 158 1,7 8 Other heart diseases 161 1,8
9 Falls 156 1,7 9 Pneumonia 132 1,5
10 Other acute lower respiratory infections 149 1,6 10 Malignant neoplasm of cervix uteri 109 1,2
11 Diseases of the liver 134 1,4 11 Septicaemia 107 1,2
12 Transport accidents 132 1,4 12 Respiratory tuberculosis 105 1,2
13 Penyakit tidak menular lainnya 130 1,4 13 Remainder of diseases of the digestive system 95 1,1
14 Certain conditions originating in the perinatal period 122 1,3 14 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic 93 1,1
diseases
15 Septicaemia 110 1,2 15 Certain conditions originating in the perinatal period 90 1,0

16 Covid-19 110 1,2 16 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium 88 1,0
17 Remainder of diseases of the digestive system 105 1,1 17 Diseases of the liver 83 0,9
18 Remainder of diseases of the respiratory system 89 1,0 18 Other acute lower respiratory infections 81 0,9
19 All other external causes 84 0,9 19 Penyakit tidak menular lainnya 80 0,9
20 Symptoms, signs and ill defined 1840 19,8 20 Symptoms, signs and ill defined 1961 22,2

12/29/2020 33
 Penyebab Kematian Neonatal, Kabupaten Malang 2020

No Penyebab Kematian (n=164) AV RS TOTAL

N % N % N %
1 Congenital malformations, deformations and
chromosomal abnormalities 3 10.7 9 6.6 12 7.3
2 Complications of intrapartum events (P20-P21) 10 35.7 54 39.7 64 39.0
3 Convulsions and disorders of cerebral status 0.0 1 0.7 1 0.6
4 Infection (P23) 5 17.9 18 13.2 23 14.0
5 Respiratory and cardiovascular disorders (P22, P24,) 0.0 22 16.2 22 13.4
6 Other neonatal conditions 0.0 8 5.9 8 4.9
7 Low birth weight and prematurity 10 35.7 6 4.4 16 9.8
8 Miscellaneous 0.0 16 11.8 16 9.8
9 Neonatal death of unspecified cause 0.0 2 1.5 2 1.2
Grand Total 28 100.0 136 100.0 164 100.0

12/29/2020 34
 Sepuluh Besar Penyebab Kematian Bayi Usia <1 Tahun,
Kabupaten Malang 2020

No Penyebab Kematian (n=355) Jumlah %

1 Certain conditions originating in the perinatal period 209 58,9
2 Congenital malformations, deformations and chromosomal
23 6,5
abnormalities
3 Septicaemia 15 4,2
4 Pneumonia 13 3,7
5 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 11 3,1
6 Remainder of diseases of the nervous system 10 2,8
7 Other acute lower respiratory infections 6 1,7
8 Remainder of diseases of the respiratory system 5 1,4
9 Remainder of diseases of the digestive system 5 1,4
10 Symptoms, signs and ill defined 40 11,3

12/29/2020 35
 Sepuluh Besar Penyebab Kematian Bayi Usia <1 Tahun,
Kabupaten Malang 2020

No Penyebab Kematian (n=355) Jumlah % total

1 Certain conditions originating in the perinatal period 209 58,9
2 Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities 23 6,5
3 Septicaemia 15 4,2
4 Pneumonia 13 3,7
5 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 11 3,1
6 Remainder of diseases of the nervous system 10 2,8
7 Other acute lower respiratory infections 6 1,7
8 Remainder of diseases of the respiratory system 5 1,4
9 Remainder of diseases of the digestive system 5 1,4
10 Symptoms, signs and ill defined 40 11,3

12/29/2020 36
 Sepuluh Besar Penyebab Kematian Bayi Usia 0-4 Tahun,
Kabupaten Malang 2020

No. Penyebab Kematian (n=432) Jumlah % total

1 Certain conditions originating in the perinatal period 212 49,1
2 Congenital malformations, deformations and chromosomal
24 5,6
abnormalities
3 Septicaemia 20 4,6
4 Remainder of diseases of the nervous system 18 4,2
5 Pneumonia 18 4,2
6 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 14 3,2
7 Other acute lower respiratory infections 9 2,1
8 Remainder of diseases of the respiratory system 9 2,1
9 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic diseases 6 1,4
10 Symptoms, signs and ill defined 56 13,0

12/29/2020 37
 Dua Puluh Besar Penyebab Kematian Kelompok Umur 5-14 Tahun,
Kabupaten Malang 2020

Penyebab Kematian (n=102) N % Total

1 Remainder of malignant neoplasms 8 7,8
2 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 7 6,9
3 Septicaemia 7 6,9
4 Other arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers 5 4,9
5 Leukaemias 5 4,9
6 Remainder of diseases of the respiratory system 5 4,9
7 Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities 5 4,9
8 Accidental drowning and submersion 5 4,9
9 Remainder of diseases of the nervous system 4 3,9
10 Other acute lower respiratory infections 3 2,9
11 Transport accidents 3 2,9
12 Respiratory tuberculosis 2 2,0
13 Other heart diseases 2 2,0
14 Viral hepatitis 1 1,0
15 Remainder of certain infectious and parasitic diseases 1 1,0
16 Malignant neoplasm of meninges, brain and other parts of central nervous system 1 1,0
17 Non-Hodgkin's lymphoma 1 1,0
18 Remainder of neoplasms 1 1,0
19 Anaemias 1 1,0
20 Symptoms, signs and ill defined 22 21,6

12/29/2020 38
 Dua Puluh Besar Penyebab Kematian Kelompok Umur 15-24 Tahun,
Kabupaten Malang 2020

Penyebab Kematian (n=298) N % Total

1 Respiratory tuberculosis 16 1,7
2 Septicaemia 9 3.0
3 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 5 5,4
4 Other tuberculosis 4 1,3
5 Human immunodeficiency virus [HIV] disease 4 1.3
6 Remainder of certain infectious and parasitic diseases 4 1.3
7 Anaemias 3 1.0
8 Other arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers 2 0.7
9 Viral hepatitis 2 0.7
10 Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung 2 0.7
11 Malignant neoplasm of prostate 2 0.7
12 Leukaemias 2 0.7
13 Remainder of malignant neoplasms 2 0.7
14 Remainder of neoplasms 2 0.7
15 Malignant neoplasm of oesophagus 1 0.3
16 Malignant neoplasm of stomach 1 0.3
17 Malignant neoplasm of colon, rectum and anus 1 0.3
18 Malignant neoplasm of liver and intrahepatic bile ducts 1 0.3
19 Malignant neoplasm of ovary 1 0.3
20 Malignant neoplasm of meninges, brain and other parts of central nervous system 1 0.3

12/29/2020 39
 Dua Puluh Besar Penyebab Kematian Kelompok Umur 25-34 Tahun,
Kabupaten Malang 2020

Penyebab Kematian (n=406) N % total

1 Ischaemic heart diseases 42 10,3
2 Respiratory tuberculosis 27 6,7
3 Cerebrovascular diseases 23 5,7
4 Remainder of diseases of the genitourinary system 21 5,2
5 Transport accidents 17 4,2
6 Pneumonia 14 3,4
7 Human immunodeficiency virus [HIV] disease 13 3,2
8 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium 13 3,2
9 Other heart diseases 12 3,0
10 Septicaemia 10 2,5
11 Diseases of the liver 9 2,2
12 Falls 9 2,2
13 All other external causes 9 2,2
14 Diabetes mellitus 8 2,0
15 Other Non Communicable Diseases 8 2,0
16 Malignant neoplasm of cervix uteri 7 1,7
17 Other acute lower respiratory infections 7 1,7
18 Chronic lower respiratory diseases 7 1,7
19 Remainder of diseases of the respiratory system 7 1,7
20 Symptoms, signs and ill defined 68 16,7

12/29/2020 40
 Dua Puluh Besar Penyebab Kematian Kelompok Umur 35-44 Tahun,
Kabupaten Malang 2020

Penyebab Kematian (n=965) N % total

1 Ischaemic heart diseases 100 10,4
2 Cerebrovascular diseases 97 10,1
3 Diabetes mellitus 68 7,0
4 Remainder of diseases of the genitourinary system 51 5,3
5 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium 48 5,0
6 Respiratory tuberculosis 29 3,0
7 Other heart diseases 24 2,5
8 Other acute lower respiratory infections 24 2,5
9 Chronic lower respiratory diseases 23 2,4
10 Diseases of the liver 22 2,3
11 Transport accidents 22 2,3
12 Pneumonia 21 2,2
13 Septicaemia 20 2,1
14 Other Non Communicable Diseases 17 1,8
15 Malignant neoplasm of breast 16 1,7
16 Falls 16 1,7
17 Covid-19 16 1,7
18 Malignant neoplasm of cervix uteri 14 1,5
19 Remainder of diseases of the digestive system 13 1,3
20 Symptoms, signs and ill defined 155 16,1

12/29/2020 41
 Dua Puluh Besar Penyebab Kematian Kelompok Umur 45-54 Tahun,
Kabupaten Malang 2020

Penyebab Kematian (n=2.936) N % total

1 Ischaemic heart diseases 392 16,4
2 Cerebrovascular diseases 384 16,0
3 Diabetes mellitus 305 12,7
4 Remainder of diseases of the genitourinary system 96 4,0
5 Chronic lower respiratory diseases 64 2,7
6 Malignant neoplasm of breast 62 2,6
7 Diseases of the liver 53 2,2
8 Respiratory tuberculosis 50 2,1
9 Pneumonia 50 2,1
10 Covid-19 44 1,8
11 Other heart diseases 42 1,8
12 Other acute lower respiratory infections 33 1,4
13 Gastric and duodenal ulcer 32 1,3
14 Septicaemia 31 1,3
15 Others Non Comunicable Desease 30 1,3
16 Influenza 28 1,2
17 All other external causes 24 1,0
18 Remainder of malignant neoplasms 23 1,0
19 Hypertensive diseases 23 1,0
20 Symptoms, signs and ill defined 342 14,3
12/29/2020 42
 Dua Puluh Besar Penyebab Kematian Kelompok Umur 55-64 Tahun,
Kabupaten Malang 2020
Penyebab Kematian (n=4.191) N % total
1 Ischaemic heart diseases 779 18,6
2 Cerebrovascular diseases 698 16,7
3 Diabetes mellitus 538 12,8
4 Remainder of diseases of the genitourinary system 154 3,7
5 Chronic lower respiratory diseases 153 3,7
6 Other heart diseases 95 2,3
7 Pneumonia 85 2,0
8 Respiratory tuberculosis 74 1,8
9 Diseases of the liver 62 1,5
10 Septicaemia 58 1,4
11 Others Non Comunicable Desease 57 1,4
12 Covid-19 56 1,3
13 Falls 52 1,2
14 Remainder of diseases of the digestive system 51 1,2
15 Malignant neoplasm of breast 47 1,1
16 Other acute lower respiratory infections 47 1,1
17 Remainder of diseases of the respiratory system 38 0,9
18 Hypertensive diseases 36 0,9
19 Malignant neoplasm of cervix uteri 34 0,8
20 Symptoms, signs and ill defined 701 16,7

12/29/2020 43
 Dua Puluh Besar Penyebab Kematian Kelompok Umur 65 Tahun Keatas,
Kabupaten Malang 2020
Penyebab Kematian (n=9.340) N % total
1 Cerebrovascular diseases 1927 20,6
2 Ischaemic heart diseases 1812 19,4
3 Diabetes mellitus 668 7,2
4 Chronic lower respiratory diseases 545 5,8
5 Falls 233 2,5
6 Remainder of diseases of the genitourinary system 152 1,6
7 Other heart diseases 132 1,4
8 Pneumonia 112 1,2
9 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic diseases 103 1,1
10 Other acute lower respiratory infections 102 1,1
11 Remainder of diseases of the digestive system 102 1,1
12 Other Non Communicable Diseases 90 1,0
13 Respiratory tuberculosis 86 0,9
14 Hypertensive diseases 74 0,8
15 Diseases of the liver 70 0,7
16 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 69 0,7
17 Septicaemia 62 0,7
18 Covid-19 53 0,6
19 Remainder of diseases of the respiratory system 43 0,5
20 Symptoms, signs and ill defined 2406 25,8
12/29/2020 44
 Penyebab dan Tempat Meninggal Kematian Maternal,
Kabupaten Malang 2020

Penyebab Kematian Maternal Spesifik

Pregnancy with abortive outcome

Tempat Meninggal Kematian Maternal (n=100)
2.01.0 3.0 1.0
1.01.0 Hypertensive disorders in pregnancy, Rumah Rumah Sakit
6.0 childbirth, and the puerperium
Obstetric Haemorrhage
12%

Pregnancy-related infection

Other obstetric complications

Non-obstetric complications
85.0

88%
unknown/undetermined

Coincidental causes

12/29/2020 45
 Kesimpulan
1) Model PS-PKKPK sebagai bagian dari PS2H dapat diimplementasikan di
Kabupaten Malang
2) Model PS-PKKPK sebagai bagian dari PS2H mendukung penguatan
surveilans kematian maternal dan perinatal
3) Completeness data kematian di Kabupaten Malang 97 persen dengan
angka kematian 6,2 permil
4) Pola penyakit penyebab kematian tertinggi adalah penyakit jantung, stroke
dan diabetes mellitus
5) Pola penyakit penyebab kematian menunjukkan perbedaan menurut
kelompok umur
6) Covid-19 termasuk 10 penyakit penyebab kematian di RS

12/29/2020 46
 Kesimpulan
7) PS-PKKPK telah menghasilkan indicator capaian RPJMN/RENSTRA/RPJMD
berupa
• CDR, AKB, AKABA dan AKI
• Umur Harapan Hidup (UHH)
• Pola penyakit penyebab kematian menurut kelompok umur dan kematian
maternal
• Tempat meninggal kasus kematian, termasuk kematian maternal
8) Faktor pendukung implementasi PSPKKPK: komitmen pemda tinggi
(kepala daerah dan OPD); adanya simkeskab yang dapat menjembatani
data Dinkes, puskesmas dan RS
9) Faktor penghambat implementasi PSPKKPK: adanya pandemic Covid-19;
tidak adanya system informasi terkait kelahiran, kematian dan penyebab
kematian; lemahnya penegakan diagnosis penyebab kamatian; dll

12/29/2020 47
 Permasalahan
1) Masih tingginya diagnosis ill defined → kurang baiknya penggalian riwayat
penyakit dan penegakan diagnosis penyakit penyebab kematian
(Puskesmas dan RS)
2) Belum terjalinnya kerjasama antara Dinkes Kab. Malang dengan
kabupaten/kota lain di wilayah Malang Raya
3) Fokus pemerintah daerah (Dinkes, RS, puskesmas) pada penanganan
Covid-19 shg penanganan PS2H belum optimal
4) Belum link data RS ke Dinas Kesehatan
5) Tidak ada bidang atau seksi khusus di Dinas Kesehatan yang menangani
PS2H
6) dll

12/29/2020 48
 Rekomendasi
1) Segera dibangun system yang mengintegrasikan data kehamilan, kelahiran,
kematian dan penyebab kematian
2) Segera finalisasi rancangan Permenkes sebagai dasar hukum pelaksanaan
PS-PKKPK
3) Adanya perubahan Menu DAK non fisik (BOK) yang memungkinkan adanya
pembiayaan autopsy verbal di puskesmas
4) Dalam rangka alih kelola PS-PKKPK perlu ditunjuk leading sector unit
utama Kemenkes yang bertanggungjawab
5) Pemkab Malang menindaklanjuti RTL tentang pembentukan Komite PS2H,
Perbup reward and punisment Perda 13/2018, dan MoU Pemkab Malang
dan kab/kota di wilayah Malang Raya

12/29/2020 49
 Rekomendasi
6) Pihak Dukcapil secara aktif mengumpulkan data kelahiran dan kematian
dari berbagai sumber
7) Pemkab menindaklanjuti tingginya kasus ill-defined diseases dengan
melakukan resume ulang dan pelatihan tenaga
8) Kasus kematian ibu ditindaklanjuti dengan melakukan AMP

12/29/2020 50
Terima Kasih

anwarmusadad.mr@gmail.com